Quando a fertilidade realmente diminui nas mulheres e por que os 35 anos nem sempre são um pontocodigo de bonus betano hojevirada:codigo de bonus betano hoje

"A partir dos 35 anos, a taxacodigo de bonus betano hojedeclínio acelera,codigo de bonus betano hojetermos da qualidade e quantidade dos óvulos", afirma a ginecologista obstetra Lorraine Kasaven, pesquisadora clínica da Universidade Imperial College London, no Reino Unido, com fococodigo de bonus betano hojefertilidade.

"A taxacodigo de bonus betano hojedeclínio, no entanto, vai variarcodigo de bonus betano hojeindivíduo para indivíduo."

A infertilidade — definida clinicamente como a incapacidadecodigo de bonus betano hojeengravidar espontaneamente após um anocodigo de bonus betano hojetentativas — se torna mais provável à medida que os futuros pais envelhecem.

Um dos maiores estudos sobre o tema, por exemplo, descobriu que,codigo de bonus betano hoje2.820 mulheres dinamarquesas que tiveram relações sexuais pelo menos duas vezes por semana, 84% das que tinham entre 25 e 29 anos, e 88% das que tinham entre 30 e 34 anos, e 73% daquelas com idade entre 35 e 40 anos, conceberam dentrocodigo de bonus betano hoje12 ciclos menstruais.

É claro que não conseguir engravidar nesse períodocodigo de bonus betano hojetempo não significa que você nunca vai conseguir. Outro estudo mostrou que, das mulheres com 30 e tantos anos que não haviam concebido após um anocodigo de bonus betano hojetentativas, mais da metade engravidou naturalmente após dois anos, se o seu parceiro era mais jovem; se o parceiro tinha 40 anos, 43% conseguiam.

Para aquelas que buscam tecnologiascodigo de bonus betano hojereprodução assistida, há ainda mais esperança. De acordo com os dados mais recentes,codigo de bonus betano hoje2020, por exemplo, 40,6%codigo de bonus betano hojetodas as coletascodigo de bonus betano hojeóvuloscodigo de bonus betano hojepacientes do sexo feminino entre 35 e 37 anos nos EUA resultaramcodigo de bonus betano hojenascidos vivos. É inferior à médiacodigo de bonus betano hoje54,1% para quem tem menoscodigo de bonus betano hoje35 anos. Mas o declínio se mantém constante até a faixa etáriacodigo de bonus betano hoje38 a 40 anos, quando atinge 26,9%. Para pacientes com maiscodigo de bonus betano hoje40 anos, cai para 9,3%.

Claro, esta é a taxacodigo de bonus betano hojesucesso por coletacodigo de bonus betano hojeóvulos. A pacientes que persistemcodigo de bonus betano hojemúltiplos ciclos têm chances ainda maiores.

Um estudo realizado com maiscodigo de bonus betano hoje150 mil mulheres, por exemplo, concluiu que,codigo de bonus betano hojemulheres com menoscodigo de bonus betano hoje40 anos, que utilizavam seus próprios óvulos, havia uma probabilidadecodigo de bonus betano hoje68%codigo de bonus betano hojeter um nascido vivo com seis cicloscodigo de bonus betano hojefertilização in vitro (FIV). Para mulheres com idades entre 40 e 42 anos, a taxacodigo de bonus betano hojesucessocodigo de bonus betano hojeseis ciclos foi menos da metade. (É importante observar, no entanto, que os dados agrupam todas as mulheres com menoscodigo de bonus betano hoje40 anos, a idade média das participantes eracodigo de bonus betano hoje35 anos).

Esses dados apontam para um declínio que vai acontecercodigo de bonus betano hojealgum momento no final da década dos 30 anos. Mas também mostram que a maioria das mulheres com 30 e muitos anos vai conceber naturalmente dentrocodigo de bonus betano hojeum ano. E destacam que o verdadeiro momento decisivo pode ser aos 40, e não aos 35 anos.

“A maioria das mulheres tem dificuldadecodigo de bonus betano hojeengravidar quando tem maiscodigo de bonus betano hoje40 anos, apesarcodigo de bonus betano hojeentrarem na menopausa com uma idade médiacodigo de bonus betano hoje51,7 anos”, diz Anja Bisgaard Pinborg, chefe do Departamentocodigo de bonus betano hojeFertilidade do Hospital Rigshospitalet,codigo de bonus betano hojeCopenhague, na Dinamarca, e professoracodigo de bonus betano hojeMedicina Clínica na Universidadecodigo de bonus betano hojeCopenhague.

Os 'novos' 35 são os 38? Ou os 40 anos?

Uma revisãocodigo de bonus betano hojeestudos acadêmicos recente, por exemplo, analisou a probabilidadecodigo de bonus betano hojemulheres definidas como inférteis conseguirem conceber espontaneamente, sem assistência médica, após um ano. Aos 35 anos, essas mulheres tinham 29%codigo de bonus betano hojechance. Essa taxa permaneceu estável até os 38 anos; após esta idade caiu mais rapidamente. Aos 39 anos, 25% das mulheres conseguiram; aos 40, 22%; aos 41, 18%; e aos 42,15%.

Mas até mesmo essa mudança precisa ser interpretada com cautela, ressalta o ginecologista obstetra Spencer McClelland, do Denver Health Hospital, nos EUA, que critica o foco que foi colocado na idadecodigo de bonus betano hoje35 anos.

“Há uma mudança estatisticamente significativa na taxacodigo de bonus betano hojedeclínio aos 38 anos. Mas será clinicamente relevante? Talvez não”, diz ele.

"Será que 29% aos 35 anos é tão diferentecodigo de bonus betano hoje22% aos 40 anos? Provavelmente, a maioria das pessoas não veria muita diferença nesses números. Portanto, seja da perspectiva da mulher oucodigo de bonus betano hojeum médico, isso significa que não devemos reagircodigo de bonus betano hojemaneira diferente a uma pessoacodigo de bonus betano hoje35 anoscodigo de bonus betano hojecomparação com uma pessoacodigo de bonus betano hoje40 anos quando se aconselha sobre fertilidade."

Os estudos paroquiais do século 18 não são a única fonte do foco na idadecodigo de bonus betano hoje35 anos. Outra é o cálculo do risco-benefício da amniocentese, diz McClelland.

Ele explica que, na décadacodigo de bonus betano hoje1970, a única formacodigo de bonus betano hojetestar geneticamente um feto era por meio da amniocentese — que envolve a utilizaçãocodigo de bonus betano hojeuma agulha para extrair líquido amniótico e, naquela época, era normalmente realizada para determinar a probabilidadecodigo de bonus betano hojesíndromecodigo de bonus betano hojeDown.

O procedimento apresenta riscocodigo de bonus betano hojeaborto espontâneo. E com que idade o riscocodigo de bonus betano hojeum aborto espontâneo induzido por amniocentese era superado, matematicamente, pela possibilidadecodigo de bonus betano hojesíndromecodigo de bonus betano hojeDown? Por volta dos 35 anos.

No entanto, ele afirma que até mesmo esse cálculocodigo de bonus betano hojerisco-benefício está obsoleto agora. Hojecodigo de bonus betano hojedia, há cercacodigo de bonus betano hojeuma chancecodigo de bonus betano hoje500codigo de bonus betano hojesofrer aborto espontâneo devido à amniocentese,codigo de bonus betano hojecomparação com umacodigo de bonus betano hoje200 na décadacodigo de bonus betano hoje1970. Isso significa que o cálculo seria favorável à realização do procedimento numa idade mais jovem (32,5 anos) do que na décadacodigo de bonus betano hoje1970.

É algo “absurdo”, segundo McClelland, que as melhorias na segurança da amniocentese signifiquem que a idadecodigo de bonus betano hojeque definimos o risco relacionado com a gravidez seja mais jovem — e não mais velha.

Por que engravidar se torna mais difícil

Mas por que conceber se torna mais difícil? Para as mulheres que ovulam, grande parte disso, dizem os especialistas, tem a ver com dois fatores: a quantidade e a qualidade dos óvulos. Embora os bebês do sexo feminino nasçam com todos os óvulos que vão ter (cercacodigo de bonus betano hojedois milhões), na puberdade, já são cercacodigo de bonus betano hoje600 mil. E a reserva ovariana continua diminuindo na idade adulta.

"À medida que envelhecemos, as mulheres têm menos óvulos, e a qualidade dos óvulos também diminui", diz Kasaven.

"Portanto, fica mais difícil conceber naturalmente e, mesmo quando você faz um tratamentocodigo de bonus betano hojefertilidade, as taxas geraiscodigo de bonus betano hojesucesso podem ser menores,codigo de bonus betano hojecomparação com se você tivesse feito quando era mais jovem."

A qualidade dos óvulos também é importante. À medida que envelhecemos, resta uma proporção maiorcodigo de bonus betano hojeóvulos anormais.

Em parte, por isso a fertilidade, por si só, constitui apenas um aspecto a ser levadocodigo de bonus betano hojeconsideração.

Outro risco é ocodigo de bonus betano hojeaborto espontâneo. "A outra coisa que acontece na faixa dos 30 e tantos anos é que os genes no (cromossomo) X estão ficando mais instáveis — é por isso que há um risco maiorcodigo de bonus betano hojeaberrações cromossômicas, como a síndromecodigo de bonus betano hojeDown. Então, muitas das gestações vão acabarcodigo de bonus betano hojeaborto espontâneo", diz Pinborg.

Um amplo estudocodigo de bonus betano hojemaiscodigo de bonus betano hoje1,2 milhãocodigo de bonus betano hojegestações mostrou, por exemplo, que o riscocodigo de bonus betano hojeaborto espontâneo eracodigo de bonus betano hojecercacodigo de bonus betano hoje10% para mulheres entre 20 e 24 anos, mas começava a aumentarcodigo de bonus betano hojeforma mais acentuada perto dos 35 anos, quando era superior a 20%. Aos 42 anos, mais da metade das gestações pretendidas — quase 55% — eram perdidas.

Os defeitos congênitos e os natimortos também se tornam mais comuns à medida que envelhecemos, mas geralmente mais perto dos 40, e não dos 35 anos.

Um estudo baseadocodigo de bonus betano hoje1,2 milhãocodigo de bonus betano hojenascimentos registrados na Noruega entre 1967 e 1998 analisou a idade média dos pais, por exemplo, e descobriu que os defeitos congênitos se tornavam notavelmente mais comuns quando a idade média dos pais eracodigo de bonus betano hoje40-44 anos (com uma idade médiacodigo de bonus betano hoje38 para a mãe, e 45 para o pai), enquanto a mortalidade infantil aumentavacodigo de bonus betano hojetornocodigo de bonus betano hoje35-39 anos (com uma idade médiacodigo de bonus betano hoje34,5 anos para a mãe, e quase 39 para o pai).

"Embora a categoriacodigo de bonus betano hoje40 a 44 anos,codigo de bonus betano hojeidade dos pais, tenha apresentado um risco maiorcodigo de bonus betano hojerelação ao grupocodigo de bonus betano hojereferência, foi amplamente superado pelo risco da categoriacodigo de bonus betano hoje45 a 49 anos", escreveram os pesquisadores.

Mas os mais jovens nem sempre se saiam melhor: os casais com uma idade média entre 20 e 24 anos (em que a idade média da mãe era 21), por exemplo, tinham o mesmo riscocodigo de bonus betano hojemortalidade infantil que aqueles com idades entre 40 e 44 anos (em que a idade média da mãe era 38 anos).

Mesmo os riscos associados à idade, no entanto, são complexos. A qualidade dos óvulos também é afetada por fatores como tabagismo, consumocodigo de bonus betano hojeálcool e obesidade, por exemplo.

Outros riscos comumente associados à "maternidadecodigo de bonus betano hojeidade avançada" também apresentam nuances. É comum escutar, por exemplo, que o riscocodigo de bonus betano hojepré-eclâmpsia é maior após os 40 anos. Mas um estudo reconhecido que analisou maiscodigo de bonus betano hoje25 mil gestações ao longocodigo de bonus betano hoje10 anos descobriu que, depoiscodigo de bonus betano hojelevarcodigo de bonus betano hojeconta outros fatorescodigo de bonus betano hojerisco, como se as mães fumavam , a idade por si só não aumentava o riscocodigo de bonus betano hojepré-eclâmpsia.

O mesmo estudo também mostrou que outros riscos comumente discutidos, como ocodigo de bonus betano hojeuma cesarianacodigo de bonus betano hojeemergência oucodigo de bonus betano hojeplacenta prévia, aumentavam a partir dos 40 ou 45 anos — e não dos 35. Uma exceção foi o riscocodigo de bonus betano hojediabetes gestacional, que aumentava a partir dos 30 anoscodigo de bonus betano hojediante.

A idade dos homens também importa

Mas o foco somente na fertilidade feminina pode desviar a atenção do fatocodigo de bonus betano hojeque a idade masculina também importa.

O estudo com casais europeus descobriu que, embora a idade do pai não tenha influenciado na probabilidadecodigo de bonus betano hojeconceber se ele tivesse 35 anos ou menos, isso mudava quando ele se aproximava dos 40 anos.

“Entre as mulherescodigo de bonus betano hoje35 anos, a proporçãocodigo de bonus betano hojecasais que não conseguem concebercodigo de bonus betano hoje12 ciclos aumentacodigo de bonus betano hoje18%, se o parceiro masculino tiver 35 anos, para 28%, se o parceiro masculino tiver 40 anos”, escreveram os pesquisadores. No casocodigo de bonus betano hojeserem dois anos mais velhos, esse percentual cai para 9% e 16%, respectivamente.

Existe também um risco maiorcodigo de bonus betano hojeaborto espontâneo se o pai tiver maiscodigo de bonus betano hoje40 anos.

A qualidade do esperma diminui com a idade, segundo uma pesquisa, inclusivecodigo de bonus betano hojetermoscodigo de bonus betano hojecontagemcodigo de bonus betano hojeespermatozoides, motilidade (capacidadecodigo de bonus betano hojemovimentação, importante para o encontro com o óvulo e a fecundação) e porcentagemcodigo de bonus betano hojeespermatozoides normais.

Embora o esperma se regenere a cada dois ou três meses, diferentemente dos óvulos, a queda na qualidade pode derivarcodigo de bonus betano hojealgumas razões semelhantes — incluindo danos no DNA, toxinas ambientais e declínios hormonais.

Então, para os casais ou mulheres que passaram dos 35 e se aproximam dos 40 anos, qual é a conclusão?

Um aspecto a ser observado,codigo de bonus betano hojeacordo com os especialistas, é que na fertilização in vitro (FIV), o usocodigo de bonus betano hojeóvulos mais jovens, sejam óvulos congelados oucodigo de bonus betano hojedoadores, atenua grande parte do efeito da idade da mãe nas taxascodigo de bonus betano hojesucessocodigo de bonus betano hojenascidos vivos à medida que ela envelhece.

É por isso que muitos que trabalham na área recomendam que, se uma mulher quiser preservarcodigo de bonus betano hojefertilidade e puder pagar pelo processo, pode ser uma boa ideia congelar seus óvulos. Mas cada paciente também precisa pesar os custos e benefícios, observa Kasaven.

"Se você congelar muito jovem, aos 20 anos, por exemplo, provavelmente não é rentável", diz ela, visto que muitas mulheres mais jovens vão engravidar naturalmente. Estudos que tentam determinar a idade mais rentável,codigo de bonus betano hojemédia, para uma mulher congelar seus óvulos mostram que é por volta dos 35 anos.

Pinborg conta que começa suas consultas com uma pergunta simples, sobretudo quando atende uma paciente que quer ser mãe, mas está esperando pelo parceiro certo.

"Quando chega uma mulher solteira, começo dizendo: 'Como você vêcodigo de bonus betano hojevida? Você realmente se vê com um filho?' Ou você diz: 'Ok, se eu tiver um filho, tudo bem para mim, e se não tiver, também está tudo bem?'", revela.

"Se ela disser: 'Não consigo me ver sem um filho na vida, sempre foi meu sonho', então eu digo: 'Você precisa pensar nisso antes dos 40 anos. Precisa usar sêmencodigo de bonus betano hojedoador quando você tiver 37, 38 anos."

"Há muitas maneirascodigo de bonus betano hojeconstruir uma família hojecodigo de bonus betano hojedia", acrescenta.

codigo de bonus betano hoje Leia a codigo de bonus betano hoje íntegra desta reportagem codigo de bonus betano hoje (em inglês) no site codigo de bonus betano hoje BBC Future codigo de bonus betano hoje .