Inseminação intrauterina, fertilização in vitro: qual método é mais eficaz e o que está disponível no SUS?:casinogold

"Até os 35, ela ainda tem entre 17 e 20%casinogoldchancecasinogoldgestação por ciclo menstrual. Mas entre esses 35 até os 40 anos, a taxa cai para apenas 5%casinogoldchancecasinogoldela conseguir engravidar sem intervenção", afirma o coordenador do Setor IntegradocasinogoldReprodução Humana da Universidade FederalcasinogoldSão Paulo.

Já após os 45 anos, as chancescasinogolduma gestação natural giramcasinogoldtornocasinogoldmenoscasinogold1% e a partir dos 50 é considerada extremamente rara. Nesse sentido, vale lembrar que mulheres com maiscasinogold40 anos têm gestaçõescasinogoldalto risco.

"Sãocasinogoldrisco pela maior propensão a abortos, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, restriçãocasinogoldcrescimento do bebê, trabalhocasinogoldparto prematuro, entre outros", alerta a especialistacasinogoldreprodução humana Mychelle Garcia, ginecologista e obstetra da Maternidade Escola Januário Cicco, vinculada à rede Ebserh, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (MEJC/UFRN).

Por outro lado, Garcia, que também é coordenadora do CentrocasinogoldReprodução Assistida da Maternidade— diz que é possível diminuir esses riscos durante a gestação. "O primeiro passo é estar com a saúdecasinogolddia antescasinogoldengravidar: peso normal, praticar atividade física, caso tenha doenças crônicas que estas estejam controladas e manter todos os cuidados solicitados durante o pré-natal", ressalta.

E, caso haja dificuldade, a mulher pode recorrer a alguns métodos para conseguir a tão sonhada gestação. Veja, a seguir, quais são e como eles funcionam:

Inseminação intrauterina

Essa é a técnica mais antiga. Nesse caso, a mulher toma medicamentos (injetáveis ou orais) para estimular a ovulação e depois passa por um acompanhamento do seu ciclo menstrual atravéscasinogoldexamescasinogoldultrassonografia, portanto, a inseminação só pode ser feita enquanto ela ainda menstrua.

O próximo passo é a coleta do sêmen (atravéscasinogoldmasturbação). Em seguida, é selecionado e preparado os melhores espermatozoides, que são transferidos diretamente para o interior do útero da mulher no dia dacasinogoldovulação.

"Não devemos chamá-lacasinogoldartificial, porque não tem nadacasinogoldartificial. As pessoas chamam assim talvez porque não é o ciclo natural da mulher, mas o DNA é do casal. Será o filho do casal e uma gestação como qualquer outra", orienta Fraietta.

Esse é um procedimento ambulatorial que não precisacasinogoldanestesia e nemcasinogoldrepouso. De acordo com os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, a taxacasinogoldsucesso fica entre 10 e 25% por tentativa.

Contudo, não é indicado fazer maiscasinogoldtrês tentativascasinogoldinseminação, especialmente, pelo custo-benefício. Em média, a inseminação intrauterina custa entre R$ 5 e 10 mil, dependendo da clínica. Sem sucesso, a orientação médica é partir para a fertilização in vitro.

O principal efeito colateral da inseminação intrauterina é o inchaço, devido aos medicamentos hormonaiscasinogolddoses altas que retêm líquidos. Dorcasinogoldcabeça também costuma ser comum, e ambos podem gerar desconforto, mas já existem protocolos bem estabelecidos e esses sintomas tendem a ser passageiros. Logo, os riscos desse procedimento,casinogoldgeral, são mínimos.

Fertilização in vitro

Esse é considerado o tratamento mais eficaz, principalmente, se a mulher fez o congelamento dos óvulos antes dos 35 anos. Mas vale ressaltar que uma gestação não é recomendada a partir dos 50 anos.

A fertilização não coloca o sêmen no útero da mulher. Nesse método, a mulher recebe uma carga bem maiorcasinogoldmedicamentos hormonais e o especialista, com anestesia, aspira (tira) os seus óvulos e os fertiliza com os espermatozoides do parceiro no laboratório que, porcasinogoldvez, vai propiciar o desenvolvimento do embrião— unindo óvulo e espermatozoide.

Após a formação, os embriões são implantados na mulher, que pode grudar ou não. Segundo Fraietta, as chancescasinogolddar certo depende da idade:

A fertilização in vitro tem algumas variantes. Por exemplo, ao contrário da intrauterina, mesmo após a menopausa, é possível realizá-la, pois a mulher pode receber óvuloscasinogolduma doadora anônima, cujo procedimento chama-se "óvulocasinogolddoadora".

Tudo é feitocasinogoldforma anônima — a doadora não saberá a identidade da receptora e vice-versa. Os óvulos da doadora são preparados e recolhidos para que sejam fecundados com o sêmen do parceiro da receptoracasinogoldlaboratório.

Uma resolução do Conselho FederalcasinogoldMedicina (CFM), publicadacasinogold2021, também passou a permitir a doaçãocasinogoldóvulos e espermatozoides entre parentescasinogoldaté 4º grau para procedimentoscasinogoldfertilização in vitro.

"Mulher que não tem útero também pode usar ocasinogolduma parente "emprestado"casinogoldaté 4º grau para apenas gestar a criança", acrescenta o coordenador do Setor IntegradocasinogoldReprodução Humana da Universidade FederalcasinogoldSão Paulo, lembrando que as escolhas dependem, individualmente,casinogoldcada caso.

Todos esses procedimentos, portanto, têm respaldo na lei. "O filho é da mulher que solicitou e fez o procedimento. O DNA pode ser do doador, mas o filho é afetivamente e legalmente dela", esclarece Fraietta.

Embora esse procedimento seja considerado o carro chefe para o sucessocasinogoldmuitas gestações, há um entrave: o preço. Estima-se que uma fertilização in vitrocasinogoldclínicas particulares oscile entre R$ 20 mil e 50 mil, por tentativa.

"Quando uma paciente vai fazer uma fertilização in vitro, ela vai gastar entre R$ 4 mil a 6 mil sócasinogoldmedicações, incluso no valor final", estima Caio Parente Barbosa, ginecologista e obstetra do Instituto Ideia FértilcasinogoldSaúde Reprodutiva e pró-reitorcasinogoldPós-Graduação, Pesquisa e Inovação da FaculdadecasinogoldMedicina do ABC (FMABC).

Já os efeitos colaterais são semelhantes aos da inseminação intrauterina. E ambos os métodos aumentam o riscocasinogoldgestação gemelar.

Sexo programado

Esse é outro métodocasinogoldque a mulher recebe medicamentos para estimular a produçãocasinogoldóvulos e, após um período, o casal é orientado sobre os melhores dias para a relação sexual.

No entanto, os especialistas dizem que esse procedimento costuma funcionar com mulheres mais jovens, já que as chancescasinogoldgravidez naturalmente aos 40 anos são mínimas.

"E o tempo vai passando e a situação ficando cada vez mais difícil, por isso, nessa idade a indicação écasinogoldfazer a fertilização in vitro, para ter mais chances nesse curto intervalo que ela ainda tem para engravidar", alerta Fraietta.

O que está disponível no SUS?

Aqui chegamos num entrave. De um lado, médicos afirmam que o SUS não disponibiliza verba para finscasinogoldtratamentoscasinogoldreprodução humana.

"Não existe um código na tabela SUS que contemple esses métodos assistidos" afirma o coordenador do Setor IntegradocasinogoldReprodução Humana da Universidade FederalcasinogoldSão Paulo.

No entanto, Fraietta pontua que, no Brasil, existem cercacasinogold13 serviços assistidoscasinogoldreprodução humanacasinogoldalguns hospitais públicos.

"O SUS é nacional, então, não tem como ircasinogoldqualquer hospitalcasinogoldserviço público porque ele não oferece. Mas existem hospitais estaduais que recebem verba diretamente da SecretariacasinogoldSaúde do Estado para reprodução humana. Em São Paulo, por exemplo, tem o Hospital da Mulher (antigo Pérola Byington) e o Hospital das Clínicas que contam com esses serviçoscasinogoldinseminação intrauterina e a fertilização in vitro 100% gratuitos", indica o coordenador do Setor IntegradocasinogoldReprodução Humana da Universidade FederalcasinogoldSão Paulo.

Para o ginecologista e obstetra do Instituto Ideia FértilcasinogoldSaúde Reprodutiva, além da escassezcasinogoldtratamento gratuito, há outro ponto importante. "O SUS não cobre tratamentos, e nem preservação da fertilidade. E isso é um grande problema, porque tem pacientes com câncer que vão fazer quimioterapia e que precisam preservar os seus óvulos através do congelamento, mas não podem", argumenta Barbosa.

Em suma, os especialistas consideram a quantidadecasinogoldhospitais públicos insuficiente para atender a demanda e acreditam que, muitas mulheres, desistem do tratamento devido à burocracia ou após anos numa filacasinogoldespera.

O Ministério da Saúde, porcasinogoldvez, afirma ter esses tratamentos subsidiados pela pasta. "O tratamento para fertilização é ofertado integralmente pelo Sistema ÚnicocasinogoldSaúde (SUS) desde 2005, com a Política NacionalcasinogoldAtenção IntegralcasinogoldReprodução Humana Assistida", diz um trecho da nota enviada à reportagem.

A entidade alega que a portacasinogoldentrada para esses procedimentos é a atenção primária, ou seja, os postinhos e Unidades BásicascasinogoldSaúde (UBS). Nesses locais, segundo o Ministério, existe acolhimento, orientações gerais às mulheres, exames físicos e avaliaçãocasinogoldoutras situações que possam interferir numa gestação.

"Quando necessário, as mulheres podem ser encaminhadas à atenção especializada", diz a pasta. Jácasinogoldrelação a demanda para a realização dos procedimentos, ela passa o bastão para as secretarias estaduais e municipaiscasinogoldsaúde que, segundo ela, são os responsáveis pela gestão desses serviços. "Tendocasinogoldvista que o SUS é descentralizado", limitou-se a dizer.

Ainda segundo o órgão, os Estados que têm serviços gratuitoscasinogoldAtenção à Reprodução Humana Assistida cadastrados são: Distrito Federal, Minas Gerais, Rio Grande do Sul, São Paulo, Pernambuco e Rio Grande do Norte.

Quando procurar ajuda?

Mesmo que a mulher seja nova, se possível, ela deve procurar um especialista após um anocasinogoldtentativas frustradas. "Ou, após os 35 anos, se passar seis meses e não engravidar já deve procurar um médico, justamente pela drástica quedacasinogoldóvulos", indica Fraietta.

Além disso, há casoscasinogoldque a fertilidade é prejudicada como endometriosecasinogoldmulheres, varicocele, câncer do testículo, tratamentocasinogoldquimioterapia ou radioterapia, no caso dos homens. Em todas essas situações, deve-se procurar ajuda o quanto antes para tratar o problemacasinogoldbase e, depois, tentar engravidar.

- Este texto foi publicadocasinogoldhttp://vesser.net/brasil-63722144