Inseminação intrauterina, fertilização in vitro: qual método é mais eficaz e o que está disponível no SUS?:7games aplicativo baixar apk

"Até os 35, ela ainda tem entre 17 e 20%7games aplicativo baixar apkchance7games aplicativo baixar apkgestação por ciclo menstrual. Mas entre esses 35 até os 40 anos, a taxa cai para apenas 5%7games aplicativo baixar apkchance7games aplicativo baixar apkela conseguir engravidar sem intervenção", afirma o coordenador do Setor Integrado7games aplicativo baixar apkReprodução Humana da Universidade Federal7games aplicativo baixar apkSão Paulo.

Já após os 45 anos, as chances7games aplicativo baixar apkuma gestação natural giram7games aplicativo baixar apktorno7games aplicativo baixar apkmenos7games aplicativo baixar apk1% e a partir dos 50 é considerada extremamente rara. Nesse sentido, vale lembrar que mulheres com mais7games aplicativo baixar apk40 anos têm gestações7games aplicativo baixar apkalto risco.

"São7games aplicativo baixar apkrisco pela maior propensão a abortos, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, restrição7games aplicativo baixar apkcrescimento do bebê, trabalho7games aplicativo baixar apkparto prematuro, entre outros", alerta a especialista7games aplicativo baixar apkreprodução humana Mychelle Garcia, ginecologista e obstetra da Maternidade Escola Januário Cicco, vinculada à rede Ebserh, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (MEJC/UFRN).

Por outro lado, Garcia, que também é coordenadora do Centro7games aplicativo baixar apkReprodução Assistida da Maternidade— diz que é possível diminuir esses riscos durante a gestação. "O primeiro passo é estar com a saúde7games aplicativo baixar apkdia antes7games aplicativo baixar apkengravidar: peso normal, praticar atividade física, caso tenha doenças crônicas que estas estejam controladas e manter todos os cuidados solicitados durante o pré-natal", ressalta.

E, caso haja dificuldade, a mulher pode recorrer a alguns métodos para conseguir a tão sonhada gestação. Veja, a seguir, quais são e como eles funcionam:

Inseminação intrauterina

Essa é a técnica mais antiga. Nesse caso, a mulher toma medicamentos (injetáveis ou orais) para estimular a ovulação e depois passa por um acompanhamento do seu ciclo menstrual através7games aplicativo baixar apkexames7games aplicativo baixar apkultrassonografia, portanto, a inseminação só pode ser feita enquanto ela ainda menstrua.

O próximo passo é a coleta do sêmen (através7games aplicativo baixar apkmasturbação). Em seguida, é selecionado e preparado os melhores espermatozoides, que são transferidos diretamente para o interior do útero da mulher no dia da7games aplicativo baixar apkovulação.

"Não devemos chamá-la7games aplicativo baixar apkartificial, porque não tem nada7games aplicativo baixar apkartificial. As pessoas chamam assim talvez porque não é o ciclo natural da mulher, mas o DNA é do casal. Será o filho do casal e uma gestação como qualquer outra", orienta Fraietta.

Esse é um procedimento ambulatorial que não precisa7games aplicativo baixar apkanestesia e nem7games aplicativo baixar apkrepouso. De acordo com os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, a taxa7games aplicativo baixar apksucesso fica entre 10 e 25% por tentativa.

Contudo, não é indicado fazer mais7games aplicativo baixar apktrês tentativas7games aplicativo baixar apkinseminação, especialmente, pelo custo-benefício. Em média, a inseminação intrauterina custa entre R$ 5 e 10 mil, dependendo da clínica. Sem sucesso, a orientação médica é partir para a fertilização in vitro.

O principal efeito colateral da inseminação intrauterina é o inchaço, devido aos medicamentos hormonais7games aplicativo baixar apkdoses altas que retêm líquidos. Dor7games aplicativo baixar apkcabeça também costuma ser comum, e ambos podem gerar desconforto, mas já existem protocolos bem estabelecidos e esses sintomas tendem a ser passageiros. Logo, os riscos desse procedimento,7games aplicativo baixar apkgeral, são mínimos.

Fertilização in vitro

Esse é considerado o tratamento mais eficaz, principalmente, se a mulher fez o congelamento dos óvulos antes dos 35 anos. Mas vale ressaltar que uma gestação não é recomendada a partir dos 50 anos.

A fertilização não coloca o sêmen no útero da mulher. Nesse método, a mulher recebe uma carga bem maior7games aplicativo baixar apkmedicamentos hormonais e o especialista, com anestesia, aspira (tira) os seus óvulos e os fertiliza com os espermatozoides do parceiro no laboratório que, por7games aplicativo baixar apkvez, vai propiciar o desenvolvimento do embrião— unindo óvulo e espermatozoide.

Após a formação, os embriões são implantados na mulher, que pode grudar ou não. Segundo Fraietta, as chances7games aplicativo baixar apkdar certo depende da idade:

A fertilização in vitro tem algumas variantes. Por exemplo, ao contrário da intrauterina, mesmo após a menopausa, é possível realizá-la, pois a mulher pode receber óvulos7games aplicativo baixar apkuma doadora anônima, cujo procedimento chama-se "óvulo7games aplicativo baixar apkdoadora".

Tudo é feito7games aplicativo baixar apkforma anônima — a doadora não saberá a identidade da receptora e vice-versa. Os óvulos da doadora são preparados e recolhidos para que sejam fecundados com o sêmen do parceiro da receptora7games aplicativo baixar apklaboratório.

Uma resolução do Conselho Federal7games aplicativo baixar apkMedicina (CFM), publicada7games aplicativo baixar apk2021, também passou a permitir a doação7games aplicativo baixar apkóvulos e espermatozoides entre parentes7games aplicativo baixar apkaté 4º grau para procedimentos7games aplicativo baixar apkfertilização in vitro.

"Mulher que não tem útero também pode usar o7games aplicativo baixar apkuma parente "emprestado"7games aplicativo baixar apkaté 4º grau para apenas gestar a criança", acrescenta o coordenador do Setor Integrado7games aplicativo baixar apkReprodução Humana da Universidade Federal7games aplicativo baixar apkSão Paulo, lembrando que as escolhas dependem, individualmente,7games aplicativo baixar apkcada caso.

Todos esses procedimentos, portanto, têm respaldo na lei. "O filho é da mulher que solicitou e fez o procedimento. O DNA pode ser do doador, mas o filho é afetivamente e legalmente dela", esclarece Fraietta.

Embora esse procedimento seja considerado o carro chefe para o sucesso7games aplicativo baixar apkmuitas gestações, há um entrave: o preço. Estima-se que uma fertilização in vitro7games aplicativo baixar apkclínicas particulares oscile entre R$ 20 mil e 50 mil, por tentativa.

"Quando uma paciente vai fazer uma fertilização in vitro, ela vai gastar entre R$ 4 mil a 6 mil só7games aplicativo baixar apkmedicações, incluso no valor final", estima Caio Parente Barbosa, ginecologista e obstetra do Instituto Ideia Fértil7games aplicativo baixar apkSaúde Reprodutiva e pró-reitor7games aplicativo baixar apkPós-Graduação, Pesquisa e Inovação da Faculdade7games aplicativo baixar apkMedicina do ABC (FMABC).

Já os efeitos colaterais são semelhantes aos da inseminação intrauterina. E ambos os métodos aumentam o risco7games aplicativo baixar apkgestação gemelar.

Sexo programado

Esse é outro método7games aplicativo baixar apkque a mulher recebe medicamentos para estimular a produção7games aplicativo baixar apkóvulos e, após um período, o casal é orientado sobre os melhores dias para a relação sexual.

No entanto, os especialistas dizem que esse procedimento costuma funcionar com mulheres mais jovens, já que as chances7games aplicativo baixar apkgravidez naturalmente aos 40 anos são mínimas.

"E o tempo vai passando e a situação ficando cada vez mais difícil, por isso, nessa idade a indicação é7games aplicativo baixar apkfazer a fertilização in vitro, para ter mais chances nesse curto intervalo que ela ainda tem para engravidar", alerta Fraietta.

O que está disponível no SUS?

Aqui chegamos num entrave. De um lado, médicos afirmam que o SUS não disponibiliza verba para fins7games aplicativo baixar apktratamentos7games aplicativo baixar apkreprodução humana.

"Não existe um código na tabela SUS que contemple esses métodos assistidos" afirma o coordenador do Setor Integrado7games aplicativo baixar apkReprodução Humana da Universidade Federal7games aplicativo baixar apkSão Paulo.

No entanto, Fraietta pontua que, no Brasil, existem cerca7games aplicativo baixar apk13 serviços assistidos7games aplicativo baixar apkreprodução humana7games aplicativo baixar apkalguns hospitais públicos.

"O SUS é nacional, então, não tem como ir7games aplicativo baixar apkqualquer hospital7games aplicativo baixar apkserviço público porque ele não oferece. Mas existem hospitais estaduais que recebem verba diretamente da Secretaria7games aplicativo baixar apkSaúde do Estado para reprodução humana. Em São Paulo, por exemplo, tem o Hospital da Mulher (antigo Pérola Byington) e o Hospital das Clínicas que contam com esses serviços7games aplicativo baixar apkinseminação intrauterina e a fertilização in vitro 100% gratuitos", indica o coordenador do Setor Integrado7games aplicativo baixar apkReprodução Humana da Universidade Federal7games aplicativo baixar apkSão Paulo.

Para o ginecologista e obstetra do Instituto Ideia Fértil7games aplicativo baixar apkSaúde Reprodutiva, além da escassez7games aplicativo baixar apktratamento gratuito, há outro ponto importante. "O SUS não cobre tratamentos, e nem preservação da fertilidade. E isso é um grande problema, porque tem pacientes com câncer que vão fazer quimioterapia e que precisam preservar os seus óvulos através do congelamento, mas não podem", argumenta Barbosa.

Em suma, os especialistas consideram a quantidade7games aplicativo baixar apkhospitais públicos insuficiente para atender a demanda e acreditam que, muitas mulheres, desistem do tratamento devido à burocracia ou após anos numa fila7games aplicativo baixar apkespera.

O Ministério da Saúde, por7games aplicativo baixar apkvez, afirma ter esses tratamentos subsidiados pela pasta. "O tratamento para fertilização é ofertado integralmente pelo Sistema Único7games aplicativo baixar apkSaúde (SUS) desde 2005, com a Política Nacional7games aplicativo baixar apkAtenção Integral7games aplicativo baixar apkReprodução Humana Assistida", diz um trecho da nota enviada à reportagem.

A entidade alega que a porta7games aplicativo baixar apkentrada para esses procedimentos é a atenção primária, ou seja, os postinhos e Unidades Básicas7games aplicativo baixar apkSaúde (UBS). Nesses locais, segundo o Ministério, existe acolhimento, orientações gerais às mulheres, exames físicos e avaliação7games aplicativo baixar apkoutras situações que possam interferir numa gestação.

"Quando necessário, as mulheres podem ser encaminhadas à atenção especializada", diz a pasta. Já7games aplicativo baixar apkrelação a demanda para a realização dos procedimentos, ela passa o bastão para as secretarias estaduais e municipais7games aplicativo baixar apksaúde que, segundo ela, são os responsáveis pela gestão desses serviços. "Tendo7games aplicativo baixar apkvista que o SUS é descentralizado", limitou-se a dizer.

Ainda segundo o órgão, os Estados que têm serviços gratuitos7games aplicativo baixar apkAtenção à Reprodução Humana Assistida cadastrados são: Distrito Federal, Minas Gerais, Rio Grande do Sul, São Paulo, Pernambuco e Rio Grande do Norte.

Quando procurar ajuda?

Mesmo que a mulher seja nova, se possível, ela deve procurar um especialista após um ano7games aplicativo baixar apktentativas frustradas. "Ou, após os 35 anos, se passar seis meses e não engravidar já deve procurar um médico, justamente pela drástica queda7games aplicativo baixar apkóvulos", indica Fraietta.

Além disso, há casos7games aplicativo baixar apkque a fertilidade é prejudicada como endometriose7games aplicativo baixar apkmulheres, varicocele, câncer do testículo, tratamento7games aplicativo baixar apkquimioterapia ou radioterapia, no caso dos homens. Em todas essas situações, deve-se procurar ajuda o quanto antes para tratar o problema7games aplicativo baixar apkbase e, depois, tentar engravidar.

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