Câncer na garganta: por que sexo oral pode ser fatorplaybonds casinorisco?:playbonds casino

Papilomavírus humano

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, A principal causa é o papilomavírus humano, mais conhecido como HPV

Na Espanha, o câncerplaybonds casinoorofaringe está entre os dez mais diagnosticados, com cercaplaybonds casino8 mil novos casos por ano. E na América Central e do Sul, é um problema cada vez mais grave, à medida que se prevê um aumentoplaybonds casino17,2% na mortalidade por câncer oral até 2030.

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O HPV é transmitido sexualmente. No caso do câncerplaybonds casinoorofaringe, o principal fatorplaybonds casinorisco é o númeroplaybonds casinoparceiros sexuais ao longo da vida, sobretudo devido à práticaplaybonds casinosexo oral.

As pessoas com seis ou mais parceirosplaybonds casinosexo oral ao longo da vida apresentam 8,5 vezes mais chancesplaybonds casinodesenvolver câncerplaybonds casinoorofaringe do que aquelas que não praticam sexo oral.

80% dos adultos praticam sexo oral

Estudos sobre tendências comportamentais mostram que o sexo oral está bastante difundidoplaybonds casinoalguns países.

Em um estudo que meus colegas e eu realizamos com cercaplaybonds casinomil pessoas submetidas à amigdalectomia por motivos não relacionados ao câncer no Reino Unido, 80% dos adultos relataram ter praticado sexo oralplaybonds casinoalgum momentoplaybonds casinosua vida.

Felizmente, no entanto, apenas um pequeno número dessas pessoas desenvolve câncerplaybonds casinoorofaringe.

Braçosplaybonds casinomulher estendidos sobre a cama

Crédito, Getty Images

Embora ainda não esteja totalmente claro por que isso acontece, a teoria predominante é que a maioriaplaybonds casinonós contrai infecções por HPV— e é capazplaybonds casinoeliminá-las completamente.

No entanto, um pequeno númeroplaybonds casinopessoas não consegue se livrar da infecção, talvez devido a um defeitoplaybonds casinoalgum aspecto específico do sistema imunológico.

Nesses pacientes, o vírus é capazplaybonds casinose replicar continuamente e, com o tempo, se encaixaplaybonds casinoposições aleatórias no DNA do hospedeiro, algumas das quais podem fazer com que as células do hospedeiro se tornem cancerígenas.

Vacina

A vacinação contra o HPVplaybonds casinomeninas foi introduzidaplaybonds casinomuitos países para prevenir o câncerplaybonds casinocoloplaybonds casinoútero. Agora há cada vez mais evidências, embora ainda indiretas,playbonds casinoque também pode ser eficaz na prevenção da infecção por HPV na boca.

Há também evidências que sugerem que os meninos são protegidos pela chamada "imunidadeplaybonds casinorebanho"playbonds casinopaíses onde a cobertura vacinalplaybonds casinomeninas é alta (maisplaybonds casino85%). Espera-se assim que,playbonds casinoalgumas décadas, o aumento da proteção leve a uma redução do câncerplaybonds casinoorofaringe.

Ilustraçãoplaybonds casinoonde fica a orofaringe

Crédito, Wikimedia Commons

Legenda da foto, A orofaringe é a parte intermediária da garganta (faringe)

Isso é muito bom do pontoplaybonds casinovista da saúde pública, mas apenas se a cobertura vacinal entre as meninas for alta, acimaplaybonds casino85%, e somente se a pessoa permanecer dentro do "rebanho" protegido.

No entanto, não garante proteção a nível individual — especialmente na era das viagens internacionais — se, por exemplo, alguém tiver relações sexuais com pessoasplaybonds casinopaíses com baixa cobertura.

E certamente não oferece proteçãoplaybonds casinopaíses onde a cobertura vacinal para meninas é baixa, como nos EUA, onde apenas 54,3% das adolescentesplaybonds casino13 a 15 anos receberam duas ou três doses da vacina contra HPVplaybonds casino2020.

Meninos também deveriam ser vacinados

Isso levou vários países — como Reino Unido, Austrália e Estados Unidos — a expandirem seus programas nacionaisplaybonds casinovacinação contra o HPV para incluir meninos, seguindo uma políticaplaybonds casinovacinação neutraplaybonds casinotermosplaybonds casinogênero.

Vacina

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Mas ter uma políticaplaybonds casinovacinação universal não garante cobertura. Há uma proporção significativaplaybonds casinoalgumas populações que se opõem à vacinação contra o HPV devido a preocupaçõesplaybonds casinorelação à segurança, necessidade ou,playbonds casinoalguns casos menos comuns, incentivo à promiscuidade.

Paradoxalmente, há algumas evidências provenientesplaybonds casinoestudos populacionaisplaybonds casinoque, possivelmenteplaybonds casinoum esforço para se absterplaybonds casinoter relações sexuais com penetração, os adultos jovens podem praticar sexo oral, pelo menos no início. Sem ter consciênciaplaybonds casinoque isso também representa um risco.

*Hisham Mehanna é professor do Institutoplaybonds casinoCâncer e Ciências Genômicas da Universidadeplaybonds casinoBirmingham, no Reino Unido.

Este artigo foi publicado originalmente no siteplaybonds casinonotícias acadêmicas The Conversation e republicado aqui sob uma licença Creative Commons. Leia aqui a versão original (em espanhol).