Placebo: o que é o efeito e como ele afeta até bebês e animais:app pixbet oficial

Mas a dentista resolveu fazer um novo teste na hora da revelação. Para metade do grupo, Magri primeiro perguntava como estava a dor na face — e só depois revelava se a pessoa havia feito o tratamento com laser ou não.

Para a outra parcela dos participantes, a estratégia foi contrária: ela dizia logoapp pixbet oficialcara o tipoapp pixbet oficialtratamento feito (laserterapia ou luz), para na sequência questionar se o incômodo no rosto havia melhorado.

“Queríamos ver se o conhecimento sobre a modalidade recebida influenciava na percepção imediata da dor”, aponta a dentista, que trabalha na Faculdadeapp pixbet oficialOdontologiaapp pixbet oficialRibeirão Preto da Universidadeapp pixbet oficialSão Paulo (Forp-USP).

“E nós vimos que sim: quando a paciente sabia antes que não havia passado pelo laser, ela dizia estar com mais dorapp pixbet oficialcomparação com as situaçõesapp pixbet oficialque essa informação só era dada depois”, resume ela.

“O mesmo aconteceu no grupo do tratamento ativo: se a voluntária sabia antes que recebeu o laser, ela tendia a relatar menos dor.”

O trabalhoapp pixbet oficialMagri é um exemplo clássicoapp pixbet oficialum fenômeno que até hoje intriga a Ciência e a Medicina: o efeito placebo.

O conceito, que tem uma sérieapp pixbet oficialdefinições e foi envolvidoapp pixbet oficialdiversas polêmicas, ajuda a descrever como substâncias ou intervenções que não tem uma ação terapêutica conhecida podem funcionar na prática e gerar uma melhoraapp pixbet oficialsintomas que afligem o corpo e a mente — atéapp pixbet oficialbebês e animaisapp pixbet oficialestimação.

Não deveria funcionar — mas funciona…

O placebo tem uma sérieapp pixbet oficialdefinições segundo o contextoapp pixbet oficialque ele aparece.

Na área da saúde, o fenômeno pode servir como uma medidaapp pixbet oficialcomparação para estudos que avaliam novos tratamentos.

“A ideia aqui é criar uma situaçãoapp pixbet oficialque vou testar o efeitoapp pixbet oficialuma intervenção, como um novo remédio. Daí, para um grupo, eu dou a medicaçãoapp pixbet oficialfato e, para outro, ofereço as chamadas pílulasapp pixbet oficialfarinha”, explica a psicóloga Edna Kahhale, professora da Pontifícia Universidade Católicaapp pixbet oficialSão Paulo (PUC-SP).

Nesse contexto dos testes clínicos, a expectativa é que o novo produto farmacêutico tenha um efeito superior ao tal placebo — caso o resultado seja igual ou inferior, isso significa que o medicamento não funciona como esperado.

Idealmente, essa divisão dos voluntários entre os grupos deve ser aleatória (ou randomizada), e nenhuma das partes envolvidas com esse teste clínico — cientistas ou voluntários — deve saber quem recebeu tratamento ou placebo (o que é chamado no jargão científicoapp pixbet oficial“duplo cego”).

Há um consenso na áreaapp pixbet oficialque o simples fatoapp pixbet oficialse saber quem faz parteapp pixbet oficialqual grupo pode influenciar e enviesar os resultados obtidos ao final do experimento. Tanto pesquisadores quanto participantes podem subestimar ou superestimar os efeitos, especialmente quando os parâmetros avaliados são subjetivos, como a percepçãoapp pixbet oficialdor.

Alterações concretas

Os pesquisadores ouvidos pela BBC News Brasil destacaram outra confusão frequente que envolve o placebo: muita gente acredita que esse efeito é falso e não alteraapp pixbet oficialnada o organismoapp pixbet oficialuma pessoa.

Mas não é bem assim. “Estudos com ressonância magnética [um tipoapp pixbet oficialexameapp pixbet oficialimagem] mostram que o placebo pode ativar áreas do cérebroapp pixbet oficialforma muito similar ao que acontece quando um tratamento farmacológico convencional é utilizado”, destaca Magri.

Ou seja: até certo ponto, o efeito placebo é concreto e pode produzir algumas mudanças observáveis no corpo, mesmo que limitadas.

O mesmo vale para o “primo-irmão” dele: o efeito nocebo, que acontece quando o indivíduo desenvolve sintomas e efeitos colaterais pelo fatoapp pixbet oficialter ciência que isso pode ocorrer dianteapp pixbet oficialdeterminado tratamento ou doença.

“Em pesquisas que envolvem quimioterápicos contra o câncer, por exemplo, alguns voluntários têm enjoos e náuseas por já saberemapp pixbet oficialantemão dos possíveis efeitos colaterais desse tipoapp pixbet oficialintervenção, mesmo que tenham tomado uma substância placebo”, diz a dentista.

Outro exemplo aqui é a chamada “hipertensão do jaleco branco”,app pixbet oficialque algumas pessoas apresentam um aumento da pressão arterial quando estão dianteapp pixbet oficialum médico e ficam nervosas com isso.

Bebês e animais

Um aspecto que chama a atenção neste debate é como o efeito placebo influencia bebês e animais, que teoricamente não têm clareza sobre o tipoapp pixbet oficialintervenção que estão recebendo para tratar um determinado incômodo — e, portanto, seriam menos influenciáveis na horaapp pixbet oficialavaliar possíveis melhoras.

Mas o fenômeno também pode acontecer com eles, por diferentes caminhos.

Magri cita as clássicas pesquisas sobre condicionamento feitas pelo fisiologista russo Ivan Pavlov no início do século 20.

Em resumo, ele tocava uma sineta toda vez que dava comida aos cachorros. Com o passar do tempo, Pavlov percebeu que o simples fatoapp pixbet oficialtocar a sineta, mesmo sem oferecer uma refeição, já fazia com que os cães salivassem.

Ou seja, uma intervenção sem nenhuma ação direta no corpo (o somapp pixbet oficialuma sineta) era capazapp pixbet oficialproduzir uma alteração no organismo (a produçãoapp pixbet oficialsaliva);

“Posteriormente, outros estudos com ratos, que recebiam injeçõesapp pixbet oficialmedicamentos que inibem o sistema imunológico, viram que o mesmo efeito [sobre as célulasapp pixbet oficialdefesa] era obtido depoisapp pixbet oficialum tempo, mesmo que eles recebessem uma solução salina, sem nenhum fármaco”, aponta Magri.

“No caso das crianças, o efeito placebo também é observável na prática. É o típico caso das mães que dão um beijinho no machucado dos filhos para eles se sentirem melhor. A própria expectativaapp pixbet oficialuma melhora já pode surtir algum resultado”, exemplifica a pesquisadora.

Mas é preciso ponderar que a existência do efeito placeboapp pixbet oficialcrianças pequenas e animais ainda é alvoapp pixbet oficialum extenso debate entre especialistas.

O médico veterinário Danny Chambers, do Colégio Realapp pixbet oficialCirurgiões Veterinários do Reino Unido, cita o chamado “efeito do cuidador”.

“Vamos imaginar o casoapp pixbet oficialum cachorro com artrite, que apresenta dor e rigidez. Se você der um remédio que comprovadamente não funciona, como um homeopático, pode pensar que o animal melhorou pelo simples fatoapp pixbet oficialvocê esperar que aconteça uma melhora”, diz ele.

“Nós sabemos que doenças crônicas melhoram ou pioram ao longoapp pixbet oficialdias, semanas e meses. O cachorro pode sentir mais dor e rigidez num dia frio ou após realizar uma caminhada longa”, exemplifica o veterinário.

Mas, na manhã seguinte, ao ser cuidado e fazer um repouso prolongado, a tendência é que os incômodos sejam aliviados — independentementeapp pixbet oficialqualquer remédio utilizado. Só que a tendência é que o tutor vincule o alívio dos sintomas a uma intervenção farmacológica, mesmo que ela não tenha nada a ver com isso.

Em outras palavras, o “efeito do cuidador” está mais nos olhosapp pixbet oficialquem observa aquele paciente, na esperançaapp pixbet oficialnotar qualquer avanço.

Placebo como arma

O antropólogo Mário Saretta Poglia, que estudou o efeito placebo durante o doutorado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), opina que o fenômeno passou a ser usadoapp pixbet oficialforma problemática e com um certo moralismoapp pixbet oficialtempos recentes.

“O uso do termo ‘efeito placebo’ virou uma categoriaapp pixbet oficialacusação da Ciência ocidental para práticas ancestrais e tradicionaisapp pixbet oficialoutros povos”, critica ele, que atualmente é professor da Universidade Estadual do Paraná.

“O efeito placebo virou um pontoapp pixbet oficialpassagem obrigatório para entender a Medicina baseadaapp pixbet oficialevidências e a pretensão das Ciências Médicas.”

O pesquisador entende o placebo como uma marca da racionalidade científica, mas se vê “preocupado com a multiplicidade e a legitimidadeapp pixbet oficialdiferentes procedimentos terapêuticos”.

“E a própria ciência e os pesquisadores não conseguem chegar a um denominador comum sobre o que é o efeito placebo”, pontua ele.

Poglia entende que é preciso produzir “uma éticaapp pixbet oficialtorno do efeito placebo” para entender melhor “a ligação do ser humano com o ambiente”.

Dá pra tirar vantagem?

Mas sabendo que o efeito placebo acontece — e pode produzir mudanças palpáveis no corpo — será possível tirar proveito dele?

Numa primeira análise, não faz sentido que profissionais da saúde prescrevam deliberadamente “pílulasapp pixbet oficialfarinha” ou outros tratamentos comprovadamente ineficazes, apontam os especialistas.

“Há uma questão ética e legal aqui. No consultório, só devemos usar práticas que tenham comprovação científica e baseadasapp pixbet oficialevidências”, pontua Magri.

Mas isso não significa que certos aspectos do efeito placebo não possam ser usados na prática — e alguns deles já fazem parte do dia a diaapp pixbet oficialprofissionaisapp pixbet oficialsaúde (e até da própria indústria farmacêutica).

“Sabemos que até a cor do comprimido pode influenciar no resultado. Os azuis tendem a causar um efeito calmante, por exemplo. O tamanho da pílula é outro fator: as maiores são vistas subjetivamente como mais efetivas. O mesmo vale para o preço: medicações mais caras podem surtir um resultado maior do que genéricos baratosapp pixbet oficialalguns indivíduos”, cita Magri.

Segundo a pesquisadora, algumas investigações sugerem que até a presençaapp pixbet oficialdiplomas pendurados na paredeapp pixbet oficialum consultório acabam influenciando na confiança do pacienteapp pixbet oficialdeterminado tratamento.

“Mesmo a forma que um diagnóstico é comunicado pode ter um impacto aqui. O pacienteapp pixbet oficialum médico que apresenta os fatosapp pixbet oficialforma otimista tende a se sentir melhorapp pixbet oficialcomparação com aquele que recebe a notíciaapp pixbet oficialforma passiva ou não esperançosa”, diferencia ela.

Na visão da pesquisadora, a forma como profissionais da saúde se comunicam pode fazer toda a diferença — e representam uma boa formaapp pixbet oficialse aproveitarapp pixbet oficialum fenômeno tão comum e fascinante quando o placebo.