O que acontece quando deixamos bebê 'chorar até dormir':f12bet pix cai na hora

Ou seja, todas essas abordagens muitas vezes significam deixar o bebê chorar — o conhecido, ainda que impopular, "chorar até dormir".

A ideiaf12bet pix cai na hora"treinar" os bebês a dormir sozinhos e sem assistência é algo incomum ao redor do mundo. As mães mais modernas, por exemplo, ficaram impressionadas quando souberam que, nos Estados Unidos, os bebês são colocados para dormirf12bet pix cai na horaquartos separados. Mas, na América do Norte, Austrália ef12bet pix cai na horaalgumas partes da Europa, muitas famílias adotam alguma forma dessa técnica.

Os pais e mães podem dispor-se a tentar essa abordagem, especialmente quando as interrupções do sono noturno começam a afetar o bem-estarf12bet pix cai na horatoda a família — o pouco sono dos bebês é associado, por exemplo, à depressão e deterioração da saúde das mães.

Nos Estados Unidos, maisf12bet pix cai na hora6f12bet pix cai na horacada 10 livrosf12bet pix cai na horaconselhos para os pais recomendam algum tipof12bet pix cai na horaestratégia "chorar até dormir". Metade dos paisf12bet pix cai na horaquestionários aplicados no Canadá e na Austrália, alémf12bet pix cai na horaum terço dos pais pesquisados na Suíça e na Alemanha, afirmam que já tentaram esses métodos (embora as pesquisas não sejam necessariamente representativas do conjunto dos pais nesses países, devido à forma como foram conduzidas).

O fato é que,f12bet pix cai na horatodo o mundo, existe uma indústria dedicada a ajudar os pais no treinamento do sono.

As dificuldades para estudar o sono dos bebês

No seu estudo, Hall ef12bet pix cai na horaequipe previram que os bebês cujos pais receberam instruções e conselhos sobre o treinamento do sono dormiriam melhor que os demais depoisf12bet pix cai na horaseis semanas, com "períodosf12bet pix cai na horasono consideravelmente mais longos, despertando à noite significativamente menos vezes".

Isso estariaf12bet pix cai na horaacordo com as descobertas existentes. Dezenasf12bet pix cai na horaestudos afirmam ter considerado eficazes as intervenções do sono. Os pediatras recomendam rotineiramente o treinamento do sonof12bet pix cai na horapaíses como os Estados Unidos e a Austrália (embora ele muitas vezes não seja recomendado pelos profissionaisf12bet pix cai na horasaúde mental infantil).

Mas as pesquisas nunca são perfeitas e muitos desses estudos anteriores receberam críticas — que Hall pretendia contestar.

De um lado, relativamente poucos estudos sobre o treinamento do sono atenderam ao padrão ouro da pesquisa científica: examesf12bet pix cai na horaque os participantes são alocados aleatoriamente para receber a intervenção ou para integrar um grupo controle que não receberia a intervenção (o que é especialmente importante para pesquisas do sono, já que a maioria dos bebês dorme naturalmentef12bet pix cai na horaperíodos maiores ao longo do tempo) e participantes suficientes para detectar os efeitos.

Diversos estudos, por exemplo, não foram aleatorizados, com os próprios pais decidindo qual o métodof12bet pix cai na horatratamento. Isso dificulta a provaf12bet pix cai na horacausa e efeito.

Para começar, os pais que têm razões para acreditar que seus bebês irão chorar apenas por um curto período (ou não irão chorar) e depois dormir podem ser mais abertos a tentar o choro controlado. Isso poderá desvirtuar os resultados e fazer com que esse método pareça mais eficaz do que é na realidade.

Ou pode ocorrer que os pais com bebês que realmente têm dificuldades para dormir sozinhos sejam mais atraídos pelo método, o que faz com que ele pareça menos eficaz que na realidade. E, naturalmente, a dificuldadef12bet pix cai na horaestudar algo como o treinamento do sono é o fatof12bet pix cai na horaque, mesmof12bet pix cai na horaum teste aleatorizado, os pais que deveriam adotar um métodof12bet pix cai na horachoro controlado podem acabar decidindo ao contrário,f12bet pix cai na horaforma que é impossível configurar um estudo "perfeito".

Outra questão é que muitos testes têm altas taxasf12bet pix cai na horaabandono, o que indica que os pais que acharem muito difícil o treinamento do sono podem não ter suas experiências incluídas nos resultados.

Além disso, a maioria dos estudos baseia-se nos "relatos dos pais", como respostas a questionários ou diários do sono mantidos pelos pais e mães, e nãof12bet pix cai na horauma medida objetiva para determinar quando o bebê está acordado ou dormindo. Assim, se uma criança aprender a não chorar quando acordar, seus pais também podem não acordar, o que poderia levá-los a informar que seu filho dormiu por toda a noite, independente do que realmente aconteceu.

E, por fim, existe a questão da parcialidade na confirmação: se os pais esperarem que uma intervenção ajudará seu filho a dormir, eles podem ter maior predisposição a ver melhoras no sono da criança depois da intervenção.

O estudof12bet pix cai na horaHall envolveu 235 bebês e seus pais e foi projetado para responder a algumas dessas críticas.

Como o teste era controlado aleatoriamente, metade dos pais recebeu instruções sobre o que é chamadof12bet pix cai na hora"extinção gradual", "conforto controlado" ou "choro controlado": atender ao chorof12bet pix cai na horaum bebêf12bet pix cai na horaintervalos curtos, deixando-o sozinho pelo mesmo períodof12bet pix cai na horatempo, com os intervalos aumentando gradualmente, independentemente da reação da criança.

Aos pais que se sentiram "muito desconfortáveis" por deixarem seu filho chorando sozinho no quarto, Hall afirma que os pesquisadores aconselharam que eles permanecessem no quarto do bebê — sem pegar a criança —f12bet pix cai na horauma abordagem que eles chamaramf12bet pix cai na hora"acampar no quarto".

O grupo da intervenção também recebeu dicas e informações sobre o sono infantil, desmentindo, por exemplo, a ideiaf12bet pix cai na horaque menos sonecas levariam a maior sono noturno. É preciso observar que essa misturaf12bet pix cai na horamétodof12bet pix cai na horachoro controlado com outros conselhos é comumf12bet pix cai na horaestudos que examinam o treinamento do sono, mas dificulta a análisef12bet pix cai na horaquais dos eventuais resultados vêm somente do choro controlado.

E, para garantir que os dois grupos recebessem algum tipof12bet pix cai na horainstrução, os pais do grupo controle receberam informações sobre a segurança dos bebês.

Alémf12bet pix cai na horapedir aos pais que mantivessem diários do sono, o estudof12bet pix cai na horaHall incluiu a actigrafia, que é o usof12bet pix cai na horaaparelhos vestíveis para monitorar os movimentos e determinar os padrõesf12bet pix cai na horaacordar e dormir dos bebês.

Quando os pesquisadores compararam os diários do sono, eles concluíram que os pais que haviam feito o treinamento acreditavam que seus bebês acordaram menos à noite e dormiram por períodos mais longos. Mas, ao analisar os padrõesf12bet pix cai na horadormir e acordar exibidos pela actigrafia, a conclusão foi diferente: os bebês que receberam treinamento do sono estavam acordando com a mesma frequência do grupo controle.

Os autores do estudo relataram que "após seis semanas, não houve diferença na alteração médiaf12bet pix cai na horaepisódiosf12bet pix cai na horasono longo ou despertar entre os grupos que receberam a intervenção e os grupos controle, segundo a actigrafia".

Em outras palavras, os pais que realizaram treinamento do sono com seus bebês achavam que seus bebês estavam acordando menos. Mas, segundo a medição objetiva do sono, os bebês estavam acordando da mesma forma — eles simplesmente não estavam acordando seus pais.

Para Hall, isso demonstra que a intervenção foi um sucesso. "O que estávamos tentando fazer era ajudar os pais a ensinar seus filhos a cuidarf12bet pix cai na horasi próprios", segundo ele. "Na verdade, não estávamos dizendo que eles não iriam acordar. Estávamos dizendo que eles iriam acordar, mas não precisariam alertar seus pais. Eles poderiam voltar sozinhos ao seu próximo ciclof12bet pix cai na horasono."

Na verdade, a actigrafia concluiu que o treinamento do sono melhorou uma das medidas do sono dos bebês: o períodof12bet pix cai na horasono mais longo. Houve um aumentof12bet pix cai na hora8,5% entre os bebês que receberam treinamento do sono, que dormiam por um períodof12bet pix cai na hora204 minutos,f12bet pix cai na horacomparação com 188 minutos para os outros bebês.

Outra parte daf12bet pix cai na horahipótese também comprovou ser correta. A equipef12bet pix cai na horaHall esperava que os pais que realizassem a intervenção relatassem melhoraf12bet pix cai na horahumor, sonof12bet pix cai na horamelhor qualidade e menos cansaço. Comprovou-se que isso realmente ocorreu — uma descoberta que não surpreende ninguém que já tenha embalado ou alimentado um bebê até dormir várias vezes por noite — e, para muitos pais e especialistas, é um benefício importante do treinamento do sono.

Mas, para alguém que nunca tenha lido, pesquisado na internet nem recebido anúncios nas redes sociais sobre o sono dos bebês, o fatof12bet pix cai na horaos pesquisadores do treinamento do sono acreditarem que o treinamento não se destina a reduzir o númerof12bet pix cai na horavezesf12bet pix cai na horaque um bebê acorda — e que poderá estender seu períodof12bet pix cai na horasono mais longof12bet pix cai na horaapenas 16 minutos,f12bet pix cai na horamédia — poderá ser motivof12bet pix cai na horasurpresa.

As origens do 'chorar até dormir'

O treinamento do sono é um fenômeno relativamente novo, mesmof12bet pix cai na horapaíses onde o método já é bastante comum.

Até o século 19, os pais não pareciam muito preocupados com o sono dos bebês. Isso mudou quando a Revolução Industrial aumentou as jornadasf12bet pix cai na horatrabalho e a era vitoriana enfatizou a independência, até entre as crianças bem pequenas.

Em 1892, o "pai da pediatria", o norte-americano Emmett Holt, chegou a argumentar que chorar sozinho era bom para as crianças. "No bebê recém-nascido, o choro expande os pulmões", diz o seu manual popular para os pais, The Care and Feeding of Children ("Os cuidados e a alimentação das crianças",f12bet pix cai na horatradução livre).

Para Holt, deveríamos "simplesmente deixar [o bebê] chorar. Isso normalmente exige uma hora e,f12bet pix cai na horacasos extremos, duas ou três horas. A segunda batalha dificilmente durará maisf12bet pix cai na hora10 ou 15 minutos e raramente será necessária uma terceira."

Mas os primeiros programas oficiaisf12bet pix cai na hora"chorar até dormir" somente foram introduzidos nos anos 1980.

Em 1985, o médico norte-americano Richard Ferber defendeu o que chamavaf12bet pix cai na hora"choro controlado" ou métodof12bet pix cai na hora"extinção gradual", deixando uma criança chorar por períodos cada vez mais longos. Mas Ferber disse posteriormente que foi mal interpretado e, ao contrário da crença popular, ele não sugeria essa abordagem para todas as crianças que não dormem bem.

Em 1987, o pediatra norte-americano Marc Weissbluth aconselhou a simplesmente colocar o bebê no berço e fechar a porta — essa atitude foi apelidadaf12bet pix cai na hora"extinção inalterada".

Estas são as principais versõesf12bet pix cai na horatreinamento do sono que permaneceram, com algumas variações. Um estudof12bet pix cai na hora40 manuais populares para pais concluiuf12bet pix cai na hora2006 que havia duas vezes mais livros promovendo o choro controlado que criticando o método. E alguns livros chegam a sugerir alguma formaf12bet pix cai na horachoro controlado até para os recém-nascidos.

Quando começar?

É importante ressaltar que mesmo os pesquisadores que defendem intervenções do sono, incluindo Wendy Hall, acreditam que praticar essas intervenções muito cedo — antes dos seis mesesf12bet pix cai na horaidade — é um erro, na verdade. Eles também afirmam que não recomendam treinamento do sono para crianças que possam apresentar maior predisposição a danos psicológicos, incluindo bebês que sofreram traumas, que passaram por acolhimento familiar ou bebês com temperamento sensível ou ansioso.

E as mães que amamentam têm mais uma razão para esperar até os seis mesesf12bet pix cai na horaidade para iniciar o treinamento do sono, já que o desmame noturno precoce pode reduzir a produçãof12bet pix cai na horaleite, segundo os especialistasf12bet pix cai na horaamamentação.

Os especialistas afirmam que as estratégiasf12bet pix cai na horatreinamento do sono para bebês com menosf12bet pix cai na horaseis mesesf12bet pix cai na horaidade normalmente não funcionam.

"A crençaf12bet pix cai na horaque a intervenção no comportamento do sono nos primeiros seis mesesf12bet pix cai na horavida melhora os resultados para as mães e os bebês é uma construção histórica, não considera problemasf12bet pix cai na horaalimentação e prejudica a interpretação dos dados", segundo revelou uma análisef12bet pix cai na hora20 anosf12bet pix cai na horaestudos relevantes. "Essas estratégias não demonstraram redução do choro dos bebês, não evitam problemas do sono ef12bet pix cai na horacomportamento na infância futura, nem protegem contra a depressão pós-parto."

Os pesquisadores também indicam que essas estratégias podem trazer "resultados indesejados", que incluem aumento do choro, suspensão precoce da amamentação, aumento da ansiedade materna e, se o bebê for colocado para dormir durante o dia ou a noitef12bet pix cai na horaum quarto separado, aumento do risco da síndrome da morte súbita infantil.

Hall conta que, certa vez, recebeu um telefonemaf12bet pix cai na horauma avó preocupada, dizendo que seu filho e a esposa dele haviam levado o bebêf12bet pix cai na horatrês mesesf12bet pix cai na horaidade a um especialistaf12bet pix cai na horatreinamento do sono.

"O especialista havia basicamente sido muito 'linha dura', a criança agora tinha sete mesesf12bet pix cai na horaidade e apresentava enormes problemasf12bet pix cai na horaconexão", segundo Hall. "Eu respondi a ela que ninguém deveria fazer isso com um bebêf12bet pix cai na horatrês meses. Eles não têm noçãof12bet pix cai na horapermanênciaf12bet pix cai na horaobjeto e não sabem se você não está no quarto ou se desapareceu do planeta. É psicologicamente prejudicial."

"Este é o problemaf12bet pix cai na horater muitas pessoas que simplesmente penduram uma placa e começam a trabalhar com os pais, dizendo o que eles devem ou não fazer, sem compreender o que podem estar causando para esses bebês", afirma Hall.

Já as reações dos bebês mais velhos podem variar. Para alguns, as lágrimas são rápidas ou eles simplesmente não choram. Mas outros podem passar horas chorando, chegando ao pontof12bet pix cai na horavomitar - o que gera discussões frequentes nos fórunsf12bet pix cai na horatreinamento do sono, alémf12bet pix cai na horaser abordado por livros sobre o sono dos bebês, como of12bet pix cai na horaFerber.

E, embora alguns métodos sejam considerados mais gentis, como of12bet pix cai na horaacampar no quarto (quando os pais permanecem no quarto da criança, mas não pegam no colo, nem alimentam o bebê), eles podem perturbar e confundir alguns bebês, até mais que as estratégiasf12bet pix cai na horalinha mais dura, e tendem a demorar mais tempo.

De qualquer forma, muitos pais acreditam que o treinamento do sono é um ritof12bet pix cai na horapassagem necessário, não apenas para que eles próprios tenham uma boa noitef12bet pix cai na horasono, mas porque eles são informados que os seus bebês dormirão melhor, por mais tempo e mais profundamente — e que eles precisam disso para o seu desenvolvimento. Este refrão é comum, especialmente no mundo do treinamento do sono, uma indústria não regulamentada com preçosf12bet pix cai na horaconsulta que podem chegar a centenasf12bet pix cai na horadólares.

Mas não é bem isso que mostram as pesquisas.

Sem chorar — mas ainda acordado

Um dos poucos estudosf12bet pix cai na horalongo prazo conduzidos sobre o treinamento do sono comparou bebês com oito mesesf12bet pix cai na horaidade que receberam treinamento com choro controlado (esperar cada vez mais antesf12bet pix cai na horaresponder ao choro) ou acampando no quarto (sentar-se com o bebê até que ele durma, sem pegá-lo do berço, e mover-se gradualmente para mais longe),f12bet pix cai na horacomparação com atender o bebê normalmente.

Todos os bebês do teste, realizado na Austrália, foram descritos pelas mães como tendo problemas do sono. Nos questionários que elas responderam, algumas chegaram a relatar que o treinamento do sono ajudou seus bebês no curto prazo, mas nem todas.

84% das mães que adotaram o choro controlado e 49% das que acamparam no quarto do bebê afirmaram que seus métodos foram úteis. Mas vale a pena ressaltar que a intervenção que recebeu melhor avaliação da maioria das mães era muito diferente: "ter alguém com quem falar", considerada útil por 95% delas.

E, para aqueles que consideraram útil encontrar uma formaf12bet pix cai na horatreinamento do sono, os efeitos não foram necessariamente duradouros. Dois meses após a intervenção, quando os bebês tinham 10 mesesf12bet pix cai na horaidade, 56% das mães que praticavam treinamento do sono e 68% das demais relataram que seus bebês ainda enfrentavam problemas para dormir. E, quando eles completaram 12 meses, esses percentuais eramf12bet pix cai na hora39% entre as mães que praticavam treinamento do sono e 55% das demais.

Mas isso não significa simplesmente que o treinamento do sono pode não funcionar para todos os bebês. O fato é que, para as famílias que tiveram sucesso, o treinamento do sono muitas vezes precisa ser repetido para que os efeitos sejam duradouros. Esta conclusão é apoiada por outra pesquisa, conduzida no Canadá, cujos questionários concluíram que os pais tentaram o choro controlado,f12bet pix cai na horamédia, entre duas e cinco vezes no primeiro anof12bet pix cai na horavida dos seus bebês.

Em prazo mais longo, o estudo australiano concluiu que todas as melhorias do sono decorrentes do treinamento relatadas pelos pais desapareceram aos dois anosf12bet pix cai na horaidade. Jáf12bet pix cai na horacrianças com seis anosf12bet pix cai na horaidade, os pesquisadores não encontraram diferençasf12bet pix cai na horamedição — negativas ou positivas — entre os que receberam treinamento do sono ou não, incluindo nos seus padrõesf12bet pix cai na horasono, comportamento, conexão ou níveisf12bet pix cai na horacortisol.

"Concluímos que não havia diferença entre o sono e o comportamento das crianças e que os pais não eram mais severos, abusivos ou descompromissados dos seus filhos, segundo Harriet Hiscock, uma das autoras do estudo e membro do Conselho Nacionalf12bet pix cai na horaPesquisa Médica ef12bet pix cai na horaSaúde da Austrália.

A conclusão do estudo —f12bet pix cai na horaque o treinamento do sono pode reduzir os problemas do sonof12bet pix cai na horaalgumas famílias a curto prazo — é consistente com muitas outras pesquisas. Uma análise abrangentef12bet pix cai na hora52 estudos realizadaf12bet pix cai na hora2006 concluiu que maisf12bet pix cai na hora80% das crianças que receberam intervenção (incluindo outras estratégias além dos métodos "chorar até dormir", como a implementaçãof12bet pix cai na horauma rotina na horaf12bet pix cai na horadormir) demonstraram "melhoria clinicamente significativa, que foi mantida por três a seis meses".

Mas não foi utilizada nenhuma medição objetiva do sonof12bet pix cai na horamaisf12bet pix cai na hora77% dos estudos incluídos na análisef12bet pix cai na hora2006. Esta foi uma das razões por que, dos 52 estudos analisados, os pesquisadores consideraram que apenas 11 continham dadosf12bet pix cai na horaboa qualidade.

O estudof12bet pix cai na horaHiscock também não usou medições objetivas. Segundo uma análisef12bet pix cai na horapesquisas sobre o treinamento do sono, "existem pontos fracos" atéf12bet pix cai na horamuitos dos testes com controle aleatório, "pois muitos estudos sobre a intervenção utilizaram relatos dos pais, questionários e diários, e não medições objetivas como dadosf12bet pix cai na horaactigrafia como resultados".

Por outro lado, as pesquisas conduzidas com medições objetivas, como a actigrafia, concluíram que não há diferenças reais do sono entre os bebês que receberam treinamento do sono e os que não receberam. E o estudof12bet pix cai na horaWendy Hall não é o único.

Um estudo canadense com 246 mães e seus recém-nascidos "não encontrou diferenças significativas" do despertar ou da quantidadef12bet pix cai na horasono entre os bebês cujas mães receberam informações sobre estratégias para otimizar o sono dos seus bebês e as que não receberam. É interessante notar que as mães que receberam esses conselhos dormiram apenas seis minutos a mais que as outras.

Um estudo com 802 famílias na Nova Zelândia concluiu que "não houve efeito significativo da intervenção sobre os resultados do sono" após seis meses, com redução do despertar noturnof12bet pix cai na hora8% e aumentof12bet pix cai na horaseis minutos na duração do sonof12bet pix cai na horabebês que foram deixados para dormir sozinhos,f12bet pix cai na horacomparação com os bebês que foram embalados ou alimentados para dormir.

E um estudo muito pequeno, com 43 bebês, que comparou três grupos — choro controlado, adiamento da horaf12bet pix cai na horadormir (os bebês são colocados na cama tão tarde que adormecem facilmente, com a horaf12bet pix cai na horadormir sendo antecipada gradualmente) e um grupo controle — foi muito comentado na época daf12bet pix cai na horapublicação, por demonstrar que o treinamento do sono traz bons resultados, com os pais fora do grupo controle relatando que seus bebês acordaram menos e dormiram por mais tempo.

Mas, novamente, essa conclusão não foi atingida com medições objetivas. Como indicaram os autores do estudo, "não foram encontradas mudanças do sono significativas utilizando actigrafia objetiva, o que sugere que os diários do sono e a actigrafia medem fenômenos diferentes (por exemplo, ausênciaf12bet pix cai na horachoro x movimentos dos bebês, respectivamente), o que volta a indicar que os bebês ainda podem ficar acordados, mas sem alertar os pais."

A pesquisadora do sono Jodi Mindell, diretora do Centro do Sono do Hospital Infantil da Filadélfia, nos Estados Unidos, que defende o treinamento do sono, afirma que a razão é simples: o principal objetivo do treinamento do sono não é evitar que os bebês acordem, nem ajudá-los a ter mais sono. É ensiná-los a voltar a dormir sozinhos,f12bet pix cai na horavezf12bet pix cai na horaacordar os seus pais.

"Todos os bebês acordam frequentemente durante a noite", afirma ela. "É apenas questãof12bet pix cai na horase eles conseguem voltar a dormir sozinhos. Eu não espero que os bebês acordem com menos frequência. E nem sempre espero que eles durmam mais, com basef12bet pix cai na horamedições objetivas."

Esse despertar frequente pode ser difícil para os pais, mas desempenha um papel importante para manter a saúde e a segurança dos bebês. Os bebês evoluíram para acordar com frequência para receber alimentação, cuidados e paraf12bet pix cai na horaprópria proteção, o que inclui a proteção contra a síndrome da morte súbita infantil.

E, mesmof12bet pix cai na horatestes com controle aleatório e medições objetivas, as pesquisas sobre o treinamento do sono enfrentam outras dificuldades. Existem, por exemplo, evidênciasf12bet pix cai na horaque os participantes dos testes podem sentir-se pressionados a seguir uma intervenção do sono, o que levanta questões sobre a adequação dessas conclusões aos paisf12bet pix cai na horageral no dia a dia — um fenômeno que raramente é exclusivo das pesquisas sobre o sono pediátrico.

Tome-se como exemplo o questionário canadense: apenas 14% dos pais relataram que o choro controlado eliminou por completo o despertar noturno e quase a metade afirmou que não reduziu o despertar. Os pesquisadores observam que esses resultados indicam "que os paisf12bet pix cai na horageral estão tendo sucesso consideravelmente menor com a extinção gradual que os pais no ambiente clínico/de pesquisa".

Essa discrepância faz sentido, especialmente se considerarmos que muitos desses testes foram conduzidos por clínicas do sono ou seus pesquisadores, segundo Helen Ball, diretora do Centro da Infância e do Sonof12bet pix cai na horaDurham, professoraf12bet pix cai na horaantropologia da Universidadef12bet pix cai na horaDurham, no Reino Unido, e críticaf12bet pix cai na horalonga data dos métodosf12bet pix cai na horatreinamento do sono do tipo "chorar até dormir".

"As pessoas que conduzem esses testes possuem uma mentalidade específica", segundo ela — por exemplo, que o treinamento do sono funciona —, o que pode traduzir-sef12bet pix cai na horamaior comprometimento com a intervenção pelos participantes do estudo. "Sempre sou um pouco céticaf12bet pix cai na horaque os dados produzidos por esses estudos são realmente aplicáveis à vida real."

Alívio ou estresse?

Se os bebês que recebem treinamento do sono continuam acordando com frequência, mas apenas não choram nem alertam os pais, isso leva a outro debate fundamental para o treinamento do sono.

Quando esses bebês acordam, eles realmente estão aprendendo a acalmar-sef12bet pix cai na horaum estadof12bet pix cai na horaestresse (uma espécief12bet pix cai na hora"autorregulação" emocional)? Ou eles sentem o mesmo estresse e necessidadef12bet pix cai na horacuidados quando acordam, mas simplesmente aprenderam que, se chorarem, ninguém irá responder?

Muitos pesquisadores do treinamento do sono acreditam totalmente na primeira hipótese. "Não subestime a capacidade das criançasf12bet pix cai na horaautorregular-se", afirma Wendy Hall, a pesquisadora do sono pediátrico que empregou actigrafia no seu estudo com 235 famílias canadenses.

"Os pais podem ajudá-los a autorregular-se, dando a eles oportunidades para a autorregulação. É assim que você pode considerar o autorrelaxamento — uma oportunidade para que eles se acalmem", segundo Hall.

Mas é difícil medir objetivamente se os bebês realmente estão se acalmando sozinhos ou se desistiramf12bet pix cai na horapedir ajuda. Uma forma poderia ser medir o nívelf12bet pix cai na horacortisol, frequentemente conhecido como o hormônio do estresse. Mas o cortisol aumenta e diminuif12bet pix cai na horaresposta a outros fatores além do estresse e os estudos que o mediram apresentaram resultados variáveis.

Um desses estudos concluiu que os níveisf12bet pix cai na horacortisol nos bebês foram elevados logo após uma intervenção do sono, mas não houve grupo controlef12bet pix cai na horabebês sem treinamento para comparar. Já o pequeno estudo com 43 bebês concluiu que o cortisol diminuiu, mas somente realizou a medição depoisf12bet pix cai na horauma semanaf12bet pix cai na horaintervenção.

E, na tentativaf12bet pix cai na horadescobrir se o treinamento do sono gerou níveis elevadosf12bet pix cai na horaestresse a longo prazo, um terceiro estudo — o estudo longitudinalf12bet pix cai na horaHiscock na Austrália — mediu os níveisf12bet pix cai na horacortisolf12bet pix cai na horaamostras cinco anos mais tarde e não encontrou diferenças.

"Pessoalmente, tenho uma dúvida com relação aos estudosf12bet pix cai na horacortisol", afirma Jodi Mindell. "O cortisol se altera ao longo do dia. Até a amostragemf12bet pix cai na horacortisol é muito difícil. Ela é baseadaf12bet pix cai na horamuitas coisas, incluindo a quantidadef12bet pix cai na horahorasf12bet pix cai na horaque a pessoa ficou acordada, a formaf12bet pix cai na horaamostragem — é algo complicado. As pessoas muitas vezes acham que 'oh, se medirmos o cortisol, saberemos se o bebê está estressado ou não'."

Até o termo "autorrelaxamento" tem uma história confusa. Cunhado pelo pesquisador do sono norte-americano Thomas Anders nos anos 1970, ele é frequentemente utilizado como sinônimo da ideiaf12bet pix cai na horaque os bebês podem autorregular-se. Mas, para Anders, um bebê que se autorrelaxa é aquele que simplesmente volta a dormir sem a intervenção dos pais — ele não estava tentando quantificar o nívelf12bet pix cai na horaestresse dos bebês.

Consequências mentais

Nenhum dos (poucos) estudos que examinaram os resultadosf12bet pix cai na horacurto a longo prazo do treinamento do sono encontrou efeitos sobre a conexão ou a saúde mental dos bebês.

O estudof12bet pix cai na horaHarriet Hiscock, por exemplo — o maior e mais longo estudo longitudinal já realizado sobre treinamento do sono —, concluiu que as crianças que receberam treinamento do sono não apresentaram maior propensão à insegurança na conexão com seus cuidadores que as demais, com seis anosf12bet pix cai na horaidade.

Especialistas como Hiscock afirmam que não conhecem estudos sobre os potenciais efeitosf12bet pix cai na horalongo prazo do "chorar até dormir". Eles também examinaram bebês saudáveis com pelo menos seis mesesf12bet pix cai na horaidade. Por isso, essas conclusões não se aplicam necessariamente a bebês treinados quando mais jovens, ouf12bet pix cai na horaoutras formas.

Como outros estudos longitudinais, of12bet pix cai na horaHiscock perdeu o contato com muitas famílias na época do acompanhamento final: 101, das 326 originais. Isso significa que é teoricamente possível que o treinamento do sono tenha afetado algumas crianças a longo prazo,f12bet pix cai na horaforma positiva ou negativa, sem que suas experiências tenham sido computadas.

Mas é mais provável que eventuais efeitosf12bet pix cai na horaintervenções isoladas tenham simplesmente se "desvanecido" depoisf12bet pix cai na horaseis anos, segundo Hiscock.

Os benefíciosf12bet pix cai na horaatender ao choro

Outra formaf12bet pix cai na horaexaminar a questão da autorregulação é considerar os cérebrosf12bet pix cai na horadesenvolvimento dos bebês e suas limitações.

Os bebês humanos nascem neurologicamente muito imaturosf12bet pix cai na horacomparação com outros mamíferos. Seus cérebros têm cercaf12bet pix cai na horaum terço do tamanho do cérebro adulto. O córtex pré-frontal, onde "mora" a regulação emocional no cérebro, é uma das últimas partes do cérebro a amadurecer e só se desenvolve totalmente quando o indivíduo tem cercaf12bet pix cai na hora25 anosf12bet pix cai na horaidade. Por isso, ao longof12bet pix cai na horatoda a infância, o cérebro depende da "corregulação" — o auxíliof12bet pix cai na horaum cuidador que atenda a criança — para acalmar-se.

O Conselho Científico Nacional da Criançaf12bet pix cai na horaDesenvolvimento dos Estados Unidos define como reação "positiva" ao estresse aquela que resultaf12bet pix cai na horaestresse rápido, "suave a moderado", que depende "da disponibilidadef12bet pix cai na horaum adulto cuidadoso e responsável que ajude a criança a lidar com o fatorf12bet pix cai na horaestresse,f12bet pix cai na horaforma a fornecer efeitof12bet pix cai na horaproteção que facilite o retorno dos sistemasf12bet pix cai na horareação ao estresse para a situação inicial". Essa mesma definição é adotada pela Academia Norte-Americanaf12bet pix cai na horaPediatria.

Particularmente, um dos períodos mais importantes para o desenvolvimento da regulação emocional é dos seis aos 12 mesesf12bet pix cai na horaidade, segundo Dan Siegel, professorf12bet pix cai na horapsiquiatria clínica da Faculdadef12bet pix cai na horaMedicina da Universidade da Califórniaf12bet pix cai na horaLos Angeles, nos Estados Unidos, e autorf12bet pix cai na horadiversos livros sobre o desenvolvimento infantil, incluindo The Whole-Brain Child: 12 Revolutionary Strategies to Nurture Your Child's Developing Mind (publicado no Brasil com o título "O Cérebro da Criança: 12 estratégias revolucionárias para nutrir a mentef12bet pix cai na horadesenvolvimento do seu filho e ajudarf12bet pix cai na horafamília a prosperar").

"A segunda metade do primeiro anof12bet pix cai na horavida é um grande momento para aprender a autorregulação", segundo ele. E, por esta razão, Siegel acredita que pode haver razão para esperar até pelo menos depois do primeiro ano para realizar o treinamento do sono.

Embora as mediçõesf12bet pix cai na horacortisol precisem ser analisadas com cautela, os cientistas indicam que os estudos demonstram consistentemente que bebêsf12bet pix cai na horapais menos atenciosos têm níveis mais altosf12bet pix cai na horacortisol, particularmente depoisf12bet pix cai na horaum evento estressante.

Pesquisadores descobriram, por exemplo, que recém-nascidos cujas mães eram mais "sensíveis" a eles durante o banho — ou seja, que percebiam e reagiam rápida e adequadamente às comunicações do bebê — apresentavam melhor regulação dos seus níveisf12bet pix cai na horacortisol quando eram retirados da água. Já a regulação dos níveisf12bet pix cai na horacortisolf12bet pix cai na horabebês com sete mesesf12bet pix cai na horaidadef12bet pix cai na horamães menos sensíveis levava mais tempo depoisf12bet pix cai na horauma situação estressante.

E isso é igualmente verdade à noite. Um estudo concluiu que atender os bebês com três, seis e nove mesesf12bet pix cai na horaidade durante a noite estava associado a níveisf12bet pix cai na horacortisol infantil mais baixos. Outro estudo concluiu que os bebês jovensf12bet pix cai na horamães emocionalmente disponíveis na horaf12bet pix cai na horadormir — incluindo as que atendem aos seus bebêsf12bet pix cai na horaaté um minuto quando eles começam a chorar — tinham níveisf12bet pix cai na horacortisol mais baixos que os bebêsf12bet pix cai na horamães menos disponíveis (embora, novamente, seja preciso ter cuidado com a interpretação excessiva do significado dos níveisf12bet pix cai na horacortisol).

"Como os bebês podem estar muito cansados na horaf12bet pix cai na horadormir, eles podem ter menor tolerância ao estresse e, por isso, precisarf12bet pix cai na horaauxílio adicional para regular suas emoções", segundo os pesquisadores. "Portanto, a capacidade dos paisf12bet pix cai na horaacalmar seus filhos e criar um ambiente calmo e seguro que permita que eles adormeçam pode ser particularmente importante para os processos regulatórios dos bebês, como a secreçãof12bet pix cai na horacortisol."

Enquanto isso, muitas pesquisas demonstraram que a capacidadef12bet pix cai na horaatendimento consistentef12bet pix cai na horaum cuidador "muitas vezes é associada ao desenvolvimento psicossocial, cognitivo e da linguagem", incluindo melhor aquisiçãof12bet pix cai na horalinguagem, menos problemas comportamentais, menor agressividade, maior inteligência e mais segurança nas conexões.

Para pesquisadores como os que concluíram que os bebês tinham níveisf12bet pix cai na horacortisol mais baixos quando atendidos à noite, existe o riscof12bet pix cai na horaestresse a prazo mais longo. "Como as primeiras experiênciasf12bet pix cai na horaestresse podem programar o eixo HPA (hipotálamo-pituitária-adrenal) para maior reação ao estresse, o que aumenta o riscof12bet pix cai na horaproblemasf12bet pix cai na horasaúde física e mental ao longo da vida, nossos resultados indicam que o cuidado dos pais,f12bet pix cai na horacontextosf12bet pix cai na horasono infantil, pode desempenhar um papel importante para modelar como a criança reage ao estresse ao longo da infância", segundo os pesquisadores.

Além disso, o choro é uma das únicas formasf12bet pix cai na horacomunicação dos bebês antes deles começarem a falar, especialmente se estiverem tentando acordar os pais que estão dormindo. Isso gera preocupações sobre o impactof12bet pix cai na horaintervenções especificamente destinadas a "eliminar" seus choros.

Os críticos do "chorar até dormir" salientam que essa intenção é uma das diferenças entre um bebê que choraf12bet pix cai na horatreinamento do sono e uma situaçãof12bet pix cai na horaque o bebê chora, mas o pai ou a mãe pode não conseguir oferecer seu nível habitualf12bet pix cai na horaatenção, como quando está dirigindo.

E um bebê que acorda regularmente com frequência ou tem dificuldade para acomodar-se pode ser sinalf12bet pix cai na horaum problemaf12bet pix cai na horasaúde subjacente, como refluxo ou língua presa. Por isso, é importante eliminar eventuais razões médicas para os problemas do sono antesf12bet pix cai na horaqualquer outra medida.

Os críticos do treinamento do sono também argumentam que podemos simplesmente não estar fazendo as perguntas certas ou não estar usando as ferramentas científicas corretas para compreender completamente os potenciais riscos. "Acredito que [a conexão e os níveisf12bet pix cai na horacortisol] sejam apenas duas coisas que temos ferramentas para medir. Por isso elas foram escolhidas", afirma Ball.

Personalidades diferentes

Existe outro fator complicador: a importância do papel desempenhado pela personalidade individual dos bebês para definir se eles conseguem dormir sozinhos ou se o treinamento do sono é o responsável pelo sucesso.

Pesquisas demonstraram, por exemplo, que, quanto mais ativamente os pais ajudarem seus bebês a dormir, mais tempo leva para que os bebês aprendam a dormir sozinhos. Isso muitas vezes é interpretado como indicando que você deve deixar seu bebê dormir sozinho ou treinar seu sono para que ele durmaf12bet pix cai na horaforma independente. Mas estes foram estudosf12bet pix cai na horaobservação — é possível que os bebês que precisamf12bet pix cai na horaatenção para dormir tenham pais que os atendam para acalmá-los.

De fato, outra pesquisa descobriu que bebês com temperamentos mais difíceis também têm maior dificuldade para dormir — e os pais os atendem mais à noite. Um estudo longitudinal concluiu que, se os bebês dormirem mal, seus pais têm maior propensão a adotar comportamentos que os ajudem a acomodar-se, mesmo depoisf12bet pix cai na horaum anof12bet pix cai na horaidade.

Os resultados "indicam que problemas do sono com pouca idade podem prever distúrbios do sono futuros com mais precisão que os comportamentosf12bet pix cai na horaintervenção dos pais", segundo os pesquisadores.

Pesquisas recentes também descobriram que crianças com temperamentos mais sensíveis (às vezes chamadasf12bet pix cai na hora"crianças-orquídea") podem apresentar reações mais fortes ao seu ambiente — por exemplo, sendo mais prejudicadas pelo estresse.

De fato, os pesquisadores do sono afirmam que alguns bebês permanecem calmos e recolhidos quando seus cuidadores se afastam momentaneamente, enquanto outras ficam perturbadas e frustradas. Segundo eles, este é um sinalf12bet pix cai na horaque algumas crianças aprendem a autorregular-se com menos idade do que outras.

"Isso significa que você precisa ter muito cuidado ao sugerir aos pais como gerenciar problemas do sono, levandof12bet pix cai na horaconta essas diferençasf12bet pix cai na horaansiedadef12bet pix cai na horaseparação", orienta Hall.

Essas diferençasf12bet pix cai na horatemperamento podem ajudar a explicar por que o treinamento do sono (ou, no seu lugar, sugestões como "coloque seu bebê sonolento no berço, mas acordado") parece funcionar brilhantemente para algumas famílias, cujos bebês mal reclamam antesf12bet pix cai na horaadormecer, e não funciona para outras, com seus bebês podendo soluçar por horas e dias a fio.

No questionário preenchido pelos pais canadenses, por exemplo, 25% relataram o usof12bet pix cai na horachoro controlado por períodosf12bet pix cai na horamaisf12bet pix cai na horaduas semanasf12bet pix cai na horacada vez — 13% chegaram a tentar por maisf12bet pix cai na horaum mês. Mas o conselhof12bet pix cai na horaMindell é: "fiquef12bet pix cai na hora7 a 10 dias. Se, depoisf12bet pix cai na hora7 a 10 dias, não estiver funcionando, faça um intervalo. Não permaneça por muito tempo nesse caminho."

Também vale a pena observar que os principais resultados dos estudos normalmente indicam o resultado médio, sem exibir a variação da experiênciaf12bet pix cai na horacada família, especialmente nos extremos, como as que consideram o treinamento do sono um tremendo sucesso ou um fracasso total.

Devido a essas diferenças individuais, ao discutir como ajudar uma criança com qualquer nova habilidade, Siegel incentiva os pais a considerar a "zonaf12bet pix cai na horadesenvolvimento próximo". A parte inferior da zona é o que a criança pode fazer sozinha, enquanto a parte superior envolve uma habilidade mais complexa que você precisa fazer com a criança.

"A melhor transmissãof12bet pix cai na horahabilidades ocorre dentro dessa zona. 'Vou ensinar como você faz. É assim que você escova os dentes.' 'Agora, vamos ver se você consegue fazer sozinho. OK, você ainda não consegue.' 'OK, você está um mês mais velho e agora você consegue'", orienta ele.

Nem todos acreditam que dormir sozinho seja uma habilidade, indicando que isso acontece normalmente dentro do desenvolvimento, ensinando-se o bebê ou não, e que, ao contrário, por exemplo,f12bet pix cai na horaengatinhar, pode ser algo intermitente (a criança pode se acomodar sozinha na creche, mas nãof12bet pix cai na horacasa; ou pode se acostumar por alguns meses e depois parar). Mas, se for uma habilidade, Siegel afirma que é mais eficiente trabalhar dentro daquela zona, sem forçar a criança para além do seu limite.

Mas como você determina qual é o limite da criança? Quinze minutosf12bet pix cai na horachoro significam que aquilo que você está tentando ensinar é avançado demais para a criança naquele momento? Ou uma hora?

"Eu não posso responder como cientista", afirma Siegel. "Mas, intuitivamente, como pai e como terapeuta e educador, se,f12bet pix cai na horacinco minutos, o seu filho não estiver encontrando uma formaf12bet pix cai na horase acalmar, isso indica que af12bet pix cai na horazonaf12bet pix cai na horadesenvolvimento próximo foi ultrapassada, eu acho, foi além dos seus limites. E você irá querer dar o seu apoio."

A dificuldade é que o treinamento do sono é baseado no entendimentof12bet pix cai na horaque você estaria "recompensando" uma criança que chora se você a atender, ensinando a ela que você a atenderá se ela sinalizar — o que é exatamente o que os programasf12bet pix cai na horatreinamento do sono dizem para não fazer.

Cansaço familiar

Os pesquisadores tendem a concentrar-se no possível impacto do treinamento do sono sobre os bebês — o que faz sentido, já que eles são os membros mais indefesos e vulneráveis da unidade familiar. Mas é claro que o treinamento do sono afeta também o restante da família.

Vale a pena observar que esta pode ser uma viaf12bet pix cai na horamão dupla. Alguns pais lamentam profundamente usar um métodof12bet pix cai na horaextinção com seus pequenos, especialmente se for contra os seus instintos.

O questionário canadense concluiu que,f12bet pix cai na horaforma geral, os pais tendem a considerar o choro controlado "muito estressante" para eles e para a criança. "Você põef12bet pix cai na horarisco a saúde mental dos pais quando se sobrepõe aos seus instintos, pois acho que isso deixa os pais ansiosos entre o que eles querem fazer (confortar o seu bebê) e o que eles acabam fazendo (deixar o bebê chorar). E acho que é muito difícil saber o que você está colocandof12bet pix cai na horariscof12bet pix cai na horanome do bebê", afirma Helen Ball.

Mas o que se ouve com mais frequência é que o treinamento do sono pode ajudar as famílias, o que é confirmado pelas pesquisas.

O estudof12bet pix cai na horaHarriet Hiscock concluiu que as mãesf12bet pix cai na horabebês que receberam treinamento do sono apresentavam menor propensão à depressão quando o bebê tinha dois anosf12bet pix cai na horaidade. Outra pesquisa concluiu que os paisf12bet pix cai na horabebês com quatro mesesf12bet pix cai na horaidade com problemas do sono sentiam mais raiva dos seus bebês e mais sintomas depressivos. E problemas do sono dos bebês foram também associados a maiores problemasf12bet pix cai na horasaúde das mães e dos pais.

Porf12bet pix cai na horavez, a saúde mental do pai ou da mãe pode afetar os padrões reais do sono dos bebês. Um pequeno estudo utilizando actigrafia concluiu que mães com depressão são mais propensas a ter bebês com mais dificuldadesf12bet pix cai na horasono. Problemasf12bet pix cai na horasaúde mentalf12bet pix cai na horaum dos pais podem também colocar os bebêsf12bet pix cai na horamaior riscof12bet pix cai na horainsegurança nas conexões.

O estudof12bet pix cai na horaWendy Hall também examinou essa questão. Embora a actigrafia tenha demonstrado que os bebês dormem e acordamf12bet pix cai na horaforma similar, tenham eles sido treinados para o sono ou não, a percepção da situação pelos pais era muito diferente.

Após seis semanas, os paisf12bet pix cai na horaapenas 4% dos bebês que receberam treinamento do sono relataram que seus filhos tinham graves problemasf12bet pix cai na horasono, contra 14% dos bebês do grupo controle. Enquanto isso, os níveisf12bet pix cai na horafadiga, qualidade do sono e humor depressivo dos pais aumentaram significativamente.

Embora haja ressalvas quanto a essas conclusões (por exemplo, se elas podem ser aplicadas principalmente às mães que já têm sintomasf12bet pix cai na horadepressão), muitos especialistas consideram que este é um forte argumento para o usof12bet pix cai na horatreinamento do sono, a fimf12bet pix cai na horaaumentar o bem-estarf12bet pix cai na horatoda a família.

"Se não formos saudáveis e eficientes como pais, será muito difícil cuidar dos nossos filhos e dar a eles o amor e os cuidadosf12bet pix cai na horaque eles precisam", afirma Hiscock. "Existem algumas pessoas que afirmam que precisamos colocar o bebêf12bet pix cai na horaprimeiro lugar sem nos preocupar com os pais e simplesmente acho que isso está errado. Se você não tiver uma mãe feliz e saudável, é difícil ter um bebê que seja feliz e saudável. É um relacionamento dinâmico e não excludente."

Os estudiosos que se opõem ao treinamento do sono concordam que esses fatores são importantes. A questão, segundo eles, é que muitos pais frequentemente são apenas aconselhados a fazer o treinamento do sono, sem que sejam informados sobre os detalhes — que ele não funciona para todos os bebês ou que muitas vezes precisa ser repetido — e não são apresentadas outras opções.

"Acho que muitas vezes isso é vendido aos pais que se sentemf12bet pix cai na horadificuldades e [acham que] precisam fazer o treinamento do sono com seus filhos para poderem sobreviver. Mas, na verdade, acho que precisamos ajudá-los a descobrir outras estratégias muito antes que eles cheguem a esse ponto da crise", afirma Ball.

Uma estratégia que tanto Ball quanto o antropólogo norte-americano James McKenna, fundador e diretor do Laboratóriof12bet pix cai na horaComportamento do Sono da Mãe e do Bebê da Universidadef12bet pix cai na horaNotre Dame, nos Estados Unidos, encontraram para famíliasf12bet pix cai na horabaixo risco é dormir junto com as crianças, no mesmo quarto ou na mesma cama.

Estudos menores concluíram que as mães afirmam que dormem melhor na mesma cama do que separadamente dos seus bebês, muito embora as medições objetivas demonstrem alterações apenas discretas do seu sono. Outras pesquisas demonstraram que, embora bebês que dormem na mesma cama acordem com mais frequência, o seu tempo total acordado não difere dos bebês que dormem sozinhos.

A organização britânica Lullaby Trust oferece orientações para dormir junto com os bebês com segurança neste link (em inglês).

Existem outras estratégias com as quais os pesquisadores dos dois lados do debate estãof12bet pix cai na horaacordo.

Uma delas é a implementaçãof12bet pix cai na horauma rotina da horaf12bet pix cai na horadormir. Jodi Mindell é uma das autorasf12bet pix cai na horaum estudo que concluiu que seguir uma rotina na horaf12bet pix cai na horadormir faz com que as crianças adormeçam com mais rapidez, acordem menos e durmam por mais tempo.

Colocar a rotinaf12bet pix cai na horaprática funcionou até como a única estratégia seguida pelas famílias: um teste com controle aleatóriof12bet pix cai na hora405 crianças com idadesf12bet pix cai na hora7 a 36 meses concluiu que os bebês que receberam aleatoriamente uma rotinaf12bet pix cai na horatrês etapasf12bet pix cai na horabanho, massagem ou loção e uma atividade calma como leitura dormiram melhor e por mais tempo que bebês que não tinham esse tipof12bet pix cai na horarotina.

Ball, que trabalhou recentemente com outros pesquisadores para adaptar o programaf12bet pix cai na horasono australiano Possums para profissionais do serviçof12bet pix cai na horasaúde pública britânico NHS, também indica que muitas vezes tomamos ações que dificultam ainda mais as coisas para nós mesmos.

"Temos essa obsessão cultural por colocar as crianças na cama às sete horas da noite", segundo ela, "mas a maioria dos bebês precisará comer novamente antes que seus pais vão para a cama. E, normalmente, quando o bebê dorme, o primeiro blocof12bet pix cai na horasono é o mais longo da noite."

E essas primeiras quatro horasf12bet pix cai na horasono são também quando temos a maior parte do nosso sono profundo.

"Se você tiver o seu períodof12bet pix cai na horasono mais profundo ao mesmo tempo que o seu bebê tem o maior períodof12bet pix cai na horasono, indo para a cama ao mesmo tempo que eles, você maximiza o benefício. Por que então ficamos sentados na sala assistindo à televisão?", questiona Ball.

"Quando você diz esse tipof12bet pix cai na horacoisa para os pais, alguns deles argumentam 'nós queremos algum tempo para nós, queremos algum tempo sem as crianças'. Bem, então a escolha éf12bet pix cai na horavocês. Vocês estão trocando o sono por aquilo", argumenta ela.

Fornecer mais apoio e informações para os pais também pode ajudar. É bom lembrar que a intervenção considerada mais útil para a maioria das mães no estudo longitudinalf12bet pix cai na horaHiscock foi: "ter alguém com quem falar".

Grande parte dos pais também considerou útil aprender o que piorou o sono das crianças e quais os padrões normaisf12bet pix cai na horasono — tão útil quanto o choro controlado. E, além disso, receber conselhos sobre como cuidar do seu próprio bem-estar e conseguir informações sobre a administraçãof12bet pix cai na horachupetas foi mais importante para muitas mães do que acampar no quarto do bebê.

De forma mais geral, os críticos também indicam que o sono dos bebês é uma questão social. Muitas famílias modernas dependemf12bet pix cai na horaduas rendas e têm pouca ou nenhuma licença-maternidade (ou paternidade). Esses aspectos pressionam os pais a conseguir rapidamente uma boa noitef12bet pix cai na horasono, frequentemente muito antes que o bebê se desenvolva a pontof12bet pix cai na horadormir sozinho sem estímulo. É comum ver pedidosf12bet pix cai na horaconcessão ou aumentof12bet pix cai na horalicença-maternidade ou paternidade nos círculos contrários ao "chorar até dormir".

Mas há boas notícias para as famílias, quer elas decidam ou não fazer o treinamento do sono. Em algum momento, com ou sem treinamento, a maioria das crianças deixaf12bet pix cai na horaexigir o auxíliof12bet pix cai na horaum cuidador à noite.

Um estudo com maisf12bet pix cai na hora4 mil crianças concluiu, por exemplo, que 71% dos bebês com cinco mesesf12bet pix cai na horaidade que acordavam regularmente à noite abandonaram o costume aos 20 meses, enquanto 89% pararamf12bet pix cai na horaacordar à noite com 4,5 anosf12bet pix cai na horaidade.

Aqueles que acordavam com frequência enquanto eram bebês também apresentaram mais propensão a acordar na idade pré-escolar, mas, novamente, não se sabe o quanto disso se deve ao temperamento: um bebê que acorda poderá também ter mais possibilidadef12bet pix cai na horaser uma criança que acorda.

Conclusão

"[O treinamento do sono] só vale a pena quando os pais quiserem fazê-lo e considerarem que se trataf12bet pix cai na horaum problema para o qual eles precisamf12bet pix cai na horaajuda", segundo Harriet Hiscock. "Conheço pais que poderão levantar-se três, quatro ou cinco vezes por noite, mas são felizes assim, ou estão enfrentando e administrando o problema."

Jodi Mindell concorda. "Se você nina um bebê com quatro mesesf12bet pix cai na horaidade para dormir e ele está acordando uma vez por noite, está funcionando para a família. Por que você irá mudar algo que é um sucesso? Por que você faria treinamentof12bet pix cai na horasono?"

"Nós realmente só recomendamos o treinamento quando existe um problema", conclui ela.

Leia a íntegra desta reportagem (em inglês) no site BBC Future.

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