O mistério das vacinas que têm benefícios muito além dos esperados:sport club corinthians paulista vs boca juniors

Cercasport club corinthians paulista vs boca juniorsum ano após o início das vacinações, eles fizeram uma descoberta extraordinária: aqueles que haviam sido vacinados contra o sarampo tinham 50% menos probabilidadesport club corinthians paulista vs boca juniorsmorrer do que aqueles que não foram. "Foi impressionante", diz Aaby.

Mas isso não se deve aos motivos que você pode imaginar a princípio.

O sarampo nunca chegou a ser responsável por metade das mortes entre crianças da Guiné-Bissau. Com base na proporção dos que morriam originalmente da doença, a vacina deveria ter sido muito menos benéfica do que foi. Os números não batiam.

"Estávamos nos perguntando 'Como isso pode acontecer?'", diz Aaby.

Nos estudossport club corinthians paulista vs boca juniorsgrande escala que se seguiram, descobriu-se que a vacinação estava reduzindosport club corinthians paulista vs boca juniorsum terço as chancessport club corinthians paulista vs boca juniorscrianças morrerem, enquanto apenas 4% desse declínio foi explicado pela prevenção do sarampo.

Este é o podersport club corinthians paulista vs boca juniorsum fenômeno misterioso que Aaby chamousport club corinthians paulista vs boca juniors"efeitos não específicos" das vacinas.

Acidentes fortuitos

Por maissport club corinthians paulista vs boca juniorsum século, certas vacinas têm nos fornecido uma espéciesport club corinthians paulista vs boca juniorsproteção adicional que vai muito além do que se pretendia.

Esses efeitos misteriosos não apenas nos protegem na infância, mas também podem reduzir nosso riscosport club corinthians paulista vs boca juniorsmorrersport club corinthians paulista vs boca juniorstodas as outras fases da vida.

Uma pesquisa na Guiné-Bissau descobriu que as pessoas que tinham tomado vacina contra a varíola tinham até 80% mais chancessport club corinthians paulista vs boca juniorsainda estarem vivas cercasport club corinthians paulista vs boca juniorstrês anos após o início do estudo.

Na Dinamarca, os cientistas descobriram que aqueles que receberam a vacina contra a tuberculose na infância tinham 42% menos probabilidadesport club corinthians paulista vs boca juniorsmorrersport club corinthians paulista vs boca juniorscausas naturais até os 45 anos.

Isso também ocorre entre cães: um experimento na África do Sul descobriu que aqueles que foram vacinados contra a raiva tinham taxassport club corinthians paulista vs boca juniorssobrevivência muito mais altas, além do que seria esperado da imunidade somente à raiva.

Outros acidentes fortuitos incluem nos protegersport club corinthians paulista vs boca juniorspatógenos que não estão relacionados com seu alvo, reduzir a gravidade das alergias, combater certos tipossport club corinthians paulista vs boca juniorscâncer e ajudar a prevenir o malsport club corinthians paulista vs boca juniorsAlzheimer.

A vacina contra a tuberculose está atualmente sendo testada contra a covid-19, embora os micro-organismos por trás das duas doenças sejam totalmente diferentes: um é uma bactéria, o outro, um vírus. E os dois estão separados por 3,4 bilhõessport club corinthians paulista vs boca juniorsanossport club corinthians paulista vs boca juniorsevolução.

Apesarsport club corinthians paulista vs boca juniorsdécadassport club corinthians paulista vs boca juniorspesquisa, esses efeitos não são totalmente compreendidos. Mas até que os entendamos, os cientistas relutamsport club corinthians paulista vs boca juniorsaplicá-lossport club corinthians paulista vs boca juniorsnosso proveito, por isso há uma corrida para descobrir o que está acontecendo.

Os benefícios da BCG

Embora a existênciasport club corinthians paulista vs boca juniors"efeitos não específicos" não estivesse bem estabelecida até o trabalhosport club corinthians paulista vs boca juniorsAaby na décadasport club corinthians paulista vs boca juniors1980, os cientistas suspeitavam há muito tempo que algo estranho acontece quando somos vacinados.

Veja por exemplo a tuberculose, um dos inimigos mais antigos da humanidade.

Convivemos com esse vilão bacteriano há pelo menos 40 mil anos e, na grande maioriasport club corinthians paulista vs boca juniorsnossa história, ter essa doença foi uma sentençasport club corinthians paulista vs boca juniorsmorte.

A bactéria foi encontradasport club corinthians paulista vs boca juniorsum terçosport club corinthians paulista vs boca juniorstodas as múmias egípcias antigas, e podemos ter passado ela para os neandertais.

Desde o início do século 20, ela ceifou a vidasport club corinthians paulista vs boca juniorsdezenassport club corinthians paulista vs boca juniorsmilhõessport club corinthians paulista vs boca juniorspessoas, incluindo o escritor George Orwell, a ex-primeira dama americana Eleanor Roosevelt e o romancista Franz Kafka.

Isso mudou quando os bacteriologistas franceses Albert Calmette e Camille Guérin inventaram a vacina BCG, que foi feita alterando gradativamente a versão da bactéria encontrada nas vacas.

A vacina foi administrada pela primeira vez a uma criançasport club corinthians paulista vs boca juniors1921 e, na décadasport club corinthians paulista vs boca juniors1950, ficou claro que jogo tinha virado. A vacinação é consideradasport club corinthians paulista vs boca juniors70% a 80% eficaz na prevenção das formas mais graves da doença.

Os cientistas notaram ainda que a BCG estava associada a uma queda dramática no númerosport club corinthians paulista vs boca juniorscrianças que morriam nos primeiros mesessport club corinthians paulista vs boca juniorsvida.

Isso sempre foi chocante, porque era improvável que fosse por causa da vacina que previne casos gravessport club corinthians paulista vs boca juniorstuberculose. A doença geralmente leva um tempo para se desenvolver.

"Caiu quase 70%", diz Mihai Netea, imunologista da Universidade Radboud, na Holanda. "Portanto, desde o início, os efeitos benéficos foram substanciais."

Desde então, ficou claro que a BCG não estava apenas associada a uma mortalidade mais baixa, mas que fornecia proteção contra uma ampla gamasport club corinthians paulista vs boca juniorsinfecções não relacionadas à tuberculose, como gripe, septicemia e herpes.

Treinamento imunológico

Uma possível explicação para a capacidadesport club corinthians paulista vs boca juniorscertas vacinassport club corinthians paulista vs boca juniorsnos protegersport club corinthians paulista vs boca juniorsmicro-organismos diferentes daqueles que deveriam ter como alvo é que eles compartilham antígenos, moléculas usadas pelo sistema imunológico para identificar invasores.

Por exemplo, a vacina BCG pode introduzir no corpo uma proteína específica que também é encontradasport club corinthians paulista vs boca juniorsoutra bactéria ou vírus.

Mas quando você considera a enorme diversidadesport club corinthians paulista vs boca juniorsoutras infecções que essa vacinasport club corinthians paulista vs boca juniorsparticular pode prevenir, parece improvável que todos esses micro-organismos tenham os mesmos antígenos.

Outra ideia é que as vacinas estão inadvertidamente fornecendo ao sistema imunológico um tiposport club corinthians paulista vs boca juniorstreinamento mais geral.

Estudos recentes descobriram evidências disso, incluindo um gruposport club corinthians paulista vs boca juniorsadultos jovens que recebeu a BCG e depois foi exposto a outros patógenos além da tuberculose e teve um tipo diferentesport club corinthians paulista vs boca juniorsresposta imunológica que aqueles que não foram vacinados.

A verdadeira surpresa é que isso sugere que esses estranhos efeitos benéficos não se devem ao sistema imunológico adaptativo, o tiposport club corinthians paulista vs boca juniorsreação imune que vacinas são projetadas para desencadear, envolvendo células que aprendem a caçar patógenos específicos, mas ao sistema imunológico inato.

Isso é incomum, porque essa defesa geral mais primitiva não é pensada para ser capazsport club corinthians paulista vs boca juniorsevoluir e se adaptar da mesma maneira.

"A vacina BCG está reprogramando o DNA do sistema imunológico", diz Aaby. "Então, isso significa que você criou imunidade especificamente contra a tuberculose, mas também treinou o sistema imunológico."

Isso pode explicar por que a vacina também pode proteger as pessoassport club corinthians paulista vs boca juniorscertos tipossport club corinthians paulista vs boca juniorscâncer e demência, uma vez que o sistema imunológico desempenha um papel importante no desenvolvimentosport club corinthians paulista vs boca juniorsambos.

Nossas células imunológicas estão constantemente vasculhando o corposport club corinthians paulista vs boca juniorsbuscasport club corinthians paulista vs boca juniorstecidos mutantes para destruir, e o câncer é significativamente mais comumsport club corinthians paulista vs boca juniorspessoas que tomam drogas imunossupressoras.

Enquanto isso, há muito se acredita que uma inflamação persistente está envolvida no malsport club corinthians paulista vs boca juniorsAlzheimer, que tem ligações com doenças imunológicas, como a doençasport club corinthians paulista vs boca juniorsCrohn.

Surpreendentemente, a BCG é agora um tratamento padrão para o câncersport club corinthians paulista vs boca juniorsbexiga e uma das terapias mais bem-sucedidas desse tipo.

Pacientes com câncersport club corinthians paulista vs boca juniorsbexiga que foram tratados com a vacina são menos suscetíveis ao Alzheimer, e agora testes clínicos verificam se reduz isso a incidênciasport club corinthians paulista vs boca juniorsplacas (aglomerados anormaissport club corinthians paulista vs boca juniorsproteínas ligadas à doença)sport club corinthians paulista vs boca juniorspessoas saudáveis.

Aaby explica que, embora uma dosesport club corinthians paulista vs boca juniorsvacina seja benéfica, quanto mais doses uma pessoa tomar, mais fortes tendem a ser esses efeitos positivos inexplicáveis.

"De alguma forma, o sistema imunológico reage bem ao ser estimulado", diz ele.

Na verdade, não são apenas as vacinas que parecem ser capazessport club corinthians paulista vs boca juniorsfazer isso. Aqueles que foram naturalmente infectados por patógenos como o sarampo têm melhores perspectivassport club corinthians paulista vs boca juniorssobrevivência a longo prazo do que aqueles que nunca foram infectados.

Não está totalmente claro por que isso acontece, mas, novamente, acredita-se que seja devido ao treinamento imunológico que o corpo recebe, o que o ajuda a lutar contra outras doenças.

Estranhamente, embora já se acredite que esses benefícios ocultos salvam milhõessport club corinthians paulista vs boca juniorsvidas todos os anos, Aaby diz que seu potencial não está sendo maximizado. "Prefiro dizer o contrário", diz ele.

Por um lado, eles não são levadossport club corinthians paulista vs boca juniorsconsideração atualmente ao projetar programassport club corinthians paulista vs boca juniorsvacinação. Isso é problemático, porque nem todas as vacinas são igualmente capazessport club corinthians paulista vs boca juniorsgerá-los - e algumas podem ter o efeito oposto.

Garotas vs. garotos

Um exemplo é a vacina contra o sarampo. Quando Aaby esport club corinthians paulista vs boca juniorsequipe introduziram um novo tipo dela na Guiné-Bissau na décadasport club corinthians paulista vs boca juniors1990, eles ficaram horrorizados ao descobrir que isso dobrou a taxasport club corinthians paulista vs boca juniorsmortalidadesport club corinthians paulista vs boca juniorsmeninas, embora nãosport club corinthians paulista vs boca juniorsmeninos. Anos depois, eles começaram a entender o porquê.

Embora os efeitos não específicos estejam associados a uma ampla variedadesport club corinthians paulista vs boca juniorsvacinas, desde coqueluche até poliomielite, varíola, febre amarela e gripe, eles funcionam melhor com aquelas que contêm vírus vivos.

Essas vacinas "vivas" são feitas com patógenos que ainda são capazessport club corinthians paulista vs boca juniorsfazer cópiassport club corinthians paulista vs boca juniorssi mesmos e enfraquecendo-os para que não sejam tão prejudiciais.

As "vacinas inativadas", por outro lado, envolvem bactérias ou vírus que foram "mortos" com calor ou produtos químicos e, portanto, não podem se reproduzir.

Como as vacinas vivas trazem benefícios ocultos e as inativadas não, a ordemsport club corinthians paulista vs boca juniorsque são administradas é importante.

Existem agora evidências crescentessport club corinthians paulista vs boca juniorsque, se as crianças recebem uma vacina inativada depoissport club corinthians paulista vs boca juniorsuma viva, isso cancela alguns dos benefícios que seriam proporcionados.

Antes da aplicação da nova vacina contra o sarampo na Guiné-Bissau, era normal receber uma dose da vacina inativada contra difteria, tosse convulsa e tétano (DTP), seguida da vacina viva contra o sarampo aos 9 meses.

Mas a nova vacina foi dada aos quatro meses, o que significa que a DTP foi dada por depois. (Outras vacinas inativadas também podem prejudicar o efeito benéfico se forem administradas fora da sequência, como a poliomielite.)

Embora os cientistas agora estejam cientes da importância vital da ordemsport club corinthians paulista vs boca juniorsque as vacinas são administradas, Aaby diz que isso ainda não é levadosport club corinthians paulista vs boca juniorsconsideração rotineiramente,sport club corinthians paulista vs boca juniorsmodo que muitas crianças podem não estar se beneficiando como poderiam.

Não está claro por que a sequência das vacinas só importavasport club corinthians paulista vs boca juniorsmeninas,sport club corinthians paulista vs boca juniorsparte porque houve muito pouca pesquisa sobre como os sistemas imunológicos masculino e feminino são diferentes.

"De alguma forma, a imunologia tem sido cega para o sexo", diz Aaby. "Se você ler pesquisas sobre mortalidadesport club corinthians paulista vs boca juniorspaísessport club corinthians paulista vs boca juniorsbaixa renda, não existem meninos e meninas, existem crianças. Então, pensamos que eles são iguais, mas, definitivamente, não são."

Pesquisas mostraram diversas vezes que as mulheres têm um sistema imunológico mais forte do que os homens.

Elas são menos propensas a adoecer gravemente por causasport club corinthians paulista vs boca juniorsinfecções, menos suscetíveis ao câncer e significativamente menos sujeitas a reações exageradas do sistema imunológico, como no casosport club corinthians paulista vs boca juniorsdoenças autoimunes e alergias.

As mulheres também tendem a apresentar respostas imunológicas mais fortes às vacinas.

"O sistema imunológico feminino deve ser muito diferente pela razão óbviasport club corinthians paulista vs boca juniorsque elas devem ser capazessport club corinthians paulista vs boca juniorsengravidar e não rejeitar o feto. Portanto, é necessário ter um sistema imunológico que tenha um mecanismo mais complexo. E isso é verdade desde o nascimento", diz Aaby.

Se os efeitos positivos não intencionais das vacinas (e a melhor formasport club corinthians paulista vs boca juniorsaproveitá-los) fossem levadossport club corinthians paulista vs boca juniorsconsideração ao planejar programassport club corinthians paulista vs boca juniorsvacinação, estima-se que mais 1,1 milhãosport club corinthians paulista vs boca juniorsmortes poderiam ser evitadas a cada ano.

Da mesma forma, as consequênciassport club corinthians paulista vs boca juniorsignorá-los podem ser catastróficas.

O paradoxo da erradicação

Em 1980, a Assembleia Mundial da Saúde anunciou que a varíola havia sido erradicada, após uma longa e persistente campanha global para vacinar crianças.

Mas, assim que o vírus foi extinto, outra coisa também desapareceu: as vacinas. No Reino Unido, as crianças nascidas depoissport club corinthians paulista vs boca juniors1971 não as receberam, e isso pode ter sérias implicações parasport club corinthians paulista vs boca juniorssaúde.

"Tanto na Guiné-Bissau quanto na Dinamarca, a vacina contra a varíola foi associada a um efeito benéfico muito forte. Mas, quando removemos a vacina, não havia um único estudo sobre o que isso pode causar", diz Aaby.

Neste momento, o mundo está à beirasport club corinthians paulista vs boca juniorsoutra vitória. A poliomielite tem sido erradicadasport club corinthians paulista vs boca juniorsquase todos os cantos do planeta.

Foi declarado no início deste mês que a África está oficialmente livre do vírus, que, agora só é encontradosport club corinthians paulista vs boca juniorspequenos bolsões do Afeganistão e do Paquistão.

Isso levou à preocupação sobre o que pode vir a seguir. Como a vacina contra a varíola, a vacina contra a poliomielite é acompanhada por uma grande dosesport club corinthians paulista vs boca juniorsefeitos não específicos.

Por exemplo,sport club corinthians paulista vs boca juniors2004, foi parcialmente creditado a ela uma redução da mortalidade infantilsport club corinthians paulista vs boca juniorscercasport club corinthians paulista vs boca juniors67% na Guiné-Bissau, apesar do fatosport club corinthians paulista vs boca juniorsque a poliomielite já havia sido quase completamente erradicada por lá na época.

"Pode ser que, ao erradicar a doença, paremossport club corinthians paulista vs boca juniorstomar a vacina. E, achando que estamos fazendo algo bom, estamos na verdade aumentando a mortalidade", diz Aaby.

Embora o movimento antivacinas venha falsamente levantando suspeitas contra as técnicassport club corinthians paulista vs boca juniorsimunização há décadas, parece que, ironicamente, o único segredo das vacinas sejam que elas são melhores para nós do que qualquer um jamais imaginou.

Talvez seja horasport club corinthians paulista vs boca juniorsdescobrirmos todo seu potencial, antes que seja tarde demais.

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