O que é o treinamentobizou casinoolfato que combate um dos sintomas da covid-19:bizou casino

A BBC News Mundo, o serviçobizou casinonotíciasbizou casinoespanhol da BBC, entroubizou casinocontato com eles por meio do AbScent.org, um site que oferece ajuda para aqueles que ficaram, total ou parcialmente, sem a capacidadebizou casinoperceber odores.

"Em 13bizou casinomarço, havia cercabizou casino1,5 mil pessoas no grupo do Facebook", diz Chrissi Kelly, fundadora da AbScent, à BBC News Mundo.

"Agora tenho três grupos no Facebook com cercabizou casino11 mil membros no total. Eles começaram a entrarbizou casinocontato comigobizou casinorepente do Irã, Itália, Espanha e,bizou casinoseguida, um montebizou casinopessoas da América Latina."

"Nos tornamos um termômetro do impacto do coronavírus."

No AbScent, os usuários encontram informações sobre um tratamento que, embora já fosse oferecida antesbizou casinocovid-19, está ganhando popularidade devido à pandemia.

A terapia é um "treinamento olfativo", uma sériebizou casinoexercícios para restaurar a percepção dos cheiros e, no casobizou casinomuitas pessoas, devolver normalidade a suas vidas.

Perdabizou casinoolfato e causas

Várias pesquisas já estabeleceram uma conexão entre a perda do olfato e o novo coronavírus.

"Em nosso estudo, que foi realizadobizou casino15 hospitaisbizou casinotoda a Espanha,bizou casino989 pacientes com covid-19, 53% tiveram alteração no olfato", diz Adriana Izquierdo Domínguez, alergista do Centro Médico Teknónbizou casinoBarcelona e integrante da Sociedade Espanholabizou casinoOtorrinolaringologia (SEORL).

Mas o novo coronavírus é apenas o mais recentebizou casinouma longa listabizou casinopossíveis causas.

Saulo Segreto faz o tratamento há maisbizou casinoquatro meses. "Depoisbizou casinoperder meu olfato, sinto como se uma barreira invisível me separasse da realidade."

Patricia Portillo Mazal, otorrinolaringologista e especialistabizou casinoolfato e paladar do Hospital Italianobizou casinoBuenos Aires, explica que "uma das causas mais frequentesbizou casinoperda do olfato são as infecções virais, como resfriados e gripes".

Outra origem comum são os golpes na cabeça ou no rosto que danificam alguma parte do sistema olfativo, acrescenta.

Às vezes, o motivo da perda do olfato não é identificado, que também pode apresentar graus diferentes.

"Fala-sebizou casinoanosmia, quando não se percebe cheiro, ebizou casinohiposmia, quando a percepção é parcial", explica Portillo Mazal.

"Mas às vezes o mais limitante ainda é a chamada parosmia, os cheiros distorcidos, quando um café tem um cheiro diferente para você do que você lembrava, muitas vezesbizou casinoalgo desagradável."

"E dentro da parosmia existe até a fantosmia, que é sentir um cheiro que não existe, mas que você percebe."

Impacto emocional

A perda do olfato pode afetar profundamente o bem-estarbizou casinouma pessoa, a exemplo do que aconteceu com Chrissi Kelly, criadora do AbScent.

Kelly, que nasceu nos Estados Unidos e mora na Inglaterra, perdeu o olfato devido a uma infecção viralbizou casino2012.

"Entre seis e nove meses depois, caíbizou casinodepressão profunda", diz ela à BBC Mundo.

"Há algo fundamental que eu gostaria que as pessoas entendessem. Perder o olfato é um duro golpe para o seu bem-estar. Afeta todos os aspectos dabizou casinovida. Você sente como se tivesse perdido o sentidobizou casinoquem você era", acrescenta.

Depoisbizou casinoconsultar médicos que "examinaram seu nariz sem apresentar soluções", Kelly começou a procurar informações e a participarbizou casinoconferências especializadas.

Em uma delas, ela conheceu Thomas Hummel, especialista do Centrobizou casinoOlfato e Paladar da Universidadebizou casinoDresden, na Alemanha.

Hummel foi o primeiro cientista a publicar,bizou casino2009, um estudo avaliando a eficácia do treinamento olfativo.

"Quando contei minha história a Hummel, ele ouviu com compaixão por meia hora. Foi a primeira vez que falei com alguém que me compreendia."

Kelly começou a frequentar os cursos que o especialista alemão ministrava para especialistas ebizou casino2015 acabou fundando a AbScent.

O site conta com um canal no YouTube com vídeos explicativos e, mais recentemente, passou a disponibilizar guiasbizou casinoespanhol e português para usuários da América Latina.

Saulo, Ana e Virginia

Muitos leitores do AbScent, como Saulo, Ana e Virginia, afirmam ter encontrado no site o apoio que Kelly experimentou ao ser ouvida por Hummel.

"Procurei três otorrinolaringologistas, um neurologista e um pneumologista. Inclusive um deles me passou um antiepiléptico que me deixou bem mal. E atravésbizou casinobuscas incansáveis na internet cheguei ao AbScent, que foi fundamental para manter a calma e encontrar suporte", diz Saulo Segreto, que mora no Riobizou casinoJaneiro.

Ele sofrebizou casinoparosmia. "E todos os alimentos com muita gordura ou fritos têm cheirobizou casinoqueimado", diz ele.

"Tenho sentido um cheiro 'esquisito' ultimamente; é como um cheirobizou casino'terra', misturado a um cheirobizou casinocondimento, e eu sinto esse mesmo cheirobizou casinovárias coisas. Isso tem me deixado nauseada, é como se eu ouvisse a mesma música 24 horas", acrescenta Ana Carbone,bizou casinoSão Paulo, que sofre do mesmo problema.

"Não sinto cheiro da minha filha, nem meu próprio cheiro, não sei se estou com cheirobizou casinoperfume, ou se minhas mãos estão com cheiro da comida que preparei, por exemplo. Se minha casa está perfumada. Se tem vazamentobizou casinogás...", lamenta.

No casobizou casinoVirginia Mata, algumas experiências são até difíceisbizou casinodescrever.

"Passei o dia 23bizou casinoagosto sem conseguir cheirar nada para então sentir um cheiro estranho. Não sei dizer o que é, apenas que é algo estranho."

"A perda do olfato devido ao coronavírus fez a carne ficar com gostobizou casinogasolina para mim", acrescenta.

Treinamento olfativo

Não se sabe desde quando a técnicabizou casinotreinamento olfativo já existe, mas clinicamente ela tem sido usada há cercabizou casinouma década.

A reabilitação consiste basicamentebizou casinoinalar diferentes odores, concentrando a mente, pelo menos duas vezes ao dia.

"Tem que ser todos os dias, e são inalações curtas, mais ou menosbizou casino20 segundos", explica Portillo Mazal.

Geralmente, quatro frascos com cheiros diferentes são usadosbizou casinocada exercício.

Os quatro aromas usados por Hummelbizou casinoseus primeiros estudos foram rosa, limão, cravo e eucalipto, mas outras substâncias podem ser usadas.

Portillo Mazal faz com que seus pacientes preparem seus próprios kits.

"Tenho duas variantes. Uma é com óleos, que podem serbizou casinofrutas, flores, hortelã-pimenta, ou coisas como lavanda, tomilho ou cravo. Os pacientes põem cercabizou casino40 gotasbizou casinoum algodão oubizou casinoum pedaçobizou casinopapel, repetindo o procedimentobizou casinovezbizou casinoquando".

"A outra opção é um kit com as coisas da casa: mando meus pacientes prepararem potes com café, sabãobizou casinopó, orégano ou chocolate picado, por exemplo."

Um dos centros que oferece este tipobizou casinoreabilitação na Espanha é a Unidadebizou casinoTreinamento Olfativo do Hospital Quirónsalud Sagrado Corazónbizou casinoSevilha.

"Por duas ou três semanas, submetemos os pacientes a odores e concentrações diferentes por 15 a 20 minutos", diz o rinologista Juan Manuel Maza, diretor do centro e cirurgião da base do crânio do Hospital Universitário Virgen Macarenabizou casinoSevilha.

"Podemos treinar a diferenciação. Com um estímulo repetido, fazemos o paciente começar a identificar e discriminar esse odor."

"E depoisbizou casinotrês semanas, os pacientes podem ter acesso a odores ou fórmulas que coletambizou casinodiferentes farmácias e dedicam aproximadamente três minutos por dia ao treinamento."

Concentração

Um aspecto fundamental do treinamento é fazer os exercícios com grande foco.

"Você tem que estar completamente focado naquele minuto e meiobizou casinoexercícios, sem pensar no que você tem que fazer naquele dia", diz Portillo Mazal.

Chrissi Kelly também recomenda evocar memórias.

"Ao abrir a garrafa com óleobizou casinolimão, mesmo que não sinta cheiro algum, feche os olhos e lembre-sebizou casinotodos os detalhesbizou casinoquando cheirou ou comeu um limão."

"E você deve estar atento a qualquer mensagem olfativa que perceber , mesmo que não seja a esperada."

Mesmo quando não está concentradabizou casinoseus exercícios, Virginia Mata frequentemente tenta "evocar um momento, algum sentimento".

"Por exemplo, sempre que está chovendo, tento me lembrar do cheirobizou casinoterra úmida que imediatamente me lembra aqueles dias caóticosbizou casinochuva e trânsito na Cidade do México."

Resultados

"Em geral, cercabizou casino60% das pessoas que perdem o olfato o recuperam até certo ponto", diz Thomas Hummel à BBC News Mundo.

"E o que nossos estudos mostrambizou casinoforma convincente é que com o treinamento olfativo a taxabizou casinorecuperação dobra. Ou seja, as pessoas se recuperambizou casinoforma mais rápida e completa", acrescenta.

Em alguns casos, "recuperar" não significa sentir o mesmo cheiro novamente.

"Às vezes é como se você estivessebizou casinoum país estranho, há cheiros que são como uma nova realidade", diz Kelly.

Zara Patel, professorabizou casinootorrinolaringologia e cirurgia da base do crânio na Universidadebizou casinoStanford, nos Estados Unidos, também investigou a eficácia da terapia olfativa.

"A principal conclusão dos meus estudos é que o treinamento olfativo traz um benefício significativo", diz ela.

"E quando combinado com budesonida, um esteroide tópico, o treinamento ajuda até metade dos pacientes com disfunção olfatória."

"50% pode não parecer muito, mas pense que isso é um avançobizou casinorelação à situaçãobizou casino10 anos atrás, quando literalmente não tínhamos nada a oferecer a esses pacientes."

Maza diz, porbizou casinovez, que "entre 45 a 70% dos pacientes" se recuperam.

Em relação à duração do treinamento, Hummel falabizou casinoum período mínimobizou casinoseis a nove meses.

No casobizou casinoPortillo Mazal, o especialista argentino diz a seus pacientes: "Colocamos como meta seis meses antesbizou casinodizer que o tratamento não funciona".

"Digo a eles que, com sorte,bizou casinodois meses eles terão percepções momentâneas. Oubizou casinorepente sentirão o cheirobizou casinopão, e olharão e haverá uma padaria."

Motivos

Mas como explicar que inalar algo sem sentir seu odor pode ajudar a recuperar o olfato?

Para entender o motivo, a primeira coisa a lembrar é que o sistema olfativo engloba uma sériebizou casinoórgãos, inclusive o cérebro.

"Na parte interna superior do nariz, estão as primeiras células que captam informações, os chamados neurônios receptores olfativos", explica Portillo Mazal.

"A viagem começa aí, e dessa célula a informação vai para o cérebro, onde a primeira parada é o bulbo olfatório, um centro pequeno, masbizou casinotransmissão e comando."

"Dali a informação segue para o resto do cérebro. Uma primeira parada é o cérebro mais primitivo, o das emoções. Outra é na área que permite identificar ou discriminar um cheiro do outro".

"E também vai para uma zonabizou casinomemória emocionalbizou casinolongo prazo, que é o que faz você sentir o cheirobizou casinoum chocolate e se lembrar daquela primeira vez combizou casinoavó."

Base científica

Uma das chaves que explicam a eficácia da reabilitação é que o sistema olfativo tem uma capacidade extraordináriabizou casinoregeneração.

"Uma característica do olfato que não vemosbizou casinooutros sentidos ébizou casinoplasticidade", explica Hummel à BBC Mundo.

"Os neurônios receptores olfatórios estãobizou casinoconstante regeneração".

Junto com esses neurônios receptores, existem também dois tiposbizou casinocélulas.

"As célulasbizou casinosuporte ajudam os neurônios a funcionar corretamente", diz Portillo Mazal.

"E há também as chamadas células basais, que são totipotentes como as famosas células-tronco e que podem ser transformadasbizou casinoqualquer uma das outras duas, célulasbizou casinosuporte ou neurônios."

Zara Patel explica que "as células basais produzem novos neurônios receptores olfativos ao longobizou casinonossas vidas. Ao estimulá-las repetidamente com a exposição a odores, estamos tentando dizer a elas para 'acordarem'."

A estimulação também produz mudanças no cérebro.

"Ao mesmo tempo, acreditava-se que a regeneração ocorria apenasbizou casinoneurônios na camada superior interna do nariz", diz Portillo Mazal.

"Mas graças à ressonância funcional, percebeu-se que o cérebro também fica mais ágil, consegue fazer mais com as poucas informações que recebe, então a melhora também se deve à plasticidade ao nível do cérebro".

Maza lembra quebizou casinoalguns casos é até possível recorrer a terapias alternativas.

"O olfato é um sentido que também está intimamente ligado ao paladar, e parte dos cheiros pode ser reconhecida com alguns quimiorreceptores na língua que dependembizou casinooutros nervos que não necessariamente estão danificados."

Portillo Mazal observa que o treinamento olfativo visa melhorar o paladar, assim como o olfato, porque o paladar ébizou casinogrande parte constituído pelo olfato.

"Costumo dizer aos meus pacientes que se eles estão fazendo o exercíciobizou casinocheirar o café, por exemplo, devem fazê-lo duas vezes por dia, ao saborear a bebida".

"Quando você faz exercícios com algo que não pode comer (sabonete, por exemplo) você pode inalar pela boca, segurar por alguns segundos e exalar pelo nariz."

Enigma

Uma das grandes questõesbizou casinotorno do novo coronavírus é por que alguns pacientes recuperam o olfatobizou casinomenosbizou casinoduas semanas, enquanto outros perdem a função por meses.

Hummel levanta uma possível explicação.

"O novo coronavírus demonstrou afetar as células da glia", explicou o especialista.

"Trata-se apenasbizou casinouma hipótese, mas pode ser quebizou casinoalgumas pessoas apenas essas células morrem, e os restos dessas células causam inflamação que afeta os neurônios receptores. Mas quando a inflamação aguda diminui, os neurônios ainda funcionam".

"Em outras pessoas, por outro lado, a inflamação é tão forte que também mata os neurônios receptores olfativos, tornando a recuperação muito mais longa e difícil."

No caso do levantamento realizadobizou casino15 hospitais da Espanha, "na época do estudo, 45% dos pacientes já haviam recuperado o olfato espontaneamente", explica Izquierdo Domínguez.

"Mas há muitos pacientes que estamos atendendo no consultório que apresentam esse sintoma há quatro ou cinco meses e ainda não recuperaram o olfato ou o recuperaram parcialmente."

Não desista

Quatro meses após iniciar o treinamento olfativo, Saulo garante que seu olfato "estábizou casino80%".

Ana ainda percebe cheiros estranhos e sente que está "reaprendendo cada cheiro".

Virginia admite sentir-se frustrada, "porque o tratamento é um processo lento, mas também há dias bonsbizou casinoque percebo uma nota diferente no ar e que me incentiva a continuar".

Quanto a Chrissi Kelly, a fundadora da AbScent perdeu o olfato novamente neste ano por causa da covid-19. E embora ele tenha voltadobizou casinogrande parte, ela ainda sofrebizou casinoparosmia.

O fundamental, para Portillo Mazal, é não desanimar.

"Isso pode levar muito tempo. Não podemos prometer que todos vão melhorar, mas eu não me daria por vencida."

"É preciso tentar, e isso é difícil, conseguir o equilíbrio entre começar o tratamento sem se deixar levar pela ansiedade, sabendo que talvez daqui a alguns meses você perceberá alguma mudança".

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