O destino macabro dos cadáveres com batimentos cardíacos:casino com bônus de boas vindas

Enterros prematuros

Identificar os mortos nunca foi uma tarefa fácil.

Na França do século 19, havia 30 teorias sobre como dizer se alguém morreu. Elas incluíam desde fixar pinças aos mamilos da pessoa até colocar sanguessugas no orifício anal.

Em outros lugares, os métodos mais confiáveis incluíam gritar o nome do paciente - se ele ignorasse o chamado por três vezes, é porque estava morto - ou pressionar um espelho sob o nariz da pessoa para ver se embaçava.

É desnecessário afirmar que nenhum desses métodos convenceu a Medicina.

Até que,casino com bônus de boas vindas1846, a Academiacasino com bônus de boas vindasCiênciascasino com bônus de boas vindasParis, na França, lançou uma competição para encontrar "o melhor trabalho sobre os sinais da morte e os meioscasino com bônus de boas vindasevitar enterros prematuros". Foi quando um jovem médico francês tentou a sorte.

Eugène Bouchut idealizou que, se o coraçãocasino com bônus de boas vindasuma pessoa houvesse paradocasino com bônus de boas vindasbater, com certeza ela estava morta. Por isso, ele sugeriu usar o recém-inventado estetoscópio para ouvir as batidas do coração. Se o médico não ouvisse nada por dois minutos, o paciente poderia ser enterrado com segurança.

Bouchut ganhou a competição ecasino com bônus de boas vindasdefiniçãocasino com bônus de boas vindas"morte clínica" ficou estabelecida, chegando a ser imortalizadacasino com bônus de boas vindaslivros, filmes e na sabedoria popular.

"Não havia muito o que pudesse ser feito e, basicamente, qualquer pessoa podia olhar para alguém, verificar se havia pulso e decidir se ela estava viva ou morta", segundo Robert Veatch, do Instituto Kennedycasino com bônus de boas vindasÉtica, nos Estados Unidos.

Mas uma descoberta feita ao acaso nos anos 1920 deixou tudo muito mais difícil.

Um engenheiro elétrico do Brooklyn,casino com bônus de boas vindasNova York (Estados Unidos), estava investigando por que as pessoas morrem depoiscasino com bônus de boas vindasterem sido eletrocutadas - e se perguntou se a tensão correta poderia também trazê-lascasino com bônus de boas vindasvolta à vida.

O engenheiro William Kouwenhoven dedicou então 50 anos para encontrar uma formacasino com bônus de boas vindasfazer com que isso acontecesse. O seu trabalho acabou levando à invenção do desfibrilador.

O desfibrilador foi o primeirocasino com bônus de boas vindasuma enxurradacasino com bônus de boas vindasnovas e revolucionárias técnicas, que incluíram ventiladores mecânicos e sondascasino com bônus de boas vindasalimentação, cateteres e máquinascasino com bônus de boas vindasdiálise. Pela primeira vez, você podia perder certas funções do corpo e continuar vivo.

Nosso entendimento da morte estava se modificando, até que a invenção do eletroencefalograma, que pode ser usado para identificar a atividade cerebral, foi o golpe final. A partir dos anos 1950, médicoscasino com bônus de boas vindastodo o mundo começaram a descobrir que alguns dos seus pacientes, que antes haviam sido consideradoscasino com bônus de boas vindasestadocasino com bônus de boas vindascoma, na verdade não tinham atividade cerebral.

Na França, o misterioso fenômeno era chamadocasino com bônus de boas vindascoma dépasse (literalmente, "estado além do coma",casino com bônus de boas vindasfrancês). Eles haviam descoberto os "cadáveres com batimentos cardíacos" - pessoas cujos corpos estavam vivos, mas seus cérebros estavam mortos.

Era uma categoriacasino com bônus de boas vindaspaciente inteiramente nova, que alterou 5 mil anoscasino com bônus de boas vindasconhecimentos médicoscasino com bônus de boas vindasum só golpe. Surgiam novas questões sobre como identificar a morte e delicados problemas legais, éticos e filosóficos foram levantados.

"Existem variações sobre como as pessoas devem chamá-los, mas acho que 'paciente' é o termo correto", afirma Eelco Wijdicks, neurologistacasino com bônus de boas vindasRochester,casino com bônus de boas vindasMinnesota (Estados Unidos).

Esses cadáveres com batimentos cardíacos não devem ser confundidos com outros tiposcasino com bônus de boas vindaspacientes inconscientes, como os que estãocasino com bônus de boas vindascoma oucasino com bônus de boas vindasestado vegetativo. Embora não consigam sentar-se, nem responder ao chamado do seu nome, os pacientescasino com bônus de boas vindascoma ainda exibem atividade cerebral, passam por cicloscasino com bônus de boas vindassono e vigília (mesmo inertes) e podem recuperar-se totalmente.

Já o estado vegetativo persistente certamente é mais sério. Nestes pacientes, o cérebro superior apresenta lesões permanentes e irrecuperáveis. Eles nunca terão outro pensamento consciente, mas não estão mortos.

Mas, para ser considerado um cadáver com batimentos cardíacos, todo o cérebro deve estar morto. Isso inclui o "tronco encefálico" - a massa primitivacasino com bônus de boas vindasformacasino com bônus de boas vindastubo no fundo do cérebro, que controla as funções críticas do corpo, como a respiração.

Pode ser um tanto desconcertante observar que nossos outros órgãos não são tão afetados pela morte do seu quartel-general como poderíamos pensar.

Alan Shewmon, neurologista da Universidade da Califórniacasino com bônus de boas vindasLos Angeles (UCLA), nos Estados Unidos, é um crítico aberto da definiçãocasino com bônus de boas vindasmorte cerebral. Ele identificou 175 casoscasino com bônus de boas vindasque os corpos das pessoas sobreviveram por maiscasino com bônus de boas vindasuma semana depois da morte.

Em alguns casos, o coração continuou batendo e seus órgãos continuaram funcionando por mais 14 dias. E houve um cadávercasino com bônus de boas vindasque essa estranha vida após a morte chegou a durar duas décadas.

Como isso é possível?

Na verdade, biologicamente falando, nunca houve um único momentocasino com bônus de boas vindasmorte. Cada passagem é uma sériecasino com bônus de boas vindasminimortes, com diferentes tecidos decaindocasino com bônus de boas vindasvelocidades diferentes.

"Escolher uma definiçãocasino com bônus de boas vindasmorte é essencialmente uma questão filosófica ou religiosa", segundo Veatch.

Soldados, açougueiros e carrascos passaram séculos observando como certas partes do corpo continuam contorcendo-se depois da decapitação ou do esquartejamento. Muito antes do surgimento do suporte vital, os médicos do século 19 relatavam pacientes com batimentos cardíacos contínuos por várias horas depois que eles paravamcasino com bônus de boas vindasrespirar.

Às vezes, esse lento declínio pode ter consequências alarmantes. Um exemplo é o sinalcasino com bônus de boas vindasLázaro, um reflexo automático relatado pela primeira vezcasino com bônus de boas vindas1984.

Este reflexo faz com que o morto se sente, levante rapidamente seus braços e os deixe cair, cruzados, sobre o peito. Ele acontece porque, embora a maioria dos reflexos seja mediada pelo cérebro, alguns são conduzidos por "arcoscasino com bônus de boas vindasreflexo", que viajam através da espinha.

Além do reflexocasino com bônus de boas vindasLázaro, corpos mortos também mantêm os reflexos involuntários.

Avançando mais um pouco no continuumcasino com bônus de boas vindasvida e morte, sabe-se que as células da pele e do tronco encefálico permanecem vivas por vários dias após a mortecasino com bônus de boas vindasuma pessoa. Células-tronco musculares vivas já foram encontradascasino com bônus de boas vindascadáveres duas semanas e meia após a morte.

Até os nossos genes continuam vivos por muito tempo depois da nossa última respiração. No iníciocasino com bônus de boas vindas2022, cientistas descobriram milhares deles com vida dias após a morte da pessoa, incluindo os envolvidoscasino com bônus de boas vindasinflamações, combate ao estresse e, misteriosamente, desenvolvimento embriônico.

Os cadáveres com batimentos cardíacos só podem existir devido a esse desequilíbrio - tudo depende do cérebro morrer primeiro. Para entender por que isso acontece, é preciso tercasino com bônus de boas vindasconta que o cérebro compõe apenas 2% do peso corporalcasino com bônus de boas vindasuma pessoa, mas ele consome surpreendentemente 25%casino com bônus de boas vindastodo o seu oxigênio.

Os neurônios exigem tanta manutenção,casino com bônus de boas vindasparte, porque eles estão ativos todo o tempo. Eles estão constantemente bombeando íons para criar gradientes elétricoscasino com bônus de boas vindasminiatura entre o seu interior e o ambiente àcasino com bônus de boas vindasvolta. Para isso, eles simplesmente abrem as comportas e deixam os íons entraremcasino com bônus de boas vindasvolta.

O problema é que eles não podem pararcasino com bônus de boas vindasbombear. Se os seus esforços forem suspensos pela faltacasino com bônus de boas vindasoxigênio, os neurônios são rapidamente inundados com íons que se acumulamcasino com bônus de boas vindasníveis tóxicos, causando danos irreversíveis.

Essa "cascata isquêmica" explica por que, se você acidentalmente perder um dedo, normalmente ele pode ser costuradocasino com bônus de boas vindasvolta, mas a maioria das pessoas não consegue segurar a respiração por mais que alguns minutos sem desmaiar.

O que nos trazcasino com bônus de boas vindasvolta àquela eterna questão médica: se o seu coração ainda está batendo, como os médicos podem afirmar que você está morto?

Inicialmente, os médicos identificavam vítimascasino com bônus de boas vindascoma dépasse verificando a ausênciacasino com bônus de boas vindasatividade cerebralcasino com bônus de boas vindasum eletroencefalograma. Mas havia um problema.

O álcool, a anestesia, algumas doenças (como a hipotermia) e muitos remédios (incluindo o ansiolítico diazepam, ou Valium) podem "desligar" a atividade cerebral, ludibriando assustadoramente os médicos, que podem pensar que o paciente está morto.

Em 2009, a paciente Colleen Burns foi encontradacasino com bônus de boas vindascoma induzido por drogas e os médicoscasino com bônus de boas vindasum hospitalcasino com bônus de boas vindasNova York acharam que ela estava morta. Ela acordou na salacasino com bônus de boas vindasoperações um dia antes da data programada para que os médicos retirassem seus órgãos (embora seja improvável que isso tivesse acontecido, já que seus médicos haviam planejado exames adicionais antes da cirurgia).

Várias décadas antes,casino com bônus de boas vindas1968, um grupocasino com bônus de boas vindasmédicoscasino com bônus de boas vindasprestígiocasino com bônus de boas vindasHarvard, nos Estados Unidos, convocou uma reuniãocasino com bônus de boas vindasemergência para discutir exatamente este ponto. Após vários meses, eles criaram um conjuntocasino com bônus de boas vindascritérios à provacasino com bônus de boas vindasfalhas para permitir aos médicos que evitassem esses erros e determinassem que os cadáveres com batimentos cardíacos estavam realmente mortos.

Esses exames permanecem o padrão global até hoje, mas alguns deles estranhamente se parecem com os do século 19. Para começar, o paciente deve "não responder a estímulos verbais", como gritar seu nome.

As sanguessugas e as pinças nos mamilos foram deixadascasino com bônus de boas vindaslado, mas os pacientes não devem apresentar reação após diversos procedimentos desconfortáveis, que incluem injetar água geladacasino com bônus de boas vindasuma das suas orelhas - uma técnica que pretende acionar um reflexo automático, causando o movimento dos olhos.

Este exame específico é tão valioso que rendeu ao seu inventor um Prêmio Nobel.

Por fim, o paciente deve ser incapazcasino com bônus de boas vindasrespirar sozinho, o que seria um sinalcasino com bônus de boas vindasque o seu cérebro primitivo ainda está funcionando.

No casocasino com bônus de boas vindasBurns, o terrível incidente só foi possível porque seus médicos ignoraram sinais que indicavam que ela estava viva. Ela enrolava os dedos dos pés quando eles a tocavam, moviacasino com bônus de boas vindasboca e a língua e estava respirandocasino com bônus de boas vindasforma independente, embora estivesse ligada a um respirador.

Se os médicos tivessem seguido corretamente os critérioscasino com bônus de boas vindasHarvard, ela nunca teria sido declarada morta.

Gestãocasino com bônus de boas vindascadáver doador

Normalmente se esperaria que todos os tratamentos médicos fossem suspensos quando alguém é declarado morto, mesmo no casocasino com bônus de boas vindascadáveres com batimentos cardíacos. Mas isso não é inteiramente verdade.

Atualmente, os cadáveres com batimentos cardíacos criaram uma nova e estranha especialidade médica, a "gestãocasino com bônus de boas vindascadáveres doadores". Ela pretende aumentar o sucesso dos transplantes, cuidando da saúde do morto.

Aqui, o objetivo é enganar o corpo para que ele pense que tudo está bem até que os receptores estejam preparados e os cirurgiões estejam prontos para a operação.

Ao todo, cercacasino com bônus de boas vindasduas vezes mais órgãos viáveis - cercacasino com bônus de boas vindas3,9 por cadáver - são recuperados desses doadores,casino com bônus de boas vindascomparação com corpos sem pulso. Atualmente, eles são a única fonte confiávelcasino com bônus de boas vindascorações para transplante.

É fascinante observar que a parte do cérebro que o corpo mais se ressentecasino com bônus de boas vindasperder não é o seu tronco primitivo, nem - como gostaríamoscasino com bônus de boas vindaspensar - o rugoso abrigo da consciência humana (o córtex), mas sim o hipotálamo.

Essa estruturacasino com bônus de boas vindasformacasino com bônus de boas vindasamêndoa monitora os níveiscasino com bônus de boas vindashormônios importantes, incluindo os que regulam a pressão sanguínea, o apetite, os ritmos circadianos, os níveiscasino com bônus de boas vindasaçúcar, o equilíbrio dos fluidos e o gastocasino com bônus de boas vindasenergia da pessoa - e os equilibra, ou instrui a glândula pituitária a fazê-lo.

Mas os hormônios precisam ser fornecidos por equipescasino com bônus de boas vindasterapia intensiva, que acrescentam apenas a quantidade suficiente a um gotejador intravenoso, como e quando necessário.

"Não é apenas uma questãocasino com bônus de boas vindascolocar [os corpos]casino com bônus de boas vindasum ventilador e dar um poucocasino com bônus de boas vindasalimento - é muito mais do que isso", afirma Wijdicks.

Naturalmente, nem todos aceitam bem essa ideia. Para algumas pessoas, a gestão dos corpos doadorescasino com bônus de boas vindasórgãos reduz os seres humanos a meras coleçõescasino com bônus de boas vindasórgãos que serão retalhados para retirar as partes.

Como escreveu cinicamente o jornalista norte-americano Dick Teresi, depois que os formulárioscasino com bônus de boas vindasconsentimento são assinados, os pacientes mortos recebem os melhores cuidados médicos das suas vidas.

Essas intervenções só são possíveis porque os testescasino com bônus de boas vindasHarvard prometem distinguir corretamente os mortos dos vivos. Mas, infelizmente, a morte é algo mais confuso do que gostaríamoscasino com bônus de boas vindaspensar.

Em uma análisecasino com bônus de boas vindas611 pacientes diagnosticados com morte cerebral utilizando os critérioscasino com bônus de boas vindasHarvard, cientistas descobriram atividade cerebralcasino com bônus de boas vindas23%. Jácasino com bônus de boas vindasoutro estudo, 4% apresentaram padrõescasino com bônus de boas vindasatividade similares ao sono por até uma semana depois da morte.

Outros relataram cadáveres com batimentos cardíacos recuando ante o bisturi do cirurgião e houve até sugestõescasino com bônus de boas vindasque eles deveriam ter sido anestesiados - o que gerou controvérsias.

E, para aumentar as controvérsias, algumas pessoas não concordam com essa definição teórica, que dirá na prática. Nos Estados Unidos, muitos judeus ortodoxos, alguns católicos romanos e certas minorias étnicas - ao todo, cercacasino com bônus de boas vindas20% da população - querem seus mortos sem batimentos cardíacos e frios ao toque.

"Existe esse grupocasino com bônus de boas vindaspessoas que ficam ofendidascasino com bônus de boas vindasforma bastante exaltada quando um médico tenta declarar a mortecasino com bônus de boas vindasalguém que a família acha que ainda está vivo", afirma Veatch.

"Mesmo com a morte clínica, existem questionamentos - por exemplo, quanto tempo é necessário para perder a circulação até que seja impossível restaurá-la", explica Veatch. "Nós adotamos cinco minutos nos Estados Unidos, mas realmente não existem evidências suficientescasino com bônus de boas vindasque este número esteja correto."

No centrocasino com bônus de boas vindasmuitas disputas legais, está o direitocasino com bônus de boas vindasescolhercasino com bônus de boas vindasprópria definiçãocasino com bônus de boas vindasmorte e quando o suporte vital deve ser removido. Veatch é particularmente apaixonado por essas questões.

"Tenho apoiado sistematicamente indivíduos que insistemcasino com bônus de boas vindasuma definição circulatória, embora não seja a definição que eu usaria", afirma ele.

Essa questão é particularmente problemática quando a vítima está grávida. Nestes casos, a família da paciente precisa tomar uma decisão muito difícil. Ela pode aceitar que perdeu o bebê dentro do útero ou começar a intensa e, muitas vezes, terrível batalha para manter a paciente viva por tempo suficiente para o parto, o que normalmente ocorre quando o feto tem cercacasino com bônus de boas vindas24 semanas.

Em 2013, a paramédica Marlise Muñoz foi encontrada inconsciente emcasino com bônus de boas vindascasa no Texas, nos Estados Unidos. Seus médicos suspeitaram que ela teria sofrido embolia pulmonar e descobriram que estava grávidacasino com bônus de boas vindas14 semanas. Ela foi declarada morta dois dias depois.

Por ser paramédica, Muñoz havia dito ao seu marido que,casino com bônus de boas vindascasocasino com bônus de boas vindasmorte cerebral, ela não queria ser mantida viva artificialmente. Ele pediu que seu suporte vital fosse removido, mas o hospital se recusou.

"No Texas, existe o cancelamento automático das orientações antecipadascasino com bônus de boas vindasuma mulher grávida. Se ela quisesse a retirada do suporte vital, isso não seria permitido quando ela morresse - a orientação seria ignorada. Ela receberia o tratamentocasino com bônus de boas vindassuporte vital", segundo Christopher Burkle, anestesistacasino com bônus de boas vindasRochester,casino com bônus de boas vindasMinnesota (Estados Unidos), coautorcasino com bônus de boas vindasum estudo sobre o assunto com Wijdicks.

Estas são circunstâncias extremamente raras e existem apenas 30 casos relatados entre 1982 e 2010. Mas o cabocasino com bônus de boas vindasguerra entre os interesses da mãe e os do bebêcasino com bônus de boas vindasgestação leva à pergunta: quais direitos humanos devemos manter quando estamos mortos?

"Nos Estados Unidos, os pacientes mortos ainda têm direito à proteção das suas informações médicas, por exemplo", explica Burkle. "Você não pode publicar seu histórico médico no noticiário da televisão - a pessoa morta tem o direito à privacidade neste particular. Não é um salto muito grande indicar que os direitoscasino com bônus de boas vindasuma pessoa morta sejam mantidoscasino com bônus de boas vindasoutras questões."

E tudo pode ficar muito mais complicadocasino com bônus de boas vindasbreve. Atualmente, os médicos estão sujeitos à "regra do doador morto", que determina que nenhum órgão pode ser removido antes da morte da pessoa - o que significa total morte cerebral ou coração que já paroucasino com bônus de boas vindasbater. Mas algumas pessoas, incluindo Veatch, acham que isso precisa mudar.

Eles propuseram a definiçãocasino com bônus de boas vindas"cérebro superior", que significa que uma pessoa não está morta quando seu coração paracasino com bônus de boas vindasbater, nem mesmo quando ela paracasino com bônus de boas vindasrespirar. Uma pessoa está morta quando perdecasino com bônus de boas vindas"personalidade".

As pessoas com partes fundamentais do cérebro intactas e a capacidadecasino com bônus de boas vindasrespirar independentemente estariam mortas, desde que não pudessem mais ter pensamentos conscientes.

Com essa definição ampliada, os médicoscasino com bônus de boas vindastransplantes teriam acesso a um conjunto muito maiorcasino com bônus de boas vindaspotenciais doadores que os disponíveis atualmente e poderiam salvar um número incontávelcasino com bônus de boas vindasvidas.

A morte não é um evento, é um processo. Mas, mesmo depoiscasino com bônus de boas vindasmilharescasino com bônus de boas vindasanoscasino com bônus de boas vindastentativas, ainda estamos buscando algo mais definitivo. Não parece que este processo vá acabarcasino com bônus de boas vindasbreve.

Leia a versão original desta reportagem (em inglês) no site BBC Future.

Esta tradução foi publicada originalmente aqui: http://vesser.net/revista-62571699

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