O destino macabro dos cadáveres com batimentos cardíacos:trader esportivo betfair

Enterros prematuros

Identificar os mortos nunca foi uma tarefa fácil.

Na França do século 19, havia 30 teorias sobre como dizer se alguém morreu. Elas incluíam desde fixar pinças aos mamilos da pessoa até colocar sanguessugas no orifício anal.

Em outros lugares, os métodos mais confiáveis incluíam gritar o nome do paciente - se ele ignorasse o chamado por três vezes, é porque estava morto - ou pressionar um espelho sob o nariz da pessoa para ver se embaçava.

É desnecessário afirmar que nenhum desses métodos convenceu a Medicina.

Até que,trader esportivo betfair1846, a Academiatrader esportivo betfairCiênciastrader esportivo betfairParis, na França, lançou uma competição para encontrar "o melhor trabalho sobre os sinais da morte e os meiostrader esportivo betfairevitar enterros prematuros". Foi quando um jovem médico francês tentou a sorte.

Eugène Bouchut idealizou que, se o coraçãotrader esportivo betfairuma pessoa houvesse paradotrader esportivo betfairbater, com certeza ela estava morta. Por isso, ele sugeriu usar o recém-inventado estetoscópio para ouvir as batidas do coração. Se o médico não ouvisse nada por dois minutos, o paciente poderia ser enterrado com segurança.

Bouchut ganhou a competição etrader esportivo betfairdefiniçãotrader esportivo betfair"morte clínica" ficou estabelecida, chegando a ser imortalizadatrader esportivo betfairlivros, filmes e na sabedoria popular.

"Não havia muito o que pudesse ser feito e, basicamente, qualquer pessoa podia olhar para alguém, verificar se havia pulso e decidir se ela estava viva ou morta", segundo Robert Veatch, do Instituto Kennedytrader esportivo betfairÉtica, nos Estados Unidos.

Mas uma descoberta feita ao acaso nos anos 1920 deixou tudo muito mais difícil.

Um engenheiro elétrico do Brooklyn,trader esportivo betfairNova York (Estados Unidos), estava investigando por que as pessoas morrem depoistrader esportivo betfairterem sido eletrocutadas - e se perguntou se a tensão correta poderia também trazê-lastrader esportivo betfairvolta à vida.

O engenheiro William Kouwenhoven dedicou então 50 anos para encontrar uma formatrader esportivo betfairfazer com que isso acontecesse. O seu trabalho acabou levando à invenção do desfibrilador.

O desfibrilador foi o primeirotrader esportivo betfairuma enxurradatrader esportivo betfairnovas e revolucionárias técnicas, que incluíram ventiladores mecânicos e sondastrader esportivo betfairalimentação, cateteres e máquinastrader esportivo betfairdiálise. Pela primeira vez, você podia perder certas funções do corpo e continuar vivo.

Nosso entendimento da morte estava se modificando, até que a invenção do eletroencefalograma, que pode ser usado para identificar a atividade cerebral, foi o golpe final. A partir dos anos 1950, médicostrader esportivo betfairtodo o mundo começaram a descobrir que alguns dos seus pacientes, que antes haviam sido consideradostrader esportivo betfairestadotrader esportivo betfaircoma, na verdade não tinham atividade cerebral.

Na França, o misterioso fenômeno era chamadotrader esportivo betfaircoma dépasse (literalmente, "estado além do coma",trader esportivo betfairfrancês). Eles haviam descoberto os "cadáveres com batimentos cardíacos" - pessoas cujos corpos estavam vivos, mas seus cérebros estavam mortos.

Era uma categoriatrader esportivo betfairpaciente inteiramente nova, que alterou 5 mil anostrader esportivo betfairconhecimentos médicostrader esportivo betfairum só golpe. Surgiam novas questões sobre como identificar a morte e delicados problemas legais, éticos e filosóficos foram levantados.

"Existem variações sobre como as pessoas devem chamá-los, mas acho que 'paciente' é o termo correto", afirma Eelco Wijdicks, neurologistatrader esportivo betfairRochester,trader esportivo betfairMinnesota (Estados Unidos).

Esses cadáveres com batimentos cardíacos não devem ser confundidos com outros tipostrader esportivo betfairpacientes inconscientes, como os que estãotrader esportivo betfaircoma outrader esportivo betfairestado vegetativo. Embora não consigam sentar-se, nem responder ao chamado do seu nome, os pacientestrader esportivo betfaircoma ainda exibem atividade cerebral, passam por ciclostrader esportivo betfairsono e vigília (mesmo inertes) e podem recuperar-se totalmente.

Já o estado vegetativo persistente certamente é mais sério. Nestes pacientes, o cérebro superior apresenta lesões permanentes e irrecuperáveis. Eles nunca terão outro pensamento consciente, mas não estão mortos.

Mas, para ser considerado um cadáver com batimentos cardíacos, todo o cérebro deve estar morto. Isso inclui o "tronco encefálico" - a massa primitivatrader esportivo betfairformatrader esportivo betfairtubo no fundo do cérebro, que controla as funções críticas do corpo, como a respiração.

Pode ser um tanto desconcertante observar que nossos outros órgãos não são tão afetados pela morte do seu quartel-general como poderíamos pensar.

Alan Shewmon, neurologista da Universidade da Califórniatrader esportivo betfairLos Angeles (UCLA), nos Estados Unidos, é um crítico aberto da definiçãotrader esportivo betfairmorte cerebral. Ele identificou 175 casostrader esportivo betfairque os corpos das pessoas sobreviveram por maistrader esportivo betfairuma semana depois da morte.

Em alguns casos, o coração continuou batendo e seus órgãos continuaram funcionando por mais 14 dias. E houve um cadávertrader esportivo betfairque essa estranha vida após a morte chegou a durar duas décadas.

Como isso é possível?

Na verdade, biologicamente falando, nunca houve um único momentotrader esportivo betfairmorte. Cada passagem é uma sérietrader esportivo betfairminimortes, com diferentes tecidos decaindotrader esportivo betfairvelocidades diferentes.

"Escolher uma definiçãotrader esportivo betfairmorte é essencialmente uma questão filosófica ou religiosa", segundo Veatch.

Soldados, açougueiros e carrascos passaram séculos observando como certas partes do corpo continuam contorcendo-se depois da decapitação ou do esquartejamento. Muito antes do surgimento do suporte vital, os médicos do século 19 relatavam pacientes com batimentos cardíacos contínuos por várias horas depois que eles paravamtrader esportivo betfairrespirar.

Às vezes, esse lento declínio pode ter consequências alarmantes. Um exemplo é o sinaltrader esportivo betfairLázaro, um reflexo automático relatado pela primeira veztrader esportivo betfair1984.

Este reflexo faz com que o morto se sente, levante rapidamente seus braços e os deixe cair, cruzados, sobre o peito. Ele acontece porque, embora a maioria dos reflexos seja mediada pelo cérebro, alguns são conduzidos por "arcostrader esportivo betfairreflexo", que viajam através da espinha.

Além do reflexotrader esportivo betfairLázaro, corpos mortos também mantêm os reflexos involuntários.

Avançando mais um pouco no continuumtrader esportivo betfairvida e morte, sabe-se que as células da pele e do tronco encefálico permanecem vivas por vários dias após a mortetrader esportivo betfairuma pessoa. Células-tronco musculares vivas já foram encontradastrader esportivo betfaircadáveres duas semanas e meia após a morte.

Até os nossos genes continuam vivos por muito tempo depois da nossa última respiração. No iníciotrader esportivo betfair2022, cientistas descobriram milhares deles com vida dias após a morte da pessoa, incluindo os envolvidostrader esportivo betfairinflamações, combate ao estresse e, misteriosamente, desenvolvimento embriônico.

Os cadáveres com batimentos cardíacos só podem existir devido a esse desequilíbrio - tudo depende do cérebro morrer primeiro. Para entender por que isso acontece, é preciso tertrader esportivo betfairconta que o cérebro compõe apenas 2% do peso corporaltrader esportivo betfairuma pessoa, mas ele consome surpreendentemente 25%trader esportivo betfairtodo o seu oxigênio.

Os neurônios exigem tanta manutenção,trader esportivo betfairparte, porque eles estão ativos todo o tempo. Eles estão constantemente bombeando íons para criar gradientes elétricostrader esportivo betfairminiatura entre o seu interior e o ambiente àtrader esportivo betfairvolta. Para isso, eles simplesmente abrem as comportas e deixam os íons entraremtrader esportivo betfairvolta.

O problema é que eles não podem parartrader esportivo betfairbombear. Se os seus esforços forem suspensos pela faltatrader esportivo betfairoxigênio, os neurônios são rapidamente inundados com íons que se acumulamtrader esportivo betfairníveis tóxicos, causando danos irreversíveis.

Essa "cascata isquêmica" explica por que, se você acidentalmente perder um dedo, normalmente ele pode ser costuradotrader esportivo betfairvolta, mas a maioria das pessoas não consegue segurar a respiração por mais que alguns minutos sem desmaiar.

O que nos traztrader esportivo betfairvolta àquela eterna questão médica: se o seu coração ainda está batendo, como os médicos podem afirmar que você está morto?

Inicialmente, os médicos identificavam vítimastrader esportivo betfaircoma dépasse verificando a ausênciatrader esportivo betfairatividade cerebraltrader esportivo betfairum eletroencefalograma. Mas havia um problema.

O álcool, a anestesia, algumas doenças (como a hipotermia) e muitos remédios (incluindo o ansiolítico diazepam, ou Valium) podem "desligar" a atividade cerebral, ludibriando assustadoramente os médicos, que podem pensar que o paciente está morto.

Em 2009, a paciente Colleen Burns foi encontradatrader esportivo betfaircoma induzido por drogas e os médicostrader esportivo betfairum hospitaltrader esportivo betfairNova York acharam que ela estava morta. Ela acordou na salatrader esportivo betfairoperações um dia antes da data programada para que os médicos retirassem seus órgãos (embora seja improvável que isso tivesse acontecido, já que seus médicos haviam planejado exames adicionais antes da cirurgia).

Várias décadas antes,trader esportivo betfair1968, um grupotrader esportivo betfairmédicostrader esportivo betfairprestígiotrader esportivo betfairHarvard, nos Estados Unidos, convocou uma reuniãotrader esportivo betfairemergência para discutir exatamente este ponto. Após vários meses, eles criaram um conjuntotrader esportivo betfaircritérios à provatrader esportivo betfairfalhas para permitir aos médicos que evitassem esses erros e determinassem que os cadáveres com batimentos cardíacos estavam realmente mortos.

Esses exames permanecem o padrão global até hoje, mas alguns deles estranhamente se parecem com os do século 19. Para começar, o paciente deve "não responder a estímulos verbais", como gritar seu nome.

As sanguessugas e as pinças nos mamilos foram deixadastrader esportivo betfairlado, mas os pacientes não devem apresentar reação após diversos procedimentos desconfortáveis, que incluem injetar água geladatrader esportivo betfairuma das suas orelhas - uma técnica que pretende acionar um reflexo automático, causando o movimento dos olhos.

Este exame específico é tão valioso que rendeu ao seu inventor um Prêmio Nobel.

Por fim, o paciente deve ser incapaztrader esportivo betfairrespirar sozinho, o que seria um sinaltrader esportivo betfairque o seu cérebro primitivo ainda está funcionando.

No casotrader esportivo betfairBurns, o terrível incidente só foi possível porque seus médicos ignoraram sinais que indicavam que ela estava viva. Ela enrolava os dedos dos pés quando eles a tocavam, moviatrader esportivo betfairboca e a língua e estava respirandotrader esportivo betfairforma independente, embora estivesse ligada a um respirador.

Se os médicos tivessem seguido corretamente os critériostrader esportivo betfairHarvard, ela nunca teria sido declarada morta.

Gestãotrader esportivo betfaircadáver doador

Normalmente se esperaria que todos os tratamentos médicos fossem suspensos quando alguém é declarado morto, mesmo no casotrader esportivo betfaircadáveres com batimentos cardíacos. Mas isso não é inteiramente verdade.

Atualmente, os cadáveres com batimentos cardíacos criaram uma nova e estranha especialidade médica, a "gestãotrader esportivo betfaircadáveres doadores". Ela pretende aumentar o sucesso dos transplantes, cuidando da saúde do morto.

Aqui, o objetivo é enganar o corpo para que ele pense que tudo está bem até que os receptores estejam preparados e os cirurgiões estejam prontos para a operação.

Ao todo, cercatrader esportivo betfairduas vezes mais órgãos viáveis - cercatrader esportivo betfair3,9 por cadáver - são recuperados desses doadores,trader esportivo betfaircomparação com corpos sem pulso. Atualmente, eles são a única fonte confiáveltrader esportivo betfaircorações para transplante.

É fascinante observar que a parte do cérebro que o corpo mais se ressentetrader esportivo betfairperder não é o seu tronco primitivo, nem - como gostaríamostrader esportivo betfairpensar - o rugoso abrigo da consciência humana (o córtex), mas sim o hipotálamo.

Essa estruturatrader esportivo betfairformatrader esportivo betfairamêndoa monitora os níveistrader esportivo betfairhormônios importantes, incluindo os que regulam a pressão sanguínea, o apetite, os ritmos circadianos, os níveistrader esportivo betfairaçúcar, o equilíbrio dos fluidos e o gastotrader esportivo betfairenergia da pessoa - e os equilibra, ou instrui a glândula pituitária a fazê-lo.

Mas os hormônios precisam ser fornecidos por equipestrader esportivo betfairterapia intensiva, que acrescentam apenas a quantidade suficiente a um gotejador intravenoso, como e quando necessário.

"Não é apenas uma questãotrader esportivo betfaircolocar [os corpos]trader esportivo betfairum ventilador e dar um poucotrader esportivo betfairalimento - é muito mais do que isso", afirma Wijdicks.

Naturalmente, nem todos aceitam bem essa ideia. Para algumas pessoas, a gestão dos corpos doadorestrader esportivo betfairórgãos reduz os seres humanos a meras coleçõestrader esportivo betfairórgãos que serão retalhados para retirar as partes.

Como escreveu cinicamente o jornalista norte-americano Dick Teresi, depois que os formuláriostrader esportivo betfairconsentimento são assinados, os pacientes mortos recebem os melhores cuidados médicos das suas vidas.

Essas intervenções só são possíveis porque os testestrader esportivo betfairHarvard prometem distinguir corretamente os mortos dos vivos. Mas, infelizmente, a morte é algo mais confuso do que gostaríamostrader esportivo betfairpensar.

Em uma análisetrader esportivo betfair611 pacientes diagnosticados com morte cerebral utilizando os critériostrader esportivo betfairHarvard, cientistas descobriram atividade cerebraltrader esportivo betfair23%. Játrader esportivo betfairoutro estudo, 4% apresentaram padrõestrader esportivo betfairatividade similares ao sono por até uma semana depois da morte.

Outros relataram cadáveres com batimentos cardíacos recuando ante o bisturi do cirurgião e houve até sugestõestrader esportivo betfairque eles deveriam ter sido anestesiados - o que gerou controvérsias.

E, para aumentar as controvérsias, algumas pessoas não concordam com essa definição teórica, que dirá na prática. Nos Estados Unidos, muitos judeus ortodoxos, alguns católicos romanos e certas minorias étnicas - ao todo, cercatrader esportivo betfair20% da população - querem seus mortos sem batimentos cardíacos e frios ao toque.

"Existe esse grupotrader esportivo betfairpessoas que ficam ofendidastrader esportivo betfairforma bastante exaltada quando um médico tenta declarar a mortetrader esportivo betfairalguém que a família acha que ainda está vivo", afirma Veatch.

"Mesmo com a morte clínica, existem questionamentos - por exemplo, quanto tempo é necessário para perder a circulação até que seja impossível restaurá-la", explica Veatch. "Nós adotamos cinco minutos nos Estados Unidos, mas realmente não existem evidências suficientestrader esportivo betfairque este número esteja correto."

No centrotrader esportivo betfairmuitas disputas legais, está o direitotrader esportivo betfairescolhertrader esportivo betfairprópria definiçãotrader esportivo betfairmorte e quando o suporte vital deve ser removido. Veatch é particularmente apaixonado por essas questões.

"Tenho apoiado sistematicamente indivíduos que insistemtrader esportivo betfairuma definição circulatória, embora não seja a definição que eu usaria", afirma ele.

Essa questão é particularmente problemática quando a vítima está grávida. Nestes casos, a família da paciente precisa tomar uma decisão muito difícil. Ela pode aceitar que perdeu o bebê dentro do útero ou começar a intensa e, muitas vezes, terrível batalha para manter a paciente viva por tempo suficiente para o parto, o que normalmente ocorre quando o feto tem cercatrader esportivo betfair24 semanas.

Em 2013, a paramédica Marlise Muñoz foi encontrada inconsciente emtrader esportivo betfaircasa no Texas, nos Estados Unidos. Seus médicos suspeitaram que ela teria sofrido embolia pulmonar e descobriram que estava grávidatrader esportivo betfair14 semanas. Ela foi declarada morta dois dias depois.

Por ser paramédica, Muñoz havia dito ao seu marido que,trader esportivo betfaircasotrader esportivo betfairmorte cerebral, ela não queria ser mantida viva artificialmente. Ele pediu que seu suporte vital fosse removido, mas o hospital se recusou.

"No Texas, existe o cancelamento automático das orientações antecipadastrader esportivo betfairuma mulher grávida. Se ela quisesse a retirada do suporte vital, isso não seria permitido quando ela morresse - a orientação seria ignorada. Ela receberia o tratamentotrader esportivo betfairsuporte vital", segundo Christopher Burkle, anestesistatrader esportivo betfairRochester,trader esportivo betfairMinnesota (Estados Unidos), coautortrader esportivo betfairum estudo sobre o assunto com Wijdicks.

Estas são circunstâncias extremamente raras e existem apenas 30 casos relatados entre 1982 e 2010. Mas o cabotrader esportivo betfairguerra entre os interesses da mãe e os do bebêtrader esportivo betfairgestação leva à pergunta: quais direitos humanos devemos manter quando estamos mortos?

"Nos Estados Unidos, os pacientes mortos ainda têm direito à proteção das suas informações médicas, por exemplo", explica Burkle. "Você não pode publicar seu histórico médico no noticiário da televisão - a pessoa morta tem o direito à privacidade neste particular. Não é um salto muito grande indicar que os direitostrader esportivo betfairuma pessoa morta sejam mantidostrader esportivo betfairoutras questões."

E tudo pode ficar muito mais complicadotrader esportivo betfairbreve. Atualmente, os médicos estão sujeitos à "regra do doador morto", que determina que nenhum órgão pode ser removido antes da morte da pessoa - o que significa total morte cerebral ou coração que já paroutrader esportivo betfairbater. Mas algumas pessoas, incluindo Veatch, acham que isso precisa mudar.

Eles propuseram a definiçãotrader esportivo betfair"cérebro superior", que significa que uma pessoa não está morta quando seu coração paratrader esportivo betfairbater, nem mesmo quando ela paratrader esportivo betfairrespirar. Uma pessoa está morta quando perdetrader esportivo betfair"personalidade".

As pessoas com partes fundamentais do cérebro intactas e a capacidadetrader esportivo betfairrespirar independentemente estariam mortas, desde que não pudessem mais ter pensamentos conscientes.

Com essa definição ampliada, os médicostrader esportivo betfairtransplantes teriam acesso a um conjunto muito maiortrader esportivo betfairpotenciais doadores que os disponíveis atualmente e poderiam salvar um número incontáveltrader esportivo betfairvidas.

A morte não é um evento, é um processo. Mas, mesmo depoistrader esportivo betfairmilharestrader esportivo betfairanostrader esportivo betfairtentativas, ainda estamos buscando algo mais definitivo. Não parece que este processo vá acabartrader esportivo betfairbreve.

Leia a versão original desta reportagem (em inglês) no site BBC Future.

Esta tradução foi publicada originalmente aqui: http://vesser.net/revista-62571699

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