Índicedynamite wild slotmassa corporal: por que método para definir obesidade pode estar errado:dynamite wild slot

Mas apesar da simplicidade e praticidade do IMC como ferramentadynamite wild slotmedição, um número crescentedynamite wild slotespecialistas questiona o valor do índice como ferramentadynamite wild slotdiagnóstico.

"Você não pode interpretar nada sobre a saúdedynamite wild slotalguém apenas olhando para o seu IMC", diz Kendrin Sonneville, professordynamite wild slotCiências Nutricionais da Universidadedynamite wild slotMichigan, à BBC News Mundo, serviçodynamite wild slotespanhol da BBC.

Uma medida estatística

Para entender os argumentos nesse debate, é preciso voltar às origens do IMC.

A fórmula para medir o IMC nasceu graças ao matemático, astrônomo e estatístico belga Lambert Adolphe Quetelet,dynamite wild slot1832.

Quetelet é considerado um dos "fundadores das ciências sociais", diz Garabed Eknoyan, nefrologista do Baylor College of Medicinedynamite wild slotHouston, no Texas,dynamite wild slotum estudodynamite wild slot2007.

"Na época que criou seu índice, Quetelet não tinha interessedynamite wild slotobesidade", acrescentou. "Sua preocupação era definir as características do 'homem normal' e adequar a distribuição à regra."

Quetelet era obcecadodynamite wild slotentender como as tendências probabilísticas se refletiam nas populações humanas e começou a estudar a relação entre altura e peso.

"Seus estudos pioneiros do crescimento humano o levaram a concluir que, com exceção dos surtosdynamite wild slotcrescimento que seguem o nascimento e a puberdade, 'aumentodynamite wild slotpeso é igual ao quadrado da altura'", disse Eknoyan.

Nesse momento, nasceu o que ficou conhecido por maisdynamite wild slotum século como índicedynamite wild slotQuetelet.

O papel do seguro

Em 1972, as companhiasdynamite wild slotseguros nos Estados Unidos começaram a estimar o níveldynamite wild slotriscodynamite wild slotseus clientes comparando seu peso com o peso médiodynamite wild slotindivíduos semelhantes.

Os clientes consideradosdynamite wild slot"maior risco" pagavam mais.

Enfurecido com isso, o fisiologista Ancel Keys realizou um estudo com 7 mil pessoas saudáveis ​​para mostrar que a fórmula usada pelas seguradoras era complicada e ineficaz. A ferramenta utilizada por Keys foi o índicedynamite wild slotQuetelet.

Com apenas uma mudançadynamite wild slot"grife" — passoudynamite wild slotíndicedynamite wild slotQuetelet para índicedynamite wild slotmassa corporal — a fórmula tornou-se a medida padrão para estabelecer o peso saudáveldynamite wild slotqualquer indivíduo. Esse título se mantém até hoje.

"A razão pela qual o usamos é muito tola", explica Rekha Kumar, endocrinologista do Hospital Universitário Weill Cornell,dynamite wild slotNova York, à BBC News Mundo.

"É uma ferramenta muito barata e rápidadynamite wild slotcalcular, e as alternativas para fazer uma medição semelhante são caras, complicadas edynamite wild slotdifícil acesso."

Mas o IMC funciona ou não?

"O IMC não foi projetado para ser aplicadodynamite wild slotnível individual", disse Kendrin Sonneville, professordynamite wild slotciências nutricionais da Universidadedynamite wild slotMichigan (EUA), à BBC News Mundo.

"É uma medida projetada para caracterizar populações, comodynamite wild slotmédia, qual é o tamanho corporaldynamite wild slotuma determinada população e o quanto isso mudou ao longo do tempo."

E há uma grande variedadedynamite wild slotfatores que afetam o peso e a saúdedynamite wild slotuma pessoa.

"As pessoas se sentem muito mal se lhes dizem que seu IMC é muito alto, ou as pessoas supõem que são saudáveis ​​se seu IMC for normal", diz Rekha Kumar.

"E nada disso é necessariamente verdade. O IMC é apenas uma ferramenta para chamar a atenção para o que pode ser um problemadynamite wild slotsaúde, mas não é uma boa ferramenta usada isoladamente para se fazer suposições sobre a saúdedynamite wild slotalguém."

A nutricionista neozelandesa Lucy Carey disse à BBC News Mundo que o IMC "não fornece nenhum tipodynamite wild slotinformação que possa ser usada para determinar o estadodynamite wild slotsaúdedynamite wild slotum indivíduo".

"Talvez seja útil no níveldynamite wild slotpopulação, para identificar tendências ao longo do tempo."

Há outros críticos com opiniões ainda mais radicais.

"Realmente não há benefíciosdynamite wild slotse calcular o IMCdynamite wild slotuma pessoa", diz Jeffrey Hunger, professor associadodynamite wild slotpsicologia da Universidadedynamite wild slotMiami, nos EUA.

"Temos que nos afastar dessa visão 'maniqueísta' que serve apenas para perpetuar a crençadynamite wild slotque essa possa ser uma medida válida. O IMC merece estar na grande latadynamite wild slotlixo da história", diz Hunger.

O lado obscuro do IMC

"Um pai estava me contando sobredynamite wild slotexperiência com uma enfermeira", disse a nutricionista Carey.

"A enfermeira disse a ele que seu filhodynamite wild slot4 anos estava muito pesado paradynamite wild slotaltura. Este meninodynamite wild slot4 anos começou a parardynamite wild slotcomer, dizendo que estava 'muito gordo'."

Carey encontra esses tiposdynamite wild slotcasos o tempo todo, e é por isso que ela escreveu uma coluna para o New Zealand Medical Journal sobre os riscosdynamite wild slotusar o IMC para determinar se uma criança tem ou não um peso saudável.

Mas os efeitos não se reduzem apenas a problemasdynamite wild slotimagem, argumenta Carey. Há também o riscodynamite wild slotafetar outros hábitos da vida.

"Se colocarmos muita ênfasedynamite wild slotseus corpos e eles não perderem peso, corremos o riscodynamite wild slotdizer 'isso não fazia sentido' e eles podem acabar largando os bons hábitos que criaram", disse ele à BBC.

"Eu vejo isso repetidamente. Pacientes que paramdynamite wild slotse exercitar porque não perderam peso, embora estivessem melhorando drasticamentedynamite wild slotcapacidade cardiorrespiratória."

O professor Sonneville concorda. "Há uma boa quantidadedynamite wild slotevidências para mostrar que quando você se concentra no peso e faz as pessoas se sentirem mal com seu peso, há um efeito contra-intuitivo no comportamento. Elas se sentem menos motivadas."

O que se pode fazer?

Os especialistas com quem conversamos concordam que é preciso mudar a forma como a medicina é praticada, apostando menos nas tendências e mais no indivíduo.

"Nossos sistemas e estruturas são muito focados no peso. Nossa educação na faculdadedynamite wild slotmedicina é baseadadynamite wild slotmétricas como o IMC. Mas só porque sempre fizemos assim não significa que seja certo", diz Sonneville.

"Temos informações suficientes para saber que precisamos mudar, e acho que aqueles que praticaram a medicinadynamite wild slotum único pontodynamite wild slotvista terão que se adaptar às novas ideias e reconhecer o dano que causaram concentrando-se tanto no peso e no IMC", diz ele.

A nutricionista Carey garante que a mudançadynamite wild slotabordagem exigirá menos dependênciadynamite wild slotferramentas numéricas, como o IMC.

"Há definitivamente uma relação entre gordura corporal e saúde. Mas no mundo real, se conseguirmos que as pessoas durmam melhor, cozinhemdynamite wild slotcasa, façam refeições com seus entes queridos, tudo isso melhorarádynamite wild slotsaúde e bem-estar, independentementedynamite wild slotseu peso mudar ou não."

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