Índicehuone casinomassa corporal: por que método para definir obesidade pode estar errado:huone casino

Mas apesar da simplicidade e praticidade do IMC como ferramentahuone casinomedição, um número crescentehuone casinoespecialistas questiona o valor do índice como ferramentahuone casinodiagnóstico.

"Você não pode interpretar nada sobre a saúdehuone casinoalguém apenas olhando para o seu IMC", diz Kendrin Sonneville, professorhuone casinoCiências Nutricionais da Universidadehuone casinoMichigan, à BBC News Mundo, serviçohuone casinoespanhol da BBC.

Uma medida estatística

Para entender os argumentos nesse debate, é preciso voltar às origens do IMC.

A fórmula para medir o IMC nasceu graças ao matemático, astrônomo e estatístico belga Lambert Adolphe Quetelet,huone casino1832.

Quetelet é considerado um dos "fundadores das ciências sociais", diz Garabed Eknoyan, nefrologista do Baylor College of Medicinehuone casinoHouston, no Texas,huone casinoum estudohuone casino2007.

"Na época que criou seu índice, Quetelet não tinha interessehuone casinoobesidade", acrescentou. "Sua preocupação era definir as características do 'homem normal' e adequar a distribuição à regra."

Quetelet era obcecadohuone casinoentender como as tendências probabilísticas se refletiam nas populações humanas e começou a estudar a relação entre altura e peso.

"Seus estudos pioneiros do crescimento humano o levaram a concluir que, com exceção dos surtoshuone casinocrescimento que seguem o nascimento e a puberdade, 'aumentohuone casinopeso é igual ao quadrado da altura'", disse Eknoyan.

Nesse momento, nasceu o que ficou conhecido por maishuone casinoum século como índicehuone casinoQuetelet.

O papel do seguro

Em 1972, as companhiashuone casinoseguros nos Estados Unidos começaram a estimar o nívelhuone casinoriscohuone casinoseus clientes comparando seu peso com o peso médiohuone casinoindivíduos semelhantes.

Os clientes consideradoshuone casino"maior risco" pagavam mais.

Enfurecido com isso, o fisiologista Ancel Keys realizou um estudo com 7 mil pessoas saudáveis ​​para mostrar que a fórmula usada pelas seguradoras era complicada e ineficaz. A ferramenta utilizada por Keys foi o índicehuone casinoQuetelet.

Com apenas uma mudançahuone casino"grife" — passouhuone casinoíndicehuone casinoQuetelet para índicehuone casinomassa corporal — a fórmula tornou-se a medida padrão para estabelecer o peso saudávelhuone casinoqualquer indivíduo. Esse título se mantém até hoje.

"A razão pela qual o usamos é muito tola", explica Rekha Kumar, endocrinologista do Hospital Universitário Weill Cornell,huone casinoNova York, à BBC News Mundo.

"É uma ferramenta muito barata e rápidahuone casinocalcular, e as alternativas para fazer uma medição semelhante são caras, complicadas ehuone casinodifícil acesso."

Mas o IMC funciona ou não?

"O IMC não foi projetado para ser aplicadohuone casinonível individual", disse Kendrin Sonneville, professorhuone casinociências nutricionais da Universidadehuone casinoMichigan (EUA), à BBC News Mundo.

"É uma medida projetada para caracterizar populações, comohuone casinomédia, qual é o tamanho corporalhuone casinouma determinada população e o quanto isso mudou ao longo do tempo."

E há uma grande variedadehuone casinofatores que afetam o peso e a saúdehuone casinouma pessoa.

"As pessoas se sentem muito mal se lhes dizem que seu IMC é muito alto, ou as pessoas supõem que são saudáveis ​​se seu IMC for normal", diz Rekha Kumar.

"E nada disso é necessariamente verdade. O IMC é apenas uma ferramenta para chamar a atenção para o que pode ser um problemahuone casinosaúde, mas não é uma boa ferramenta usada isoladamente para se fazer suposições sobre a saúdehuone casinoalguém."

A nutricionista neozelandesa Lucy Carey disse à BBC News Mundo que o IMC "não fornece nenhum tipohuone casinoinformação que possa ser usada para determinar o estadohuone casinosaúdehuone casinoum indivíduo".

"Talvez seja útil no nívelhuone casinopopulação, para identificar tendências ao longo do tempo."

Há outros críticos com opiniões ainda mais radicais.

"Realmente não há benefícioshuone casinose calcular o IMChuone casinouma pessoa", diz Jeffrey Hunger, professor associadohuone casinopsicologia da Universidadehuone casinoMiami, nos EUA.

"Temos que nos afastar dessa visão 'maniqueísta' que serve apenas para perpetuar a crençahuone casinoque essa possa ser uma medida válida. O IMC merece estar na grande latahuone casinolixo da história", diz Hunger.

O lado obscuro do IMC

"Um pai estava me contando sobrehuone casinoexperiência com uma enfermeira", disse a nutricionista Carey.

"A enfermeira disse a ele que seu filhohuone casino4 anos estava muito pesado parahuone casinoaltura. Este meninohuone casino4 anos começou a pararhuone casinocomer, dizendo que estava 'muito gordo'."

Carey encontra esses tiposhuone casinocasos o tempo todo, e é por isso que ela escreveu uma coluna para o New Zealand Medical Journal sobre os riscoshuone casinousar o IMC para determinar se uma criança tem ou não um peso saudável.

Mas os efeitos não se reduzem apenas a problemashuone casinoimagem, argumenta Carey. Há também o riscohuone casinoafetar outros hábitos da vida.

"Se colocarmos muita ênfasehuone casinoseus corpos e eles não perderem peso, corremos o riscohuone casinodizer 'isso não fazia sentido' e eles podem acabar largando os bons hábitos que criaram", disse ele à BBC.

"Eu vejo isso repetidamente. Pacientes que paramhuone casinose exercitar porque não perderam peso, embora estivessem melhorando drasticamentehuone casinocapacidade cardiorrespiratória."

O professor Sonneville concorda. "Há uma boa quantidadehuone casinoevidências para mostrar que quando você se concentra no peso e faz as pessoas se sentirem mal com seu peso, há um efeito contra-intuitivo no comportamento. Elas se sentem menos motivadas."

O que se pode fazer?

Os especialistas com quem conversamos concordam que é preciso mudar a forma como a medicina é praticada, apostando menos nas tendências e mais no indivíduo.

"Nossos sistemas e estruturas são muito focados no peso. Nossa educação na faculdadehuone casinomedicina é baseadahuone casinométricas como o IMC. Mas só porque sempre fizemos assim não significa que seja certo", diz Sonneville.

"Temos informações suficientes para saber que precisamos mudar, e acho que aqueles que praticaram a medicinahuone casinoum único pontohuone casinovista terão que se adaptar às novas ideias e reconhecer o dano que causaram concentrando-se tanto no peso e no IMC", diz ele.

A nutricionista Carey garante que a mudançahuone casinoabordagem exigirá menos dependênciahuone casinoferramentas numéricas, como o IMC.

"Há definitivamente uma relação entre gordura corporal e saúde. Mas no mundo real, se conseguirmos que as pessoas durmam melhor, cozinhemhuone casinocasa, façam refeições com seus entes queridos, tudo isso melhoraráhuone casinosaúde e bem-estar, independentementehuone casinoseu peso mudar ou não."

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