Vacina contra malária é 'conquista histórica', mas provavelmente não será usada no Brasil:sportingbet como sacar

Porém, apesarsportingbet como sacarrepresentar uma ótima notícia para todo o mundo, a vacina provavelmente não será utilizada no Brasil, que registrou cercasportingbet como sacar130 mil casos e menossportingbet como sacar30 óbitos pela enfermidadesportingbet como sacar2020.

Isso porque o agente causador da maioria das infecções por aqui é o Plasmodium vivax, protozoário sobre o qual o novo produto aprovado não tem efeito.

O que é a malária?

Essa doença infecciosa é transmitida a partir da picadasportingbet como sacarmosquitos da família Anopheles, que são muito comunssportingbet como sacarregiões tropicais e úmidas. Em algumas partes do Brasil, eles são conhecidos como mosquito prego.

Como explicamos acima, o agente causador é protozoário Plasmodium e há cinco tipos diferentes dele. Os mais comuns são o falciparum, o vivax e o malariae.

"O parasita causador da malária é diverso e tem uma capacidadesportingbet como sacarmutação muito grande. E isso faz com que seja quase impossível desenvolver imunidade após a infecção", explica o infectologista André Siqueira, pesquisador do Instituto Nacionalsportingbet como sacarInfectologia Evandro Chagas da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz), no Riosportingbet como sacarJaneiro.

Em lugares com muita circulação do micro-organismo, não é raro encontrar pessoas que tiveram a doença dezenassportingbet como sacarvezes.

Após entrar no organismo humano, esse parasita viaja pela corrente sanguínea e se instala nas células do fígado. Após um temposportingbet como sacarmaturação, ele volta ao sangue e invade as células vermelhas (também conhecidas como hemácias).

Ao longo desse processo, as células hepáticas e sanguíneas são destruídas, o que provoca sintomas como febre alta, dorsportingbet como sacarcabeça, calafrios, dor no corpo e perdasportingbet como sacarapetite.

"E vale destacar que o parasita assume diferentes formassportingbet como sacarcada uma dessas fases, o que acarreta uma dificuldade para desenvolver vacinas com boa eficáciasportingbet como sacartodas as etapas", observa o médico.

Na sequência, o mosquito Anopheles pica a pessoa com malária e suga o sangue infectado, criando novas cadeiassportingbet como sacartransmissão na comunidade.

A boa notícia é que a doença tem diagnóstico rápido e o tratamento é curativo, quando dado no momento correto. Ela costuma ser mais perigosa para indivíduos com o sistema imune comprometido, idosos e, principalmente, crianças, que são as principais vítimas fatais da infecção.

Como a nova vacina funciona?

A RTS,S é desenvolvida desde 1987 pela farmacêutica britânica GSK. Após os testes preliminares, o imunizante foi avaliadosportingbet como sacarensaios clínicos envolvendo seres humanos a partir do ano 2000, com o apoio da ONG Path e da Fundação Bill e Melinda Gates.

Feito a partirsportingbet como sacaruma proteína do Plasmodium falciparum e algumas outras substâncias, a vacina atua no chamado "esporozoíto" do protozoário, que é uma forma que ele assume entre a picada do mosquito e a "viagem" até o fígado.

A títulosportingbet como sacarcuriosidade, esse trajeto do parasita da nossa pele até o tecido hepático costuma levar ao redorsportingbet como sacar30 minutos.

A última etapasportingbet como sacarestudos foi concluídasportingbet como sacar2015. O trabalho final, publicado no periódico científico The Lancet, envolveu quase 15 mil crianças da África Subsaariana e comprovou que o produto era seguro e eficaz.

Mesmo com os resultados favoráveis, a OMS ainda tinha algumas reservas sobre a efetividade da RTS,Ssportingbet como sacarlarga escala. O primeiro problema tinha a ver com o esquema vacinal: para surtir efeito, é preciso aplicar quatro dosessportingbet como sacarcada indivíduo. As primeiras três são dadas no quinto, no sexto e no sétimo mêssportingbet como sacarvida. A quarta (e última) é ofertada quando o bebê completa 18 meses.

A entidade temia que esse númerosportingbet como sacaraplicações poderia prejudicar o usosportingbet como sacaroutros imunizantes, dadossportingbet como sacarrotina contra outras doenças, e até traria uma falsa sensaçãosportingbet como sacarsegurança às famílias que, sentindo-se mais protegidas, abandonariam outros métodossportingbet como sacarprevenção da malária, como a instalaçãosportingbet como sacarmosquiteiros nas camas e nos berços ou a aplicaçãosportingbet como sacarrepelentes.

Para acabar com essas dúvidas, a OMS criousportingbet como sacar2019 um projeto pilotosportingbet como sacarque as quatro doses da nova vacina foram aplicadassportingbet como sacarcercasportingbet como sacar800 mil crianças que moramsportingbet como sacarGana, Quênia e Malauí.

Os resultados da experiência foram considerados positivos: alémsportingbet como sacarter um bom perfilsportingbet como sacarsegurança, a nova vacina preveniu 40% dos casossportingbet como sacarmalária e, ainda mais importante, reduziusportingbet como sacar30% as infecções mais severas, que estão relacionadas à hospitalização e morte.

"Se considerarmos que são 260 mil mortes anuaissportingbet como sacarcrianças menoressportingbet como sacarcinco anos, uma reduçãosportingbet como sacar30% é algo considerável", calcula Siqueira.

É claro que essa taxasportingbet como sacar30 ou 40% ainda não é a ideal, mas ela significa um avanço importante e abre a possibilidade para que novos produtos, ainda mais eficazes, sejam desenvolvidos a partirsportingbet como sacaragora.

"Essa aprovação pode servirsportingbet como sacarimpulso para novos financiamentos e esforçossportingbet como sacarpesquisa para soluções ainda melhores", concorda o infectologista.

A OMS destaca outras duas observações importantes a partir da experiênciasportingbet como sacarvida real nas três nações africanas: não houve um relaxamento das outras medidas preventivas (como o usosportingbet como sacartelas na cama) e a aplicação das doses mostrou-se custo-efetiva.

"Por séculos, a malária afeta a África Subsaariana e causa um enorme sofrimento pessoal. Nós esperávamos por uma vacina efetiva e, pela primeira vez, podemos recomendar o usosportingbet como sacarum imunizantesportingbet como sacarlarga escala", discursou a médica Matshidiso Moeti, diretora regional da OMS para a África.

"Isso representa um vislumbresportingbet como sacaresperança para o continente que carrega o fardo mais pesado da doença e esperamos que muitas crianças que serão protegidas a partirsportingbet como sacaragora se tornem adultos saudáveis", completou a representante.

E no Brasil?

A recomendação da OMS é que a nova vacina seja usadasportingbet como sacarregiõessportingbet como sacarque há transmissão "moderada ou alta" do Plasmodium falciparum.

No Brasil, esse não é o causadorsportingbet como sacarmalária mais frequente: de acordo com o Ministério da Saúde, o Plasmodium vivax representa 89% dos casos notificados no país, que se concentram especialmente na região amazônica.

"A RTS,S, portanto, não é uma vacina com aplicação no Brasil", concorda Siqueira.

A boa notícia é que os novos casos dessa enfermidade estãosportingbet como sacarquedasportingbet como sacarnosso país.

"Dados do PNCM (Programa Nacionalsportingbet como sacarPrevenção e Controle da Malária) mostram que no anosportingbet como sacar2019, o Brasil notificou 157.454 casossportingbet como sacarmalária, uma reduçãosportingbet como sacar19,1%sportingbet como sacarrelação a 2018, quando foram registrados 194.572 casos da doença no país", informa um boletim publicado pelo ministério no finalsportingbet como sacar2020.

Para o infectologista da FioCruz, os casossportingbet como sacarmalária no Brasil são influenciados diretamente por dois fatores: a organização dos sistemassportingbet como sacarsaúde e as mudanças ambientais.

"Muitas vezes, uma cidade faz uma mobilização para diagnosticar e tratar a malária. Quando os casos caem, esses programas deixamsportingbet como sacarexistir, o que provoca um novo aumento algum tempo depois", observa.

"E também vemos o crescimento ocorrersportingbet como sacaráreassportingbet como sacardesmatamento e garimpo na Amazônia", informa.

O Brasil possui, inclusive, um plano para acabar com a maláriasportingbet como sacarterritório nacional. A meta é registrar menossportingbet como sacar14 mil casos e nenhum óbito até 2030 e eliminar completamente a transmissão do Plasmodium falciparum nos próximos nove anos.

Para alcançar isso, é preciso fortalecer os sistemassportingbet como sacarvigilância da doença, adquirir testes rápidossportingbet como sacardiagnóstico, ofertar tratamentos na rede pública e investir na pesquisa e no desenvolvimentosportingbet como sacarnovas soluções para esse problema.

Uma saída interessante pode ser a utilizaçãosportingbet como sacarum novo remédio chamado tafenoquina. Atualmente, a medicação precisa ser tomada por alguns dias, o que pode ser difícil para uma parcelasportingbet como sacarpacientes.

"Essa droga está sendo estudadasportingbet como sacarManaus esportingbet como sacarPorto Velho e, caso os resultados sejam positivos, ela pode se tornar mais ferramenta valiosa para mudar a história da malária", avalia Siqueira.

Embora existam estudos para a criaçãosportingbet como sacaruma vacina contra o Plasmodium vivax, o desafio é ainda mais complexo. Um artigosportingbet como sacar2013 assinado por especialistas da Universidadesportingbet como sacarOxford, no Reino Unido, e da Universidadesportingbet como sacarZurique, na Suíça, destacam a resiliência desse parasita mais frequentesportingbet como sacarterras brasileiras.

"O Plasmodium vivax possui mecanismos sofisticados que permitem que ele fique dormente por meses ou até anossportingbet como sacarpequenas estruturas do fígado, o que significa um enorme desafio para a erradicação da malária", escrevem os autores.

Siqueira também entende que há menos interesse no desenvolvimentosportingbet como sacarum imunizante para o Plasmodium vivax. "Até temos alguns grupos que trabalham nessa área, mas o financiamento é muito menor".

De acordo com o site ClinicalTrials.Gov, existem 10 testes clínicos concluídos ousportingbet como sacarandamento com candidatos a imunizantes contra este parasita mais comum no Brasil. No caso do falciparum, mais frequente na África, são 130 registrossportingbet como sacarestudos do tipo.

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