O inédito transplante triplocomo apostar no jogo betanolutadorcomo apostar no jogo betanoplena pandemia:como apostar no jogo betano

O transplante triplocomo apostar no jogo betanoJosé Honório durou nove horas. Parece muito, mas a previsão inicial era 15. Para não ter imprevistos durante a luta, ou melhor, intercorrências durante a cirurgia, os médicos "treinaram" antes.

Sob a orientaçãocomo apostar no jogo betanoespecialistas da Universidadecomo apostar no jogo betanoMiami, que já realizaram cinco cirurgias deste tipo, os brasileiros fizeram uma sériecomo apostar no jogo betanosimulações.

"São muitas as dificuldadescomo apostar no jogo betanoum transplante triplo", avalia o cirurgião abdominal Eduardo Fernandes. "Encontrar um doador compatível é apenas uma delas".

Se o paciente precisa trocar, simultaneamente, três órgãos, explica o médico, é porque o seu estadocomo apostar no jogo betanosaúde é muito grave. E ocomo apostar no jogo betanoJosé Honório, que sofriacomo apostar no jogo betanoinsuficiência cardíaca, cirrose hepática e disfunção renal, inspirava muitos cuidados.

Entre a internação do paciente e o tão esperado transplante, se passaram 30 dias. O coração, o fígado e os rinscomo apostar no jogo betanoJosé Honório vieramcomo apostar no jogo betanoum mesmo doador: um rapazcomo apostar no jogo betano18 anos que morreucomo apostar no jogo betanoum hospital da Baixada Fluminense, a 60 quilômetros do São Lucas,como apostar no jogo betanoCopacabana.

Vinte batedores da Polícia Militar escoltaram a equipe médica do Programa Estadualcomo apostar no jogo betanoTransplantes, responsável pela captação dos órgãos.

Em 30 minutos, a caixa térmica chegou ao hospital. Um rim pode esperar até 24 horas para ser transplantado, mas, no caso do coração e do fígado, o tempocomo apostar no jogo betanoisquemia, ou seja, que um órgão dura depoiscomo apostar no jogo betanoser retirado do corpo do doador, é de, no máximo, 4 e 8 horas, respectivamente.

"É uma corrida contra o tempo", define o médico que, no centro-cirúrgico, coordenou uma equipecomo apostar no jogo betano20 profissionais, entre cirurgiões, anestesistas e nefrologistas. Com 1,5 mil transplantes no currículo, o cirurgião Eduardo Fernandes nunca tinha realizado um transplante triplo antes.

O transplante triplo pode ser divididocomo apostar no jogo betanoduas partes. Na primeira delas, os médicos implantam, simultaneamente, o coração e o fígado do paciente. Enquanto três cirurgiões cuidam do coração, quatro substituem o fígado.

A técnica, explica o médico, reduz as chancescomo apostar no jogo betanorejeição dos órgãos. Assim que o coração e o fígado voltam a trabalhar, os médicos dão início à segunda etapa: trocar os rins.

"Há quatro meses, José Honório estava entre a vida e a morte. Hoje, já voltou a dar aulas", avisa Fernandes. "É um exemplo vivo da importância da doaçãocomo apostar no jogo betanoórgãos".

Além do transplante triplo, o Hospital São Lucas realizou,como apostar no jogo betanomarço deste ano, um transplante multivisceral. Em uma mesma cirurgia, o receptor ganha estômago, fígado, pâncreas, intestino delgado e intestino grosso novos. Se um transplante triplo dura,como apostar no jogo betanomédia, 9 horas, o multivisceral pode chegar a 12 horas ininterruptas.

Covid impactou 11.253 transplantes

O númerocomo apostar no jogo betanotransplantes no Brasil, segundo levantamento internacional, caiu 29% durante a pandemia. É quase o dobro da média dos 22 países pesquisados: 16%. O país menos afetado foi o EUA, que sofreu reduçãocomo apostar no jogo betano4%, e o mais atingido, o Japão, com quedacomo apostar no jogo betano67%.

Canadá e Alemanha estão na partecomo apostar no jogo betanocima do ranking, com reduçõescomo apostar no jogo betano9% e 11%. Já Chile e Argentina na partecomo apostar no jogo betanobaixo: quedascomo apostar no jogo betano54% e 61%.

"O EUA estimula o alto desempenhocomo apostar no jogo betanosuas unidades transplantadoras e chega a descredenciar aquelas que vão mal", explica o engenheiro Rafael Paim, presidente da Aliança Brasileira pela Doaçãocomo apostar no jogo betanoÓrgãos e Tecidos (ADOTE), que, no dia 4como apostar no jogo betanoabrilcomo apostar no jogo betano2006, perdeu seu filho, Arthur, com apenas quatro meses e 21 diascomo apostar no jogo betanovida, na filacomo apostar no jogo betanotransplante à esperacomo apostar no jogo betanoum coração.

"O Canadá procura aproveitar mais órgãoscomo apostar no jogo betanoum mesmo doador e a Alemanha incentiva a doaçãocomo apostar no jogo betanoidosos."

O estudo, coordenado pela Universidadecomo apostar no jogo betanoParis e publicado na revista científica Lancet Public Health, incluiu apenas transplantescomo apostar no jogo betanorim, fígado, pulmão e coração. O procedimento que mais deixoucomo apostar no jogo betanoser realizado foi ocomo apostar no jogo betanorim, com uma reduçãocomo apostar no jogo betano19,14%. Em seguida estão ocomo apostar no jogo betanopulmão (15,51%), fígado (10,57%) e coração (5,44%). Ao todo, 11.253 transplantes tiveram que ser cancelados no mundo.

No Brasil, o transplante mais impactado pela pandemia foi ocomo apostar no jogo betanopulmão (56,82%), seguidocomo apostar no jogo betanocoração (37,42%), rim (32,89%) e fígado (16,51%).

Os dados do Brasil no consórcio internacional foram compilados pelo nefrologista Gustavo Fernandes Ferreira, vice-presidente da Associação Brasileiracomo apostar no jogo betanoTransplantecomo apostar no jogo betanoÓrgãos (ABTO), e consideram o períodocomo apostar no jogo betanofinalcomo apostar no jogo betanomarço, quando foi registrado o 100º casocomo apostar no jogo betanocovid no país, a dezembrocomo apostar no jogo betano2020.

Segundo dados do Ministério da Saúde, o totalcomo apostar no jogo betanotransplantescomo apostar no jogo betanorim, fígado, pulmão e coração caiucomo apostar no jogo betano9.082,como apostar no jogo betano2019, para 7.287,como apostar no jogo betano2020. Uma reduçãocomo apostar no jogo betano19,7%. Considerando outros órgãos, como pâncreas e intestino, e tecidos, como córnea e medula óssea, o impacto foi ainda maior:como apostar no jogo betano27.694 para 17.663 no mesmo período. Uma quedacomo apostar no jogo betano36,2%.

De janeiro a julho deste ano, foram realizados, ainda segundo o ministério, 3.867 transplantescomo apostar no jogo betanoórgãos e 8.523como apostar no jogo betanotecidos.

"Um doador pode salvar a vidacomo apostar no jogo betanoaté oito pessoascomo apostar no jogo betanotransplantescomo apostar no jogo betanoórgãos ecomo apostar no jogo betanoaté 50,como apostar no jogo betanotecidos", afirma Fabríciocomo apostar no jogo betanoSouza Oliveira, diretor técnico do Programa Estadualcomo apostar no jogo betanoTransplantes do Riocomo apostar no jogo betanoJaneiro.

O estado tem hoje quatro comissões intra-hospitalares dedicadas à captaçãocomo apostar no jogo betanoórgãos. Em breve, pretende chegar a 20. O Programa Estadualcomo apostar no jogo betanoTransplantes do Riocomo apostar no jogo betanoJaneiro disponibilizou ainda um helicóptero para o transportecomo apostar no jogo betanoórgãos e voltou a realizar, depoiscomo apostar no jogo betano15 anos, transplantecomo apostar no jogo betanopulmão.

"Até setembro, já realizamos 933 transplantes. Queremos ultrapassar o patamarcomo apostar no jogo betano2019, que chegou a 2.400", avisa Fabrício.

Morte encefálica: permanente e irreversível

Se o EUA é um exemplo a ser seguido entre os países, o Paraná pode ser considerado uma referência no Brasil.

Segundo dadoscomo apostar no jogo betano2020 da Associação Brasileiracomo apostar no jogo betanoTransplantecomo apostar no jogo betanoÓrgãos (ABTO), foi o Estado com o melhor índicecomo apostar no jogo betanodoaçõescomo apostar no jogo betanoórgãos por milhãocomo apostar no jogo betanopopulação: 41,5 pmp. Em segundo lugar está Santa Catarina (39,5 pmp) e,como apostar no jogo betanoterceiro, São Paulo (23,8 pmp).

"Apesar do caos provocado pela pandemia, conseguimos manter a liderança tantocomo apostar no jogo betanonúmerocomo apostar no jogo betanodoações quantocomo apostar no jogo betanototalcomo apostar no jogo betanotransplantes", orgulha-se a médica intensivista Luana Alves Tannous, do Sistema Estadualcomo apostar no jogo betanoTransplantes do Paraná.

"Nosso índice,como apostar no jogo betano41,5 pmp, está muito acima da média nacional,como apostar no jogo betano15,8 pmp".

O Paraná é, ainda, o estado com o menor índicecomo apostar no jogo betanorecusa. Em 2020, apenas 23% das famílias disseram "não" à doaçãocomo apostar no jogo betanoórgãos. A média nacional écomo apostar no jogo betano37%.

Não por acaso, Arlene Badoch, coordenadora do Sistema Estadualcomo apostar no jogo betanoTransplantes do Paraná por 12 anos, foi nomeada,como apostar no jogo betanojulho deste ano, coordenadora-geral do Sistema Nacionalcomo apostar no jogo betanoTransplantes. Seu maior desafio, avisa, é aprimorar o trabalhocomo apostar no jogo betanoidentificação do paciente com morte encefálica. Isto é, quando há perda completa, permanente e irreversívelcomo apostar no jogo betanosuas funções cerebrais.

"Apenas 12 mil das 21 mil mortes cerebrais no Brasil são devidamente identificadas. Ou seja, há um déficitcomo apostar no jogo betanonove mil mortes sem identificação", explica Badoch.

"Muitas vezes, o paciente sofre morte cerebral ecomo apostar no jogo betanofamília, por faltacomo apostar no jogo betanoidentificação por parte das equipes responsáveis, não é notificada".

Os protocoloscomo apostar no jogo betanodiagnósticocomo apostar no jogo betanomorte encefálica no Brasil são um dos mais rígidos do mundo e incluem exames clínicos, laboratoriais ecomo apostar no jogo betanoimagem. O procedimento é feito por, no mínimo, dois médicos.

Muito paciente para pouco órgão

Atualmente, 53.218 pacientes aguardam na fila por um transplantecomo apostar no jogo betanoórgãos no Brasil. Desses, 31.125 esperam por um rim, 1.905 por um fígado, 365 por um coração e 259 por um pulmão. Outros 19.115 pacientes aguardam por um transplantecomo apostar no jogo betanocórnea.

"Não basta ser favorável à doaçãocomo apostar no jogo betanoseus órgãos. É preciso avisar à família. Somente os parentes podem autorizar a doação", explica o médico José Huygens Parente Garcia, presidente da Associação Brasileiracomo apostar no jogo betanoTransplantecomo apostar no jogo betanoÓrgãos (ABTO).

"Sou doadorcomo apostar no jogo betanoórgãos e a primeira providência que tomei foi comunicar minha família da minha decisão. Só assim, aumentando o númerocomo apostar no jogo betanodoadores, vamos conseguir atender aos pacientes na fila e reduzircomo apostar no jogo betanotaxacomo apostar no jogo betanomortalidade."

Quanto ao lutador José Honório, três dias depois do transplante, ele já estava pedalando uma bicicleta ergométrica no Centrocomo apostar no jogo betanoTerapia Intensiva (CTI). Em duas semanas, recebeu alta e,como apostar no jogo betanoum mês, voltou a pisarcomo apostar no jogo betanoum tatame. Ao ser indagado sobre como está hoje seu paciente, seis meses depois do transplante triplo, o cirurgião Eduardo Fernandes responde: "Melhor que eu", cai na risada.

"Parece um garotocomo apostar no jogo betano18 anos. Hoje, ele tem a idade dos órgãos que recebeu". Ano que vem, José Honório planeja participar do campeonato mundialcomo apostar no jogo betanojiu-jitsucomo apostar no jogo betanoLas Vegas, nos EUA. Professor há 30 anos, continua dando aula para alunos dos 12 aos 64 anos. Já formou maiscomo apostar no jogo betano60 faixas-pretas, incluindo os dois filhos.

"Toda vez que eu entrar no tatame, seja para competir, seja para dar aula, vou lembrar do rapaz que salvou minha vida. Se estou vivo hoje, devo a ele. Sem doação, não há transplante", ensina.

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