Como cientistas conseguiram resolver enigmasorteio de roletaepidemia que deixou 50 mil cubanos com problemassorteio de roletavisão:sorteio de roleta

sorteio de roleta Enquanto Cuba enfrentava uma grave crise econômica no início da décadasorteio de roleta1990, cercasorteio de roleta50 mil cubano apresentaram,sorteio de roletamodo aparentemente inexplicável, algum tiposorteio de roletaperdasorteio de roletavisão.

Inicialmente, as autoridadessorteio de roletasaúde da ilha, assim como especialistas da Organização Mundial da Saúde (OMS), acreditaram que se tratavasorteio de roletauma infecção viral, que estava se espalhando pela população cubana.

Mas estavam enganados.

Em entrevista ao jornalista Mike Lanchin do programasorteio de roletarádio Witness, da BBC, o oftalmologista americano Alfredo Sadun conta como ajudou a resolver o mistério da chamada epidemia cubanasorteio de roletaneuropatia óptica.

É maiosorteio de roleta1993, e o oftalmologista americano Alfredo Sadun acabasorteio de roletaser contatado por um representante da OMS a respeitosorteio de roletauma inexplicável epidemiasorteio de roletacegueirasorteio de roletaCuba.

"Não consigo lembrar as palavras exatas, mas vou parafrasear o que ele disse: 'A OMS identificou que se tratasorteio de roletaa) provavelmente um problema viral e b) que provavelmente afeta o nervo óptico'."

"Eu era uma espéciesorteio de roletaespecialista e referência mundialsorteio de roletadoenças do nervo óptico, então o pedido era para que eu fosse para Cuba o mais rápido possível", conta Sadun, que hoje é membro do Doheny Eye Institute, afiliado à Universidade da Califórniasorteio de roletaLos Angeles (UCLA), nos EUA,sorteio de roletaentrevista ao programa Witness.

Cercasorteio de roleta50 mil pessoas haviam perdido a visão na ilha, e a doença parecia estar se espalhando num ritmo assustador.

O representante da OMS queria que Sadun embarcasse para Cuba naquela mesma noite.

Mas o médico, que estavasorteio de roletaMiami com a família, negociou mais alguns dias.

"Expliquei que precisava voltar para Los Angeles primeiro, queria ter a oportunidadesorteio de roletadar alguns telefonemas para montar a equipe certa para me acompanhar."

"(Também) queria passar algum tempo na biblioteca. Isso foi antes do Google, e precisava pesquisar várias possibilidades", destaca.

E, embora estivesse entusiasmado com a ideia, era algo que precisava discutir com a esposa, dada a natureza da proposta.

"O fatosorteio de roletaeu estar me metendosorteio de roletauma (suposta) epidemia viral que estava cegando as pessoassorteio de roletarepente, era algo que eu precisava explicar a ela."

Crise econômica

O início dos anos 1990 foi um período um tanto desafiador para os cubanos e seu líder, Fidel Castro.

O colapso da antiga União Soviética, que fornecia à ilha caribenha milhõessorteio de roletadólaressorteio de roletapetróleo, alimentos e outros suprimentos vitais, desencadeou uma grave crise econômica na ilha, reforçada pelo endurecimento do embargo imposto pelos Estados Unidos.

O chamado "período especial" foi marcado pela escassezsorteio de roletadiversos produtos básicos, como alimentos e combustível, e a adoçãosorteio de roletapolíticassorteio de roletaracionamento.

Mas, naquele momento, a cegueira parecia desconectada da crise internasorteio de roletadesabastecimento — esorteio de roletarápida propagação sugeria,sorteio de roletafato, a presençasorteio de roletaum vírus.

Preocupadas com uma possível epidemia viral tão perto dasorteio de roletacosta, as autoridades dos EUA concordaram rapidamentesorteio de roletaautorizar a idasorteio de roletaSadun para Cuba, apesar da proibiçãosorteio de roletaviagenssorteio de roletacidadãos americanos ao país e da hostilidade declarada entre as duas nações.

E assim,sorteio de roletameadossorteio de roletamaiosorteio de roleta1993, o médico e outros 11 especialistas da áreasorteio de roletasaúde voaram para Havana.

A primeira reunião deles na capital cubana aconteceu na mesma noitesorteio de roletaque desembarcaram — com a sala repletasorteio de roletacientistas e a presençasorteio de roletaFidel Castro.

"Castro interrompia regularmente. Algumas interrupções pareciam ser bastante sem importância. Alguém dizia: '80%', e ele interrompia e dizia: 'Não vamos exagerar, foi 78%'."

"Eu interpretei isso como uma demonstração para todossorteio de roletaque ele estava no controle, que sabia o que estava acontecendo, e que não era apenas uma supervisão geral", avalia.

E será que o líder cubano estava confortável com a presençasorteio de roletaum americano na ilha?

"Quando cheguei, e ele me apresentou a algumas pessoas, me apresentou como Alfredo Sadun da OMS. No dia seguinte, me apresentou como médico e cientista italiano."

"Ele fezsorteio de roletatudo para evitar me chamarsorteio de roletaamericano", relembra.

Cuba já era conhecida por suas conquistas e expertise na áreasorteio de roletasaúde, mas a maioria das autoridades locais ainda estava convencidasorteio de roletaque a epidemia era causada por um vírus.

Sadun, no entanto, estava mais cético.

Ele esorteio de roletaequipe começaram analisando amostras do líquido cefalorraquidiano retiradassorteio de roletapacientes que apresentaram perdasorteio de roletavisão — e não encontraram nenhum vestígiosorteio de roletaglóbulos brancos ou proteína, o que seria indíciosorteio de roletauma infecção viral.

Além disso, constataram que não houve surtossorteio de roletaorfanatos, asilos ou quartéis militares — segundo ele, infecções virais tendem a se propagar rapidamente nestas instituições devido à faltasorteio de roletadistanciamento entre os ocupantes.

Para provarsorteio de roletateoriasorteio de roletaque os problemassorteio de roletavisão tinham outra causa, e não era viral, Sadun precisava encontrar características comuns entre os pacientes afetados. Ele selecionou então um gruposorteio de roletacercasorteio de roleta20 para analisar.

"Precisávamos encontrar conexões familiares: pai e filho, mãe e filha, marido e mulher, porque aí você pode dizer o que essas pessoas têmsorteio de roletacomum. Por exemplo,sorteio de roletarepente elas usam o mesmo óleosorteio de roletacozinha", explica.

E o que ele descobriu é que todos haviam perdido uma quantidade enormesorteio de roletapeso.

"Em nosso grupo, a perdasorteio de roletapeso variavasorteio de roleta9 kg a 13 kg. Então isso me deu uma noção das bases nutricionais do problema", afirma.

A descobertasorteio de roletaque a alimentação provavelmente estava por trás dos problemassorteio de roletavisão foi um grande passo. Mas não explicava tudo.

Por que, por exemplo, alguns membros da mesma família que não moravam juntos ou tampouco comiam juntos também haviam tido perdassorteio de roletavisão? A resposta foi encontrada quase por acidente.

A explicação

Uma paciente, cujo irmão também havia sofrido perdassorteio de roletavisão, mas não vivia com ela nem compartilhava refeições com ela, forneceu a peça que faltava para montar o quebra-cabeça.

Ao ser entrevistada pela assistentesorteio de roletaSadun, ela contou que os dois se encontravam para caminhar na floresta.

"E nessas caminhadas, eles se encontravam com alguém que vendia rumsorteio de roletafabricação caseira para eles. E isso, sem dúvida, foi um entendimento revolucionário", diz ele.

O rum artesanal contém traçossorteio de roletametanol, toxina com a qual um organismo saudável é capazsorteio de roletalidar. Massorteio de roletaalguém com deficiênciasorteio de roletaácido fólico devido a uma má alimentação, o metanol presente na bebida caseira é metabolizadosorteio de roletaácido fórmico (formato) — que, porsorteio de roletavez, pode causar danos irreparáveis ao nervo óptico.

"Naquele momento, estávamos todos suficientemente convencidossorteio de roletaque não apenas não era um vírus, como essa dupla combinaçãosorteio de roletadeficiência nutricional, particularmentesorteio de roletaácido fólico, e envenenamento por ácido fórmico, um subproduto do metanol, que ocorresorteio de roletaforma crônica bastante lenta, era motivo suficiente (para causar a perdasorteio de roletavisão)", explica.

Naquela mesma semana, Sadun anunciou suas descobertas às autoridadessorteio de roletasaúde cubanas. Ele conta que, apesar da recepção friasorteio de roletaalguns, Fidel Castro ouviu com atenção e perguntou o que poderia ser feito.

O médico americano recomendou então a distribuição imediata esorteio de roletamassasorteio de roletasuplementossorteio de roletaácido fólico e vitamina B.

Em artigo científico publicado posteriormente no American Journal of Ophthalmology, os cientistas Robert M Feibel e Jennifer Arch descreveram o episódio, dizendo que ele causou "perdasorteio de roletavisão, neuralgias periféricas e outros sintomas neurológicossorteio de roletamaissorteio de roleta50 mil pessoas, ou 0,5% da população inteira" da ilha - lembrando que entre 3 mil e 4 mil casos da neuropatia ótica chegaram a ser registrados por semanasorteio de roletaCuba durante a epidemia.

A agência Reuters também reportou o casosorteio de roleta1993, apontando que "relatos não confirmados circulavam na ilha a respeito do aumento no númerosorteio de roletadoenças causadas por deficiências vitamínicas e má nutrição. (...) Diplomatas estrangeirossorteio de roletaHavana disseram que (o episódio) foi o primeiro indicativosorteio de roletaque a a saúde da população cubana estava sendo afetada pela crise econômica, desencadeada pelo colapso do antigo comércio cubano e dos laços com o Leste Europeu e a antiga União Soviética".

Na ocasião, o Ministério da Saúde rebateu, segundo a Reuters, dizendo que "nosso país tem um sistemasorteio de roletasaúde forte que está preparado para enfrentar a situação" e apontou como medida emergencial a distribuiçãosorteio de roletasuplementossorteio de roletavitamina B à população.

Em setembrosorteio de roleta1993, a chamada epidemia cubanasorteio de roletaneuropatia óptica havia sido controlada. Muitos pacientes apresentaram melhora após algumas semanassorteio de roletatratamento, mas alguns não se recuperaram.

O trabalhosorteio de roletainvestigaçãosorteio de roletaSadun rendeu a ele,sorteio de roleta2002, uma medalhasorteio de roletahonra da Academia Nacionalsorteio de roletaCiênciassorteio de roletaCuba.

Mas ele lembra que é preciso dar crédito aos cubanos, que foram capazessorteio de roletaidentificar, antessorteio de roletatudo, que a parte do globo ocular lesionada era o nervo óptico.

Ouça aqui a íntegra da entrevistasorteio de roletaAlfredo Sadun ao Witness (em inglês)

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