O que é o nevoeiro mental, um dos sintomas menos conhecidos da menopausa:galgo aposta

"Muitas mulheres que passam pela pré-menopausa — o períodogalgo apostasete anosgalgo apostatorno da épocagalgo apostaque paramgalgo apostamenstruar (o que na maioria dos países ocidentais acontece por volta dos 52 anos) — começam a ter dificuldade para lembrar e encontrar palavras, se concentrargalgo apostavárias tarefas ao mesmo tempo", explica Devi à BBC News Mundo, o serviçogalgo apostaespanhol da BBC.

"Elas relatam problemas com a fluência verbal, algogalgo apostaque geralmente são muito habilidosas", acrescenta.

Em seguida, podem proferir frases com palavras trocadas, ou se referir a objetos que desejam nomear como "aquilo" ou "aquela coisa".

Essa condição afeta o tipogalgo apostamemória que as mulheres usam, por exemplo, quando vão à loja e tentam lembrar o que queriam comprar, ou quando contam histórias, ou participamgalgo apostauma conversa e depois querem recordá-la, explica à BBC News Mundo Pauline Maki, professoragalgo apostapsiquiatria, psicologia e obstetrícia e ginecologia na Universidadegalgo apostaIllinois,galgo apostaChicago, e ex-presidente da Sociedade Americanagalgo apostaMenopausa.

É também um problema mais difundido do que se pensava anteriormente.

"Em nossos estudos, encontramos deficiências clinicamente significativas, nas quais 10% das mulheres obtiveram pontuação consideravelmente menor do que o esperado paragalgo apostaidade", diz Maki.

"Mas muitas outras apresentam dificuldades mais sutis, no sentidogalgo apostaquegalgo apostacapacidadegalgo apostarealizar seu trabalho não é afetada, mas percebem as diferenças", acrescenta.

De acordo com Devi, "cercagalgo aposta60% das mulheres na pré-menopausa ou na menopausa vivenciam essas mudanças cognitivasgalgo apostaforma subjetiva, mas quase sempre podem ser corroboradas com evidências".

Sensibilidade ao estrogênio

Um dos principais problemas é que o cérebro possui receptoresgalgo apostaestrogênio, e muitos deles estão localizados no hipocampo, região cerebral que é importante tanto para fixar como para recuperar certos tiposgalgo apostamemória.

"Quando há uma queda abruptagalgo apostaestrogênio durante a menopausa, parte dessa atividade no hipocampo é afetada", explica Devi.

Estudosgalgo apostaque as participantes haviam removido os ovários (que produzem a maior parte do estrogênio) mostram que a capacidade cognitiva foi recuperada quando receberam estrogênio, diz Maki.

O que significa que nem todas as mulheres perto da menopausa sofremgalgo apostanevoeiro mental — termo que o médico britânico Edward Tilt (1815-1893) começou a usargalgo apostameados do século 19 para se referir à condição que envolvia os cérebros das mulheres, que não se lembravam onde tinham deixado a bolsa ou como voltar para casa, na menopausa —, já que existem níveis muito diferentesgalgo apostasensibilidade aos estrogênios.

O impacto das ondasgalgo apostacalor na memória

"Mas não é apenas o estrogênio que é importante. Devemos também considerar outros fatores, como problemasgalgo apostasono", diz à BBC News Mundo Rebecca Thurston, professoragalgo apostapsiquiatria da Universidadegalgo apostaPittsburgh, nos EUA.

"Até 60% das mulheres durante a transição para a menopausa relatam problemas com o sono, e isso está associado à memória e ao funcionamento e estrutura do cérebro", indica a pesquisadora.

A faltagalgo apostasono interfere nos circuitosgalgo apostamemória, assim como as ondasgalgo apostacalor ou fogachos (o calor intenso que surge repentinamente principalmente no rosto, no pescoço e no peito, e que pode ruborizar a pele e causar transpiração abundante), quegalgo apostacasos extremos pode durar até os 60 ou 70 anos.

Alémgalgo apostater um impacto profundo no sono (algumas mulheres relatam não só acordar no meio da noite por causa das ondasgalgo apostacalor, como ter que trocargalgo apostaroupa devido à transpiração), sãogalgo apostasi um problema.

"Costumávamos pensar que os fogachos eram sintomas benignos que as mulheres tinham que suportar, mas agora vemos que estão associados ao risco cardiovascular e que são marcadoresgalgo apostadoençasgalgo apostapequenos vasos cerebrais,galgo apostamenor eficiência conectiva entre (as duas partes do) hipocampo, e mudanças na memória", afirma Thurston.

Mudançasgalgo apostahumor, ansiedade e depressão, que aumentam durante a pré-menopausa, também afetam a memória.

Tabu e faltagalgo apostaconhecimento

Se é um sintoma que aparece com tanta frequência, é interessante se perguntar por que há tanto desconhecimento sobregalgo apostarelação com a menopausa.

"O problema é que isso pode ocorrergalgo apostaum intervalogalgo apostamuitos anos, e as mulheres não sabem que estão na pré-menopausa, e também é o tipogalgo apostaproblema que você pode atribuir a outros fatores", diz à BBC News Mundo Karyn Frick, professoragalgo apostapsicologia da Universidadegalgo apostaWisconsin-Milwaukee, nos EUA.

Outros sintomas mais conhecidos:

- Mudanças na duração e frequência da menstruação;

- Mudanças na quantidadegalgo apostasangramento (maior ou menor);

- Secura vaginal;

- Dificuldade para dormir;

- Palpitações;

- Dor e rigidez das articulações;

- Mudançasgalgo apostahumor;

- Redução da massa muscular;

- Infecções do trato urinário recorrentes.

Fonte: Serviço Nacionalgalgo apostaSaúde do Reino Unido, NHS.

"As mulheres por volta dos 40 estão muito ocupadas, pode ser que tenham um trabalho, provavelmente estão cuidando da casa, têm filhosgalgo apostadiferentes idades, podem cuidar dos pais idosos, e com isso provavelmente atribuem (os problemas cognitivos) ao estresse", avalia Frick.

Por outro lado, "muitas mulheres, sobretudo as profissionais, têm medogalgo apostafalar sobre isso. Sentem-se envergonhadas por ser um tema tabu. As mulheres trabalham muito duro para alcançar certas conquistas na carreira e não querem ser vistas como velhas, fracas, por isso vão tentar esconder mais do que falar sobre o que está acontecendo com elas", afirma a pesquisadora.

Outra dificuldade é que não é óbvio qual especialista elas devem consultar.

"Se eu fosse uma mulher com esses sintomas nos Estados Unidos, iria procurar um especialistagalgo apostamemória, mas a maioria nem sequer pergunta sobre a situação da mulhergalgo apostarelação à menopausa, tratam as mulheres como se fossem homens", observa Devi.

"É uma grande mudança na vidagalgo apostauma mulher e é ignorada pelos especialistasgalgo apostacérebro, e isso é uma pena. Só agora os ginecologistas e obstetras estão entendendo que isso é algo que acontece."

As especialistas consultadas pela BBC News Mundo concordam com a necessidadegalgo apostarealizar estudos rigorosos sobre o declínio cognitivo associado à menopausa e, sobretudo,galgo apostadivulgar esta informação para evitar que milhõesgalgo apostamulheres sofram desnecessariamente.

Tratamento

Como primeiro passo, Maki sugere:

"É importante que as mulheres não entremgalgo apostapânico pensando que isso significa que têm Alzheimer, porque a menos que tenham uma mãe ou tia que teve a doença muito cedo, é muito pouco provável que seja isso. O que está acontecendo com elas é normal."

Embora os resultados sejam mistos, parece que a névoa mental se dissipa à medida que o cérebro se acostuma a funcionar com pouco ou nenhum estrogênio. Ou seja, é transitória.

Mas, "se as ondasgalgo apostacalor a mantém acordada a noite toda e você não consegue dormir bem, é aconselhável consultar um médico, que pode recomendar a terapiagalgo apostareposição hormonalgalgo apostacertos casos, especialmentegalgo apostamulheres mais jovens, uma vez que os benefícios superam os riscos", diz Maki.

Devi concorda que muitas mulheres respondem bem a essa terapia, cujo uso foi reduzido drasticamente após a publicaçãogalgo apostaum estudo controverso há quase duas décadas que associou a terapiagalgo apostareposição hormonal ao câncergalgo apostamama e que, mais tarde, foi questionado.

"As terapiasgalgo apostareposição hormonal modernas são mais específicas do que antes, mais focadas e existem várias formasgalgo apostaestrogênio. São melhores do que antes e,galgo apostamuitos casos, podem ser benéficas", avalia Frick.

"Mas se a terapia hormonal for seguida, há uma janelagalgo apostaoportunidade entre o fim dos 40 e o início dos 50 anos", esclarece.

Em uma idade mais avançada, não apresenta os mesmos benefícios e pode até ser contraproducente.

Para quem não sofre desses sintomas agudos ou por qualquer motivo opte por não fazer a terapia hormonal, há várias outras medidas que podem contribuir para melhorar o desempenho cognitivo, como fazer exercícios aeróbicos, estimular o cérebro com jogos e exercícios mentais, seguir uma rotina para melhorar o sono, diminuir o consumogalgo apostaálcool à noite e adotar uma dieta mediterrânea.

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