Ivermectina:apostas basquete bet365tratamento para gado ao Nobel, a história do remédio sem eficácia comprovada contra covid-19:apostas basquete bet365
O quadro, conhecido como oncocercose ou cegueira dos rios, ainda afeta cercaapostas basquete bet36518 milhõesapostas basquete bet365pessoas todos os anos.
A condição acomete principalmente um grupoapostas basquete bet36528 países africanos, que respondem por 99% dos casos.
A cada 12 meses, um totalapostas basquete bet3656,5 milhõesapostas basquete bet365pessoas desenvolvem sintomas da infecção, como lesões na pele e dificuldade para enxergar.
Dessas, 270 mil perdem a visãoapostas basquete bet365forma definitiva.
Mas a situação já foi ainda pior e só começou a melhorar a partir 1988, com a adoçãoapostas basquete bet365um remédio que acabaraapostas basquete bet365ser aprovado para usoapostas basquete bet365humanos: a ivermectina.
No final dos anos 1980, esse medicamento passaria a fazer parteapostas basquete bet365um gigantesco programaapostas basquete bet365doação e alcançaria um dos maiores sucessosapostas basquete bet365saúde pública da história recente.
Mas para entender como esse fármaco saiu das bancadasapostas basquete bet365laboratórios, mudou a realidade do mundo e voltou aos holofotes durante a pandemiaapostas basquete bet365covid-19 por causaapostas basquete bet365disputas politizadasapostas basquete bet365tornoapostas basquete bet365sua suposta eficácia (que ainda não foi comprovada por estudos científicos rigorosos), é preciso voltar ao anoapostas basquete bet3651973 e acompanhar uma descoberta inusitada que aconteceu num campoapostas basquete bet365golfe da cidadeapostas basquete bet365Ito, no Japão.
Ali começaria a história que mudaria a vidaapostas basquete bet365milhõesapostas basquete bet365pessoas pelos próximos anos.
Surpresas da terra
Desde o inícioapostas basquete bet365sua carreira, o bioquímico japonês Satoshi Õmura se especializouapostas basquete bet365estudar a produçãoapostas basquete bet365moléculas por micro-organismos.
Sua ideia era identificar moléculas com potencial farmacológico, que poderiam eventualmente ser utilizadas como tratamento para várias doenças.
Vale lembrar que esse tipoapostas basquete bet365pesquisa já rendeu grandes avanços à humanidade. A penicilina, o primeiro antibiótico da história, por exemplo, foi obtida pela primeira vez a partirapostas basquete bet365uma colôniaapostas basquete bet365fungos, cultivadaapostas basquete bet3651928 pelo cientista escocês Alexander Fleming.
No início dos anos 1970, o trabalhoapostas basquete bet365Õmura no Instituto Kitasato,apostas basquete bet365Tóquio, consistiaapostas basquete bet365coletar amostras do solo e investigar o comportamento dos seres microscópicos que viviam ali.
As substâncias que mostravam algum potencial eram então enviadas aos laboratórios da farmacêutica Merck, Sharpe & Dome (MSD), nos Estados Unidos, onde passavam por uma nova rodadaapostas basquete bet365testes mais aprofundados.
Foi assim que surgiu a ivermectina: o bioquímico japonês coletou um poucoapostas basquete bet365terra nas cercaniasapostas basquete bet365um campoapostas basquete bet365golfe da cidadeapostas basquete bet365Ito, que fica a 130 quilômetrosapostas basquete bet365Tóquio.
"Foi lá que ele descobriu uma cepa da bactéria Streptomyces avermitilis", conta o microbiologista Gabriel Padilla, coordenador do Laboratórioapostas basquete bet365Bioprodutos do Institutoapostas basquete bet365Ciências Biomédicas da Universidadeapostas basquete bet365São Paulo (ICB-USP).
Nas análises, Õmura isolou uma molécula chamada avermectina, que parecia ter algum potencial para inibir vermes, insetos e aracnídeos.
O material foi entregue aos colegas americanosapostas basquete bet3651974. Cinco anos depois, foram publicados os primeiros artigos científicos que descreviam a molécula e suas propriedades.
Após uma sérieapostas basquete bet365experimentos que perduraram até o final dos anos 1970, um time da MSD liderado pelo bioquímico irlandês e americano William Campbell chegava à formulação final do novo medicamento.
Nascia, assim, a ivermectina.
Mas a droga ainda demoraria quase uma década para chegar aos seres humanos: antes, ela seria usada por um bom tempo na medicina veterinária.
Remédio para gado
As experiências iniciais indicavam que a ivermectina era uma ótima molécula para tratar dois tiposapostas basquete bet365parasitas: aqueles que se instalam no sistema digestivo ou na pele.
"Ela foi uma maravilha para a pecuária. Os rebanhos costumavam sofrer muito com verminoses intestinais, que fazem os animais perderem peso, e com os carrapatos, que se fixam no couro e inviabilizam seu uso comercial", descreve o biólogo Carlos Eduardo Winter, professor do Departamentoapostas basquete bet365Parasitologia do ICB-USP.
Em pouco tempo, o medicamento começou a ser usadoapostas basquete bet365larga escalaapostas basquete bet365bois, cavalos, porcos e ovelhas.
Nos primeiros cinco anos após seu lançamento, a ivermectina foi aprovadaapostas basquete bet36546 países e chegou a ser aplicadaapostas basquete bet365quase 500 milhõesapostas basquete bet365animais.
Seu uso nos Estados Unidos chegou a quase extinguir um verme chamado Onchocerca cervicalis, que afeta os cavalos e representa um verdadeiro pesadelo para os criadores.
Com o sucesso da aplicação no universo da veterinária, os cientistas puderam entender um pouco mais a fundo o mecanismoapostas basquete bet365ação do medicamento no combate aos vermes.
"Sabe-se que a ivermectina atua no sistema nervoso dos parasitas, causando uma paralisação do organismo deles", detalha o parasitologista Marcelo Beltrão Molento, professor da Universidade Federal do Paraná.
"Eles deixamapostas basquete bet365comer eapostas basquete bet365ter trocas com o hospedeiro. Com o tempo, morrem aos poucos e são metabolizados", completa.
Esse processoapostas basquete bet365matar os vermes aconteceapostas basquete bet365forma relativamente lenta — e isso é essencial para o sucesso da terapia medicamentosa.
Se a ivermectina aniquilasse todos os parasitas numa só tacada, isso poderia causar uma inflamação no corpo, que não teria condiçõesapostas basquete bet365lidar com tantos "bichos mortos"apostas basquete bet365uma só vez.
Com os bons resultados na pecuária no início dos anos 1980, chegava a horaapostas basquete bet365entender se o remédio seria capazapostas basquete bet365repetir o mesmo sucesso quando usadoapostas basquete bet365seres humanos.
Mudançaapostas basquete bet365paradigma
Os testes clínicos que avaliaram o uso do medicamento contra verminoses que atingem as pessoas se arrastaram entre 1982 e 1986.
Em 1987, a ivermectina ganhou na França seu primeiro reconhecimento como tratamento médico.
Nesse mesmo ano, a MSD, farmacêutica detentora dos direitos comerciais do produto, assinou um acordo com a Organização Mundial da Saúde e outras instituiçõesapostas basquete bet365que se comprometeu a fazer doaçõesapostas basquete bet365doses por tempo ilimitado.
O objetivo? Eliminar definitivamente a oncocercose da face da Terra.
Desde então, a ivermectina é distribuída gratuitamenteapostas basquete bet365países da África e da América Latina.
Nos locais onde essa parasitose é comum, os moradores chegam a receber as doses todos os anos, como tratamento profilático, até que a doença seja controlada e eliminada daquela região.
Esse foi o primeiro programa massivoapostas basquete bet365doaçãoapostas basquete bet365drogas da história e está ativo até hoje, com maisapostas basquete bet3654 bilhõesapostas basquete bet365doses distribuídas para 49 países.
Com 34 anos, o programa já produziu inúmeros resultados significativos, com maisapostas basquete bet365300 milhõesapostas basquete bet365pessoas tratadas todos os anos.
Conquistas na América Latina
"Em nossa região, a iniciativa começouapostas basquete bet3651992 e nós já conseguimos eliminar a oncocercoseapostas basquete bet365quatro países: Colômbia, Equador, México e Guatemala", relata o médico Mauricio Sauerbrey, diretor do programaapostas basquete bet365eliminação da doença nas Américas mantido pelo Carter Center, uma instituição sem fins lucrativos criada pelo ex-presidente americano Jimmy Carter.
Por ora, a cegueira dos rios só persisteapostas basquete bet365dois lugares da América Latina: Brasil e Venezuela.
"Os casos se concentramapostas basquete bet365regiõesapostas basquete bet365difícil acesso, como as áreasapostas basquete bet365fronteira na Floresta Amazônica, e afetam principalmente populações nômades que vivemapostas basquete bet365comunidades muito pequenas, como os ianomâmis. É mais difícil encontrá-los e oferecer o tratamento duas vezes ao ano", detalha Sauerbrey.
"Mas tenho certeza que também vamos ser bem-sucedidos no Brasil e na Venezuela e teremos boas notícias para compartilhar nos próximos anos", acredita o especialista.
Resultados na África
Do outro lado do Atlântico, os resultados também são considerados excelentes, embora nenhum país tenha eliminado a doença definitivamenteapostas basquete bet365seu território.
De acordo com relatórios disponibilizados no site da Organização Mundial da Saúde, o númeroapostas basquete bet365pacientes com oncocercose caiu 61% nas regiões africanas beneficiadas pelo projeto.
No mesmo período, a notificaçãoapostas basquete bet365casosapostas basquete bet365cegueira relacionados à infecção foi reduzida pela metade.
Além da cegueira dos rios, a ivermectina mostrou ser uma ótima terapia contra a filariose, outra enfermidade muito comum nesses mesmos lugares do planeta.
Também conhecida como elefantíase, a condição é provocada pelo parasita Wuchereria bancrofti e está relacionada a inchaços e deformações nas pernas e na região genital.
Droga-maravilha
Tantos serviços prestados fazem a ivermectina entrar para o seleto rol das "wonder-drugs" (ou "drogas-maravilha", numa tradução literal), ao ladoapostas basquete bet365aspirina, penicilina e morfina.
"Esse é um grupoapostas basquete bet365medicamentos que realmente mudou a face da saúde pública", constata Molento.
A descoberta do medicamento rendeu até o Prêmio Nobelapostas basquete bet365Medicina e Fisiologiaapostas basquete bet3652015 aos pioneiros nos estudos: o japonês Satoshi Õmura e o irlandês/americano William Campbell.
Naquele ano, eles dividiram o reconhecimento com a farmacologista chinesa Tu Youyou, que desenvolveu a artemisinina, um tratamento contra a malária.
Reposicionamentoapostas basquete bet365drogas e a covid-19
A ivermectina foi alçada a um novo patamarapostas basquete bet365fama com a chegada da pandemiaapostas basquete bet365covid-19: a partir do segundo semestreapostas basquete bet3652020, ela passou a ser apontada como um possível tratamento contra o novo coronavírus, apesar da faltaapostas basquete bet365evidências científicas suficientes para dar suporte a essa afirmação.
Mas como que o remédio entrou nessa história?
Tudo começou com uma estratégia bastante comum na área da farmacologia: o reposicionamentoapostas basquete bet365drogas.
Com o auxílioapostas basquete bet365plataformasapostas basquete bet365tecnologia e programasapostas basquete bet365computador, os cientistas avaliam,apostas basquete bet365uma vez só, o potencialapostas basquete bet365centenas ou até milharesapostas basquete bet365medicamentos contra uma determinada doença.
"Essa é uma estratégia excelente, pois seleciona produtos já utilizados e comprovadamente seguros para ver se podem ajudar num outro contexto", avalia o microbiologista Leandro Araújo Lobo, professor do Institutoapostas basquete bet365Microbiologia Pauloapostas basquete bet365Góes, da Universidade Federal do Rioapostas basquete bet365Janeiro.
O reposicionamento permite acelerar algumas etapas na criaçãoapostas basquete bet365um novo tratamento — o que certamente é desejável quando uma enfermidade recém-descoberta está matando milharesapostas basquete bet365pessoas todos os diasapostas basquete bet365vários países.
A ivermectina, então, foi testada nos laboratórios da Universidade Monash, da Austrália, e mostrou ali que seria capazapostas basquete bet365contra-atacar o coronavírus.
Repare bem: os experimentos eram simples e foram realizadosapostas basquete bet365culturasapostas basquete bet365células, que estão longeapostas basquete bet365representar toda a complexidadeapostas basquete bet365uma infecção no corpo humano.
E a situação fica ainda mais distante da vida real porque a dose empregada nestes testes iniciais era muito superior ao limite considerado seguro para as pessoas.
"Nos trabalhos iniciais, a dosagem chegava a ser proporcionalmente 17 vezes mais alta do que poderíamos dar a uma pessoa", calcula Lobo.
Outro problema: o reposicionamentoapostas basquete bet365drogas é apenas o primeiro passo e deve ser sucedidoapostas basquete bet365estudos mais rigorosos, que comprovem ou não a eficácia e a segurança daquele fármaco contra a doença.
"No laboratório, até vinagre, sal, açúcar ou refrigerante podem mostrar alguma atividade. Mas quando passamos para a próxima fase dos testes, que envolvem animais, esse efeito geralmente desaparece ou fica tóxico demais", explica Padilla.
"Em praticamente 99% das vezes, aquilo que vai bem nos experimentos in vitro não funciona nas pesquisas posteriores", concorda Winter.
Leite derramado
Quando os resultados iniciais da ação da ivermectina contra o coronavírus foram divulgados, já era tarde demais:apostas basquete bet365questãoapostas basquete bet365dias, numa espécieapostas basquete bet365telefone sem fio potencializado por redes sociais, as informações sobre o potencial do remédio foram distorcidas e exageradas,apostas basquete bet365tal forma que muitas pessoas passaram a utilizá-lo até para tentar prevenir a infecção.
"Em maio e junho do ano passado, nós já assistimos a um aumento do interesse pela ivermectina, inclusive com a ação diretaapostas basquete bet365prefeitos e secretários municipais da Saúde brasileiros, que naquela época começaram os planosapostas basquete bet365um tratamentoapostas basquete bet365massa", rememora Molento.
Prova disso são os números do Conselho Federalapostas basquete bet365Farmácia (CFF):apostas basquete bet365comparação com 2019, as vendasapostas basquete bet365ivermectina dispararam 557% no país ao longoapostas basquete bet3652020.
A títuloapostas basquete bet365comparação, a hidroxicloroquina, outro princípio ativo muito debatido nos últimos meses, teve um crescimentoapostas basquete bet365110% no mesmo período.
Outros integrantes do comprovadamente ineficaz kit-covid também tiveram uma maior procura, mas os números nem chegam perto do "sucesso" da ivermectina: vitamina D (81%), vitamina C (59%) e nitazoxanida (9%) também figuraram no ranking divulgado pelo CFF.
Um dos mais contumazes defensores do tratamento precoce e da ivermectina foi (e continua sendo) o presidente Jair Bolsonaro (sem partido).
Foram várias as manifestaçõesapostas basquete bet365apoio a esse coquetel farmacológico.
Numa conversa com apoiadores no dia 16apostas basquete bet365abril, o presidente voltou a afirmar: "É o tempo todo o pessoal só atrapalhando. Isso não dá certo. Ô idiota, o que dá certo? O cara é um jumento. Fica falando: 'Ivermectina não pode, não tem comprovação científica'. E não dá alternativa. Deixa o cara tomar, pô. O médico vai decidir o que o cara vai tomar."
O que diz a ciência
Ao longo dos últimos meses, diversos gruposapostas basquete bet365pesquisa se debruçaram sobre o efeito da ivermectina nas várias etapas da covid-19.
Os resultados, porém, não foram nada animadores e não mostraram resultados satisfatórios.
Isso fez com que várias instituições mundo afora contra-indicassem seu uso na prevenção ou no tratamento da infecção pelo coronavírus.
A Food and Drug Administration (FDA), a agência regulatória dos Estados Unidos, atualizou suas recomendações sobre o assunto no dia 5apostas basquete bet365marçoapostas basquete bet3652021:
"A FDA não revisou dados que justificam o uso da ivermectinaapostas basquete bet365pacientes com covid-19. Contudo, algumas pesquisas sobre o tema ainda estãoapostas basquete bet365andamento. Tomar um remédio que ainda não foi aprovado pode ser muito perigoso".
Duas semanas depois, foi a vezapostas basquete bet365a Agência Europeiaapostas basquete bet365Medicamentos (EMA) se posicionar oficialmente a respeito do tema:
"Acompanhando as recentes discussões sobre o uso da ivermectina, a EMA revisou a evidência publicada a partirapostas basquete bet365estudosapostas basquete bet365laboratório, estudos observacionais, testes clínicos e meta-análises [...] A maioria dos trabalhos que revisamos foram pequenos e apresentam uma sérieapostas basquete bet365limitações, incluindo diferentes regimesapostas basquete bet365doses e o usoapostas basquete bet365outras medicações. Com isso, concluímos que a evidência disponível até o momento não é suficiente para indicar o uso da ivermectina contra a covid-19".
No dia 31apostas basquete bet365março, a OMS também divulgou o seu parecer sobre a discussão:
"A evidência atual sobre o uso da ivermectina para tratar a covid-19 é inconclusiva. Enquanto não possuímos mais informações, a OMS recomenda que essa droga só seja utilizadaapostas basquete bet365estudos clínicos. Essa recomendação se aplica a todos os graus da doença e passa a fazer parteapostas basquete bet365nossas diretrizesapostas basquete bet365tratamento".
No Brasil, a Agência Nacionalapostas basquete bet365Vigilância Sanitária (Anvisa) já havia publicado aapostas basquete bet365avaliação sobre a questãoapostas basquete bet365julhoapostas basquete bet3652020, também refutando o uso da medicação para conter a pandemia.
Efeitos futuros (e imediatos)
O descompasso e a desinformação sobre a ivermectina e outros remédios usados indiscriminadamente nos últimos meses já apresentam efeitos adversos palpáveis.
Numa reportagem da BBC News Brasil do dia 23apostas basquete bet365março, diretoresapostas basquete bet365Unidadesapostas basquete bet365Terapia Intensiva (UTIs)apostas basquete bet365hospitaisapostas basquete bet365referência no Brasil afirmam que a promoção do kit-covid contribuiu para aumentar as mortes no país.
Outra matéria, publicada no mesmo dia no jornal O Estadoapostas basquete bet365S. Paulo, mostra que o tratamento precoce causou graves problemas no fígado e fez com que muitos pacientes precisassem ir para a filaapostas basquete bet365transplante.
"Infelizmente, mais casos como esses serão registrados. O que vemos é uma overdoseapostas basquete bet365ivermectina que sobrecarrega o fígado e pode provocar sérios problemas", observa Lobo.
O uso do fármaco sem acompanhamento eapostas basquete bet365doses exageradas também está relacionado a casosapostas basquete bet365diarreia, tontura, dorapostas basquete bet365cabeça, náusea, intoxicações renais e até hepatite medicamentosa.
Um dos argumentos mais usados por adeptos do remédio como tratamento da covid-19 é a experiência pessoal: muitos dizem que tiveram a doença e se recuperaram após tomarem esses comprimidos.
"A questão é que maisapostas basquete bet36595% dos infectados vão ter uma cura espontânea, independentemente se fizerem um tratamento ou apenas ficaremapostas basquete bet365repouso", responde Molento.
"Eu também posso dizer que peguei covid-19, subi no telhado da minha casa, tomei duas xícarasapostas basquete bet365café olhando para o Sul e me curei", compara.
É óbvio que não há validade científica nesse tipoapostas basquete bet365relato e ninguém deve tentar repetir essa e outras 'experiências'apostas basquete bet365casa.
"Nossa população está passando por testes toxicológicosapostas basquete bet365forma voluntária. As pessoas estão se intoxicando como animaisapostas basquete bet365laboratório sob o pretextoapostas basquete bet365uma promessaapostas basquete bet365cura, sem que exista qualquer evidência científica sobre isso", completa o especialista.
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