'10 vezes mais do que os EUA': por que Brasil tem tantas mortesjogos de baralho gratis paciencia spiderbebês por covid-19:jogos de baralho gratis paciencia spider

Ao mesmo tempo, atualmente, os EUA têm o maior númerojogos de baralho gratis paciencia spidermortos por covid-19 — 529 mil, seguido por Brasil (270,6 mil) e México (191,8 mil), segundo dados da Universidade Johns Hopkins. A taxajogos de baralho gratis paciencia spidermortalidade norte-americana pelo vírus (161,28 por 100 mil habitantes) também é mais alta do que a brasileira (128,12 por 100 mil habitantes).

Assim, desde o início da pandemia, a covid-19 matou, proporcionalmente, mais lá do que aqui.

As taxasjogos de baralho gratis paciencia spidernascimentosjogos de baralho gratis paciencia spiderbebês também são dados importantes nesta equação.

Os dois países tem taxas praticamente iguaisjogos de baralho gratis paciencia spidernatalidade, segundo o Banco Mundial: 1,77 filhos por mulher nos EUA e 1,74 filhos por mulher no Brasil. Em 2019, foram registrados 3,5 milhõesjogos de baralho gratis paciencia spidernascimentos nos Estados Unidos e 2,9 milhões no Brasil. A população americana éjogos de baralho gratis paciencia spider328,2 milhões e a brasileira, 210 milhões.

Em resumo: o Brasil tem um número mais elevadojogos de baralho gratis paciencia spidermortesjogos de baralho gratis paciencia spiderbebês e crianças pequenas por covid-19, apesarjogos de baralho gratis paciencia spiderter menos nascimentos do que os EUA, onde, porjogos de baralho gratis paciencia spidervez, mais pessoas morremjogos de baralho gratis paciencia spiderdecorrência do vírus, tantojogos de baralho gratis paciencia spidernúmeros absolutos quanto relativos.

Mas, afinal, o que está por trás desse alto númerojogos de baralho gratis paciencia spidermortos entre bebês e crianças pequenas no Brasil?

Razões

Além das mortes, na mesma basejogos de baralho gratis paciencia spidercomparação com outras nações, o Brasil também conta com um número expressivojogos de baralho gratis paciencia spidercrianças internadas por covid-19. Só neste ano, segundo o último boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, 617 bebês (menosjogos de baralho gratis paciencia spiderum ano), 591 criançasjogos de baralho gratis paciencia spiderum a cinco anos e 849jogos de baralho gratis paciencia spiderseis a 19 anos foram hospitalizados devido à doença.

Segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, não há uma única resposta para o problema.

Descontrole da pandemia e faltajogos de baralho gratis paciencia spiderdiagnóstico adequado, aliados principalmente a comorbidades (doenças associadas) e vulnerabilidades socioeconômicas, passando pelo aparecimentojogos de baralho gratis paciencia spideruma síndrome associada à covid-19jogos de baralho gratis paciencia spidercrianças, ajudam a explicar o quadro trágico brasileiro.

Mas há uma ressalva: embora os óbitos sejam mais numerosos no Brasiljogos de baralho gratis paciencia spiderrelação a outros países do mundo, é importante lembrar que o riscojogos de baralho gratis paciencia spidermorte nessa faixa etária ainda assim é "muito baixo", lembram os cientistas.

De fato, 420 bebês representam apenas 0,15% do totaljogos de baralho gratis paciencia spidermortes por covid-19 no Brasil (270,6 mil).

Portanto, a chancejogos de baralho gratis paciencia spiderum bebê (oujogos de baralho gratis paciencia spideruma criança) desenvolver sintomas gravesjogos de baralho gratis paciencia spidercovid-19 e morrer por causa da doença é rara, mas "não nula", diz à BBC News Brasil Fatima Marinho, médica epidemiologista e consultora-sênior da Vital Strategies.

"As mortes nessa faixa etária são raras, mas é preciso acabar com esse mitojogos de baralho gratis paciencia spiderque crianças não morrem por covid-19", assinala.

Marinho frisa que as mortes por covid-19 entre bebês e crianças no Brasil podem ser ainda maiores se contabilizados os óbitos por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) não especificada.

"Podemos dizer que 48% dos que faleceram por SRAG não especificado têm alta probabilidadejogos de baralho gratis paciencia spiderser morte por covid-19 por critérios clínicos e epidemiológicos", assinala.

Segundo Marinho, dados preliminaresjogos de baralho gratis paciencia spideruma pesquisa realizada pela Vital Strategies e a Universidade Federaljogos de baralho gratis paciencia spiderMinas Gerais (UFMG),jogos de baralho gratis paciencia spidertrês capitais, mostraram que 90% dos casosjogos de baralho gratis paciencia spiderSRAG não especificada foram comprovados como sendojogos de baralho gratis paciencia spidercovid-19, após investigação.

Ela destaca que a covid-19 tende a evoluirjogos de baralho gratis paciencia spiderforma diferentejogos de baralho gratis paciencia spidercrianças ejogos de baralho gratis paciencia spideradultos.

Como os pequenos normalmente não são testados para coronavírus, uma vez que são, na prática, bem menos suscetíveis a desenvolver os sintomas mais graves da doença (e muitos são assintomáticos), seus sintomas podem ser facilmente confundidos com osjogos de baralho gratis paciencia spideroutras enfermidades, prejudicando o diagnóstico.

"Pediatras devem prestar atençãojogos de baralho gratis paciencia spidercrianças com faltajogos de baralho gratis paciencia spiderar e febre, e se ocorrer diarreia e/ou dor abdominal e/ou tosse pensarjogos de baralho gratis paciencia spidercovid-19. A tosse foi pouco frequente na hospitalização, mais foi um sinaljogos de baralho gratis paciencia spideralarme para morte para as crianças. A dor abdominal e diarreia foram sintomas mais frequentes nas crianças maioresjogos de baralho gratis paciencia spiderum ano", assinala Marinho.

Médicos lembram que a chancejogos de baralho gratis paciencia spideróbitojogos de baralho gratis paciencia spiderrecém-nascidos é maior do quejogos de baralho gratis paciencia spidercrianças acimajogos de baralho gratis paciencia spiderum ano porque seu sistema imunológico, responsável pela defesa do nosso organismo, ainda está "em formação".

Além disso, outra causa para a mortejogos de baralho gratis paciencia spidercrianças no Brasil, que ainda está sendo investigada, é a chamada "síndrome inflamatória multissistêmica", que pode comprometer o cérebro, causando encefalite, ou órgãos importantes como coração e rins.

No Reino Unido, 1 a cada 5 mil crianças que se infectaram com coronavírus desenvolveram essa reação do sistema imunológico, segundo dados do governo britânico.

Os sintomas, que incluem febre alta, pressão sanguínea baixa e dores abdominais, costumam aparecer cercajogos de baralho gratis paciencia spiderum mês depois do contato com o coronavírus.

A grande maioria das crianças que se infectam pelo coronavírus não desenvolve esse processo inflamatório ou se recupera com tratamento. Masjogos de baralho gratis paciencia spideralguns casos, a síndrome pode evoluir para um quadro grave e ocasionar a morte.

Foi o que aconteceu com uma paciente da pediatra Jessica Lira, que trabalha na UTI do Hospital Infantil Albert Sabin,jogos de baralho gratis paciencia spiderFortaleza, no Ceará.

A menina tinha dois anos e desenvolveu encefalite, uma inflamação no cérebro que parece ter sido impulsionada pela contaminação pelo coronavírus.

"Ela teve morte encefálica. A conversa foi difícil, os pais estavam com muito sentimentojogos de baralho gratis paciencia spiderrevolta, tinham muita dificuldadejogos de baralho gratis paciencia spiderentender como que evoluiu para isso. Não sabiam que a covid-19 podia levar a um quadro como esse", disse Jessicajogos de baralho gratis paciencia spiderentrevista recente à BBC News Brasil.

Comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas

Mas são as comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas que têm maior peso na mortejogos de baralho gratis paciencia spidercrianças por covid-19 no Brasil.

Um estudo observacional desenvolvido por pediatras brasileiros liderados por Braian Sousa, ligado à Faculdadejogos de baralho gratis paciencia spiderMedicina da Universidadejogos de baralho gratis paciencia spiderSão Paulo (USP), e com supervisãojogos de baralho gratis paciencia spiderAlexandre Ferraro, identificou comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas como fatoresjogos de baralho gratis paciencia spiderrisco para o pior desfecho da covid-19jogos de baralho gratis paciencia spidercrianças.

"Individualmente, a maioria das comorbidades incluídas foram fatoresjogos de baralho gratis paciencia spiderrisco. Ter maisjogos de baralho gratis paciencia spideruma comorbidade aumentoujogos de baralho gratis paciencia spiderquase dez vezes o riscojogos de baralho gratis paciencia spidermorte. Em comparação com as crianças brancas, os indígenas, os pardos e os do leste asiático tiveram um risco significativamente maiorjogos de baralho gratis paciencia spidermortalidade. Também encontramos um efeito regional (maior mortalidade no Norte) e um efeito socioeconômico (maior mortalidadejogos de baralho gratis paciencia spidercriançasjogos de baralho gratis paciencia spidermunicípios menos desenvolvidos socioeconomicamente)", dizem os pesquisadores no estudo publicado na plataforma medrxiv.

"Além do impacto das comorbidades, identificamos efeitos étnicos, regionais e socioeconômicos que moldam a mortalidadejogos de baralho gratis paciencia spidercrianças hospitalizadas com covid-19 no Brasil. Juntando esses achados, propomos que existe uma sindemia (interação entre problemasjogos de baralho gratis paciencia spidersaúde e contexto sócioeconômico) entre covid-19 e doenças não transmissíveis, impulsionada e fomentada por desigualdades sociodemográficasjogos de baralho gratis paciencia spidergrande escala".

"Enfrentar a covid-19 no Brasil também deve incluir o tratamento dessas questões estruturais. Nossos resultados também identificam gruposjogos de baralho gratis paciencia spiderrisco entre crianças que devem ser priorizados para medidasjogos de baralho gratis paciencia spidersaúde pública, como a vacinação", concluem os pesquisadores.

Foram estudados 5.857 pacientes com menosjogos de baralho gratis paciencia spider20 anos, todos hospitalizados com covid-19 confirmado por laboratório.

Constatações semelhantes foram feitas pelo professor Paulo Ricardo Martins-Filho, da Universidade Federal do Sergipe (UFS), um dos pesquisadores que mais publicam sobre covid-19 no Brasil.

Ele ejogos de baralho gratis paciencia spiderequipe desenvolveram um estudo para estimar as taxasjogos de baralho gratis paciencia spiderincidência e mortalidade da covid-19jogos de baralho gratis paciencia spidercrianças brasileiras e analisarjogos de baralho gratis paciencia spiderrelação com as desigualdades socioeconômicas.

E chegaram à conclusão que houve diferenças regionais importantes e uma relação entre taxasjogos de baralho gratis paciencia spidermortalidade e desigualdades socioeconômicas.

"O conhecimento das diferenças sociogeográficas nas estimativas do COVID-19 é crucial para o planejamentojogos de baralho gratis paciencia spiderestratégias sociais e tomadajogos de baralho gratis paciencia spiderdecisão local para mitigar os efeitos da doença na população pediátrica", diz Martins-Filho no estudo, publicado na plataforma científica internacional PMC.

Portanto, essas crianças acabam ficando mais vulneráveis a doenças, incluindo o coronavírus.

"Claro que quanto mais casos tivermos e, por consequência, mais hospitalizações, maior é o númerojogos de baralho gratis paciencia spidermortosjogos de baralho gratis paciencia spidertodas as faixas etárias, incluindo crianças. Mas se a pandemia estivesse controlada, esse cenário poderia evidentemente ser minimizado", diz à BBC News Brasil Renato Kfouri, presidente do Departamento Científicojogos de baralho gratis paciencia spiderImunizações da Sociedade Brasileirajogos de baralho gratis paciencia spiderPediatria.

Linhajogos de baralho gratis paciencia spiderfrente

"A maioria das crianças que morrem tem comorbidades, especialmente pacientes oncológicos (com câncer) ou com sobrepeso e obesidade. Há também aqueles com problemas nos pulmões e no coração. Mas isso não é uma regra. Vemos bebês e crianças saudáveis morrendo por covid, algo não tão presente na primeira onda", diz à BBC News Brasil Lohanna Tavares, infectologista pediátrica da Comissãojogos de baralho gratis paciencia spiderControlejogos de baralho gratis paciencia spiderInfecção do Hospital Infantil Albert Sabinjogos de baralho gratis paciencia spiderFortaleza, no Ceará.

Pediatras acreditam que as mortes dessas crianças saudáveis podem estar relacionadas a fatores externos, como desnutrição e outras doenças, como dengue, por exemplo, mas essa correlação ainda precisa ser estudada.

Tavares reforça outro fator que vem contribuindo para o aumento — e já identificado nos estudos sobre o tema: a faltajogos de baralho gratis paciencia spiderassistência.

"Os leitos hospitalares e o acesso aos cuidados pediátricos são bem menores para as crianças do que para os adultos. Várias enfermariasjogos de baralho gratis paciencia spiderhospitais pediátricos foram substituídas por leitos para adultos. Evidentemente, a necessidade maior é dos adultos. Mas a restriçãojogos de baralho gratis paciencia spiderleitos pediátricos gera um acúmulojogos de baralho gratis paciencia spiderpacientes nas emergências, o que faz com que o próprio pediatra pondere mais a internação da criança", diz.

"Ou seja, ele só vai internar as crianças que estiverem mais acometidas, com um quadro mais grave, quando o ideal seria deixarjogos de baralho gratis paciencia spiderobservação casos que podem gerar complicações. Mas não há leitos suficientes. Quando se diminui o númerojogos de baralho gratis paciencia spiderleitos pediátricos, o sistema fica sobrecarregado e a assistência fica, assim, prejudicada", lamenta.

Atualmente, não há vacinas disponíveis para menoresjogos de baralho gratis paciencia spider16 anos. "Mas estudos já estão sendo feitos com esse público", lembra Kfouri, da SBP.

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