Coronavírus: como o que sabemos sobre a covid-19 mudou radicalmente1xbet filmespoucas semanas:1xbet filmes

1xbet filmes "Nunca vimos algo assim."

Essa é uma frase dita por vários médicos1xbet filmesunidades1xbet filmesterapia intensiva (UTIs) do Reino Unido e outros países quando o assunto é a covid-19.

No início, o pouco que se sabia sobre a doença causada pelo coronavírus Sars-Cov-2 era que ela começou a afetar humanos pela primeira vez na China e se tratava1xbet filmesuma infecção respiratória semelhante a outras que causaram surtos no passado, como Sars (Síndrome Respiratória Aguda Grave) e Mers (Síndrome Respiratória do Oriente Médio).

Mas, hoje, as diferentes manifestações da covid-19 pegaram até mesmo os médicos1xbet filmesUTI mais experientes1xbet filmessurpresa.

Para a maioria das pessoas infectadas com o novo coronavírus, os sintomas são moderados ou simplesmente não aparecem. Entretanto, nos casos graves, a covid-19 se apresenta como uma doença extremamente complexa.

Então, nos últimos meses, o que os médicos aprenderam sobre a covid-19? Com o que foram surpreendidos? E o que permanece uma incógnita? Confira abaixo.

Mais do que uma pneumonia

Se no início a maioria dos médicos "esperava lidar com um vírus respiratório que causa pneumonia, algo como uma gripe sazonal, mas1xbet filmesescala muito maior", rapidamente ficou evidente que o vírus afetava muito mais do que a respiração das pessoas, diz Anthony Gordon, intensivista do hospital St. Mary1xbet filmesLondres.

A pneumonia pode ser preocupante — uma infecção grave dos pulmões que causa inflamação à medida que o corpo responde. Mas com a covid-19, os casos graves foram se mostrando ainda mais surpreendentes.

"É um tipo1xbet filmesdoença muito distinta do que conhecíamos até agora e que difere1xbet filmespaciente para paciente como nenhuma outra", diz Ron Daniels, médico intensivista1xbet filmesBirmingham, no Reino Unido.

Pacientes graves têm apresentado inflamação sistêmica, aumento1xbet filmescoágulos e alterações1xbet filmesvários órgãos.

"Tivemos pacientes muito, muito doentes, cuja massa corporal está passando por profundas mudanças", disse à BBC Beverly Hunt, especialista1xbet filmestrombose que trabalha1xbet filmesuma UTI1xbet filmesLondres.

Dúvidas sobre ventiladores mecânicos

Em março, quando o vírus começou a se espalhar mais rapidamente no Reino Unido, pessoas com falta1xbet filmesoxigênio foram chegando cada vez mais aos hospitais.

Algumas, porém, não necessariamente sentiam sinais disso ao dar entrada nos serviços1xbet filmessaúde.

"Ainda não sabemos por que alguns pacientes se sentem bem a princípio, mesmo que tenham níveis muito baixos1xbet filmesoxigênio no sangue", diz Hugh Montgomery, médico intensivista do Whittington Hospital, no norte1xbet filmesLondres.

Anthony Gordon explica que a infecção atrapalha a oferta1xbet filmesoxigênio no sangue, mas possivelmente "os pulmões não são afetados nesta fase inicial"1xbet filmesalguns casos.

É por isso que muitos médicos questionam se o uso1xbet filmesventiladores mecânicos artificiais para ajudar os pacientes a respirar é sempre a melhor intervenção para tratar1xbet filmescasos mais graves1xbet filmescovid-19.

Embora tenha contribuído para a recuperação1xbet filmesmuitas pessoas,1xbet filmesoutras o foco nos pulmões acabou se mostrando equivocado, já que outros órgãos também podem ser afetados.

Outras precisam ficar "no ventilador por muito mais tempo (que o usual para doenças parecidas), e não entendemos o motivo", diz Danny Macauley, médico da UTI no Hospital Real Victoria1xbet filmesBelfast, Irlanda do Norte. Normalmente, pessoas afetadas com pneumonias virais graves devem ser auxiliadas por um ventilador por uma semana.

"Pode ser que o vírus continue causando danos por mais tempo, ou pode ser que a resposta do corpo ao vírus gere vários outros problemas ao próprio organismo."

E muitos desses problemas estão ligados ao sangue.

Efeitos no sangue

Quando as paredes dos vasos sanguíneos ficam inflamadas, é mais provável que o sangue forme coágulos. E o que tem sido observado1xbet filmespacientes graves com covid-19 é que seu sangue se torna muito espesso e pegajoso.

"Encontramos pequenos coágulos nos pequenos vasos sanguíneos dos pulmões, mas também grandes coágulos nas principais artérias", diz Hugh Montgomery.

"Mais1xbet filmes25% dos pacientes têm coágulos significativos, o que é um problema. E quanto mais espesso o sangue, maior o problema."

Esses pacientes "têm probabilidade muito maior1xbet filmester trombose venosa profunda" — quando um coágulo sanguíneo (trombo) se forma1xbet filmesuma ou mais veias profundas do corpo, geralmente nas pernas, explica Beverly Hunt.

"Há ainda maior risco1xbet filmesembolia pulmonar se um desses trombos circular pelo corpo e bloquear o suprimento1xbet filmessangue para os pulmões, agravando o problema da pneumonia."

Os coágulos também dificultam o acesso1xbet filmessangue a outros órgãos, como o coração ou o cérebro, deixando os pacientes gravemente doentes sob risco1xbet filmesum ataque cardíaco ou cerebral.

A principal proteína do sangue que forma coágulos é chamada fibrinogênio.

"Normalmente, temos entre dois e quatro gramas por litro dela (...), mas com a covid-19, o nível aumenta para entre 10 e 14 gramas. Nunca vi algo assim1xbet filmestodos os meus anos como médica", diz Hunt.

Outra maneira1xbet filmesmedir o risco dos coágulos é através da detecção do dímero D — fragmentos1xbet filmesproteína relacionados ao processo1xbet filmescoagulação e cujo nível também aumenta drasticamente1xbet filmespacientes com covid-19 grave.

Sistema1xbet filmesdefesa sitiado

Em alguns casos, o alto nível1xbet filmesdímero D indica a presença1xbet filmesmúltiplos coágulos.

Em outros, sinaliza também uma infecção tão grave que pode levar a uma reação desproporcional do sistema imunológico, e com risco1xbet filmesvida, conhecida como "tempestade1xbet filmescitocinas".

A inflamação é tal que pode prejudicar o resto dos órgãos.

Por outro lado, o número1xbet filmeslinfócitos T — um tipo1xbet filmescélula sanguínea no sistema imunológico — diminui drasticamente1xbet filmesuma tempestade1xbet filmescitocinas.

Portanto, os pesquisadores esperam que o aumento do número1xbet filmeslinfócitos T possa ajudar os pacientes a se recuperarem.

Todos esses fatores tornam a covid-19 altamente imprevisível — por isso, ela vem sendo considerada uma doença multissistêmica.

E isso torna mais difícil a decisão1xbet filmescomo tratar cada paciente individualmente.

"Os pulmões não são os únicos afetados", aponta Hugh Montgomery. "Há danos também aos rins, ao coração e ao fígado."

Mais1xbet filmes 2 mil pacientes admitidos1xbet filmesUTIs no Reino Unido sofreram insuficiência renal.

O cérebro1xbet filmespacientes gravemente doentes também é motivo1xbet filmespreocupação.

"Agora sabemos que um grande número1xbet filmespacientes (com covid-19) sofre inflamação significativa no cérebro", diz Montgomery.

"Isso se apresenta1xbet filmesvárias formas, desde ilusões e confusão, até convulsões e o que chamamos1xbet filmesencefalite difusa", explica ele.

A falta1xbet filmesoxigênio e vasos sanguíneos danificados são claramente parte dessa equação.

Mas há evidências crescentes1xbet filmesque muitos órgãos são atacados diretamente pelo vírus e, surpreendentemente, as condições preexistentes mais comuns ligadas aos efeitos graves da covid-19 não são problemas respiratórios como a asma.

Por outro lado, condições vasculares como pressão alta, diabetes e doenças coronárias, além1xbet filmesoutros fatores, como sexo, obesidade e principalmente idade têm bastante importância.

Segundo dados oficiais, mais1xbet filmes70% dos pacientes admitidos nas UTIs na Inglaterra, País1xbet filmesGales e Irlanda do Norte são homens e mais1xbet filmes70% estavam com sobrepeso ou obesidade.

Mais1xbet filmesdois terços daqueles que foram admitidos1xbet filmesUTIs por conta da covid-19 e morreram tinham mais1xbet filmes60 anos1xbet filmesidade.

Aprender1xbet filmesmeses o que já levou centenas1xbet filmesanos

No entanto, condições anteriores não explicam por si só por que tantas pessoas infectadas são assintomáticas ou apresentam sintomas leves, enquanto outras ficam gravemente doentes rapidamente.

Muitos cientistas acreditam que a genética pode ser um dos fatores para quadros mais graves, mas ainda não há certeza.

É possível, por exemplo, que a variação genética que torna algumas pessoas mais suscetíveis à pressão alta ou diabetes também as torne mais vulnerável ao vírus.

Por ora, existem tantas perguntas quanto respostas.

Barbara Miles diz que lidar com a covid-19 lhe proporcionou a maior oportunidade1xbet filmesaprendizado1xbet filmessua carreira.

"Gostaríamos1xbet filmessaber mais sobre como prevenir e tratar coágulos sanguíneos nesses pacientes", afirma.

É essencial acertar a combinação1xbet filmesmedicamentos, já que tentar resolver um problema geralmente cria outros.

Mas outro grande desafio clínico é melhorar os prognósticos1xbet filmespacientes internados1xbet filmesUTIs.

"Aprendemos muito e o trabalho1xbet filmesequipe tem sido incrível, mas também difícil", diz Anthony Gordon.

"Às vezes, cheguei1xbet filmescasa pensando: 'Não sei se o que fiz hoje foi a coisa certa'."

"Estamos tendo que aprender1xbet filmesalguns meses o que aprendemos ao longo1xbet filmescentenas1xbet filmesanos sobre outras doenças, e isso tem sido um verdadeiro desafio."

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