Brasil faz estudossites de apostas esportivas on linecloroquinasites de apostas esportivas on linequase 6 mil pacientes, com resultados previstos para o fimsites de apostas esportivas on linemaio:sites de apostas esportivas on line

Desde o começo da epidemia no Brasil, o presidente Jair Bolsonaro (sem partido) vem defendendo o uso da substância no tratamento dos infectados pelo vírus SARS-CoV-2. O presidente chegou a dizer que a substância estava sendo empregada com sucesso "em tudo quanto é lugar". Mas ainda não há nenhum estudo conclusivo sobre a eficácia do medicamento ao redor do mundo.

Em seu último pronunciamentosites de apostas esportivas on linerede nacional, no dia 8/4, Bolsonaro disse que o medicamento podia ser usado "desde a fase inicial" da doença — o mandatário mencionou o caso do médico cardiologista Roberto Kalil Filho, que usou a drogasites de apostas esportivas on lineseu tratamento ao contrair o vírus.

"Há pouco conversei com o doutor Roberto Kalil. Cumprimentei-o pela honestidade e compromisso com o juramentosites de apostas esportivas on lineHipócrates, ao assumir que não só usou a hidroxicloroquina bem como a ministrou para dezenassites de apostas esportivas on linepacientes. Todos estão salvos. Disse-me mais. Que mesmo não tendo finalizado o protocolosites de apostas esportivas on linetestes, ministrou o medicamento agora para não se arrepender no futuro", disse Bolsonaro, na ocasião.

A defesa do uso precoce da cloroquina e da hidroxicloroquina contraria o protocolo atual do Ministério da Saúde, segundo o qual estas drogas devem ser ministrada apenas a pacientes críticos. A divergênciasites de apostas esportivas on linerelação à droga foi um dos principais motivos para a queda do ex-ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta.

A cloroquina é um medicamento utilizado no Brasil desde os anos 1950. É indicada para o tratamentosites de apostas esportivas on linevárias doenças, como artrite reumatóide, lúpus e malária. A hidroxicloroquina é a versão mais "moderna" da droga, com efeitos colaterais mais leves.

Estas drogas vêm sendo usadassites de apostas esportivas on lineforma experimental no Brasil esites de apostas esportivas on lineoutros países, apesarsites de apostas esportivas on linenão existirem testes clínicos suficientes para garantir que sejam eficazes ou seguras no tratamento da Covid-19.

Os efeitos colaterais podem incluir arritmia cardíaca e possíveis danos à visão e à audição. Por isso, a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) recomenda que sejam usadas com muito cuidado, pois podem ser letaissites de apostas esportivas on linealgumas circunstâncias.

Até esta segunda-feira (20), o Brasil somava 40,5 mil casos confirmadossites de apostas esportivas on lineinfecção pelo novo coronavírus. A doença já tinha custado as vidassites de apostas esportivas on line2.845 brasileiros, segundo a contagem do Ministério da Saúde.

Quais são as pesquisas com a cloroquina

Os 12 estudos já autorizados com a hidroxicloroquina e o difosfatosites de apostas esportivas on linecloroquina (nome técnico da versão mais antiga da droga) fazem partesites de apostas esportivas on lineum conjunto maiorsites de apostas esportivas on linepesquisas relacionadas ao novo coronavírus.

O último boletim da Comissão Nacionalsites de apostas esportivas on lineÉticasites de apostas esportivas on linePesquisa (Conep) menciona 112 estudos sobre o vírus aprovados até as 21h da última quinta-feira (16).

Destes, 24 são ensaios clínicos, que somam 12.508 pacientes. Além da cloroquina, também há dois ensaios com a nitazoxanida (comercializada como o vermífugo Annita); com corticoides, e até com a transfusãosites de apostas esportivas on lineplasma sanguíneosites de apostas esportivas on linepacientes convalescentes da Covid-19.

Tanto a cloroquina quanto a hidroxicloroquina estão sendo testadas. Há também testes com a cloroquina associada à azitromicina, um antibiótico usado geralmente contra infecções bacterianas. A maioria das pesquisas acontecesites de apostas esportivas on lineSão Paulo, mas há também estudossites de apostas esportivas on linecursosites de apostas esportivas on lineManaus (AM) esites de apostas esportivas on lineFortaleza (CE).

Parte dos estudos emprega técnicas como grupossites de apostas esportivas on linecontrole (quando uma parte dos participantes recebe o medicamento e a outra, não); e randomização (quando os participantes dos dois grupos são definidossites de apostas esportivas on lineforma aleatória). Alguns outros não usam estas técnicas — e são chamadassites de apostas esportivas on lineestudos observacionais.

A randomização e o usosites de apostas esportivas on linegrupossites de apostas esportivas on linecontrole são alguns dos requisitos para atestar a validadesites de apostas esportivas on lineuma droga no tratamentosites de apostas esportivas on lineuma doença.

Um dos principais estudossites de apostas esportivas on linecurso com a substância é o conduzido pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC), sediadosites de apostas esportivas on lineSão Paulo (SP). Os primeiros pacientes começaram a ser incluídos no estudo no fim da semana passada,sites de apostas esportivas on lineacordo com os responsáveis. Ao todo, serão 1,300 pacientessites de apostas esportivas on lineCovid-19, que não foram hospitalizados.

"A eficácia e segurança (de uma droga) só podem ser confirmadas se você faz o estudo comparativo, o estudo clínico randomizado. Vários países estão conduzindo (testes deste tipo)", diz à BBC News Brasil Álvaro Avezum, diretor do Centro Internacionalsites de apostas esportivas on linePesquisa do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e um dos responsáveis pelo estudo.

"Se eu trato 100 pacientes com a hidroxicloroquina, mas não comparo com pacientes que não foram tratados, não posso falarsites de apostas esportivas on lineeficácia e segurança. Quando eu pego e trato um númerosites de apostas esportivas on linepacientes, posso descrever o que aconteceu, mas não posso falar que tem eficácia. No nosso estudo, 650 vão tomar a hidroxicloroquina; e 650 não vão tomar."

"O que vamos tentar demonstrar é se a hidroxicloroquina é útil e eficaz para evitar que o paciente se hospitalize", afirma ele.

Embora seja coordenado pelo HAOC, o estudo faz parte do esforçosites de apostas esportivas on lineuma coalizãosites de apostas esportivas on lineoito instituições, que inclui os hospitais Sírio-Libanês, Albert Einstein, Hospital do Coração (HCor), Beneficência Portuguesa, Hospital Moinhossites de apostas esportivas on lineVento (de Porto Alegre), e outros.

O HAOC convidou 100 hospitais, distribuídos por 50 cidadessites de apostas esportivas on line14 Estados brasileiros, para incluir pacientessites de apostas esportivas on lineCovid-19 no estudo. Os resultados devem começar a chegar dentrosites de apostas esportivas on linedois a três meses, segundo Avezum.

Além da pesquisa coordenada pelo HAOC, hospitais da coalizão coordenam outros dois estudos clínicos com a hidroxicloroquina. O mais adiantado deles é chefiado pelo Hospital Albert Einstein e incluirá 400 participantes.

Um segundo estudo será coordenado pelo Hospital Sírio-Libanês, com 630 pacientes.

Estes dois últimos são apoiados pelo laboratório farmacêutico EMS — além dos medicamentos, a empresa fez uma doaçãosites de apostas esportivas on lineR$ 1 milhão para apoiar os estudos, segundo contou à BBC News Brasil o médico Roberto Amazonas, diretor médico-científico do laboratório. A EMS é uma das empresas que produz a hidroxicloroquina no Brasil.

Ao contrário do estudo coordenado pelo HAOC, estes dois últimos são focados no tratamentosites de apostas esportivas on linepacientes da Covid-19sites de apostas esportivas on lineestado grave. O mais adiantado deles deve apresentar resultados já no fimsites de apostas esportivas on linemaio, segundo Roberto Amazonas.

A indústria farmacêutica está financiando outros estudos relacionados à Covid-19: o laboratório Aché está bancando estudos com corticoides, coordenados pelo Hospital Albert Einstein.

Apesar do grande númerosites de apostas esportivas on linepesquisassites de apostas esportivas on linecurso, os próprios médicos que atuam nos estudos ressaltam que é preciso cautela: não há garantias que um protocolo para tratamento da doença estará disponível nas próximas semanas.

"Ciência é uma coisa muito complexa. E ciência apressada por uma pandemia é ainda mais imprevisível. O que a gente tem, não só no Brasil como no mundo inteiro, é muita opinião. Muito achismo. E o achismo não funciona com pacientes", diz o médico Luciano Cesar Azevedo, superintendentesites de apostas esportivas on lineensino do Hospital Sírio-Libanês.

"'Eu acho que tal remédio funciona, porque eu dei para três pacientes e os três melhoraram'. Como você pode ter certeza que foi o remédio que você deu que causou a melhora? Eles podem ter melhorado porque a imensa maioria dos pacientes com covid-19 melhora. Com remédio, sem remédio ou apesar do remédio", diz ele.

Azevedo coordenará um dos estudos da coalizãosites de apostas esportivas on linehospitais, que investigará o uso do corticoide dexametasonasites de apostas esportivas on linepacientes da Covid-19.

Como funciona a aprovação das pesquisas

Desde o fimsites de apostas esportivas on linejaneiro, todos os projetossites de apostas esportivas on linepesquisa relacionados à covid-19 e que envolvem pacientes humanos estão sendo analisados pela Comissão Nacionalsites de apostas esportivas on lineÉticasites de apostas esportivas on linePesquisa, a Conep. A comissão é ligada ao Conselho Nacionalsites de apostas esportivas on lineSaúde (CNS), e é integrada por professores universitários e cientistas.

Desde o início da pandemia, os integrantes da comissão têm se reunidosites de apostas esportivas on lineforma remota todos os dias para analisar os projetos -- inclusive aos domingos e feriados, segundo conta à BBC News Brasil o coordenador do grupo, o médico Jorge Alves Venâncio.

"O foco da Conep é a proteçãosites de apostas esportivas on linequem participa das pesquisas. (...) Muito frequentemente, quando uma pessoa é convidada a participarsites de apostas esportivas on lineuma pesquisa, ela está numa situação muito fragilizada. Você imagina uma pessoa que acabousites de apostas esportivas on linereceber um diagnósticosites de apostas esportivas on linecâncer e é convidada a participarsites de apostas esportivas on lineuma pesquisa: a última coisa que ela vai se preocupar é se os direitos dela estão sendo respeitados, tudo certinho", diz ele à BBC News Brasil.

"Ela está brigando pela vida. E é justamente por causa disso que no mundo inteiro existem sistemas destinados a proteger quem está participandosites de apostas esportivas on linepesquisas", diz.

Quando um projetosites de apostas esportivas on linepesquisa chega à comissão, é remetido a um gruposites de apostas esportivas on linecercasites de apostas esportivas on line80 técnicos do Ministério da Saúde que analisam a proposta e preparam um parecer preliminar.

O texto é então enviado a um dos pouco maissites de apostas esportivas on line50 cientistas que formam a comissão — este prepara um relatório e submete a algunssites de apostas esportivas on lineseus paressites de apostas esportivas on lineum pequeno grupo chamado "câmara". É a câmara que dá o veredito final sobre o pedidosites de apostas esportivas on linepesquisa.

Mortesites de apostas esportivas on linepacientes com alta dosagem

Um dos estudos aprovados pela Conep com a cloroquina se encerrou com a mortesites de apostas esportivas on line11 pacientessites de apostas esportivas on lineManaus — o grupo estava tomando doses mais altas do antimalárico, e faleceram até o sexto diasites de apostas esportivas on linetratamento com o remédio.

Segundo Venâncio, a comissão não tinha como prever este resultado, e o projeto da equipesites de apostas esportivas on lineManaus seguia os critérios técnicos adequados.

"Eles interromperam foi um braço da pesquisa, não o estudo inteiro. O braço que foi interrompido era o que tinha uma concentração maior (da droga). A cloroquina sabidamente provoca arritmia cardíaca e uma sériesites de apostas esportivas on lineoutros problemas também", disse.

"Essa questãosites de apostas esportivas on linepesar risco e benefício, que é a coisa básica nessa tarefasites de apostas esportivas on lineproteção aos participantes, muitas vezes é uma coisa delicada. Não é uma coisa simples e matemática, porque você tem que procurar o máximosites de apostas esportivas on linebenefício para um dado risco. E tem uma zona cinzenta, na fronteira", comenta ele.

"Esse braço que foi suspenso, a minha impressão é que caiu nessa zona cinzenta. E eles fizeram a suspensão (do estudo) com rapidez. Nos comunicaram imediatamente e tudo mais. E estão continuando a pesquisa só com o braço que envolve uma dose menor", disse.

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