'É normal fracassar na dieta': quem são e o que pregam as nutricionistas que se opõem a dietas restritivas:penalty shoot out casino estrela bet

Nutricionistas que seguem tal linha podem optar por diversas práticas. Há quem foque no viés comportamental, com atenção especial a como se come, não apenas aos alimentos. Já a "mindful eating" recorre às técnicaspenalty shoot out casino estrela betatenção plena na hora das refeições.

Como regra geral, profissionais antidietas não receitam um plano alimentar rígido, nem focampenalty shoot out casino estrela betcortar calorias da alimentação por si só. Em vez disso, optam por trabalhar junto ao paciente as formaspenalty shoot out casino estrela betcomer melhor, alinhadas às sensaçõespenalty shoot out casino estrela betfome e saciedade.

A ideia é contemplar a alimentaçãopenalty shoot out casino estrela betforma mais global: onde se come, quais emoções o paciente sente ao fazê-lo, com quem se senta à mesa. Entram na balança, portanto, fatores psicológicos, emocionais e sociais.

A nutricionista paranaense Paola Altheia aderiu a uma abordagem não prescritiva logo ao se formar. Foi ela quem apresentou a Maurielle a possibilidadepenalty shoot out casino estrela betviver sem fazer dietas.

Como Altheia brinca, seu consultório é "última porta" no caminho das pacientes. "'Eu fizpenalty shoot out casino estrela bettudo' é uma frase que eu ouço sempre", diz ela, criadora do projeto Não Sou Exposição, que divulga informações sobre nutrição, corpo e imagem.

Um peso, duas medidas

As orientaçõespenalty shoot out casino estrela betentidades como a ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica) apontam que dietas com deficit calóricopenalty shoot out casino estrela bet500 a 1000 kcal levam ao emagrecimento.

Não faltam estudos que monitorem a queda nas medidaspenalty shoot out casino estrela betpacientes com dietas variadas, desde a restriçãopenalty shoot out casino estrela betdeterminados grupos alimentares até do númeropenalty shoot out casino estrela betcalorias. E nutricionistas — até mesmopenalty shoot out casino estrela betlinhas não prescritivas — concordam.

A diferença está na pergunta seguinte: o que acontece depois do período seguindo dieta à risca? Os planos alimentares duram,penalty shoot out casino estrela betgeral,penalty shoot out casino estrela betquatro a oito semanas. As taxaspenalty shoot out casino estrela betsucesso podem ser otimistas durante o estudo, mas não se mantêm com a passagem dos anos.

Segundo as diretrizes da ABESO, "grande porcentagempenalty shoot out casino estrela betpacientes recupera o peso perdido". Tais índices ultrapassam os 90%, no períodopenalty shoot out casino estrela betum a cinco anos após a dieta.

"Perder peso não é fácil, mesmo porque obesidade é uma doença crônica que não tem cura, só controle", afirma o endocrinologista Mario Kehdi Carra, presidente da ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica). "O tratamento é para a vida toda."

Qual é o problema das dietas para perder peso, então? "Elas são, viapenalty shoot out casino estrela betregra, cansativas, porque a restrição tem que ser grande. O númeropenalty shoot out casino estrela betalimentos que um paciente vai usar é pequeno, ele acaba tendo uma alimentação monótona", detalha Carra.

Nutricionista do Instituto Central do Hospital das Clínicaspenalty shoot out casino estrela betSão Paulo, Michelle Rasmussen Martins faz coro. Ela ressalta, entretanto, que é necessária uma bateriapenalty shoot out casino estrela betexames antespenalty shoot out casino estrela betapontar a conduta adequada, com restrição ou não.

"O peso não é o único fator nesse caso. O peso não levapenalty shoot out casino estrela betconta massa muscular, se a pessoa está inchada, se a pessoa vai regularmente ao banheiro…", completa ela.

Ela também enxerga saídas possíveis que vão alémpenalty shoot out casino estrela betcortes radicais na alimentação. "Às vezes, é interessante trabalhar com metas e atitudes ao longo do dia, mais do que com um valor calórico no plano alimentar. Tudo isso é válido", opina Martins.

Diantepenalty shoot out casino estrela betuma gamapenalty shoot out casino estrela betopções, o ponto levantado por nutricionistas antidietas é o nívelpenalty shoot out casino estrela betdificuldade nas restrições.

"A vidapenalty shoot out casino estrela betuma pessoa normal, o seu dia a dia, é muito diferentepenalty shoot out casino estrela betum laboratório", resume Paola Altheia. Ela explica que os obstáculos para manter o peso baixo pouco têm a ver com forçapenalty shoot out casino estrela betvontade. "É normal fracassar na dieta", crava Sophie Deram, nutricionista autora do livro O Peso das Dietas.

Como saída para manter o peso sob controle, o endocrinologista Mario Kehdi Carra sugere o usopenalty shoot out casino estrela betmedicamentos, segundo orientação do profissionalpenalty shoot out casino estrela betsaúde. "Ninguém cura depressão olhando o pôr do sol, cura tomando remédio. A obesidade é mais ou menos parecida", diz o endocrinologista.

Por outro lado, as adeptaspenalty shoot out casino estrela betabordagens alternativas levantam ressalvas sobre o usopenalty shoot out casino estrela betfármacos a longo prazo. Para elas, o caminho seria entender os comportamentos e sensações ligados à alimentação, sem apelar para remédios.

Diante das linhas não-prescritivas, o presidente da ABESO também tem reservas. "Todas essas coisas têm pouca informação científica na literatura. A ABESO, como entidadepenalty shoot out casino estrela betcunho científico, não costuma validar esse tipopenalty shoot out casino estrela betcomportamento", diz Carra.

Entretanto, ele reconhece que as técnicas podem servirpenalty shoot out casino estrela betcomplemento,penalty shoot out casino estrela betacordo com o caso. "Às vezes, você tem que lançar mãopenalty shoot out casino estrela betmecanismos não exatamente xiitas para poder ter algum sucesso".

Por trás do ciclo da dieta

Há pontos comuns na conversa sobre como perder peso: os dois lados concordam, por exemplo, que é difícil se manter na dieta. A explicação por trás desse obstáculo vem do próprio funcionamento do corpo.

Questões evolutivas, nesse caso, também pesam. Afinal, mesmo que prateleiraspenalty shoot out casino estrela betmercado sejam recheadaspenalty shoot out casino estrela betopções hojepenalty shoot out casino estrela betdia, esse não era o caso milharespenalty shoot out casino estrela betanos atrás. Pelo contrário: nossos antepassados conviveram com o riscopenalty shoot out casino estrela betpassar fome por muitas gerações.

Adaptado ao ambiente externo com tantas restrições, o corpo apresenta mecanismos para se manter estável — é a chamada homeostase, comandada pelo hipotálamo.

Com uma bagagem evolutivapenalty shoot out casino estrela betque inanição era uma ameaça frequente, a tendência é retomar o peso, e não perdê-lo.

"Fazendo dietas, a gente vai contra a nossa programação celular", explica Sophie Deram, que coordena o projeto Genéticapenalty shoot out casino estrela betTranstornos Alimentares da Universidadepenalty shoot out casino estrela betSão Paulo. "O cérebro não entende que a gente quer emagrecer, só sabe que está com fome".

A partir daí, surge uma cascatapenalty shoot out casino estrela betadaptações. Com a queda no tantopenalty shoot out casino estrela betcalorias à disposição, a mensagem que chega ao cérebro aciona um gatilho: há pouca energia, é necessário comer mais.

Com isso, hormônios que controlam fome e saciedade acabam desajustados. O estômago, por exemplo, secreta mais grelina, o hormônio do apetite.

Já o pâncreas reduz a liberaçãopenalty shoot out casino estrela betinsulina, que leva a glicose para o interior das células.

Não à toa, como explicam as nutricionistas, os pacientes pensem tantopenalty shoot out casino estrela betcomida quando fazem dietas restritivas.

A sériepenalty shoot out casino estrela betmudanças não para por aí. Se há menos energia para consumir, o corpo também passa a gastá-la menos. "O próprio corpo se colocapenalty shoot out casino estrela betum funcionamento moderado para se preservar", explica Sophie.

A economiapenalty shoot out casino estrela betbateria afeta funções que vão desde a produçãopenalty shoot out casino estrela betserotonina até o crescimento dos fiospenalty shoot out casino estrela betcabelo.

É aí que o metabolismo desacelera. "A taxa metabólica basal, o númeropenalty shoot out casino estrela betcalorias que gastamospenalty shoot out casino estrela betrepouso, acaba prejudicada", detalha a nutricionista Marcela Kotait, especialistapenalty shoot out casino estrela betobesidade e transtornos alimentares.

Esses índices também demoram para voltar ao normal, depoispenalty shoot out casino estrela betencerrada a dieta. "Ou seja, fazer dieta engorda", sintetiza ela.

Dupla ameaça

Os gatilhos físicos não são os únicos considerados pelas nutricionistas antidietas para criticar as restrições. A parte psicológica entra para a equação, já que o foco são comportamentos e sentimentos ligados à comida.

Para ilustrar o problema, a especialista Marcela Kotait partepenalty shoot out casino estrela betum exemplo. "Você pode comer um hambúrguer junto da família, comemorando algo, ou pode comê-lo sozinho no carro depoispenalty shoot out casino estrela betpassarpenalty shoot out casino estrela betum drive thru."

Há formas diferentes, explica ela,penalty shoot out casino estrela betcomer um mesmo alimento, com o mesmo tantopenalty shoot out casino estrela betcalorias. Por isso, antespenalty shoot out casino estrela betindicar uma conduta rígida, profissionais investigam os motivos envolvidos antes, durante e depois da refeição. E o que constatam é a existênciapenalty shoot out casino estrela betum ciclo da dieta.

O ciclo começa com a restriçãopenalty shoot out casino estrela betalimentos, segue com a vontade exacerbadapenalty shoot out casino estrela betcomê-los e culmina na recaída. O casopenalty shoot out casino estrela betMaurielle, que abandonou as dietas, ilustra a dinâmica. "Eu sentia que precisava comer tudo naquele momento, porque era última vezpenalty shoot out casino estrela betque eu poderia", conta ela.

"Toda segunda-feira, vinha um ciclopenalty shoot out casino estrela betculpa epenalty shoot out casino estrela bettentar começarpenalty shoot out casino estrela betnovo."

Para alguns pacientes esses sentimentospenalty shoot out casino estrela betfrustração e ansiedade estimulam a vontade por determinados pratos.

"Comer faz bem, alivia a dor, nos deixa mais tranquilos. O cérebro se colocapenalty shoot out casino estrela betuma espéciepenalty shoot out casino estrela betpiloto automático para aliviar essas sensações com comida", detalha Sophie Deram, da Universidadepenalty shoot out casino estrela betSão Paulo.

Essa atenção aos aspectos psicológicos levapenalty shoot out casino estrela betconta transtornos alimentares, como bulimia e ortorexia.

Por um lado, o comer desordenado relatado por pacientes pode ser sinalpenalty shoot out casino estrela betdistúrbios. Por outro, a restrição imposta por uma dieta pode servir como pontopenalty shoot out casino estrela betpartida para o quadro.

"Nem toda dieta leva a um transtorno alimentar, mas todo transtorno alimentar começa com uma dieta", resume Paola Altheia.

Entretanto, ela e outros nutricionistas — adeptos ou nãopenalty shoot out casino estrela betplanos alimentares restritivos — reconhecem que tais quadros são multifatoriais, incluindo aspectos genéticos.

"Tanto transtornos quanto dietas restritivas têm característicaspenalty shoot out casino estrela betcomum, como ignorar os sinaispenalty shoot out casino estrela betfome e saciedade, ter pensamento obsessivo por comida", complementa Marcela Kotait, coordenadora da equipepenalty shoot out casino estrela betnutrição do Ambulatóriopenalty shoot out casino estrela betAnorexia Nervosa, na Universidadepenalty shoot out casino estrela betSão Paulo.

Consulta sem dietas

A diferença entre uma consulta comum e apenalty shoot out casino estrela betnutricionistas contrários às dietas começa já no ambientepenalty shoot out casino estrela bettrabalho.

"Vejo pacientes que choram sópenalty shoot out casino estrela betver que não tenho uma balança no consultório", conta Sophie Deram, que deixa o objeto escondido. Cabe ao paciente, então, decidir se quer ou não se pesar.

Para a geógrafa Maurielle Felix, cada consulta trazia uma cargapenalty shoot out casino estrela betvergonha. "Se eu falava para um médico que fazia atividade física todos os dias, não acreditavam. Eles me olhavam e faziam uma carapenalty shoot out casino estrela betdúvida", conta.

"Parecia que eles se perguntavam 'será que se alimenta bem? Será que faz academia mesmo? Se faz, como não é magra?", explica ela.

Tirar o peso do eixo central busca aliviar essa tensão. "De que adianta saber se meu paciente tem 95 ou 97 quilos? O tratamento que eu indico focapenalty shoot out casino estrela better uma melhor relação com a comida", detalha Deram. "O peso é consequência disso, e não causa."

A escuta sobre o histórico, desde variações no peso até a relação com a própria imagem, dá o pontapé inicial à consulta. Medidas exataspenalty shoot out casino estrela betpeso, e outras como circunferência abdominal, podem ou não ser analisadas logopenalty shoot out casino estrela betcara.

"Eu sempre falo que o peso é a ponta do iceberg da relação com o corpo e com a comida", diz Marcela Kotait. A estratégia nas consultas, para ela, é "deixar o paciente falar" para identificar o que ainda está submerso.

"É importante saber se a pessoa come escondida, se ela perde o controle, mais do que se ela come cenoura ou vagem. O comportamento é tão importante quanto o nutriente", explica Sophie Deram.

Sem o ponteiro da balança como foco, como saber se o tratamento funciona?

Há quem sente com o paciente para definir metas, adaptadas às necessidadespenalty shoot out casino estrela betcada: beber mais água ao longo do dia, fazer as três refeições, demorar mais tempo à mesa.

Ao falarpenalty shoot out casino estrela betresultados, Paola Altheia brinca que o trabalho não gera um "emagrecimentopenalty shoot out casino estrela betparar o trânsito", nem um "corpopenalty shoot out casino estrela betcelebridade".

O foco é comerpenalty shoot out casino estrela betforma equilibrada, sem ter um plano alimentar rígidopenalty shoot out casino estrela betmente, nem grandes restrições. "O peso não é objetivo principal dessa abordagem, é só uma das consequênciaspenalty shoot out casino estrela betnovas atitudes", pondera Marcela Kotait.

"Se a paciente me conta 'Paola, eu esqueci um chocolate na gaveta', ou 'entrei no mar e não fiquei escondida debaixo do guarda-sol quando estava na praia', eu vejo que a qualidadepenalty shoot out casino estrela betvida dela está melhorando aos poucos", explica Paola Altheia.

É o outro resultado contado pelas pacientes que são,penalty shoot out casino estrela betmaioria, mulheres: a mudança na relação com o próprio corpo.

"Quando a gente só pensapenalty shoot out casino estrela betpeso o tempo todo, é a balança que vai decidir a nossa felicidade", opina Sophie Deram. "Às vezes a pessoa está bem, está feliz, se sentindo bem e aí sobe na balança e o mundo cai."

"A dieta é baseadapenalty shoot out casino estrela betnão gostar do próprio corpo. Com outra abordagem, o paciente aprende a respeitá-lo, a se cuidar mais", diz Marcela.