Osteoporose, a silenciosa doença incapacitante que pode ser fatal:casas de apostas com saque rapido

Para se ter uma ideia,casas de apostas com saque rapidoacordo com a IOF, anualmente, causa maiscasas de apostas com saque rapido8,9 milhõescasas de apostas com saque rapidofraturas osteoporóticas, resultandocasas de apostas com saque rapido1 a cada 3 segundos.

E tudo isso gera um enorme impacto humano, com sequelas físicas e emocionais, e também socioeconômico - um estudo conduzido pela consultoria americana Cornestone Research Group, e apoiado pela biofarmacêutica Amgen, mostra que o custo anual mundialcasas de apostas com saque rapidohospitalização por fraturas causadas pela osteoporose écasas de apostas com saque rapidoR$ 19,8 bilhões; no Brasil, esse valor écasas de apostas com saque rapidoR$ 1,2 bilhão.

A principal preocupação, hojecasas de apostas com saque rapidodia, é que, com o envelhecimento da população, o númerocasas de apostas com saque rapidocasos da doença e também os gastos com ela tendem a crescer substancialmente.

A IOF estima que o númerocasas de apostas com saque rapidofraturas osteoporóticas subirá 32% até 2050casas de apostas com saque rapidotodo o mundo. Só no Brasil,casas de apostas com saque rapido2030, deverão ser registradas 608 mil, aumentocasas de apostas com saque rapido63%casas de apostas com saque rapidorelação a 2015 (373 mil).

Já a carga econômica global chegará a US$ 132 bilhões (cercacasas de apostas com saque rapidoR$ 536 bilhões) nos próximos 31 anos - na América Latina,casas de apostas com saque rapidocinco anos, deverá subir para US$ 6,25 bilhões (aproximadamente R$ 25,3 bilhões).

O que é a osteoporose?

Pela definição da AHF, a osteoporose é "uma doença sistêmica do esqueleto, caracterizada por uma baixa massa óssea e a deterioração do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade dos ossos e suscetibilidade à fratura".

Distúrbio esquelético extremamente comum, e que afeta populaçõescasas de apostas com saque rapidotodo o planeta, ele não provoca sintomas. Sua implicação mais grave é justamente a fratura, e nem todas geram incômodo.

"Isso pode acontecer com traumas mínimos e até sem traumas,casas de apostas com saque rapidosituações normais do dia a dia, como tossir e espirrar, pelo fatocasas de apostas com saque rapidoo osso estar menos resistente", diz Ben-Hur Albergaria, professorcasas de apostas com saque rapidoEpidemiologia Clínica da Universidade Federal do Espírito Santo (Ufes) e vice-presidente da Comissão Nacionalcasas de apostas com saque rapidoOsteoporose da Federação Brasileira das Associaçõescasas de apostas com saque rapidoGinecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

Segundo o médico, que também é diretor-técnico do CEDOES Diagnóstico e Pesquisa da Osteoporose, as principais fraturas decorrentes da doença sãocasas de apostas com saque rapidovértebra, antebraço e fêmur, sendo essa última a mais devastadora.

"De cada 4 pacientes que quebram o fêmur, 1 morre no primeiro ano após a ocorrência, por contacasas de apostas com saque rapidosuas possíveis complicações, como infecção, embolia e trombose. E dentre os que não morrem, cercacasas de apostas com saque rapido80% ficam com limitação para exercer uma ou duas funções básicas, por exemplo, cuidar da casa, se vestir ou caminhar", relata Albergaria.

Francisco Bandeira, vice-presidente do Departamentocasas de apostas com saque rapidoMetabolismo Ósseo e Mineral da Sociedade Brasileiracasas de apostas com saque rapidoEndocrinologia e Metabologia (SBEM), pontua que as fraturas sem sintomas também são perigosas.

"A mais comum é a vertebral, e seu maior agravamento é a cifose dorsal (encurvamento da coluna para frente). É uma condição bastante limitante, pois a pessoa fica com dor crônica e tem dificuldade para sentar, andar, dormir, andar...", adverte.

Mas o perigo dos ossos quebrados não para por aí. Estudos mostram que pacientes que tiveram algum tipocasas de apostas com saque rapidofratura relacionada à osteoporose têmcasas de apostas com saque rapidoduas a três vezes mais chancecasas de apostas com saque rapidoter uma nova, especialmente nos dois primeiros anos após a ocorrência.

No Brasil, a Abrasso considera que, das 10 milhõescasas de apostas com saque rapidopessoas com a doença, 14% têm fraturas. As mulheres são o maior grupo: pelos dados da IOF, 1casas de apostas com saque rapidocada 3 com maiscasas de apostas com saque rapido50 anos sofrerá uma. No caso dos homens, essa relação écasas de apostas com saque rapido1casas de apostas com saque rapidocada 5.

Por que a doença acomete mais as mulheres?

Durante a vida, os hormônios estrógeno (feminino) e testosterona (masculino) têm um papel importante para manter os ossos saudáveis, regulando as células responsáveis pela perda e pelo ganhocasas de apostas com saque rapidomassa óssea.

Porém, após os 50 anos, o corpo passa a produzi-loscasas de apostas com saque rapidomenor quantidade, o que contribui significativamente para o aparecimento da osteoporose. No caso das mulheres, esse processo se dácasas de apostas com saque rapidoforma mais abrupta, na menopausa, por isso elas são as mais afetadas.

"O homem ainda tem uma vantagem, a geometria dos seus ossos. Eles são maiores e mais fortes", explica o reumatologista Charlles Heldancasas de apostas com saque rapidoMoura Castro, presidente da Abrasso e professor adjunto da disciplinacasas de apostas com saque rapidoReumatologia da Escola Paulistacasas de apostas com saque rapidoMedicina da Universidade Federalcasas de apostas com saque rapidoSão Paulo (EPM-Unifesp).

Mas isso não quer dizer que eles estão livres da patologia. Muitos também a têm, especialmente após os 70 anos. "Eles, por demorarem mais para procurar o médico, têm um diagnóstico tardio, feito, normalmente, depois do aparecimentocasas de apostas com saque rapidoalguma fratura", acrescenta o especialista.

De acordo com a IOF, embora a prevalência geralcasas de apostas com saque rapidofraturas por fragilidade seja maior nas mulheres, os homens apresentam taxas mais altascasas de apostas com saque rapidomortalidade -casas de apostas com saque rapidose tratandocasas de apostas com saque rapidoquebra do fêmur, o riscocasas de apostas com saque rapidomorte neles é duas vezes maior do que nelas.

O que causa a osteoporose?

Além do sexo e da idade, existem outros fatorescasas de apostas com saque rapidorisco para o desenvolvimento da osteoporose. Um dos mais evidentes é a deficiênciacasas de apostas com saque rapidocálcio, provocada por dieta pobre no mineral ou por alguma síndromecasas de apostas com saque rapidomá absorção (doença celíaca e inflamação intestinal, por exemplo).

Histórico familiar, baixo peso (mulheres pequenas e com menoscasas de apostas com saque rapido54 quilos), uso prolongadocasas de apostas com saque rapidomedicamentos a basecasas de apostas com saque rapidocorticóide, sedentarismo, tabagismo, consumo excessivocasas de apostas com saque rapidobebidas alcoólicas (acimacasas de apostas com saque rapidotrês doses diárias) e baixa exposição à luz solar também são possíveis causas.

Ainda entram na lista: possuir enfermidades como artrite reumatóide, diabetes, aids e alguns tiposcasas de apostas com saque rapidocâncer, ter deficiência ou excessocasas de apostas com saque rapidocertos hormônios e ter feito cirurgia bariátrica.

Como é feito o diagnóstico e o tratamento da osteoporose?

Em muitos casos, a osteoporose só é diagnosticada após a ocorrência da fratura, mas o ideal, claro, é que isso seja feito antes. Portanto, a indicação é procurar o médico regularmente, e são várias as especialidades aptas a tratar doença, como ginecologia, endocrinologia, ortopedia, reumatologia, fisiatria, geriatria e gerontologia.

Uma das ferramentas utilizadas pelos profissionaiscasas de apostas com saque rapidosaúde para identificá-la é a FRAX (Fracture Risk Assessment Tool). Validada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), é uma espéciecasas de apostas com saque rapidocalculadora, online e gratuita - está disponível no site da Abrasso -, que avalia o graucasas de apostas com saque rapidorisco para fraturas maiores oucasas de apostas com saque rapidoquadril nos próximos 10 anos.

Os dados utilizados nela incluem idade, sexo, peso, altura, fatorescasas de apostas com saque rapidorisco e a densidade mineral óssea (DMO), se disponível. Com base no valor obtido, e também no histórico do paciente, pode ser necessária a realizaçãocasas de apostas com saque rapidoexames.

O principal deles é a densitometria óssea, que permite fazer a medida da massa óssea e quantificar acasas de apostas com saque rapidoredução. Geralmente, ele é indicado para mulheres acimacasas de apostas com saque rapido65 anos e homens a partir dos 70 anos.

Seus resultados são divididoscasas de apostas com saque rapidotrês categorias: normal, osteopenia (entre 10 e 25%casas de apostas com saque rapidoperdacasas de apostas com saque rapidomassa óssea) e osteoporose (a partircasas de apostas com saque rapido25%casas de apostas com saque rapidoperdacasas de apostas com saque rapidomassa óssea).

Quanto ao tratamento, já deve ser iniciado na fasecasas de apostas com saque rapidoosteopenia, para que ela não evolua para a doença. Nessa condição, se a pessoa não apresenta outros fatorescasas de apostas com saque rapidorisco para fraturas, geralmente não se faz necessário o usocasas de apostas com saque rapidofármacos, apenas a adoçãocasas de apostas com saque rapidoum estilocasas de apostas com saque rapidovida mais saudável, com alimentação equilibrada, aumento no consumocasas de apostas com saque rapidocálcio ecasas de apostas com saque rapidovitamina D - se com os alimentos não for suficiente, indicam-se os suplementos -, práticacasas de apostas com saque rapidoatividade física regular (de baixo impacto) e exposição solar diária.

Para os casos confirmadoscasas de apostas com saque rapidoosteoporose, além dos mesmos cuidados, quase sempre a terapia medicamentosa é prescrita. "Apesarcasas de apostas com saque rapidoa enfermidade não ter cura, temos disponível um grupocasas de apostas com saque rapidoremédios que atuamcasas de apostas com saque rapidoforma segura e efetiva para reduzir a chancecasas de apostas com saque rapidofratura", afirma o presidente da Abrasso.

"O grande desafio do tratamento é a questão da percepção do risco. A maioria dos pacientes não tem noção da gravidade, e mesmo no caso das fraturas, acreditam que se tratacasas de apostas com saque rapidoum evento mecânico, que basta engessar e está resolvido, mas, infelizmente, não é assim. A fratura, sobretudo acasas de apostas com saque rapidoquadril, requer hospitalização e cirurgia para reparação, pode causar dor crônica e a morte", complementa o médico.

Atualmente, estão disponíveis no Brasil três classescasas de apostas com saque rapidoremédios. Os mais usados são os antirreabsortivos bisfofonatos. Eles atuam inibindo a reabsorção óssea, e alguns são ofertados na rede pública.

Há opções indovenosas e orais. Nas primeiras, a infusão é aplicada a cada 12 meses. Na oral, têm os com ingestão semanal e mensal. Porém, como a absorção deles é baixa, existe todo um ritual para o uso, o que pode dificultar a adesão.

Como explica o doutor Bem-Hur, da Ufes e da Febrasgo, eles devem ser tomadoscasas de apostas com saque rapidojejum e com um copo grandecasas de apostas com saque rapidoágua. Na sequência, é preciso ficar sem ingerir outros medicamentos ou alimentos por 60 minutos. A pessoa também não pode deitar.

Outra droga antirreabsortiva encontrada no país é a denosumabe. Trata-secasas de apostas com saque rapidoum anticorpo monoclonal pra uso subcutâneocasas de apostas com saque rapidoinjeções semestrais. "Ele é altamente efetivo e mais conveniente para o paciente, porém, mais caro", pontua Castro, da Abrasso.

Também é comercializada por aqui a teriparatida, medicamento anabólico que aumenta a formaçãocasas de apostas com saque rapidoosso. Sua aplicação é por via subcutânea, com injeções diárias pela manhã, por um períodocasas de apostas com saque rapido24 meses.

Por ter um preço mais elevado, é reservada para os casos mais graves da patologia, ou seja, pacientes com múltiplas fraturas, com densidade mineral óssea muito baixa ou que falharam com os tratamentos com os outros fármacos.

Em breve, o arsenal terapêutico nacional contra a osteoporose aumentará, com a chegada da droga romosozumabe. O diferencial dela é agir como antirreabsortivo (diminuindo a perdacasas de apostas com saque rapidomassa óssea) e anabólico (ajudando nacasas de apostas com saque rapidoformação).

Já aprovada nos Estados Unidos, pela Food and Drug Administration (FDA), estácasas de apostas com saque rapidoprocessocasas de apostas com saque rapidoanálise pela Agência Nacionalcasas de apostas com saque rapidoVigilância Sanitária (Anvisa) para ser liberado no Brasil.

Castro pondera que alguns casos ainda podem ser tratados com reposição hormonal. "Vale para as mulheres nos primeiros 5 a 10 anos da menopausa, desde que não haja contraindicação e que elas não tenham doenças cardiovasculares e câncer."

Como prevenir a osteoporose?

Como adiantamos, a osteoporose, depoiscasas de apostas com saque rapidoinstalada, não tem cura. Porém, há formascasas de apostas com saque rapidopreveni-la, e elas devem começar ainda na infância.

Segundo Bandeira, da SBEM, o mais importante é construir um bom patrimônio ósseo durante a vida.

"O picocasas de apostas com saque rapidomassa óssea se dá até os 30 anos, a partir daí, ela começa a diminuir. Nos primeiros três anos da menopausa, a mulher pode perde até 20%, por isso é fundamental ter uma boa reserva", explica.

Para atingir esse objetivo, a primeira coisa a fazer é consumir boas quantidadescasas de apostas com saque rapidocálcio e vitamina D, nutrientes essenciais para o desenvolvimentocasas de apostas com saque rapidoum esqueleto saudável.

No caso do primeiro, as principais fontes são o leite e seus derivados, mas ele também está disponívelcasas de apostas com saque rapidovegetais verde-escuros, como brócolis, couve e espinafre, peixes e alimentos enriquecidos.

A recomendaçãocasas de apostas com saque rapidoingestão para crianças e adolescentes é entre 700 e 1.300 mg/dia. Para os adultos, vaicasas de apostas com saque rapido1.000 a 1.300 mg/dia. Para quem tem problemas como produtos lácteos ou outro tipocasas de apostas com saque rapidorestrição alimentar, existem os suplementos.

A vitamina D, porcasas de apostas com saque rapidovez, é encontradacasas de apostas com saque rapidopoucos alimentos emcasas de apostas com saque rapidoforma natural: peixes gordurosos, como arenque, salmão e sardinha, óleocasas de apostas com saque rapidofígadocasas de apostas com saque rapidopeixe, castanhas e gemacasas de apostas com saque rapidoovo.

O melhor jeitocasas de apostas com saque rapidoabsorvê-la é tomando sol entre 15 e 30 minutos todos os dias - é preciso expor as pernas e os braços. Vale destacar que até a fase adulta, essa vitamina é sintetizada na pele pela ação dos raios ultravioletas, porém, com o envelhecimento, o corpo perde essa capacidade.

A quantidade indicada écasas de apostas com saque rapido600 UI/dia até os 18 anos, ecasas de apostas com saque rapido800 UI/dia a partir daí. Assim como no cálcio, pode-fazer a suplementação.

Junto a esses cuidados, é primordial praticar atividade física regularmente - musculação, alternada com exercícios aeróbicos -, para fortalecer os músculos e o tecido ósseo e desenvolver o reflexo e o equilíbrio.

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