Pesquisadores brasileiros detectam hanseníase resistente a tratamento padrão no Pará:grupo de aposta de futebol telegram

O tratamento-padrão para a hanseníase é a chamada poliquimioterapia (PQT), uma associaçãogrupo de aposta de futebol telegramdrogas como a rifampicina e a dapsona, remédios para os quais o levantamento testou a resistência. No estudo, os pesquisadores detectaram a maior proporçãogrupo de aposta de futebol telegramcepas resistentes da M. leprae já reportadagrupo de aposta de futebol telegramuma determinada comunidade: 43,2% dos casos apresentavam resistência a algum dos medicamentos, e 32,4% possuíam resistência dupla.

Publicado na Clinical Infectious Diseases, uma das principais revistas científicas na áreagrupo de aposta de futebol telegramdoenças infecciosas, o artigo também contou com pesquisadores do Instituto Laurogrupo de aposta de futebol telegramSouza Lima, Fundação Oswaldo Cruz, Universidade Federal do Pará (UFPA), Universidade Estadual do Pará (UEPA) e Universidade Federalgrupo de aposta de futebol telegramSão Paulo (Unifesp).

Vila do Prata

Para chegar aos resultados, os pesquisadores analisaram, ao longogrupo de aposta de futebol telegram12 anos, a população da Vila Santo Antônio do Prata, uma ex-colôniagrupo de aposta de futebol telegramhansenianos no interior do Pará, situada a 110 kmgrupo de aposta de futebol telegramBelém. Hoje com uma população perto dos 3 mil habitantes, a maioria descendentegrupo de aposta de futebol telegrampacientes que tiveram hanseníase, a comunidade foi submetida a maisgrupo de aposta de futebol telegram600 consultas pela equipegrupo de aposta de futebol telegramsuas expedições.

A localidade, popularmente conhecida como Vila do Prata, foi um dos vários hospitais-colônias abertos no Brasil a partirgrupo de aposta de futebol telegram1923, quando pacientes diagnosticados com lepra (o nome da doença na época) passaram a ser internados compulsoriamente.

Os chamados "leprosários" contribuíram para aumentar o estigma socialgrupo de aposta de futebol telegramrelação à doença: eram locaisgrupo de aposta de futebol telegramisolamento, onde os doentes acabavam apartados da sociedade e, com frequência, permaneciam até o fim da vida - mesmo já tratados e com o contágio encerrado.

A Vila do Prata recebeu pacientes dos Estados do Norte e Nordeste do país. Embora o isolamento tenha deixadogrupo de aposta de futebol telegramser obrigatóriogrupo de aposta de futebol telegram1962, a integração dessas comunidades permaneceu rara, tanto no que diz respeito à saída dos habitantes quanto à entradagrupo de aposta de futebol telegramnovas pessoas. Tratamentos interrompidos, desconhecimento e preconceitogrupo de aposta de futebol telegramrelação à doença também fizeram com que muitas dessas áreas se mantivessem endêmicas.

"Ainda hoje, a população local é discriminada pelo fatogrupo de aposta de futebol telegramser uma ex-colôniagrupo de aposta de futebol telegramhansenianos", lamenta Mira, que destaca a importânciagrupo de aposta de futebol telegramvencer o estigma.

Para o estudo, o isolamento acabou se revelando importante para compreender como a resistência opera.

"É uma população que permaneceu relativamente isolada desde o estabelecimento da colônia e foi submetida a praticamente todos os protocolosgrupo de aposta de futebol telegramtratamento aplicados nos últimos 100 anos", destaca Mira.

"Claro que os resultados devem ser interpretados corretamente: é uma população muito particular, superexposta e supertratada por décadas. Mas os resultados são um importante sinalgrupo de aposta de futebol telegramalerta,grupo de aposta de futebol telegramque ainda sabemos muito pouco sobre o fenômeno da emergênciagrupo de aposta de futebol telegramresistência ao tratamento", ressalta o pesquisador.

Por ser uma doença com um tempogrupo de aposta de futebol telegramincubação alto, não há o riscogrupo de aposta de futebol telegramum surto: a proliferação dessas cepas viria gradualmente, como consequênciagrupo de aposta de futebol telegramuma negligência continuada por parte das autoridades.

"Em um cenáriogrupo de aposta de futebol telegramque não se preste atenção a esse problema, é provável que daqui a 20 ou 30 anos haja uma hanseníase muito mais resistente disseminada nas populações endêmicas", pontua Mira.

Sinalgrupo de aposta de futebol telegramalerta

Para especialistas da área, o estudo se soma às evidênciasgrupo de aposta de futebol telegramque a resistência é um problema que ainda não recebeu a devida atenção do poder público. Como a própria OMS subestimava essa questão até os anos 90, as políticas nacionais se movem lentamente no que diz respeito aos tratamentos alternativos à PQT.

"O Ministério da Saúde não tem um protocolo padronizado para agirgrupo de aposta de futebol telegramcasosgrupo de aposta de futebol telegramresistência. Estamosgrupo de aposta de futebol telegramuma fasegrupo de aposta de futebol telegramque o ministério ainda faz levantamentos sobre a situação, enquanto a bactéria já está um passo à frente, como sempre", diz Claudio Salgado, pesquisador do Laboratóriogrupo de aposta de futebol telegramDermato-Imunologia da UFPA e presidente da Sociedade Brasileiragrupo de aposta de futebol telegramHansenologia (SBH), que analisou o estudo a pedido da BBC Brasil.

Para Salgado, o combate à doença vive uma espéciegrupo de aposta de futebol telegram"marasmo" causado por uma percepção errôneagrupo de aposta de futebol telegramque o problema já foi devidamente controlado.

"As pessoas acham que a hanseníase está controlada, e que vai acabar com a melhoria das condições socioeconômicas", aponta. "Mas o trabalho mostra claramente que a bactéria está se desenvolvendo, e temos um percentual cada vez maiorgrupo de aposta de futebol telegrampessoas que respondem menos aos tratamentos convencionais", entende o especialista.

"A bactéria não espera. Ela se multiplica e desenvolve resistência aos antibióticos", resume. "Já vimos isso na tuberculose algumas décadas atrás. Ela começou a apresentar os primeiros casosgrupo de aposta de futebol telegrammultirresistência naquela época e hoje, quase metade dos casos são multirresistentes. Com a hanseníase, estamos vendo o início disso", argumenta Salgado.

Por ser um campo relativamente recente, a compreensão da resistência ainda é parcial, segundo o presidente da SBH. "O que o estudo traz é uma parte da história, as partes do genoma que nós conhecemos, mas há outras áreas com resistência que ainda não são conhecidas, o que torna o processo mais grave", interpreta Salgado.

"Não podemos alarmar a população com promessasgrupo de aposta de futebol telegramuma epidemia, mas também não se pode empurrar com a barriga achando que está tudo bem. Temos casosgrupo de aposta de futebol telegramresistência publicadosgrupo de aposta de futebol telegram2011, agora vemos esses resultadosgrupo de aposta de futebol telegram2019. O que vamos aguardar? Sair outro trabalhogrupo de aposta de futebol telegram2029 para dizer que realmente tem resistência? Precisamosgrupo de aposta de futebol telegramum protocolo urgentemente".

A visão é semelhante àgrupo de aposta de futebol telegramMarcelo Mira, que reforça a necessidadegrupo de aposta de futebol telegramuma política alternativa para casosgrupo de aposta de futebol telegramque o M. leprae já não responde ao tratamento convencional.

"Alguns médicos realizam o tratamento com antibiótico específico para casos mais resistentes, mas fazem isso não por uma orientação definida pelo ministério, e sim por entenderem que o protocolo clássico já não funciona", aponta o líder do estudo. "O Ministério da Saúde precisa decidir logo a respeito disso".

Procurada para comentar os resultados do estudo, a Secretariagrupo de aposta de futebol telegramVigilânciagrupo de aposta de futebol telegramSaúde do Ministério da Saúde (SVS/MS), órgão responsável pelo monitoramento e políticas relacionadas à hanseníase, não havia retornado os contatos até o fechamento desta reportagem.

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