Os principais fatores que levam a uma gravidezsaque no galera betalto risco e como prevenir alguns deles:saque no galera bet

Hoje, com 10 anos, Manuela tem seu desenvolvimento compatível com osaque no galera betcrianças que nasceram na "hora certa". "Ela demorou um pouco mais para andar do que os outros bebês e era bem frágil, mas agora é super saudável, apenas tem os dentes fracos devido à quantidadesaque no galera betantibióticos que precisou tomar e faz tratamento com fonoaudiólogo."

O que afeta a gravidez?

O casosaque no galera betFernanda e Manuela, infelizmente, não é tão raro nas maternidades. Para se ter uma idéia, anualmente, quase 30 milhõessaque no galera betbebêssaque no galera bettodo o mundo nascem antes do tempo, com baixo peso ou adoecem e precisamsaque no galera betcuidados especiais, muitas vezes intensivos.

O dado faz parte do relatório "Survive and Thrive: Transforming Care for Every Small and Sick Newborn" (Sobreviva e prospere: Transformando o cuidado para todos os recém-nascidos pequenos e doentes,saque no galera bettradução livre), lançado no ano passado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef).

Mas quais são os fatores que afetam a gravidez e colocam a vidasaque no galera bettantos bebêssaque no galera betrisco? De acordo com o obstetra Alexandre Pupo, membro do corpo clínico do Hospital Albert Einstein e do projeto Parto Adequado, entre os principais estão hipertensão arterial, diabetes e infecções.

Também entram na lista infecções sexualmente transmissíveis, usosaque no galera betdrogas ilícitas e álcool, tabagismo, viroses e arboviroses, desnutrição significativa, obesidade, sedentarismo, estresse, gestação precoce, tardia e/ou múltipla, patologias autoimunes, cardíacas, renais, tireoidianas e neurológicas e pré-natal mal feito, entre outros.

O obstetra comenta que,saque no galera bettoda gestação, diversos cuidados são necessários a fimsaque no galera betgarantir tanto a saúde das mães quanto a dos fetos. "É importante que a mulher inicie o acompanhamento médico antes mesmosaque no galera betengravidar. Dessa forma, ela irá se preparar tanto do pontosaque no galera betvista físico e orgânico quanto emocional, e vai engravidar nas melhores condições possíveis."

Além disso, Pupo recomenda escolher um profissional com bastante conhecimento na área, para a realizaçãosaque no galera betum pré-natalsaque no galera betqualidade e, se possível, o parto. Segundo o especialista, é importante seguir à risca as orientações e fazer todos os exames necessáriossaque no galera betcada etapa da gravidez.

Seus demais conselhos incluem não engordarsaque no galera betexcesso - o ideal é ganhar entre 7 e 15 quilos durante os nove meses -, beber bastante líquido para evitar infecção urinária e manter o sangue bem diluído, praticar atividade física, ter uma alimentação saudável, diminuindo a ingestãosaque no galera betsódio e comidas industrializadas, e ter boa higiene bucal e genital.

Prematuridade

Entre as consequências mais importantessaque no galera betuma gravidez conturbada está a prematuridade, como aconteceu com Fernanda e Manuela. A OMS considera prematuros (ou pré-termo) os bebês que nasceram com menossaque no galera bet37 semanas completas - os com idade gestacional entre 32 e 37 semanas são classificados como limítrofes; os entre 29 e 31, moderados, e os entre 24 e 28, extremos.

O grande problema é que, por saírem da barriga da mãe cedo demais, essas crianças ainda não estão 100% "prontas", ficando sujeitas a uma sériesaque no galera betcomplicações que podem causar prejuízos à saúde como um todo no curto, médio e longo prazo.

"A prematuridade é a principal causasaque no galera betmortalidade e doenças nos primeiros cinco anossaque no galera betvida. Seus efeitos mais comuns estão relacionados com imaturidade pulmonar, cardíaca, intestinal, neurológica, metabólica, renal, hepática esaque no galera betdesenvolvimento", diz Maria Albertina Santiago Rego, médica do Departamento Científicosaque no galera betNeonatologia da Sociedade Brasileirasaque no galera betPediatria (SBP) e professora do Departamentosaque no galera betPediatria da Universidade Minas Gerais (UFMG).

Segundo dados preliminares do Sistemasaque no galera betInformações sobre Nascidos Vivos (SINASC), do Ministério da Saúde, ocorreram 318.406 partos prematuros no paíssaque no galera bet2017. Pelos números da pesquisa "Nascer no Brasil: Inquérito Nacional Sobre Parto e Nascimento", realizada pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), o índicesaque no galera betprematuridade brasileira,saque no galera bet11,5%, é quase duas vezes superior ao observado nos países europeus.

"Estamos entre os 10 países com mais bebês prematuros. As taxas aqui são altíssimas, mas poderiam cair com a realizaçãosaque no galera betum pré-natalsaque no galera betqualidade e se todas as mulheres tivessem, durante a gravidez, melhores condiçõessaque no galera bettrabalho, saúde e vida", analisa a especialista da SBP.

Baixo peso

O baixo peso dos bebês ao nascer - são considerados os com menossaque no galera bet2,5 quilos - também é determinado por fatoressaque no galera betrisco durante a gestação. O Ministério da Saúde comenta que esta é a causa isolada mais importante para a mortalidade infantil, e a cartilha "Cuidados Gerais - Atenção à Saúde do Recém-Nascido", elaborada pelo órgão, pontua que a situação é mais comum nos extremossaque no galera betidade da mãe e estásaque no galera bettornosaque no galera bet8% no país.

"As consequêcias disso para as crianças são diversas, podendo ir desde hipoglicemia (baixa concentraçãosaque no galera betaçúcar no sangue), passando por problemas respiratórios, até transtornosaque no galera betdéficitsaque no galera betatenção e hiperatividade (TDAH). Tudo vai depender da causa", explica Nelson Douglas Ejzenbaum, pediatra e neonatologista membro da SBP e da Academia Americanasaque no galera betPediatria (AAP).

O médico ressalta que, assim como acontece com a prematuridade, o adequado acompanhamento pré-natal na gravidez possibilita a identificaçãosaque no galera beteventuais riscossaque no galera bettempo oportuno para intervenção.

Vale destacar que, para atendimento ao recém-nascidosaque no galera betbaixo peso, o Ministério da Saúde preconiza o Método Canguru, cujo "objetivo é melhorar a qualidade da atenção prestada à gestante, ao bebê esaque no galera betfamília, promovendo, a partirsaque no galera betuma abordagem humanizada e segura, o contato pele a pele (posição canguru) precoce entre mãe/pai e bebê,saque no galera betforma gradual e progressiva, favorecendo o vínculo afetivo, a estabilidade térmica, o estímulo à amamentação e o desenvolvimento".

Nascimentos e mortes

Estima-se que nasçam no mundo 180 bebês por minuto. No Brasil,saque no galera bet2017, o Instituto Brasileirosaque no galera betGeografia e Estatística (IBGE) registrou 2,87 milhõessaque no galera betnascimentos;saque no galera bet2016, foram 2,79 milhões, e,saque no galera bet2015, 2,95 milhões.

Por outro lado, cercasaque no galera bet2,6 milhõessaque no galera betrecém-nascidos morrem no mundo antessaque no galera betcompletar um mêssaque no galera betvida, sendo que um milhão não resiste já ao primeiro dia. Em maissaque no galera bet80% dos casos, os óbitos são decorrentessaque no galera betprematuridade, complicações durante o nascimento ou infecções como sepse, meningite e pneumonia, pelos dados do relatório "Every Child Alive - The Urgent Need to End Newborn Deaths" (Toda criança viva - A urgente necessidadesaque no galera betacabar com as mortessaque no galera betrecém-nascidos,saque no galera bettradução livre), publicado no ano passado pelo Unicef.

Apesar da gravidade da situação, o documento indica que a taxa globalsaque no galera betmortalidade neonatal diminuiusaque no galera bet31 para 18 óbitos por mil nascidos vivos entre 2000 e 2017 - até 2030, a meta é cair para 12 ou menos. Por aqui, pelos dados do IBGE, o índice, medido pela probabilidadesaque no galera betóbito até um anosaque no galera betidade, foisaque no galera bet12,8saque no galera bet2017; no ano anterior, fechousaque no galera bet13,3.

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