Os sintomas muitas vezes ignorados da pneumonia, a doença que mais mata crianças com menosbooi casinocinco anos:booi casino

O diagnóstico radiológico é eficaz para observar a inflamação dos pulmões, porémbooi casinomuitos casos o médico consegue identificar a doença no consultório, ao escutar, com o auxíliobooi casinoum estetoscópio, ruídos característicos da pneumonia, os estertores crepitantes, que parecem um barulhobooi casinovelcro sendo aberto. Diferente dos sibilos, sons típicosbooi casinouma bronquite. Isso tudo, é claro, para os ouvidos treinadosbooi casinoum médico.

"Serábooi casinorisco para ter pneumonia toda aquela criança que apresentar tosse e dificuldade para respirar, o que,booi casinotermos técnicos, chamamosbooi casinodispneia", explica Patrícia Barreto, pneumologista pediátrica do Hospital Vitória e da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), no Riobooi casinoJaneiro.

"Terá pneumonia a criança que, ao ser examinada, mostrar aumento da frequência respiratória e sinaisbooi casinodesconforto respiratório, ou seja, a respiração mais rápida, a barriguinha entrando, aparecendo as costelas. A ausênciabooi casinofebre não descarta a doença", ressalta a especialista. Esses sinais nunca devem ser ignorados pelos pais, que devem buscar orientação médica prontamente.

Valquíria, mãebooi casinoDavi, conta que na UPA recebeu a seguinte dica: "A médica disse que, sempre que eu suspeitassebooi casinoalguma coisa, era para colocar o Davi deitado no colchão para observar a respiração dele, ver se estava mais rápida, se o peito abaixava e doía".

A atenção deve ser redobrada com os menoresbooi casinoum anobooi casinoidade. "Eles deixambooi casinomamar e há batimentobooi casinoasabooi casinonariz, sinalbooi casinomaior esforço necessário para respirar", comenta o pediatra Joseph El-Mann, que atendebooi casinoclínica particular e coordena o serviçobooi casinopediatria do Corpobooi casinoBombeiros do Estado do Riobooi casinoJaneiro.

O diagnósticobooi casinopneumoniabooi casinobebêsbooi casinoaté três meses é sempre considerado grave e ocorre a internação. Nas crianças maiores, febre alta não é parâmetro para ser hospitalizada, mas, sim, insuficiência respiratória e baixa oxigenação - alémbooi casinouma avaliação sobre se o menor conseguirá receber tratamento adequadobooi casinocasa.

Outro sintoma que não deve ser ignorado pelos pais é o cansaço dos filhos. "Em uma gripe forte, por exemplo, observam-se períodosbooi casinomelhora, mas na pneumonia há um estadobooi casinoprostração constante", explica El-Mann.

De acordo com a Academia Americanabooi casinoPediatria, a maioria dos casosbooi casinopneumonia é derivadabooi casinoinfecções das vias aéreas superiores. Uma gripe maltratada, portanto, pode desencadear na doença. Assim, é importante que os pais ou cuidadores façam essa observação, como a ensinada a Valquíria, e identifiquem possíveis sintomas.

Pneumonia silenciosa

A médica Patrícia Barreto rechaça a existência da chamada pneumonia assintomática. "Os sintomas podem não ser intensos a pontobooi casinoserem percebidos, mas eles estarão lá", diz. Há quem use o termo "pneumonia silenciosa" − sem um desconforto respiratório significativo, a doença passaria despercebida inicialmente.

Lorenzo Oliveira, 3 anos, está internado há uma semanabooi casinoum hospital no Riobooi casinoJaneiro. A mãe, Marcela Nascimento, 37, conta que ele não apresentava tosse nem coriza, somente febre. "O examebooi casinosangue detectou que havia uma infecção e fizeram um raio-X do tórax e da face. Foi diagnosticada a pneumonia e iniciaram o tratamento com antibiótico. No terceiro dia, a febre foi embora e voltou o apetite", relata.

Outro termo que a especialista da Fiocruz prefere não utilizar é "princípiobooi casinopneumonia".

"A criança tem ou não tem pneumonia. A doença pode ser numa área pequena do pulmão, mas não é porque está começando. Ela já existe. O problema é que os pais podem traduzir como algo bastante simples, não ocorrendo um empenho correto no tratamento e pode evoluir para um quadro mais sério", esclarece Barreto.

A American Lung Association conta 30 tiposbooi casinopneumonia. Em geral, são causadas por vírus, bactérias e fungos nos casosbooi casinopneumonia comunitária, isto é, fora do ambiente hospitalar. Segundo a associação, a doença pode se espalhar pela tosse, espirros, toque ou até pela respiração. A maioria dos casos ébooi casinoinfecção viral e a melhora é observada entre uma a três semanas.

Os principais sintomas da pneumonia

Para caracterizar a doença, um ou vários desses sinais podem aparecer:

*Tosse;

*Dor no tórax;

*Alterações da pressão arterial;

*Expectoração com secreção amarelada;

*Faltabooi casinoar;

*Confusão mental;

*Estadobooi casinofraqueza e cansaço constante;

*Febre alta (mas ausênciabooi casinofebre não descarta a doença).

Fonte: Ministério da Saúde/Fiocruz

Por ser difícil diferenciar clinicamente um caso viralbooi casinoum bacteriano, alguns pediatras preferem iniciar logo o tratamento com antibiótico. Outros profissionais, contudo, criticam esse hábito já que o usobooi casinoantibióticos indiscriminadamente poderia agravar as resistências ao remédio, favorecendo o surgimentobooi casinosuperbactérias.

No tratamento, não são indicados inibidores da tosse − esse é um importante mecanismo do corpo para promover a limpeza do pulmão.

Óbitos

Assim que os pais suspeitarem que os filhos apresentam problemas respiratórios, a orientação é levar a criança para ser examinada por um profissional da saúde imediatamente porque o quadro pode ser agravarbooi casinoquestãobooi casinohoras e, no casobooi casinomenores com o sistema imunológico já debilitado, pode levar até mesmo ao óbito.

De acordo com o relatório da Save the Children, divulgado na semana passada, duas crianças morrem a cada minuto devido à pneumonia. Em 2015, foram 920 mil óbitos, a maioriabooi casinopaíses pobres do sul da Ásia e da África Subsaariana, daí a alcunhabooi casino"a doença da pobreza", conforme a ONG. Em 2030, data para que todos os governos implementem os Objetivosbooi casinoDesenvolvimento Sustentável da ONU, ainda serão 730 milbooi casinofatalidades nessa faixa etária, prevê o estudo.

Em nota à reportagem, o Ministério da Saúde esclareceu que a pneumonia não é uma doençabooi casinonotificação compulsória no Brasil, consequentemente, não existiriam dados oficiais sobre a patologia. Segundo a Save the Children,booi casino2015, a taxabooi casinomortalidade por pneumoniabooi casinocrianças abaixobooi casinocinco anos no Brasil erabooi casino1,5 por 1000 nascimentos, o triplo do verificado nos Estados Unidos.

O riscobooi casinomorte por pneumonia é maior nas crianças desnutridas, portadorasbooi casinodoenças crônicas e que já chegam ao hospital com sinaisbooi casinocomplicação, além disso influencia o baixo nível sócio econômico.

"As crianças morrembooi casinopneumonia porque a elas são negados os benefícios da prevenção, diagnóstico acurado e tratamento", ressalta a ONG Save the Children. Atualmente, cercabooi casino400 milhõesbooi casinopessoas estão à margem dos sistemasbooi casinosaúde, segundo a Save the Children. Por isso grande parte dos óbitos ocorre porque muitas crianças não chegam nem a se consultar com um profissional.

Um dos sintomas mais preocupantes é a hipoxemia, a insuficiênciabooi casinooxigênio no sangue que pode afetar os órgãos. Há situaçõesbooi casinoque os pulmões precisam ser drenados para evitar complicações como choque, hipotensão, insuficiência respiratória, atelectasia (colapso completo ou parcial do pulmão) e infecção generalizada.

Em regiões carentes, a criança pode chegar ao pronto-socorro com um quadro avançado. O relatório da Save the Children diz que prestadoresbooi casinoserviçobooi casinosaúde às vezes não têm treinamento adequado e encontram dificuldades para contar a frequência respiratóriabooi casinoum bebê. Além disso, a pele azulada, indicativo da faltabooi casinooxigênio, pode não ser detectadabooi casinocrianças negras, ressalta o estudo.

Para alertar a população sobre essa patologia, tão comum nos meses do outono e do inverno, foi estabelecido,booi casino2009, o Dia Mundial da Pneumonia,booi casino12booi casinonovembro. Entre as iniciativas, está a disseminaçãobooi casinoinformações sobre prevenção. A imunização é a mais importante. No Brasil, conforme o Ministério da Saúde, a vacina pneumocócica (contra pneumonia) conjugada foi introduzida no calendário básicobooi casinoimunização infantil do Brasil para menoresbooi casinodois anosbooi casino2010.

Também deve-se evitar aglomerações, como levar bebês a shopping centers ou supermercados. Ter uma boa alimentação, deixar a casa arejada e lavar as mãos, principalmente quando já existe alguém da família doente, são outras atitudes preventivas essenciais.

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