Por que a miopia está crescendo entre crianças:registre e ganhe aposta gratis

"Estamos enfrentando [esta] questão há 20 anos e ficamos quase anestesiados por isso", afirma Audrey Chia, professora e consultora sênior do Centro Ocular Nacionalregistre e ganhe aposta gratisCingapura (SNEC, na siglaregistre e ganhe aposta gratisinglês). "Quase todas as pessoasregistre e ganhe aposta gratisCingapura agora são míopes."

O que aconteceuregistre e ganhe aposta gratisCingapura agora parece estar se verificandoregistre e ganhe aposta gratistodo o mundo. Países com estilosregistre e ganhe aposta gratisvida aparentemente diferentes são unidos por um fenômeno impressionante: a disparada das taxasregistre e ganhe aposta gratismiopia.

Nos Estados Unidos, cercaregistre e ganhe aposta gratis40% dos adultos são míopes, contra 25%registre e ganhe aposta gratis1971. E as taxas aumentaramregistre e ganhe aposta gratisníveis similares no Reino Unido.

Mas esta situação parece menos significativaregistre e ganhe aposta gratiscomparação com aregistre e ganhe aposta gratisadolescentes e jovens adultos da Coreia do Sul, Taiwan e da China continental, onde as taxasregistre e ganhe aposta gratisincidênciaregistre e ganhe aposta gratismiopia variam entre 84 e 97%.

E o problema parece estar se espalhando mais rapidamente do que nunca. Se essa tendência continuar, metade da população mundial será míoperegistre e ganhe aposta gratis2050.

A miopia aumentou dramaticamente entre as crianças na China. Hoje, ela atinge 76 a 90% das criançasregistre e ganhe aposta gratisidade escolar. "É um aumento extremamente alto", segundo Chia.

À primeira vista, a ideiaregistre e ganhe aposta gratisum mundo míope pode não parecer um grande problema. Afinal, quando alguém tem dificuldade para enxergar coisas à distância, temos uma solução há muito tempo comprovada: os óculos.

Mas os pesquisadores alertam que a miopia não é uma característica benigna. Ela é uma das principais causasregistre e ganhe aposta gratisdeficiência visual e cegueira, por exemplo.

E, nas crianças, pode levar algum tempo para identificar o problema e corrigi-lo. Isso pode prejudicarregistre e ganhe aposta gratiscapacidaderegistre e ganhe aposta gratisaprendizado na escola eregistre e ganhe aposta gratisaproveitar a vida diária - e causar problemasregistre e ganhe aposta gratissaúde ocular no futuro.

Para piorar as coisas, embora a idade típica para uma criança desenvolver miopia sejaregistre e ganhe aposta gratis8 a 12 anos, elas agora estão ficando míopes mais cedo. E, quanto mais cedo uma criança desenvolve miopia, mais provavelmente ela terá miopia grave na idade adulta, o que pode chegar a ameaçarregistre e ganhe aposta gratisvisão, causando problemas relacionados a diferentes partes do olho, como glaucoma, deslocamento da retina, catarata e maculopatia miópica.

O que explica essa crise globalregistre e ganhe aposta gratisvisão?

A genética representa apenas uma pequena parte. Embora o histórico familiarregistre e ganhe aposta gratismiopia aumente o risco do seu desenvolvimento pelas crianças, os casos puramente genéticosregistre e ganhe aposta gratismiopia são raros, segundo Neema Ghorbani-Mojarrad, professor da Universidaderegistre e ganhe aposta gratisBradford, no Reino Unido, e optometrista certificado.

Fatoresregistre e ganhe aposta gratisestiloregistre e ganhe aposta gratisvida são considerados mais significativos, particularmente a faltaregistre e ganhe aposta gratistemporegistre e ganhe aposta gratisambientes externos e a concentraçãoregistre e ganhe aposta gratisobjetos próximos por períodos mais longos, como durante a leitura.

Estes fatores ajudam a explicar por que o aumento da educação - uma tendência altamente positivaregistre e ganhe aposta gratisoutros setores da vida das crianças - inadvertidamente aumentou a difusão da miopia.

É claro que a educação propriamente dita - no sentidoregistre e ganhe aposta gratisdescoberta do mundo e empoderamento das pessoas com conhecimentos e técnicas - não piora a saúde ocular. Na verdade, a educação está relacionada a diversos efeitos positivos e mensuráveis sobre a saúde.

Mas a forma como as crianças obtêm a educação no mundo moderno, com ênfaseregistre e ganhe aposta gratislongas horas passadasregistre e ganhe aposta gratissalasregistre e ganhe aposta gratisaula, parece estar prejudicando consistentementeregistre e ganhe aposta gratissaúde ocular.

"Já se demonstrou que a educação causa miopia", afirma Ghorbani-Mojarrad, referindo-se à educação medida pelos anos na escola. "Não sabemos qual a relação com a educação. Suspeitamos que seja a leitura e passar mais temporegistre e ganhe aposta gratisambientes internos. Cada ano completoregistre e ganhe aposta gratiseducação aumenta a quantidade esperadaregistre e ganhe aposta gratismiopia."

O paradoxo da educação

Ghorbani-Mojarrad e seus colegas estudaram o efeito da educação, medidaregistre e ganhe aposta gratisanosregistre e ganhe aposta gratisescola, sobre a miopia, pesquisando o impacto do aumento da idaderegistre e ganhe aposta gratistérmino da escola no Reino Unido,registre e ganhe aposta gratis15 para 16 anos, nos anos 1970.

"Existe literalmente um salto no gráfico para esse anoregistre e ganhe aposta gratisescola adicional. Agora que a idade escolar no Reino Unido vai até os 18 anos, imagino se encontraremos o mesmo outra vez", afirma ele.

Para entender esta relação surpreendente, é preciso analisar primeiro como se desenvolve a miopia.

A maioria dos recém-nascidos começa a vida com hipermetropia. No seu primeiro anoregistre e ganhe aposta gratisvida, os olhos se desenvolvem naturalmente e a hipermetropia se reduz, até queregistre e ganhe aposta gratisvisão fique quase perfeita.

Mas,registre e ganhe aposta gratisalguns casos, os olhos não paramregistre e ganhe aposta gratiscrescer, desenvolvendo a miopia. O globo ocular é alongado demais para poder distinguir os objetos mais distantes sem o auxílioregistre e ganhe aposta gratisuma medica corretiva, como os óculos.

"Todos nós temos uma quantidade finitaregistre e ganhe aposta gratisretina e, se o olho continuar a crescer, é como tentar passar a mesma quantidaderegistre e ganhe aposta gratismanteigaregistre e ganhe aposta gratisum pedaço maiorregistre e ganhe aposta gratispão", afirma Ghorbani-Mojarrad. "A retina fica muito fina e mais propensa a romper-se."

Aparentemente, ficar dentroregistre e ganhe aposta gratiscasa pode piorar esse problema, talvez devido à diferença entre a iluminação interna e a luz natural. Cingapura realizou algumas das pesquisas mais longas sobre a miopia infantil e os especialistas chegaram a uma conclusão similar.

"A geração do meu pai passou muito tempo foraregistre e ganhe aposta gratiscasa, pescando eregistre e ganhe aposta gratisoutras atividades", afirma Chia. "Mas, quando a urbanização chegou a Cingapura, houve um grande impulsoregistre e ganhe aposta gratisbusca da excelência acadêmica. Os pais quiseram que seus filhos entrassem nas melhores escolas e fossem para a universidade. Isso levou todas as crianças a ler mais nos ambientes internos, já que a leitura era considerada algo bom para você."

O paradoxo, é claro, é que podemos determinar o quanto a leitura é realmente boa para as crianças. A alfabetização e a educação escolar,registre e ganhe aposta gratisforma mais ampla, são fundamentais para o bem-estar das crianças. Sua ausência pode trazer prejuízos duradouros.

Mas a buscaregistre e ganhe aposta gratisexcelência educacional excluindo outros aspectos da vida, como passar tempo foraregistre e ganhe aposta gratiscasa, pode ser prejudicial para a saúde ocular, segundo Nathan Congdon, professorregistre e ganhe aposta gratissaúde ocular global do Centroregistre e ganhe aposta gratisSaúde Pública da Universidade Queen'sregistre e ganhe aposta gratisBelfast, no Reino Unido.

Ele indica que países como o Japão, Coreia, Vietnã, China, Hong Kong e Cingapura apresentam enorme incidênciaregistre e ganhe aposta gratismiopia: "eles também atingiram imensos sucessos educacionais. É um fenômeno cultural complicado."

Na China, foram conduzidos testes com salasregistre e ganhe aposta gratisaula que imitam o aprendizadoregistre e ganhe aposta gratisambiente externo. Em um estudo realizadoregistre e ganhe aposta gratis2017 pelo Centro Oftálmico Zhongshan, onde Congdon também trabalha, crianças e professores preferiram salasregistre e ganhe aposta gratisaula brilhantes, que se parecem com estufas,registre e ganhe aposta gratiscomparação com salasregistre e ganhe aposta gratisaula tradicionais.

Mas, no verão e nos diasregistre e ganhe aposta gratissol, a intensidade da luz estava no "limite superior prático para uso cotidiano". E a construção da salaregistre e ganhe aposta gratisaula brilhante também é duas vezes mais cara que a salaregistre e ganhe aposta gratisaula comum,registre e ganhe aposta gratisparte porque são necessários mecanismosregistre e ganhe aposta gratisrefrigeração.

Este problema complexo,registre e ganhe aposta gratisque a miopia é um efeito colateralregistre e ganhe aposta gratisuma tendência que,registre e ganhe aposta gratisoutros pontos, é positiva, também apareceregistre e ganhe aposta gratisoutra área: os níveisregistre e ganhe aposta gratisrenda.

Como a educação, a renda mais alta é geralmente associada ao aumento do bem-estar das crianças, mas não quando o assunto é a saúde ocular. A miopia é associada à posição socioeconômica mais alta.

Congdon explica que "quanto mais ricos ficamos, melhor protegemos nossas crianças para que não saiam sempre à rua, pois elas têm mais coisas para fazer. Elas podem tocar piano, aprender saxofone, assistir à TV e assim por diante."

O efeito da alfabetização

Em paísesregistre e ganhe aposta gratisrenda média e baixa, a incidênciaregistre e ganhe aposta gratismiopia ainda tende a ser menor. A Índia e Bangladesh, por exemplo, relatam taxasregistre e ganhe aposta gratiscercaregistre e ganhe aposta gratis20-30%registre e ganhe aposta gratisadultos. Mas isso está mudando.

Na África, por exemplo, a miopia costumava ser incomumregistre e ganhe aposta gratiscomparação com os outros continentes, até que, nos últimos 10 anos, a incidênciaregistre e ganhe aposta gratismiopia infantil começou a crescer rapidamente. Além disso, os países com renda mais baixa podem não ter recursos para diagnosticar e corrigir a miopia nas crianças, com enorme impacto sobre as suas vidas eregistre e ganhe aposta gratiseducação.

Algumas comunidades na África já relataram não ter óculos disponíveis e que seu acesso à assistência oftalmológica é muito pequeno.

Não poder enxergar adequadamente significa que as crianças não conseguem acompanhar o que o professor escreve no quadro e podem também ter dificuldade para participarregistre e ganhe aposta gratisoutras atividades escolaresregistre e ganhe aposta gratisrotina.

À medida que as taxasregistre e ganhe aposta gratisalfabetização aumentam nesses países - e, consequentemente, o desenvolvimento do bem-estar geral -, este problema poderá crescer, a menos que haja um grande esforço para também fornecer exames oculares e óculos, segundo alertam os especialistas.

"Podemos esperar que as taxasregistre e ganhe aposta gratismiopia continuem a aumentar, pois países como a Índia estão levando mais crianças para a escola", afirma Congdon. "E, se as crianças passarem mais tempo na escola, elas ficam mais tempo lendo e menos temporegistre e ganhe aposta gratisambientes externos."

Mas o tempo na escola, por si só, não é necessariamente a raiz do problema, como demonstraram os lockdowns causados pela pandemiaregistre e ganhe aposta gratiscovid-19. O problema parece ser ficarregistre e ganhe aposta gratisambientes internos.

Durante os lockdowns, as escolas fecharamregistre e ganhe aposta gratistodo o mundo, mas a saúde ocular das crianças ficou ainda pior. Tipicamente, elas permaneceram dentroregistre e ganhe aposta gratiscasa durante os lockdowns e passaram horas olhando para telas, seja acompanhando aulas ou assistindo à TV, já que outras formasregistre e ganhe aposta gratisaprendizado e entretenimento haviam desaparecido.

Visão do lockdown

Com o legado dos lockdowns, a maior preocupaçãoregistre e ganhe aposta gratisChia no momento é com as crianças com quatro a seis anosregistre e ganhe aposta gratisidade.

"Estamos preocupados porque, devido à covid-19, as crianças passaram ainda mais temporegistre e ganhe aposta gratisambientes internos e a incidência pode ter aumentado", afirma ela. "Estamos aguardando dados para descobrir."

E os dados da China já demonstram que os lockdowns,registre e ganhe aposta gratisfato, foram um golpe para a saúde ocular das crianças mais jovens. Um estudo comparou as taxasregistre e ganhe aposta gratismiopia entre as crianças, medidasregistre e ganhe aposta gratisestudos anuais.

Antes da pandemia, entre 2015 e 2019, a taxaregistre e ganhe aposta gratismiopia mais alta medida entre crianças com seis anosregistre e ganhe aposta gratisidade foiregistre e ganhe aposta gratis5,7%. Járegistre e ganhe aposta gratisjunhoregistre e ganhe aposta gratis2020, após cinco mesesregistre e ganhe aposta gratisconfinamento, os pesquisadores mediram a visão das crianças no mesmo gruporegistre e ganhe aposta gratisidade e concluíram que a incidência havia disparado para 21,5%, segundo David C. Musch, um dos coautores do estudo e professorregistre e ganhe aposta gratisoftalmologia, ciências visuais e epidemiologia da Universidade do Michigan, nos Estados Unidos.

Os pesquisadores deram a esse efeito o nomeregistre e ganhe aposta gratis"miopia da quarentena" - basicamente, a miopia induzida pelo lockdown.

Os lockdowns fizeram com que a miopia também se tornasse preocupaçãoregistre e ganhe aposta gratispaíses que não eram muito afetados por ela até então. Isso pode ser particularmente observadoregistre e ganhe aposta gratispaíses onde as crianças geralmente ficavam foraregistre e ganhe aposta gratiscasa antes da pandemia e ficaram subitamente confinadas.

"Em países com estilosregistre e ganhe aposta gratisvida passadosregistre e ganhe aposta gratisambientes externos, pode haver um aumento dramático dos casosregistre e ganhe aposta gratismiopia devido aos lockdowns da pandemia", afirma Chia. "Em países como Cingapura, onde não saímos muito à rua, a mudança causada pela pandemia pode não ser tão grande."

Como proteger a visão das crianças

Frente a esses fatos, muitos pais podem estar imaginando o que eles podem fazer para proteger a visão dos seus filhos. E, como a saúde ocular é um problema global, muitos países também fizeram dela uma prioridade.

A China, por exemplo, está buscando uma enorme quantidaderegistre e ganhe aposta gratisestratégias diferentes, alertando que a disseminação da miopia pode causar faltaregistre e ganhe aposta gratismãoregistre e ganhe aposta gratisobraregistre e ganhe aposta gratismuitos setores.

"A maior parte das intervenções existentes para impedir o aumento da miopia foi desenvolvida ou testada na China", afirma Ghorbani-Mojarrad.

Mas os resultados foram inconsistentes. Exercícios com os olhos, que antes eram recomendados como estratégiaregistre e ganhe aposta gratissaúderegistre e ganhe aposta gratisbaixo custo, foram considerados insuficientes para evitar a miopia a longo prazo.

A China limitou o tempo que as crianças passam jogando vídeo game a um período definido por semana, mas esta medida concentrou-se,registre e ganhe aposta gratisgrande parte, nas preocupações sobre a percepçãoregistre e ganhe aposta gratisinfluência negativa causada pelos jogos, não pelo temporegistre e ganhe aposta gratisfrente à telaregistre e ganhe aposta gratissi. As evidências sobre a possível relação entre o temporegistre e ganhe aposta gratisfrente às telas e a miopia não são conclusivas.

"Existem muitos tipos diferentesregistre e ganhe aposta gratistelas e muitas variáveis,registre e ganhe aposta gratisforma que é difícil obter dados precisos sobre o risco", afirma Ghorbani-Mojarrad. "Como pai, provavelmente vale a pena ser cuidadoso com as telas, particularmente porque as evidências demonstram que este pode ser um fator. Se o seu filho realmente gostar das telas, coloque-o sentado foraregistre e ganhe aposta gratiscasa para vê-las."

Outras soluções dependem dos avanços tecnológicos. A estratégiaregistre e ganhe aposta gratisSingapura para combater a miopia, por exemplo, inclui óculos ou lentesregistre e ganhe aposta gratiscontato especiais. Seus pesquisadores não encontraram evidências que indiquem a eficáciaregistre e ganhe aposta gratistratamentos como suplementos orais, exercícios com os olhos, máquinasregistre e ganhe aposta gratisrelaxamento ocular, acupressão ou terapia magnética.

Mas colírios simples podem ajudar e uma nova terapia com luz vermelha também parece promissora.

"A máquina emite uma luz vermelharegistre e ganhe aposta gratisdireção ao olho da criança por alguns minutos por dia, cinco dias por semana", explica Ghorbani-Mojarrad. "Demonstrou-se que ela reduz a velocidaderegistre e ganhe aposta gratisdesenvolvimento da miopia. Mas não entendemos totalmente por quê."

Em última análise, o tratamento correto depende da criança, segundo os especialistas. E, se os pais estiverem preocupados, eles devem consultar um optometrista.

Mas, por enquanto, algumas das soluções mais eficazes para administrar ou evitar a miopia são surpreendentemente simples.

Vidas saudáveis, olhos saudáveis

Em muitas partes do mundo, fornecer um parregistre e ganhe aposta gratisóculos comum pode mudar a vidaregistre e ganhe aposta gratisuma pessoa.

Congdon trabalha na China desde o início dos anos 1980,registre e ganhe aposta gratisconjunto com a ORBIS International, uma ONG que forneceu óculosregistre e ganhe aposta gratisbaixo custo para 2,5 milhõesregistre e ganhe aposta gratiscrianças na China e na Índia. Ele realizou o primeiro teste para descobrir se os óculos melhorariam os resultados educacionais.

Seu estudo com 20 mil criançasregistre e ganhe aposta gratisGuangdong, na China, concluiu que o impacto da doaçãoregistre e ganhe aposta gratisum parregistre e ganhe aposta gratisóculos que custa US$ 4 (cercaregistre e ganhe aposta gratisR$ 21) é maior que o impacto da educação dos pais ou da renda familiar.

"Isso significa que uma intervenção simples,registre e ganhe aposta gratisbaixo custo, pode reverter grande parte das desvantagens que uma criança poderá enfrentar no mundo,registre e ganhe aposta gratiscomparação com a educação dos seus pais ou a baixa renda familiar", segundo Congdon. "Achamos isso estimulante."

A estratégiaregistre e ganhe aposta gratisprevenção mais eficaz, segundo as evidências, também é surpreendentemente não tecnológica e pode ser aplicada a todos os países, independentemente daregistre e ganhe aposta gratisriqueza ou recursos: mais temporegistre e ganhe aposta gratisambientes externos.

Os pesquisadores também estão investigando exatamente por que ficarregistre e ganhe aposta gratisambientes externos, à luz natural, ajuda a evitar a miopia. Mas, por enquanto,registre e ganhe aposta gratisconclusão mais importante é que isso é eficaz. O desafio é fazer com que as crianças façam uso desse estímulo natural.

Em Singapura, o temporegistre e ganhe aposta gratisambientes externos na pré-escola dobrou para uma hora, como parte da estratégia nacional amplaregistre e ganhe aposta gratiscombate à miopia. Os exames dos alunos mais jovens foram abolidos, para reduzir o tempo das liçõesregistre e ganhe aposta gratiscasa.

"Queremos aumentar o tempo dos alunos mais velhosregistre e ganhe aposta gratisambientes externos, mas o currículo é bastante fechado", segundo Chia. "Somos uma ilha pequena,registre e ganhe aposta gratisforma que algumas escolas não têm espaço para que as crianças saiam e não ficam pertoregistre e ganhe aposta gratisparques ou algo assim."

Embora permaneçam muitas incertezas sobre a miopia, Chia é incentivada pelo progresso feitoregistre e ganhe aposta gratisdécadasregistre e ganhe aposta gratispesquisa. "Três anos atrás, não sabíamos como a luz do sol é importante."

E, por fim, a visão das crianças é parte do seu bem-estar geral, segundo Chia. "Não queremos que o foco seja sobre os seus olhos, mas sobre todo o corpo e a boa saúde mental. Queremos que nossas crianças tenham vidas saudáveis."

Leia a versão original desta reportagem (em inglês) no site BBC Future.

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