Como engravidar: as recomendaçõescodigo aposta gratis betanomédicos para aumentar as chances:codigo aposta gratis betano

Os especialistascodigo aposta gratis betanoreprodução humana entrevistados enfatizam que a gravidez raramente acontece na primeira tentativa.

"85% dos casais vão conseguir engravidarcodigo aposta gratis betanoaté um ano", afirma o médico Rui Ferriani, presidente da comissão nacional especializadacodigo aposta gratis betanoreprodução humana da Federação Brasileira das Associaçõescodigo aposta gratis betanoGinecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

Para que isso ocorra, há diversas variáveis, com importâncias distintas na mulher e no homem. A principal delas é a idade ao tentar engravidar, com dificuldades crescentes depois dos 35 anos. Mas há outros obstáculos para quem tenta engravidar, mas não consegue, como doenças pré-existentes, alimentação, usocodigo aposta gratis betanomedicamentos, consumocodigo aposta gratis betanoálcool e outras drogas, saúde mental, históricocodigo aposta gratis betanoabortos, fatores genéticos, entre outros.

Tudo isso será avaliadocodigo aposta gratis betanouma consulta pré-concepcional com um ginecologista, que pode recomendar mudanças que costumam levar meses até surtirem efeito, como pararcodigo aposta gratis betanofumar, reduzir o consumocodigo aposta gratis betanocafé e alteraçõescodigo aposta gratis betanopeso, por exemplo.

Umcodigo aposta gratis betanocada 10 casais é afetado pela infertilidade, algo geral e historicamente atribuído à mulher. Mas esse problema pode ser tanto feminino quanto masculino. Segundo a Sociedade Brasileiracodigo aposta gratis betanoReprodução Assistida (SBRA), cercacodigo aposta gratis betano35% dos casoscodigo aposta gratis betanoinfertilidade são relacionados à mulher, 35% ao homem, 20% aos dois e 10% a razões desconhecidas.

A infertilidade, no entanto, quase sempre pode ser prevenida, afirma a Organização Mundial da Saúde (OMS). Entenda mais abaixo.

O peso da idade

A idade é considerado o fator mais relevante nas chancescodigo aposta gratis betanose engravidar por vias naturais ou reprodução assistida.

Com o passar dos anos, explica a Associação Brasileiracodigo aposta gratis betanoReprodução Assistida, no caso das mulheres, os óvulos vão perdendo a qualidade, os ciclos menstruais vão ficando mais irregulares e a reserva ovariana cai.

No caso dos homens, a produçãocodigo aposta gratis betanoespermatozoides perde a qualidade com o tempocodigo aposta gratis betanomeio a fatores como doenças, medicamentos, maior exposição a agentes poluentes, afetando a capacidadecodigo aposta gratis betanofertilização.

"Os óvulos que ficam mais para o final da vida reprodutiva têm mais defeitoscodigo aposta gratis betanonúmerocodigo aposta gratis betanocromossomos. Geralmente, cercacodigo aposta gratis betano80% dos embriões formadoscodigo aposta gratis betanoóvuloscodigo aposta gratis betanomulheres com menoscodigo aposta gratis betano30 anos são normais. Em mulherescodigo aposta gratis betano43 e 44 anos, 90% deles têm alterações, têm um número erradocodigo aposta gratis betanocromossomos, e por isso o embrião não se desenvolve", explica Wellington Martins, ginecologista e especialistacodigo aposta gratis betanofertilização in vitro,codigo aposta gratis betanoentrevista à BBC News Brasil.

Em linhas gerais, a infertilidade se caracteriza quando pessoas com menoscodigo aposta gratis betano35 anos tentam, sem sucesso, engravidar por vias naturais ao longocodigo aposta gratis betanoum ano, ou por 6 meses para aquelas com maiscodigo aposta gratis betano35 anos.

Nas últimas décadas, muitas mulheres ou casais têm decidido adiar os planoscodigo aposta gratis betanogravidez e acabam se frustrando ao descobrirem que o procedimentocodigo aposta gratis betanofertilização in vitro não pode contornar as dificuldadescodigo aposta gratis betanose engravidar com óvulos próprios depois dos 40 anos.

E por isso recorrem à doaçãocodigo aposta gratis betanoóvuloscodigo aposta gratis betanomulheres mais jovens, ainda que isso não costume ser divulgado por elas, afirmam especialistas ouvidos pela reportagem. Eles dizem que é falsa a impressãocodigo aposta gratis betanoque é fácil engravidar nessa idade com a fertilização in vitrocodigo aposta gratis betanoóvulos próprios.

Nessa modalidade, a fecundação ocorre fora do corpo da mãe. O óvulo da mulher e o esperma do homem são fertilizadoscodigo aposta gratis betanolaboratório, e posteriormente implantados no útero feminino.

Uma mulhercodigo aposta gratis betano42 anos, por exemplo, tem menoscodigo aposta gratis betano5%codigo aposta gratis betanochancescodigo aposta gratis betanoengravidar com seus próprios óvulos por meio desse procedimento. Essas chances aumentam para 50% com óvulos doados. No casocodigo aposta gratis betanomulheres com menoscodigo aposta gratis betano30 anos, a fertilização in vitrocodigo aposta gratis betanoseus próprios óvulos tem maiscodigo aposta gratis betano90%codigo aposta gratis betanochancecodigo aposta gratis betanosucesso.

Essa probabilidade varia por causa da quantidadecodigo aposta gratis betanoóvulos disponíveis para a fertilização (menor com o passar dos anos) e, depois,codigo aposta gratis betanoóvulos fertilizados saudáveis para resultar uma gravidez bem-sucedida.

O homem, porcodigo aposta gratis betanovez, também pode ter uma incapacidade naturalcodigo aposta gratis betanoproduzir espermatozoidescodigo aposta gratis betanoquantidade suficiente para a fertilização ou pode produzir espermatozoides malformados, embora isso seja menos comum.

Como se previne a infertilidade?

"No aconselhamento médico durante a consulta pré-concepcional, sempre deverá ser abordada a históriacodigo aposta gratis betanonão postergar demais a gravidez, que é uma tendência da sociedade atual. Esse é o principal fator hoje relacionado à infertilidade. Tem jeitocodigo aposta gratis betanoprevenir a infertilidade? Tem. Não engravidando tarde. Não pegando doenças sexualmente transmissíveis. Não sendo obesa. Não fumando", resume Ferriani, da Federação Brasileira das Associaçõescodigo aposta gratis betanoGinecologia e Obstetrícia.

A Organização Mundial da Saúde afirma que é fundamental que se evitem infecções sexualmente transmissíveis e que, no caso delas ecodigo aposta gratis betanooutras infecções, haja pronto tratamento do aparelho reprodutivo.

Segundo a OMS, umas das consequências é a formaçãocodigo aposta gratis betanocicatrizes que podem impedir o deslocamento dos óvulos e o encontro com o espermatozoide. No caso dos homens, uma infecção sexualmente transmissível, quando não tratada, pode deixar cicatrizes e bloquear o ducto espermático.

Além disso, outras das principais causas da infertilidade incluem, segundo a OMS: ausênciacodigo aposta gratis betanoalimentação saudável; problemas anatômicos, endocrinológicos, genéticos ou do sistema imunológico; procedimentos médicos que implicamcodigo aposta gratis betanoinfecção no trato reprodutivo da mulher, como as decorrentescodigo aposta gratis betanoparto ou aborto; caxumba que se desenvolve após a puberdade no caso dos homens.

Segundo a Federação Brasileira das Associaçõescodigo aposta gratis betanoGinecologia e Obstetrícia, a endometriose (crescimento anormal do endométrio) pode ser encontradacodigo aposta gratis betanocercacodigo aposta gratis betano25% a 40% das mulheres consideradas inférteis.

Mas ainda não foi totalmente esclarecido e estabelecido quais são os mecanismos responsáveis pela infertilidade, a não ser quando existe distorção da anatomia pélvica e obstrução tubária.

Há obstáculos não apenas para a fecundaçãocodigo aposta gratis betanosi, mas para a continuidade da gravidez. Segundo Martins, estima-se quecodigo aposta gratis betano15% a 20% das mulheres podem sofrer um aborto na vida, 5%, dois abortos e 1%, três ou mais. "As causas podem ser genéticas, imunológicas, malformações uterinas, trombofilias, ou até mesmo do próprio espermatozoide.

Mas a causa número 1 identificável é ter muitos embriões com númerocodigo aposta gratis betanocromossomos alterado."

Esse riscocodigo aposta gratis betanointerrupção indesejada da gravidez também varia com a idade. Martins explica que uma mulhercodigo aposta gratis betano20 anos tem 10%codigo aposta gratis betanoriscocodigo aposta gratis betanoabortar e umacodigo aposta gratis betano45 anos enfrenta um riscocodigo aposta gratis betano40% a 50%.

Mas essas faixas etárias não são estáticas, e problemascodigo aposta gratis betanosaúde podem fazer com que as funções reprodutivascodigo aposta gratis betanouma mulhercodigo aposta gratis betano32 anos façam com que elas reajam como ascodigo aposta gratis betanouma mulhercodigo aposta gratis betano42 anos, afirma o especialista.

Por onde se deve começar quando se planeja engravidar?

A sugestão dos especialistas é que idealmente se comece pelo planejamento familiar natural, que é a via natural onde é feito o registro e monitoramento dos sinaiscodigo aposta gratis betanofertilidade, análise da duração do ciclo menstrual, acompanhamento da temperatura corporal diária e alterações nas secreções cervicais.

Segundo especialistas e estudos científicos, esse método (que pode ser ensinado por médicos especializados) pode ser usado tanto para aumentar as chancescodigo aposta gratis betanose engravidar quanto para diminuir a quantidadecodigo aposta gratis betanogestações não desejadas. Ele possibilita tratar ou acompanhar da melhor forma as condições antes e durante a gravidez, sem efeitos colaterais ou riscos à saúde associados ao método.

Esse planejamento familiar natural se baseiacodigo aposta gratis betanodois indicadores, conhecidos como percepção da fertilidade e temperatura corporal basal.

No primeiro, o Ministério da Saúde explica que o período fértil é a fase do ciclo reprodutivo da mulher (do primeiro dia da menstruação até o dia anterior à próxima menstruação)codigo aposta gratis betanoque ela tem maior probabilidadecodigo aposta gratis betanoengravidar.

Um dos ovários libera um óvulo nesse período e, se ele se encontrar com um espermatozoide no interior das trompas (dois "tubos" que ligam o útero aos ovários), a gravidez tem início. A partir dali, se tudo correr bem, o ovo fecundado se fixa ao útero e se desenvolve até o parto.

Assim, a percepção da fertilidade envolve a famosa "tabelinha",codigo aposta gratis betanoque se registram os dias do ciclo menstrual a fimcodigo aposta gratis betanoidentificar início e fim do período fértil. Mas não só. Há também a percepção baseadacodigo aposta gratis betanosintoma (ou métodocodigo aposta gratis betanoBillings), no qual o sinal do período fértil é a presençacodigo aposta gratis betanomuco cervical.

Como nem todas as mulheres conseguem perceber esse muco, elas podem recorrer a testescodigo aposta gratis betanoovulação disponíveiscodigo aposta gratis betanofarmácias, que apontam o período fértil por meio da urina, ou equipamentos como uma pulseira da ovulação, também vendidacodigo aposta gratis betanofarmácias, com sensores que identificam os dias férteis.

O segundo indicador usado no métodocodigo aposta gratis betanoplanejamento familiar natural é a temperatura corporal basal. Nessa abordagem, usa-se um termômetro basal (mais preciso que o tradicional) logo depoiscodigo aposta gratis betanoacordar a fimcodigo aposta gratis betanodetectar um leve aumento da temperatura corporal da mulher que indica ovulação.

A recomendação do Ministério da Saúde é que aqueles que tentam engravidar por meio desses métodos e sinais devem praticar a relação sexual nos dias férteis identificados. E ao longo desse período, que se pratiquem hábitos saudáveis, como exercícios físicos regulares, alimentação equilibrada e prevenção contra doenças infecciosas.

Um dos principais pontos negativos do planejamento familiar natural, segundo médicos ouvidos pela reportagem, é que o envolvimento sexual do casal tende a perder espaço para uma prática mecânica voltada exclusivamente à reprodução, com possíveis efeitos negativos para o relacionamento afetivocodigo aposta gratis betanosi.

Além disso, como dito anteriormente, há muitas variáveis envolvidas no processocodigo aposta gratis betanoengravidar, nem sempre a gravidez ocorrerá nas primeiras tentativas e métodos como planejamento familiar natural não são sinônimoscodigo aposta gratis betanogravidez bem-sucedida. Aliás, nenhum deles, nem os mais caros e modernos, oferece 100%codigo aposta gratis betanogarantiacodigo aposta gratis betanosucesso.

E se as tentativas naturais não "derem certo"?

Especialistas explicam que se o casal não conseguir engravidar após um anocodigo aposta gratis betanotentativas, é possível iniciar uma investigação básica da saúde do casal, envolvendo, por exemplo, avaliação da ovulação, exame das trompas, ultrassom do útero e espermograma (condições físicas e composição do sêmen).

A Sociedade Brasileiracodigo aposta gratis betanoReprodução Assistida recomenda que os pacientes procurem médicos especializados para realizar exames e fazer uma investigação detalhada do problema a fimcodigo aposta gratis betanoconfirmar ou não um eventual diagnósticocodigo aposta gratis betanoinfertilidade, identificar possíveis causas para as dificuldadescodigo aposta gratis betanoengravidar e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

Em geral, a chamada reprodução assistida é indicada a casais que tiveram alguma dificuldadecodigo aposta gratis betanoengravidar, mulheres com contra indicaçãocodigo aposta gratis betanoengravidar naturalmente ou que pretendem gestaçãocodigo aposta gratis betanoprodução independente e casais homossexuais que desejam ter filhos.

Mas, nos dois últimos casos, será necessário recorrer a doadorescodigo aposta gratis betanosêmen,codigo aposta gratis betanocasais com duas mulheres, oucodigo aposta gratis betanoóvulo e gestação por substituição, no casocodigo aposta gratis betanocasais compostos por dois homens. Há também, por exemplo, adoçãocodigo aposta gratis betanoreprodução assistida e preservação da fertilidadecodigo aposta gratis betanomulheres com câncer.

Duas das principais técnicascodigo aposta gratis betanoreprodução assistida são a fertilização in vitro, descrita acima, e a inseminação artificial, que é menos complexa e consiste no depósito do sêmen diretamente na cavidade uterinacodigo aposta gratis betanouma mulher durante o período fértil e,codigo aposta gratis betanoalguns casos, com estimulação hormonal para ampliar a ovulação. Ambos os procedimentos são realizadoscodigo aposta gratis betanoclínicas ou laboratórios especializados.

Wellington Martins, ginecologista e especialistacodigo aposta gratis betanofertilização in vitro, falacodigo aposta gratis betanouma terceira abordagem que pode ampliar as chancescodigo aposta gratis betanose engravidar por meiocodigo aposta gratis betanoreprodução assistida, mas demanda antecedência e dinheiro: o congelamentocodigo aposta gratis betanoóvulos (ou criopreservaçãocodigo aposta gratis betanooócitos).

Funciona como uma espéciecodigo aposta gratis betanoapólicecodigo aposta gratis betanoseguro para o futuro. Nesse método, nos ovários, as mulheres também recebem estimulação hormonal para o desenvolvimentocodigo aposta gratis betanomúltiplos óvulos, como ocorre nos métodos descritos acima, e depois esses óvulos são coletados para congelamento.

No futuro, elas podem utilizá-los, a depender das circunstâncias,codigo aposta gratis betanoum processocodigo aposta gratis betanoreprodução assistida.

Mas como ocorre com muitos dos aspectos ligados à gravidez, o congelamentocodigo aposta gratis betanoóvulos pode ser mais um peso que recai sobre as mulheres. Afinal, nem sempre elas estarão envolvidascodigo aposta gratis betanorelacionamentos ao longo do período que se recomenda congelar os óvulos (em geral até os 34 anos) e pode caber a elas arcar com esse procedimento (que pode chegar a custar R$ 18 mil no Brasil e não é coberto pelo SUS).

Martins ressalta também que muitas mulheres que teriam condições financeirascodigo aposta gratis betanose submeter a esse congelamento não o fazem enquanto são jovens porque acham erroneamente que podem engravidar facilmente aos 40 anos com auxíliocodigo aposta gratis betanoalguma técnicacodigo aposta gratis betanoreprodução assistida.

Segundo ele, muitas vezes isso ocorre porque elas tiveram contato com relatoscodigo aposta gratis betanocasoscodigo aposta gratis betanomulheres com essa idade que engravidaram sem saber que muitas vezes foram utilizados óvulos doadoscodigo aposta gratis betanomulheres mais jovens.

Para Martins, se a realidade fosse divulgada, muitos casais que fazem questãocodigo aposta gratis betano"transmitir a própria carga genética para os filhos" talvez se antecipassem e congelassem óvulos e sêmen.

"A melhor doadora seria você mesma mais jovem. Se você congela o seu óvulo com 28, 30 anos e não quer ter filho na vida, mas com 42 anos bateu aquela vontade, teve dificuldade para ter filho naturalmente, tentou fertilização in vitro e não conseguiu… Se você não tem o seu óvulo previamente congelado, e você quer muito ter um filho, vai acabar recorrendo a óvulos doadoscodigo aposta gratis betanooutras pessoas", diz Martins.

O que está disponível no SUS e na rede privada?

Cercacodigo aposta gratis betano95% dos cicloscodigo aposta gratis betanoreprodução assistida são realizadoscodigo aposta gratis betanoclínicas privadas, e apenas 5%codigo aposta gratis betanounidadescodigo aposta gratis betanosaúde do sistema público.

Nas clínicas privadas, os custoscodigo aposta gratis betanotratamentoscodigo aposta gratis betanofertilidade podem variar bastante. Uma inseminação artificial, por exemplo, pode custarcodigo aposta gratis betanoR$ 3 mil a R$ 5 mil (não incluindo bancocodigo aposta gratis betanosêmen). A fertilização in vitro, por outro lado, vaicodigo aposta gratis betanoR$ 10 mil a R$ 30 mil.

O SUS oferece tratamentoscodigo aposta gratis betanoreprodução assistida como indução da ovulação, inseminação artificial, fertilização in vitro, injeção intracitoplasmáticacodigo aposta gratis betanoespermatozoide, entre outros. Mas o caminho pode ser bastante longo e desgastante.

Primeiro, a paciente precisa ir a um postocodigo aposta gratis betanosaúde, onde, após consulta com um médico ginecologista, será encaminhada a um hospital público que oferece esse tipocodigo aposta gratis betanoatendimento ou a um centrocodigo aposta gratis betanotratamentocodigo aposta gratis betanoinfertilidade da rede pública.

A fertilização in vitro pelo SUS é fornecidacodigo aposta gratis betanoforma totalmente gratuitacodigo aposta gratis betanotrês hospitais públicos brasileiros: o Centrocodigo aposta gratis betanoReprodução Assistida do Hospital Regional da Asa Sul,codigo aposta gratis betanoBrasília, a Maternidade Escola Januário Cicco da Universidade Federal do Rio Grande do Norte,codigo aposta gratis betanoNatal, e o Hospital das Clínicas da Faculdadecodigo aposta gratis betanoMedicina da USP,codigo aposta gratis betanoSão Paulo.

O tempo estimadocodigo aposta gratis betanoespera para consulta costuma variarcodigo aposta gratis betanoum a três anos.

Outros hospitais públicos prestam o tratamento, mas podem cobrar por medicamentos ou materiaiscodigo aposta gratis betanolaboratório, como o Hospital Fêminacodigo aposta gratis betanoPorto Alegre, Hospital das Clínicas da Universidade Federalcodigo aposta gratis betanoGoiás, Hospital das Clínicas da Universidade Federalcodigo aposta gratis betanoMinas Gerais, Hospital das Clínicas da Faculdadecodigo aposta gratis betanoMedicinacodigo aposta gratis betanoRibeirão Preto da USP e o Centrocodigo aposta gratis betanoReprodução Humana do Hospital Pérola Byington,codigo aposta gratis betanoSão Paulo.

Entre os critérios desses hospitais estão a faixa etária (alguns só admitem mulheres com até 37 anos), a ausênciacodigo aposta gratis betanodoença infecciosa ou crônica grave e não ter se submetido a maiscodigo aposta gratis betano3 cesáreas.

O Ministério da Saúde divulga a lista completa neste link aqui.

No caso dos pacientes com planocodigo aposta gratis betanosaúde, a Lei dos Planoscodigo aposta gratis betanoSaúde (n. 9.656/98) não exige a coberturacodigo aposta gratis betanoinseminação artificial nemcodigo aposta gratis betanofertilização in vitro. A depender do planocodigo aposta gratis betanosaúde, isso pode ser oferecido ou não. Além disso, algumas pessoas recorrem à Justiça e assim conseguem obter esse tratamento por meio do planocodigo aposta gratis betanosaúde.

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