Grávidas correm mais risco com a covid-19? O que dizem os cientistas:futebol virtual resultados sportingbet
"Caso possível, postergar um pouco a gravidez para um melhor momento, para que você tenha uma gravidez mais tranquila. É lógico que a gente não pode falar isso para quem tem 42 ou 43 anos, mas para uma mulher jovem que pode esperar um pouco, é o mais indicado", explicou.
Mas o que háfutebol virtual resultados sportingbetevidências sobre o riscofutebol virtual resultados sportingbetcovid-19 para as futuras mães e seus filhos? E quais os cuidados devem ser tomados se você estiver grávida?
O que a ciência já sabe
Os nove mesesfutebol virtual resultados sportingbetgestação são marcados por uma sériefutebol virtual resultados sportingbetmudanças no corpo da mulher.
O sistema imunológico, por exemplo, sofre várias alterações. O objetivo é evitar que as célulasfutebol virtual resultados sportingbetdefesa ataquem o feto, pois metade das informações genéticas que ele carrega vem do pai e não é familiar ao corpo da mãe.
Seguindo essa lógica, o bebêfutebol virtual resultados sportingbetdesenvolvimento não deixafutebol virtual resultados sportingbetser um "corpo estranho", que pode gerar uma resposta imune indesejada. E isso exige certas adaptações do organismo feminino.
Outra área afetada ao longo dos nove meses é a respiração. Conforme o útero cresce, ele começa a pressionar os órgãos do abdômen e o diafragma, o músculo envolvido diretamente no processofutebol virtual resultados sportingbetinspiração do oxigênio efutebol virtual resultados sportingbetexpiração do gás carbônico.
Logo, não éfutebol virtual resultados sportingbetse estranhar que doenças infecciosas que afetam os pulmões sejam particularmente preocupantes nas grávidas: esse mixfutebol virtual resultados sportingbetcomprometimento imunológico e respiratório as coloca numa situaçãofutebol virtual resultados sportingbetrelativa vulnerabilidade.
É justamente por isso que essas mulheres fazem parte dos grupos prioritários das campanhasfutebol virtual resultados sportingbetvacinação contra a gripe que acontecem todos os anos no Brasil.
E na covid-19?
Desde que o coronavírus começou a se espalhar e virou uma preocupação mundial, os especialistas acompanham os efeitos que o agente infeccioso poderia ter nas gestantes.
Após um períodofutebol virtual resultados sportingbetmuita incerteza e dados desencontrados, ficou claro que grávidas com covid-19 apresentavam maior riscofutebol virtual resultados sportingbetagravamento e necessidadefutebol virtual resultados sportingbetintubação quando comparadas às mulheres da mesma idade que não esperavam filhos.
Um estudo publicadofutebol virtual resultados sportingbetsetembrofutebol virtual resultados sportingbet2020 no British Medical Journal calculou que gestantes infectadas com o coronavírus tinham um risco 62% maiorfutebol virtual resultados sportingbetinternaçãofutebol virtual resultados sportingbetUTI e 88% mais probabilidadefutebol virtual resultados sportingbetnecessitarfutebol virtual resultados sportingbetventilação mecânica invasiva.
O trabalho, liderado pela Universidadefutebol virtual resultados sportingbetBirmingham, no Reino Unido, reuniu dadosfutebol virtual resultados sportingbet11 mil grávidas com suspeita ou confirmaçãofutebol virtual resultados sportingbetcovid-19 que precisaram ser internadas por qualquer motivo.
Os dados delas foram confrontados com osfutebol virtual resultados sportingbetoutras mulheres da mesma faixa etária que também buscaram atendimento médico, mas não esperavam um bebê.
Um outro estudo, feito pelo Centrofutebol virtual resultados sportingbetControle e Prevençãofutebol virtual resultados sportingbetDoenças dos Estados Unidos, encontrou números parecidos: as mulheres grávidas americanas com covid-19 apresentavam um risco 1,5 vezes maiorfutebol virtual resultados sportingbetir para a UTI e 1,7 vezes superiorfutebol virtual resultados sportingbetnecessitarfutebol virtual resultados sportingbetventilação mecânica.
"Um fator que ajuda a explicar esse maior risco tem a ver com a diminuição da capacidade respiratória, especialmente no terceiro trimestrefutebol virtual resultados sportingbetgestação. O crescimento do útero restringe o abdômen e o tórax", explica o infectologista Ruanfutebol virtual resultados sportingbetAndrade Fernandes, do Hospital e Maternidade Brasil, da Rede D'Or São Luiz,futebol virtual resultados sportingbetSão Paulo.
Portanto, a covid-19 poderia somar uma dificuldade extra aos pulmões e levar a um quadro mais grave, que exige maior cuidado.
"Também já sabemos que a covid-19 aumenta o riscofutebol virtual resultados sportingbetparto prematuro", acrescenta a infectologista Mirian Dal Ben, do Hospital Sírio-Libanês,futebol virtual resultados sportingbetSão Paulo.
Por ora, apesarfutebol virtual resultados sportingbettodas as complicações, os trabalhos publicados mundo afora não encontraram uma maior mortalidade pela covid-19futebol virtual resultados sportingbetmulheres grávidas.
Faltafutebol virtual resultados sportingbetassistência adequada
Os números do Observatório Obstétrico Brasileiro Covid-19 (OOBr Covid-19), porém, mostram que a realidade das gestantes brasileiras durante a pandemia é assustadora.
Ao longofutebol virtual resultados sportingbet2020, foram registradas 453 mortes pela infecção com o novo coronavírus nas mulheres que esperam ou acabaramfutebol virtual resultados sportingbetdar à luz a um filho, o que representa uma média semanalfutebol virtual resultados sportingbet10,5 óbitos.
Nos primeiros quatro mesesfutebol virtual resultados sportingbet2021, já foram registradas 289 mortes, o que faz a taxa semanalfutebol virtual resultados sportingbetóbitos nessa população dobrar.
Na comparação entre os dois anos, o crescimentofutebol virtual resultados sportingbetmortes entre grávidas foifutebol virtual resultados sportingbet145,4%, enquanto na população geral esse aumento ficoufutebol virtual resultados sportingbet61,6%, calcula o OOBr Covid-19.
A explicação para esse fenômeno estaria na faltafutebol virtual resultados sportingbetassistência adequada: com a chegadafutebol virtual resultados sportingbettantos pacientes num curto espaçofutebol virtual resultados sportingbettempo, muita gente não teve acesso aos leitosfutebol virtual resultados sportingbetenfermaria ou UTI e, infelizmente, acabou morrendo na esperafutebol virtual resultados sportingbetum atendimento.
De acordo com as fontes ouvidas pela BBC News Brasil, isso impacta especialmente grupos com a saúde mais vulnerável, como as gestantes.
Uma pesquisa publicadafutebol virtual resultados sportingbetjulhofutebol virtual resultados sportingbet2020 já apontava essa tendência: até o dia 18futebol virtual resultados sportingbetjunho do ano passado, o Brasil respondia por 77%futebol virtual resultados sportingbettodas as mortesfutebol virtual resultados sportingbetgestantes por covid-19 do mundo.
Os dados, colhidos por especialistas da Fiocruz efutebol virtual resultados sportingbetoutras quatro instituições, indicavam que 23% dessas mulheres não tiveram acesso a um leitofutebol virtual resultados sportingbetUTI e 36% nem chegaram a ser intubadas.
E qual o papel das variantes?
Como o próprio secretário do Ministério da Saúde adiantou, ainda não existem muitas informações publicadas e validadas sobre o impacto das novas variantes, detectadasfutebol virtual resultados sportingbetlocais como Reino Unido, África do Sul e Brasil.
Por ora, ainda não há certeza se elas são realmente mais agressivas às gestantes do que as versões anteriores do coronavírus.
"Existe uma especulaçãofutebol virtual resultados sportingbetque as novas variantes estejam associadas a uma maior transmissibilidade na população geral, mas mesmo isso ainda não é consenso na área", avalia Fernandes.
"Ainda não temos estudos específicos sobre o impacto das variantes nas grávidas, mas o fatofutebol virtual resultados sportingbetessas cepas serem aparentemente mais transmissíveis levaria a um aumento nos casos graves, nas internações e nas mortes por covid-19futebol virtual resultados sportingbettodas as populações, incluindo nessas mulheres", aponta Dal Ben.
A última recomendação do Governo Federal, portanto, parece estar baseadafutebol virtual resultados sportingbetrelatos e observações empíricas colhidas com alguns profissionais que atuamfutebol virtual resultados sportingbethospitais e maternidades.
Atualmente, entidades como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Sistema Nacionalfutebol virtual resultados sportingbetSaúde do Reino Unido entendem que as gestantes são um grupo que apresenta risco baixofutebol virtual resultados sportingbetdesenvolver quadros severosfutebol virtual resultados sportingbetcovid-19.
Mesmo assim, a possibilidadefutebol virtual resultados sportingbetagravamento da enfermidade é maiorfutebol virtual resultados sportingbetcomparação com mulheres da mesma idade que não gestam uma criança.
O risco aumenta mais nos casosfutebol virtual resultados sportingbetque a gestação ocorre numa idade mais avançada ou está relacionada a quadrosfutebol virtual resultados sportingbetsobrepeso, obesidade, hipertensão ou diabetes.
Outro fator que exige ainda mais atenção é quando essa mulher trabalhafutebol virtual resultados sportingbetserviços essenciais, como as médicas, enfermeiras e outras profissionais que estão na linhafutebol virtual resultados sportingbetfrente do combate à pandemia.
Por fim, a covid-19 costuma ganhar uma dose extrafutebol virtual resultados sportingbetperigofutebol virtual resultados sportingbetgrávidas que fazem partefutebol virtual resultados sportingbetgrupos vulneráveis e minorias étnicas, que têm acesso ainda mais limitado a serviçosfutebol virtual resultados sportingbetsaúde.
E os bebês?
A boa notícia é que as crianças não são particularmente afetadas pela infecção — nem antes e muito menos depois do parto.
Até o momento, um quadrofutebol virtual resultados sportingbetcovid-19 ao longo da gestação não parece estar envolvido com casosfutebol virtual resultados sportingbetaborto espontâneo ou problemas no desenvolvimento do bebê.
A transmissão do vírus da mãe para o feto ou para o recém-nascido também é algo raro.
Uma pesquisa conduzida pela Universidade Harvard, nos Estados Unidos, não encontrou indícios do coronavírusfutebol virtual resultados sportingbet127 amostrasfutebol virtual resultados sportingbetplasma sanguíneo, cordão umbilical ou placenta.
Uma outra investigação, realizada na Universidade da Califórniafutebol virtual resultados sportingbetSão Francisco (EUA), também observou que os recém-nascidos não apresentam complicações após suas mães serem diagnosticadas com covid-19.
A doença não alterou parâmetros importantes na hora do parto e nas primeiras oito semanasfutebol virtual resultados sportingbetvida, como peso ao nascer, dificuldades para respirar, quadrosfutebol virtual resultados sportingbetapneia ou o aparecimentofutebol virtual resultados sportingbetinfecções no sistema respiratório.
Vale postergar os planos?
A recomendaçãofutebol virtual resultados sportingbetadiar uma eventual gestação não é algo particularmente novo nas histórias das epidemias e das pandemias recentes.
Nas últimas décadas, orientações parecidas foram dadas por autoridadesfutebol virtual resultados sportingbetsaúde pública diante das emergências da aids (anos 1980 e 1990), da gripe H1N1 (2009) e do zika (2016).
Mas a questão levanta preocupações éticas relevantes.
Um artigo publicado na revista The New England Journal of Medicine e assinado por três especialistasfutebol virtual resultados sportingbetpediatria, obstetrícia e bioética dos Estados Unidos questiona fortemente políticas públicas do tipo.
"O exercício da autoridade públicafutebol virtual resultados sportingbetuma área tão profundamente pessoal e privada como a decisão sobre se e quando ter um filho requer forte justificativa, dadas as muitas questões éticas que levanta. Existem várias áreas potenciaisfutebol virtual resultados sportingbetpreocupação. O primeiro está relacionado à autonomia reprodutiva".
As pesquisadoras também lembram que historicamente orientações e para postergar a gestação representaram "violações éticas flagrantes".
"Outra preocupação é o potencialfutebol virtual resultados sportingbetdiscriminação. Mesmo políticas objetivamente neutras podem se traduzirfutebol virtual resultados sportingbetexperiências diferentesfutebol virtual resultados sportingbetacordo com a raça, grupo étnico ou classe social. O conselho público que desencoraja a gravidez também pode transferir indevidamente a responsabilidade pela gravidez somente para os pais, isentando as instituições que são responsáveis por mitigar os danos e têm o poderfutebol virtual resultados sportingbetfazê-lo", concluem.
Até o momento, recomendaçõesfutebol virtual resultados sportingbetadiar os planosfutebol virtual resultados sportingbetser mãe e pai não parecem ter sido oficialmente adotadas por outros países — no máximo, as autoridades sugerem que o casal converse com especialistas e avalie os riscos e benefícios antesfutebol virtual resultados sportingbettomar qualquer decisão.
Fernandes entende que o tema é controverso e não há uma resposta única sobre ele. "Diferentemente do que aconteceu na aids e na zika, agora ainda não está claro o riscofutebol virtual resultados sportingbettransmissãofutebol virtual resultados sportingbetcovid-19 pela placenta, da gestante para o feto", compara.
"Talvez a abordagem pudesse ser mais no sentidofutebol virtual resultados sportingbetoferecer informações ao casal sobre riscos e benefícios, e não apenas pedir para postergar os planosfutebol virtual resultados sportingbetgravidez", completa o infectologista.
Já Dal Ben acredita que é preciso ver caso a caso.
"Nessas horas, precisamos pensarfutebol virtual resultados sportingbetvários fatores. Se a mulher estiver com 38, 40 anos, quase no fim da fase reprodutiva, uma recomendação dessas não faz sentido. Mas, caso ela tenha entre 20 e 30 anos, talvez pesar prós e contras e aguardar uns dois anos para ter uma gravidez mais tranquila não seja um problema tão grande assim", pensa.
Estou grávida. O que fazer?
A OMS recomenda que a mulher tome algumas precauções e preste bastante atenção a possíveis sintomasfutebol virtual resultados sportingbetcovid-19.
Os cuidados são os mesmos que devem ser seguidos pelo resto da população:
- Lavar as mãos com frequência com água e sabão ou álcool gel
- Manter uma distância segurafutebol virtual resultados sportingbetoutras pessoas
- Evitar encontros, reuniões e aglomerações com indivíduos que não fazem partefutebol virtual resultados sportingbetseu convívio diário
- Usar máscara toda vez que precisar sairfutebol virtual resultados sportingbetcasa
- Evitar tocar os olhos, o nariz e a boca
- Praticar etiqueta respiratória: cobrir boca e nariz com o braço ou com lenço descartável toda vez que tossir ou espirrar
Dal Ben destaca que os cuidados não devem ser redobrados apenas pelas gestantes, mas por todo mundo que têm contato com elas.
"Chamamos issofutebol virtual resultados sportingbetproteçãofutebol virtual resultados sportingbetninho. Quem convive com essas mulheres precisa, na medida do possível, usar máscaras sempre, sair o mínimo possível e reforçar todas as ações preventivas", sugere a médica.
Outra dica importante é ficarfutebol virtual resultados sportingbetolhofutebol virtual resultados sportingbetqualquer sintoma sugestivofutebol virtual resultados sportingbetuma infecção por coronavírus, como tosse, febre, faltafutebol virtual resultados sportingbetar, perdafutebol virtual resultados sportingbetolfato e paladar, problemas gastrointestinais…
Se esses incômodos aparecerem, vale consultar o médico e pedir orientações sobre a necessidade ou nãofutebol virtual resultados sportingbetfazer um testefutebol virtual resultados sportingbetdiagnóstico.
Falandofutebol virtual resultados sportingbetprofissional da saúde, todas as entidades nacionais e internacionais reforçam que o acompanhamento pré-natal é algo que não pode ser ignorado: o casal deve passar pelas consultas e exames que garantem o bom andamento da gestação.
Algumas dessas orientações e atendimentos, inclusive, podem até ser feitos à distância, por meiofutebol virtual resultados sportingbetaplicativosfutebol virtual resultados sportingbetvideochamada.
E quando houver a necessidadefutebol virtual resultados sportingbetir até uma clínica ou hospital para realizar exames, é necessário que os futuros pais sigam todas as recomendações que diminuem o riscofutebol virtual resultados sportingbetcontágio, como usofutebol virtual resultados sportingbetmáscaras e o distanciamento social.
E a vacinação?
Essa é uma área com muitas controvérsias. Isso porque a maioria das vacinas contra a covid-19 não incluíram as gestantes como participantes dos testes clínicos.
Com isso, há pouca observação sobre a segurança e a eficácia dos imunizantes nesse grupo específico.
Mas a experiênciafutebol virtual resultados sportingbetmundo real, nos países onde a campanhafutebol virtual resultados sportingbetimunização já está mais adiantada, indica que não há grandes preocupações sobre a aplicação das doses nessas mulheres.
A OMS entende que as vacinas já aprovadas pelas agências regulatórias não apresentam nenhum risco específico durante a gravidez.
Entre as vacinas aprovadas no Brasil até o momento, também não há nenhuma preocupação maior.
"A CoronaVac é feitafutebol virtual resultados sportingbetvírus inativado, enquanto a AZD1222 usa a tecnologiafutebol virtual resultados sportingbetvetor viral. Como elas não usam vírus vivos, não teriam motivos para fazer algum mal na gestação", avalia Fernandes.
No dia 15/03, o Ministério da Saúde atualizou suas diretrizes a respeito do assunto.
As últimas recomendações indicam que as gestantes que apresentam comorbidades (portadorasfutebol virtual resultados sportingbetdiabetes, hipertensão, obesidade, doenças cardiovasculares, asma, doenças renais crônicas, doenças autoimunes, imunossuprimidas ou transplantadas) estejam entre os grupos prioritários.
A orientação é que essas mulheres confiram o cronogramafutebol virtual resultados sportingbetvacinaçãofutebol virtual resultados sportingbetsuas cidades ou estados e procurem os postosfutebol virtual resultados sportingbetsaúde nas datas estipuladas pelos gestoresfutebol virtual resultados sportingbetsaúde locais.
Mas e as gestantes que não apresentam nenhuma dessas doenças?
O ministério admite que elas também poderão ser vacinadas — elas até foram incluídas recentemente no Planofutebol virtual resultados sportingbetOperacionalização da Imunização Contra a Covid-19.
Mas a orientação é conversar com o médicofutebol virtual resultados sportingbetconfiança para fazer uma avaliação dos riscos e dos benefícios antesfutebol virtual resultados sportingbettomar qualquer decisão.
Vale aproveitar a discussão também para reforçar a necessidadefutebol virtual resultados sportingbetatualizar a carteirinhafutebol virtual resultados sportingbetvacinação com as doses que previnem contra outras doenças.
A Sociedade Brasileirafutebol virtual resultados sportingbetImunizações possui um calendário específico para gestantes, com todos os imunizantes recomendados e contraindicados nessa fase.
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