Covid: As lições da favela que reduziu mortesbetano galera bet90% enquanto Rio vivia tragédia:betano galera bet

"A comida chegava todo dia lábetano galera betcasa, ao meio-dia. Uma quentinha enorme, que dava para quatro pessoas. E tinha sanduíche natural e outras coisas também. Ter o que comer me tranquilizou."

Mas David morava com a mãe e um irmão, numa casa pequena. A preocupação passou a ser o que fazer para não passar o vírus ao restante da família.

Para tentar evitar o contágio doméstico, assistentes sociais voluntários do Conexão Saúde fizeram uma avaliação das condiçõesbetano galera betmoradia e criaram uma estratégiabetano galera betisolamento para a famíliabetano galera betDavid.

"Recomendaram que a minha mãe fosse para a casa da minha avó e meu irmão ficou na namorada. Eu passei a fazer o isolamento com um amigo que também testou positivo. Ele morava com outras pessoas e veio para a minha casa nesse período", conta David.

Como fazer isolamento na favela?

Exatamente para minimizar os riscosbetano galera betcontágiobetano galera betcasas apertadas, muitas vezes compartilhadas por várias pessoas, um dos braços do projeto é traçar planos sob medida para cada morador que testar positivo para covid. O projeto também inclui testagembetano galera betmassa, atendimento médico por telefone, alimentação a quem precisa se isolar e muita comunicação para combater notícias falsas.

"Na ausência do Estado, quem está agindo são os pesquisadores, moradores, ONGs, a sociedade civil", disse à BBC News Brasil o infectologista Fernando Bozza, pesquisador da Fiocruz e um dos idealizadores do Conexão Saúde.

"A gente conseguiu que 96% das pessoas atendidas pelo programa ficassembetano galera betisolamentobetano galera betcasa por 14 dias, reduzindo a transmissão do coronavírus na comunidade", destaca.

Ou seja, o projeto demonstra que, com alimentação e apoio, é possível, sim, fazer isolamento numa favela. O resultado foi uma reduçãobetano galera betquase 90% nas mortes por covid na Maré após 15 semanasbetano galera betimplementação do programa. E, atualmente, no auge da crise no Brasil, a mortalidade por covid ali continua a ser muito menor que a médiabetano galera betmortes na cidade do Riobetano galera betJaneiro.

"As pessoas vivembetano galera betsituações precáriasbetano galera betmoradia, mas é possível gerar condiçõesbetano galera betconter a pandemia mesmo nessas localidades", diz Luna Arouca, coordenadora da Redes da Maré, uma das ONGs que integram o Conexão Saúde.

'Máscara dentrobetano galera betcasa e muito álcoolbetano galera betgel'

Rachelbetano galera betLima é um exemplo disso. Ela vive num "puxadinho"betano galera betum cômodo com o marido, no terreno da sogra, na favela da Maré. Em fevereiro deste ano, ela e a sogra testaram positivo para covid-19 e se viram diante do desafiobetano galera betfazer o isolamento numa casa dividida com outras quatro pessoas da mesma família.

As duas passaram a receber alimentos e o kit higiene, como aconteceu com David, e os assistentes sociais do Conexão Saúde ajudaram a traçar um plano para reduzir os riscosbetano galera betcontágio dos outros parentes.

"Eu fiquei isolada no cômodo do meu puxadinho. Minha sogra ficava na sala e o marido e os dois filhos dormiam no único cômodo que tem na casa dela", conta.

"Ela ficoubetano galera betmáscara 24 horas por dia, usamos muito álcoolbetano galera betgel e separamos pratos e talheres. Ninguém mais se contaminou", comemora.

Mortes despencaram para muito abaixo da média do RJ

O Conexão Saúde começou a operarbetano galera betmaneira coordenada a partirbetano galera betjulhobetano galera bet2020. Após 15betano galera betsemanasbetano galera betfuncionamento do projeto, ele conseguiu reduzirbetano galera bet87,9% as mortes por covid na favela da Maré, uma das maiores do Riobetano galera betjaneiro, com 140 mil moradores.

Isso foi feito com atendimento médico e psicológico por telefone, isolamentobetano galera betinfectados e testagembetano galera betmaisbetano galera bet10% da população, segundo dados da Fiocruz.

Em julhobetano galera bet2020, a mortalidadebetano galera betinfectados por covid na Maré erabetano galera betmaisbetano galera bet19%, quase o dobro da média da cidade do Riobetano galera betJaneiro,betano galera bet11,9%. Em novembro, quase quatro meses após a implementação do programa na Maré, a mortalidade na favela havia caído para 2,3%, equivalente à média nacional.

Com o picobetano galera betdescontrole da pandemiabetano galera bettodo o país neste ano, as mortes na favela voltaram a aumentar. Mas, ainda assim, estão bem abaixo da média da cidade do Riobetano galera betJaneiro, apesarbetano galera betse tratarbetano galera betuma das comunidades mais pobres do país.

A taxabetano galera betmortalidade no RJ ébetano galera bet359 mortes por covid-19 a cada 100 mil habitantes. Na favela da Maré, são 188 óbitos pelo vírus a cada 100 mil habitantes, segundo Fiocruz e Redes da Maré.

Ou sejam, morre-se menosbetano galera betcovid nessa favela quebetano galera betoutras partes do Riobetano galera betJaneiro.

"O universobetano galera betpessoas testadas começou a condizer com a realidade. Antes poucas pessoas com sintomas eram diagnosticadas. Mas possivelmente o acesso ao diagnóstico, atendimento médico, isolamento, criaram condições para o não agravamento dos casos. A gente vê durante esses meses que o númerobetano galera betpessoas morrendo veio diminuindo", explica Luna Arouca, da ONG Redes da Maré e uma das coordenadoras do Conexão Saúde.

'Tudo isso tinha que estar sendo feito pelo governo'

Sem contar com financiamento público, o projeto implementado pela Fiocruz e ONGs conseguiu recursos do Fundo Todos pela Saúde, do Itaú-Unibanco, pelos seis meses primeiros mesesbetano galera betexistência.

Mas o ideal, segundo os idealizadores, era que as políticas fossem incorporadas pelo governo e o Sistema Únicobetano galera betSaúde, e ampliadas para outras favelas.

"Isso tudo deveria estar sendo feito pelo governo. Na verdade, é uma angústia permanente porque sabemos que não podemos dar toda a estrutura que a população da Maré precisa", diz Luna Arouca.

"Nós mostramos que é possível fazer entrega (de alimentos e testes), fazer o isolamento, testagembetano galera betmassa e idealizamos toda a logística. Mas é responsabilidade do Poder Público fazer isso. Estamos fazendo esse trabalho por conta da ausência do Estado."

Os 4 eixos do programa na Maré

O Conexão Saúde atuabetano galera betquatro frentes: testagem gratuita para covid, comunicação, atendimento médico e psicológico por telefone e auxílio para garantir o isolamentobetano galera betinfectados.

Seis instituiçõesbetano galera betpesquisa e ONGs participam: Fiocruz, Redes da Maré, Conselho Comunitáriobetano galera betManguinhos, SAS Brasil, União Rio e Dados do Bem.

E os próprios moradores da Maré lideram várias das ações do programa, principalmente na áreabetano galera betcomunicação, combatendo fake news e informando sobre como obter ajuda.

"Temos equipebetano galera betcampobetano galera betmoradores que circulam pela rua, falando no megafone e que usam suas redes pessoais, informando sobre os serviços e onde procurar ajuda. Além disso, produzimos panfletos, um jornal, faixas, conteúdo para circular no WhatsApp e redes sociais", diz Luna Arouca.

Com auxílio da Fiocruz, infectologistas e profissionaisbetano galera bettecnologia da informação, foi aberto um centro gratuitobetano galera bettestagem na favela e lançado um aplicativobetano galera betcelular chamado Dados do Bem.

Lá, a pessoa com sintomas agenda um testebetano galera betcovid para fazer na própria comunidade e, se o resultado der positivo, ela é direcionada para receber auxílio alimentação, kit limpeza e atendimento médico e psicológico.

"O centrobetano galera bettestagem também fica aberto para quem quiser fazer o testebetano galera betgraça. E lá já direcionamos quem testa positivo para os outros atendimentos", explica Arouca.

Agora, o Conexão Saúde está lançando unidades móveisbetano galera bettestes, para alcançar pontos mais isolados da favela. "Temos um grupo que vaibetano galera betcarro às áreas mais remotas", diz Fernando Bozza, da Fiocruz.

Após testar positivo, o morador da Maré é encaminhado para as demais etapas do programa: passa a ser acompanhado por profissionaisbetano galera betsaúdebetano galera betconsultas diárias por telefone; recebe orientações individualizadas sobre como fazer o isolamento, é atendido por psicólogos, se quiser, recebe um kit higiene, com álcoolbetano galera betgel, máscaras e produtosbetano galera betlimpeza, e passa a receber todos os dias "quentinhas" para garantir a alimentação durante a quarentena.

"Quando descobri que estava com covid passei a ter crisebetano galera betansiedade e sentir faltabetano galera betar. Mas era faltabetano galera betar pela angústia. Eles me colocarambetano galera betcontato com uma psicóloga e comecei a fazer sessões online, além do atendimento médico", diz David Nascimento,betano galera bet24 anos.

"Eu tinha o maior preconceito, achava que terapia era coisa para doido. Mas o atendimento psicológico foi uma das melhores coisas para mim nesse períodobetano galera betisolamento."

As oportunidades que o Brasil perdeu

Para os idealizadores do Conexão Saúde e os moradores da Maré, o projeto é prova vivabetano galera betque a pandemia no Brasil poderia ter sido controlada, inclusive nas áreas mais pobres e povoadas, se governo federal e Estados tivessem adotado políticas baseadas na ciência e no aprendizado deixado por outros países.

"Ao longobetano galera betum anobetano galera betpandemia a ciência e a sociedade já sabem o que funciona contra a covid. Mas o país perdeu tempo falandobetano galera betcloroquina", critica o infectologista Fernando Bozza, pesquisador da Fiocruz e integrante do Conexão Saúde.

"O que precisa ser feito é discutir e aplicar o que funciona: Telemedicina para identificação precocebetano galera betfaltabetano galera betar, testagembetano galera betmassa, medidasbetano galera bethigiene e isolamento. Isso é o que funciona para controle da pandemia."

Em diversos momentos, integrantes do governo Bolsonaro diziam que medidasbetano galera betisolamento eram inviáveis, especialmentebetano galera betcomunidades pobres. Mas Luna Arouca diz que o que falta é o Estado dar condições para que as pessoas mais pobres possam se proteger da covid sem passar fome.

"A contenção da pandemia deve passar por políticas sociais. E a gente,betano galera betmaneira pontual e específica, demonstra isso. Se você traz o mínimobetano galera betsobrevivência para aquela família, alimentação, kitbetano galera bethigiene, limpeza, acompanhamento médico, ela consegue fazer o isolamento."

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