Covid: Variante acelera intubaçãojogos de caça niquel onlinejovens e SP orienta procurar ajuda no 1º diajogos de caça niquel onlinesintomas:jogos de caça niquel online

Essa variante do coronavírus é mais contagiosa, entre outros motivos, por causajogos de caça niquel onlinemutações que facilitaram a invasãojogos de caça niquel onlinecélulas humanas. Essa característica pode estar ligada a outras duas hipóteses que estão próximasjogos de caça niquel onlineserem confirmadas por cientistas: agravamento mais rápido do quadrojogos de caça niquel onlinesaúde e maior letalidade.

Até agora há diversos relatosjogos de caça niquel onlineprofissionaisjogos de caça niquel onlinesaúde da linhajogos de caça niquel onlinefrente que reforçam essas possibilidades, mas os estudos conclusivos só devem ficar prontos nas próximas semanas. Um levantamento da Associaçãojogos de caça niquel onlineMedicina Intensiva Brasileira (Amib), baseadojogos de caça niquel onlinequase metade dos 55 mil leitosjogos de caça niquel onlineUTI do país, apontou na onda atual um aumentojogos de caça niquel online40% no númerojogos de caça niquel onlinepacientes que precisaram ser intubados e receber ventilação mecânica.

"A preocupaçãojogos de caça niquel onlineSão Paulo se justifica diantejogos de caça niquel onlinetudo que temos vistojogos de caça niquel onlinediversas partes do país. A evolução mais rápida, um alastramento muito maior e mudança no perfiljogos de caça niquel onlinecasos, atingindo também pessoas mais jovens. A evolução mais rápida do quadrojogos de caça niquel onlinesaúde é um fato registradojogos de caça niquel onlinediferentes localidades", disse o virologista Fernando Spilki, professor da universidade Feevale e da rede Corona-ômica BR MCTIC/Finep, projetojogos de caça niquel onlinesequenciamento do Sars-CoV-2.

Mas se o sistemajogos de caça niquel onlinesaúde estájogos de caça niquel onlinecolapso pelo país, com milharesjogos de caça niquel onlinepessoas nas filas à esperajogos de caça niquel onlineUTI e faltajogos de caça niquel onlineinsumos e profissionaisjogos de caça niquel onlinesaúde, por que São Paulo passou a recomendar que ainda mais pessoas busquem atendimento médico logo no início dos sintomas?

E o que dizer das cidades menores? Elas teriam capacidadejogos de caça niquel onlineabsorver essa demanda ainda maior por atendimento? Dificilmente, afirmam especialistas ouvidos pela reportagem.

Jovens e o atendimento tardio

Uma das principais características associadas à nova variante é a maior incidência entre os mais jovens. A maioria dos casos registradosjogos de caça niquel online2021jogos de caça niquel onlineSão Paulo, por exemplo, se concentra entre pessoasjogos de caça niquel online20 a 54 anos.

Dados do governo paulista apontam que na primeira onda da pandemia maisjogos de caça niquel online80% dos leitos UTIs eram ocupados por idosos e portadoresjogos de caça niquel onlinedoenças crônicas, e agora 60% das vagas são ocupadas por pessoasjogos de caça niquel online30 a 50 anos, a maioria sem doença prévia. Dados da Associaçãojogos de caça niquel onlineMedicina Intensiva Brasileira (Amib) apontam altajogos de caça niquel online17% nos pacientesjogos de caça niquel onlineaté 40 anosjogos de caça niquel onlineUTIs.

A principal hipótese para isso é epidemiológica, e não uma predileção do vírus por mucosas mais jovens. Há uma exposição grandejogos de caça niquel onlinehomens dessa faixa etária, por exemplo, que não podem deixarjogos de caça niquel onlinesair para trabalhar oujogos de caça niquel onlinecircularjogos de caça niquel onlinetransportes públicos lotados. Há também aqueles, minoritários, que não deixaramjogos de caça niquel onlinefrequentar festas.

Mas o que o aumentojogos de caça niquel onlinecasos entre os mais jovens tem a ver com o agravamento da doença mais rápido?

Bem, a linhagem do coronavírus identificadajogos de caça niquel onlineManaus apresenta mutações nos genes que codificam a espícula, a proteína que permite a entrada do vírus nas células humanas e, portanto, pode facilitar a infecção pelo Sars-CoV-2.

Dados divulgados pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) no fimjogos de caça niquel onlinefevereirojogos de caça niquel online2021 indicam que adultos infectados com essa variante têm carga viral até 10 vezes maior, o que reforça a teoriajogos de caça niquel onlineque ela aumenta a transmissibilidade. Quanto mais vírus dentro do corpo, mais vírus disponível para ser espalhado.

Mas isso não leva necessariamente a uma doença mais grave.

"A carga viral é ao mesmo tempo uma consequência e causa. O coronavírus invade mais células, aumenta a carga viral, é mais transmissível. Mas não há correlação entre a carga viral e a gravidade da doença. Na covid-19, as diferenças entre um sintomático e assintomático ou um grave são pequenas. Há tendênciajogos de caça niquel onlinecarga viral maior, mas não é determinante para a gravidade da doença. O aspectojogos de caça niquel onlineinfectar células com mais facilidade, no entanto, pode estar ligado a uma pneumonia mais grave porque pode atingir uma área maior do pulmão", explica o virologista José Eduardo Levi, pesquisador do Institutojogos de caça niquel onlineMedicina Tropical da Universidadejogos de caça niquel onlineSão Paulo (USP) e coordenadorjogos de caça niquel onlinepesquisa e desenvolvimento da Dasa (redejogos de caça niquel onlinelaboratórios).

Assim como a P.1, as variantes B.1.1.7 (identificada no Reino Unido) e a 501Y.V2 (descoberta na África do Sul) têm mutações na espícula que facilitam essa conexão com a célula humana. Duas mutaçõesjogos de caça niquel onlineparticular chamam a atenção: a N501Y, presente nas três variantes, e a E484K, encontrada na da África do Sul e na que circula no Brasil.

No caso da N501Y, há indicativojogos de caça niquel onlineque ela possa tornar o Sars-CoV-2 mais transmissível — mais contagioso, o vírus poderia levar mais pessoas ao hospital e elevar o númerojogos de caça niquel onlinemortes.

No caso da E484K, estudos têm demonstrado que ela pode dificultar a açãojogos de caça niquel onlineanticorpos, o que gera uma preocupaçãojogos de caça niquel onlinedois momentos: no combate do sistema imunológico contra o vírusjogos de caça niquel onlineinfecções ou reinfecções, e na eficácia das vacinas.

Um estudo liderado por pesquisadores brasileiros que foi publicado na revista Sciencejogos de caça niquel online14jogos de caça niquel onlineabril apontou que, munida dessas mutações, a variante P.1 surgidajogos de caça niquel onlinemeadosjogos de caça niquel onlinenovembrojogos de caça niquel online2020 pode ser até 2,4 vezes mais contagiosa.

A mudança no protocolo da Prefeiturajogos de caça niquel onlineSão Paulo mira principalmente os mais jovens porque esse grupo tende a procurar atendimento mais tardiamente, quando a doença está bastante agravada, muitas vezesjogos de caça niquel onlineforma silenciosa.

De que modo o atendimento antecipado ajuda o paciente?

É importante deixar claro que não há um tratamento precoce contra o coronavírus que tenha se mostrado eficaz. E a recomendaçãojogos de caça niquel onlinebuscar atendimento logo nos primeiros diasjogos de caça niquel onlinesintomas não inclui medicamentos capazesjogos de caça niquel onlineevitar o agravamentojogos de caça niquel onlinealguma forma, mas sim um acompanhamento especializado da evolução dos sintomas, com consultas e exames.

Há dois objetivos principais, segundo o secretário municipaljogos de caça niquel onlinesaúdejogos de caça niquel onlineSão Paulo. Primeiro, é evitar que um eventual tratamento ocorra tarde demais (como oxigênio e corticoides, apenas quando o caso é considerado grave). Segundo, tentar gerenciar melhor a ofertajogos de caça niquel onlineleitos e evitar um colapso ainda maior.

"Normalmente, quando a pessoa ficajogos de caça niquel onlinecasa, sobretudo o jovem, que acha que resiste mais à doença ou nem percebe, e demora um pouco maisjogos de caça niquel onlinetempo para procurar o sistemajogos de caça niquel onlinesaúde e na hora que procura já tem um quadro respiratório mais problemático, com o pulmão mais comprometido", explica Aparecido.

Suzana Lobo, diretora-presidente da Associaçãojogos de caça niquel onlineMedicina Intensiva Brasileira (Amib), explica que essa demorajogos de caça niquel onlineprocurar atendimento médico pode estar ligada ao modo com que os sintomas se apresentam nos mais jovens.

"Não podemos afirmar com certeza por que isso acontece, mas podemos especular. Esses pacientes mais jovens têm uma reserva cardiorrespiratória melhor. Eles não têm a apresentação dos sintomas tão rapidamente ou tão importante quanto os pacientes mais idosos. Eles subestimam os sintomas. Ou talvez os sintomas nem se manifestem tanto. Quando eles procuram o hospital, o quadro já estava grave", dissejogos de caça niquel onlineentrevista à BBC News Brasil.

Segundo ela,jogos de caça niquel onlinecasos graves (que necessitamjogos de caça niquel onlineoxigênio) e críticos, o atendimento antecipado é fundamental. "Cada hora conta, cada hora que precisajogos de caça niquel onlineuma UTI,jogos de caça niquel onlineintubação,jogos de caça niquel onlineum tratamento mais adequado e ele não está na UTI, vai agravar. E é isso que tem acontecido no Brasil. Como as UTIs estão lotadas, eles vão piorando e quando chegam na UTI, eles já esperaram 12h, um, até três dias. Às vezes até já intubado fora da UTI. É um problema sério porque cada hora é importante para o paciente grave que estájogos de caça niquel onlinefranca deterioração clínica."

Como explica o secretário municipaljogos de caça niquel onlinesaúdejogos de caça niquel onlineSão Paulo, a mudança no protocolo visa também uma previsibilidade maior da ocupaçãojogos de caça niquel onlinecamas hospitalares.

Atualmente, quase 88% dos leitos UTI da cidade estão ocupados. Antes da pandemia, São Paulo tinha 575 leitos UTI SUS, e hoje conta com 1.430. Havia quase 2.000 leitosjogos de caça niquel onlineenfermaria, e hoje são maisjogos de caça niquel online3.600. "Mas o que a gente abre ocupa rapidamente", afirma Aparecido.

Além disso, eles ficam ocupados por mais tempo. No Estadojogos de caça niquel onlineSão Paulo, a médiajogos de caça niquel onlineocupaçãojogos de caça niquel onlineUTIs passoujogos de caça niquel online7 a 10 dias por paciente, para 14 a 17 dias, pelo menos, segundo o governo estadual.

"Isso tudo são formas e mecanismosjogos de caça niquel onlinetratamento clínico e acompanhamento para que ele (o paciente) não tenha um agravamento, que não precise do leitojogos de caça niquel onlineUTI e não venha eventualmente a um óbito. Na medida que você faz isso, conseguimos controlar melhor o fluxo da ocupação dos leitosjogos de caça niquel onlineUTIjogos de caça niquel onlinetoda a rede pública. A gente planejajogos de caça niquel onlinefunção da demanda que pode vir a ocorrer", afirma ele.

A ofertajogos de caça niquel onlineleitos no Brasil é uma das maiores do mundo, mas é bastante desigual ao redor do país. Especialistas ouvidos pela reportagem concordam com o monitoramento dos pacientes ou políticasjogos de caça niquel onlinealerta para os riscosjogos de caça niquel onlinese buscar tratamento tardiamente, mas veem sérios obstáculosjogos de caça niquel onlinerepetir essa estratégiajogos de caça niquel onlineoutras localidades.

"Eu não acredito que quem tem sintoma vai conseguir atendimento médico, porque é muita gente. Muita gente. Como é que todo mundo que tem sintoma no Brasil vai conseguir um médico hoje? Não sei se há capacidade do sistema para isso", diz Lobo, diretora-presidente da Amib.

Ainda assim, é importante lembrar que a chegada a uma UTI não é uma garantiajogos de caça niquel onlineque o paciente vai sobreviver. Cercajogos de caça niquel online80% dos intubados por covid-19 morreram no Brasiljogos de caça niquel online2020, sendo que a média global éjogos de caça niquel online50%.

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