'Kit intubação': 'Desativamos leitostop 10 canadian online casinosUTI para não ficarmos sem estoque', a dura rotinatop 10 canadian online casinoshospitais com escasseztop 10 canadian online casinosmedicamentostop 10 canadian online casinosSP:top 10 canadian online casinos

"Há uma pressão muito grande para admitirmos novos pacientes. O nosso desejo é voltar aos 30 leitos. Mas a gente não consegue fazer isso agora, pela incerteza se teremos medicamentos suficientes para assistir os internados", declara o médico à BBC News Brasil.

A decisãotop 10 canadian online casinosdiminuir as vagas na unidade é preocupante,top 10 canadian online casinosrazão da trágica fila por um leitotop 10 canadian online casinosUTI, na qual somentetop 10 canadian online casinosmarço morreram quase 500 pessoastop 10 canadian online casinosSão Paulo. Porém, Marim afirma que foi a única alternativa no atual período. "Se esses leitos estivessem ocupados agora, certamente estaríamos sem medicações", declara.

Mesmo com a reduçãotop 10 canadian online casinos20% no atendimento na UTI destinada a casostop 10 canadian online casinoscovid-19, Marim aponta que atualmente há medicamentos para pacientes intubados somente pelos próximos três ou quatro dias.

"O estoquetop 10 canadian online casinosanestésico, principalmente, está muito crítico", declara. Ele ressalta, porém, que a situação é dinâmica e que "a busca por fornecedores é incessante e diária", por isso acredita que a unidade logo deve conseguir abastecer o estoque.

A atual realidade da Santa Casatop 10 canadian online casinosSão Carlos é um exemplotop 10 canadian online casinosmeio a tantas outras unidadestop 10 canadian online casinossaúde que também vivem o drama da escasseztop 10 canadian online casinosmedicamentos que compõem o chamado "kit intubação". Esse cenário tem sido registradotop 10 canadian online casinostodo o país.

Nesta quarta-feira (14/4), São Paulo ganhou destaquetop 10 canadian online casinosrelação ao tema, após o governo estadual solicitar os medicamentos com urgência ao Ministério da Saúde e afirmar que teve pedidos anteriores ignorados pelo governo federal.

Escassez do 'kit intubação'

Medicamentos do chamado "kit intubação" — como anestésicos, sedativos e bloqueadores neuromusculares — são fundamentais para pacientes intubados porque garantem a chegadatop 10 canadian online casinosoxigênio aos pulmões, como nos casos gravestop 10 canadian online casinoscovid-19.

Diante do atual cenário no país, o pior desde o início da pandemia, a explosãotop 10 canadian online casinosinternações pela covid-19 fez com que o sistematop 10 canadian online casinossaúde ficasse ainda mais sobrecarregado.

Cada vez mais, os medicamentos para pacientestop 10 canadian online casinosestado grave são utilizados. A partirtop 10 canadian online casinosentão, eles viraram alvostop 10 canadian online casinosalertas sobre a possibilidadetop 10 canadian online casinosse tornarem escassos.

Em março deste ano, o Ministério da Saúde tomou uma sérietop 10 canadian online casinosmedidas administrativas para centralizar as compras dos medicamentos que compõem o chamado "kit intubação".

Com isso, todo o excedentetop 10 canadian online casinosprodução dos laboratórios farmacêuticos que fabricam esses anestésicos, sedativos e bloqueadores neuromusculares foi encaminhado para o Governo Federal, que ficou responsável por realizar a distribuição aos Estados por meio do Sistema Únicotop 10 canadian online casinosSaúde (SUS).

Para o Ministério da Saúde, na época sob o comando do então ministro Eduardo Pazuello, a centralização das comprastop 10 canadian online casinosmedicamentos do "kit intubação" seria uma formatop 10 canadian online casinosmelhorar a distribuição dos itens pelo país.

Mas desde o mês passado, os relatos sobre escassez desses medicamentos se tornaram cada vez mais comuns.

O secretáriotop 10 canadian online casinosSaúde do Estadotop 10 canadian online casinosSão Paulo, Jean Gorinchteyn, afirmou nesta semana que a quantidadetop 10 canadian online casinosmedicamentos enviada ao Estado até o momento é "ínfima".

Na terça-feira (13/4), o governotop 10 canadian online casinosSão Paulo encaminhou um ofício ao Ministério da Saúde afirmando que precisava receber medicamentos do kit intubaçãotop 10 canadian online casinos24 horas para repor estoques e evitar o desabastecimento das medicações nos hospitais.

Gorinchteyn disse que encaminhou, nos últimos 40 dias, nove ofícios ao Ministério da Saúde sobre a situação e a redução contínua dos estoques. Apesar disso, ele afirma que não recebeu nenhuma resposta.

"À medida que o Governo Federal fez essa requisição emergencial, nós perdemos a possibilidadetop 10 canadian online casinosadquirir esses produtos. Nós atendemos os nossos hospitais estaduais, mas os municípios também estão pedindo ajuda e nós precisamos acolhê-los", declarou Gorinchteyn,top 10 canadian online casinosentrevista coletiva na quarta-feira (14/4).

O secretáriotop 10 canadian online casinosSão Paulo afirmou que a situação no Estado é "gravíssima". Ele disse que o sistematop 10 canadian online casinossaúde está na "iminência do colapso" por causa da escassez desses medicamentos.

De acordo com Gorinchteyn, o Estado paulista precisa receber essas medicações com urgência para conseguir abastecer 643 hospitais pelos próximos dez dias.

Durante a coletivatop 10 canadian online casinosquarta-feira, o governadortop 10 canadian online casinosSão Paulo, João Doria (PSDB), afirmou que o Ministério da Saúde "cometeu um erro gravíssimo" ao centralizar a compra e distribuição dos medicamentos.

"Nenhum governo estadual, municipal ou instituições privadas pode adquirir esses insumos porque as empresas receberam um confisco, um sequestro do Governo Federal. Gostaríamostop 10 canadian online casinossaber por que o Ministério da Saúde não faz a distribuição desse material aos Estados, que podem levar até a ponta nos hospitais", declarou.

Nos últimos dias, representantestop 10 canadian online casinosRiotop 10 canadian online casinosJaneiro, Mato Grosso do Sul, Bahia e outros Estados também fizeram manifestações e alertas ao Ministério da Saúde sobre a escassez dessas medicações.

Esse cenário existe atualmentetop 10 canadian online casinostodos os Estados, segundo o Conselho Nacionaltop 10 canadian online casinosSecretáriostop 10 canadian online casinosSaúde (Conass).

Em nota à BBC News Brasil, o Ministério da Saúde afirma que já distribuiu maistop 10 canadian online casinos8 milhõestop 10 canadian online casinosmedicamentos "para intubaçãotop 10 canadian online casinospacientes ao longo da pandemia". Segundo a pasta, um grupotop 10 canadian online casinosempresas vai doar, nesta semana, maistop 10 canadian online casinos3,4 milhõestop 10 canadian online casinosmedicamentos, "que serão distribuídos imediatamente aos entes federativos".

O Ministério da Saúde afirma que estãotop 10 canadian online casinosandamento dois pregões e uma compra direta desses medicamentos por meio da Organização Pan-Americanatop 10 canadian online casinosSaúde (OPAS).

"A pasta esclarece que todos os acordos feitos para aquisiçãotop 10 canadian online casinosmedicamentostop 10 canadian online casinosintubação orotraqueal (IOT) respeitam a realidadetop 10 canadian online casinoscada fabricante, os contratos fechados anteriormente e a necessidade do Brasil, contemplando hospitais públicos e privados nas regiões com maior riscotop 10 canadian online casinosdesabastecimento", diz o comunicado do Ministério da Saúde.

'Está faltandotop 10 canadian online casinosmuitos locais'

Um médico intensivista que trabalhatop 10 canadian online casinosUTIstop 10 canadian online casinoshospitais da Grande São Paulo afirma à BBC News Brasil que muitas unidadestop 10 canadian online casinossaúde da região têm enfrentado diversas dificuldades diante da escassez do "kit intubação".

"A atuação está muito complexa. Hoje mesmo estava com o pessoaltop 10 canadian online casinoscompratop 10 canadian online casinosum hospital e não conseguiram sequer uma ampolatop 10 canadian online casinosbloqueadores musculares. O Ministério da Saúde ordenou que as fábricas repassem os medicamentos ao governo federal, porém isso não está chegando na ponta", critica o médico, que pediu para não ser identificado.

"A gente tem recorrido a drogas alternativas, que não usamostop 10 canadian online casinoscondições normais. Isso virou uma realidadetop 10 canadian online casinosgrande parte do país", acrescenta o médico.

Pelo país, profissionaistop 10 canadian online casinossaúde têm recorrido a medicamentos que normalmente não são usadostop 10 canadian online casinosterapia intensiva para manter pacientetop 10 canadian online casinosventilação mecânica atualmente. Desta forma, medicamentos que já estavamtop 10 canadian online casinosdesuso para esse fim voltaram a ser adotadostop 10 canadian online casinosalguns locais, como Metadona (opioide), Diazepam (ansiolítico)top 10 canadian online casinoscomprimido, tiopental (barbitúrico usado para induçãotop 10 canadian online casinosanestesia geral), entre outros.

O intensivista ouvido pela reportagem afirma que faltou organização do Ministério da Saúdetop 10 canadian online casinosrelação aos medicamentos.

"Chegamos à atual situação porque houve aumento mundial no consumo dessas drogas, mas isso era admissível. O governo federal deveria ter colocado as fábricas para até, se possível, quintuplicar as produções dessas drogas no Brasil ou importar para ter um estoque estratégico. Era preciso ter visão estratégica", diz.

O médico diz que o cenáriotop 10 canadian online casinosescassez do "kit intubação" aumenta a mortalidade nas unidadestop 10 canadian online casinossaúde. Ele afirma que essa situação supera até a já preocupante médiatop 10 canadian online casinos80%top 10 canadian online casinosmortes entre os infectados que precisamtop 10 canadian online casinosventilação mecânica no Brasil, conforme revelou levantamento feitotop 10 canadian online casinos2020 pelo pesquisador Fernando Bozza, da Fiocruz — a média mundial é de, aproximadamente, 50%top 10 canadian online casinosóbitos nesse estágio da doença.

"Posso dizer que está faltando muitos (medicamentos)top 10 canadian online casinosmuitos locais. Isso faz com que a qualidade da assistência fique péssima. Não à toa a mortalidadetop 10 canadian online casinosvários locais está acimatop 10 canadian online casinos90%top 10 canadian online casinosquem é intubado", declara o intensivista.

Dificuldades para adquirir medicações

Na Santa Casatop 10 canadian online casinosSão Carlos, cujos atendimentos são por voltatop 10 canadian online casinos80% relacionados ao SUS, os estoques duravamtop 10 canadian online casinossete a 10 dias no ano passado,top 10 canadian online casinosmeio à pandemia. "Se precisasse, a gente conseguia buscar o material, pois sabia onde encontrar", afirma o infectologista Vitor Marim.

Agora, alémtop 10 canadian online casinosalguns medicamentos terem aumentado até 500%top 10 canadian online casinosrazão da alta demanda, os responsáveis pelos hospitais enfrentam dificuldades para encontrar os fármacos.

"Hoje, nem se tivéssemos muito dinheiro conseguiríamos encontrar com facilidade, por causa da escassez no mercado", declara Marim.

No fimtop 10 canadian online casinosmarço, por exemplo, a unidadetop 10 canadian online casinossaúdetop 10 canadian online casinosSão Carlos precisou receber anestésicostop 10 canadian online casinosoutros dois hospitais da região porque não tinha o medicamento para a intubaçãotop 10 canadian online casinospacientes com a covid-19. Situação semelhante já foi registradatop 10 canadian online casinosoutras unidadestop 10 canadian online casinossaúdetop 10 canadian online casinosSão Paulo, como a Santa Casatop 10 canadian online casinosLimeira, que também precisou pedir medicamentos a outros hospitais.

Um levantamento feito com 300 hospitais filantrópicos nesta semana pela Federação das Santas Casas e Hospitais Beneficentestop 10 canadian online casinosSão Paulo (Fehosp) apontou que as unidadestop 10 canadian online casinossaúde do Estado entraramtop 10 canadian online casinoscontato com maistop 10 canadian online casinos22 fornecedorestop 10 canadian online casinosmedicamentos no início desta semana e não encontraram possibilidadetop 10 canadian online casinoscompra.

Segundo a Fehosp, a Secretariatop 10 canadian online casinosSaúde do Estadotop 10 canadian online casinosSão Paulo tem auxiliado, mas não tem conseguido grandes volumes dos fármacos.

"Estamos batalhando por importações que estão sendo lideradas pela Confederação das Santas Casas, mas os estoques no exterior também não estão disponíveis e tememos pelo pior. Se o volumetop 10 canadian online casinosinternação não cair rapidamente, não conseguiremos repor os estoques e será uma situação trágica", afirmou o diretor-presidente da Fehosp, Edson Rogatti,top 10 canadian online casinosnota encaminhada à imprensa.

O levantamento da Fehosp apontou que maistop 10 canadian online casinos160 hospitais consultados tinham estoquestop 10 canadian online casinosanestésicos, sedativos e relaxantes musculares para,top 10 canadian online casinosmédia, três a cinco diastop 10 canadian online casinosduração. Além disso, os responsáveis pelas unidades também relataram que os antibióticos estavam começando a ficar escassos.

Segundo a federação, alguns dos hospitais que estão operando com estoquestop 10 canadian online casinosdois a três dias estão localizadostop 10 canadian online casinoscidades como Matão, Guarujá, Votuporanga, Presidente Epitácio, Fernandópolis e Rio Preto.

Conforme a Fehosp, são raros os locaistop 10 canadian online casinosSão Paulo que possuem estoque para 10 dias. Além disso, a entidade alerta que as unidades que afirmam ter medicamentos para cercatop 10 canadian online casinosoito dias são os hospitais maiores, que recebem grande volumetop 10 canadian online casinosnovas internações diariamente e nos quais o estoque pode cair "bruscamentetop 10 canadian online casinosum dia para o outro".

O temortop 10 canadian online casinosfaltar qualquer alternativatop 10 canadian online casinosmedicamento é constante para profissionaistop 10 canadian online casinossaúde que atuamtop 10 canadian online casinoshospitais com pouco estoque do "kit intubação".

Vitor Marim, que está na linhatop 10 canadian online casinosfrente na Santa Casatop 10 canadian online casinosSão Carlos, comenta que uma das maiores dificuldades é começar um tratamento e não saber se aquela prescrição será executada até o fim,top 10 canadian online casinosrazão da possibilidadetop 10 canadian online casinosque a medicação acabetop 10 canadian online casinospoucos dias.

"Diariamente avaliamos o que podemos usar hoje ou amanhã. Daqui a dois dias, pode ser que não tenha mais aquela medicação e precisaremos alternar com outra", diz o infectologista.

"O tratamento atual tem uma complexidade muito maior, porque não sei se terei medicamento para daqui a dois ou três dias", acrescenta.

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