400 mil mortes por covid-19? Total já pode ter passadopixbet uptodown514 mil no Brasil, apontam pesquisadores:pixbet uptodown

No ano inteiropixbet uptodown2019, foram registrados 5.342 óbitos por síndrome respiratória aguda grave. Em uma semanapixbet uptodownabrilpixbet uptodown2021, foram registrados 86.651. Até o momento,pixbet uptodowntodas as pessoas com SRAG e resultado laboratorial para algum vírus na pandemia, maispixbet uptodown99% acabaram diagnosticadas com covid. Ou seja, SRAG e covid-19 são praticamente a mesma coisa na pandemia.

Esses dados são considerados bons indicadores por não sofrerem tanto com a escassezpixbet uptodowntestes ou resultados falsos positivos. Mas há alguns problemas, entre eles o atraso: pode levar bastante tempo até uma internação ou uma morte ser contabilizada no sistema.

Então, como saber o número atual mais próximo da realidade? Como os pesquisadores chegaram à estimativapixbet uptodown514 mil oupixbet uptodown540 mil (no casopixbet uptodownBuelta) mortes por doença respiratória grave, ou melhor, mortes por covid-19?

Projeção do agora

Bem, os cientistas fazem o que se chamapixbet uptodownnowcasting, que grosso modo é uma projeção não do futuro (forecasting), mas do agora. Isso se faz ainda mais necessário durante a pandemia por causa dessa demora da entrada dos registrospixbet uptodownhospitalizações e mortes no sistema digitalizado.

É como se os dados disponíveis hoje no sistema oficial formassem um retrato desatualizado e cheiopixbet uptodownburacos. Para preencher e atualizar essa imagem, é preciso calcular, por exemplo, qual é o tamanho desse atraso,pixbet uptodownuma mortepixbet uptodownfato à entrada do registro dela no sistema, a fimpixbet uptodown"prever" o que está acontecendo atualmente.

Bastos lidera análisespixbet uptodownnowcasting numa parceria que envolve o Mave, grupo da Fiocruzpixbet uptodownMétodos Analíticospixbet uptodownVigilância Epidemiológica, e o Observatório Covid-19 BR, grupo que reúne cientistaspixbet uptodowndiversas instituições (como Fiocruz, USP, UFMA, UFSC, MIT e Harvard).

"(O nowcasting) corrige os atrasos do sistemapixbet uptodownnotificação vigente, isto é, adianta-se as notificações oficiais futuras pelo tempo médio entre a ocorrência dos primeiros sintomas no paciente e a hospitalização, quando há o registro dos seus dados no sistemapixbet uptodownvigilância. Esse tempo abrange várias etapas: desde procurar um hospital, coletar o exame, o exame ser realizado e o resultado do teste positivo para covid-19 estar disponível para ser incluído no bancopixbet uptodowndados. O tempo acumulado entre essas etapas do processo causa atrasospixbet uptodownvários dias entre o númeropixbet uptodowncasos confirmados no Sivep-Gripe (plataforma oficialpixbet uptodownvigilância epidemiológica) e os casos ainda não disponíveis no sistema, que são compensados somando aos casos já confirmados uma estimativapixbet uptodowncasos que devem ser confirmados no futuro", detalha o Observatório Covid-19 BR.

A dificuldadepixbet uptodownmonitorarpixbet uptodown"tempo real" o que acontece durante epidemias é global, e diversos cientistas ao redor do mundo tentam achar soluções para esse problema.

Os cálculos atuais sobre a pandemia no Brasil liderados por Bastos foram feitos a partir da adaptaçãopixbet uptodownum modelo estatístico propostopixbet uptodown2019 por ele e mais oito pesquisadores.

Para apontar um retrato atual mais preciso da pandemia, essa modelagem estatística (hierárquica bayesiana) corrige os atrasos dos dados incorporando nos cálculos, por exemplo, a partir do conhecimento prévio da ciência sobre o que costuma acontecer durante o espalhamentopixbet uptodowndoenças como gripe. Mais detalhes no artigo disponível neste link aqui.

Para chegar até o númeropixbet uptodown514 mil mortes por SRAG, Bastos explica à BBC News Brasil que são analisados primeiro os dados da semana atual e da anterior, a fimpixbet uptodownidentificar quantos casos e óbitos tiveram uma semanapixbet uptodownatraso.

"Assim, aprendemos a respeito do atraso e usamos isso para 'prever'/corrigir a semana atual e as últimas 15 semanas. O totalpixbet uptodown514 mil mortes por SRAG é a soma dos casos observados acumulados até 15 semanas atrás com as estimativas mais recentes corrigidas."

Empixbet uptodownanálise, Miguel Buelta, professor da USP, aponta um número próximo,pixbet uptodown540 mil mortos, ou seja uma diferençapixbet uptodowncercapixbet uptodown140 mil mortes entre o dado oficial divulgado hoje pelo governo federal e o número corrigido (sem atraso) dos óbitos por síndrome respiratória aguda grave.

A subnotificação do atraso, nesse caso, girapixbet uptodowntornopixbet uptodown35%. O cálculo dele se baseia, entre outros pontos, na análise do númeropixbet uptodownmortespixbet uptodownuma data específica, mas capturadapixbet uptodowndois momentos distintos. Ou seja,pixbet uptodown28/2, por exemplo, Buelta registrou o númeropixbet uptodownmortes naquele dia e fez o mesmo dois meses depois (quando os registros parecem já "normalizados") para saber quantas mortes ocorrerampixbet uptodownfato naquele dia.

O professor explica que o fator atualpixbet uptodownsubnotificação épixbet uptodown1.33. Ou seja, para saber qual é o númeropixbet uptodownmortes atualizado hoje, é preciso multiplicar o dado do registro oficial pelo fator. Por exemplo,pixbet uptodown28/04 constavam 398.185, mas o estimado atualizado sem atraso épixbet uptodown529.533.

Buelta acredita que o valor pode ser ainda maior por causa do caos nos hospitais vivido pelo país nas últimas semanas, quando o númeropixbet uptodownmortos passoupixbet uptodown4.000 por dia. "A situação atual é muito mais emergencial. É uma tragédia. Vamos todos lutar contra isso. Isolamento social e ajuda emergencial. Fora disso não há solução." Mais detalhes sobre o modelo estatístico usado por ele aqui neste link.

1,9 milhãopixbet uptodowninternados

Na análise liderada por Bastos, da Fiocruz, estima-se que o Brasil tenha registrado maispixbet uptodown1,9 milhãopixbet uptodowninternações durante a pandemiapixbet uptodowncoronavírus por causapixbet uptodowndoenças respiratórias graves. Na pandemiapixbet uptodownH1N1,pixbet uptodown2009, o total foipixbet uptodown202 mil hospitalizações.

Segundo análise da Fiocruz com basepixbet uptodownregistrospixbet uptodowncasospixbet uptodownsíndrome respiratória aguda grave entre 18/4 e 24/4, há pelo menos cinco estados no país com regiões com tendênciapixbet uptodownalta nas infecções por covid: Mato Grosso do Sul, Bahia, Minas Gerais, Pernambuco e Ceará.

Na Bahia, o avanço da doença ocorre nas regiõespixbet uptodownJacobina e Ilhéus. No Ceará, na região do Cariri. O mesmo ocorre no sertãopixbet uptodownPernambuco. Minas Gerais enfrenta situação semelhante no Triângulo Sul e Mato Grosso do Sulpixbet uptodowntornopixbet uptodownDourados.

A Fiocruz afirma que começou a desacelerar a queda nas internações por casos confirmados ou suspeitospixbet uptodowncovidpixbet uptodownestados como Amazonas, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Rio Grande do Norte e Rio Grande do Sul.

"Tais estimativas reforçam a importância da cautelapixbet uptodownrelação a medidaspixbet uptodownflexibilização das recomendaçõespixbet uptodowndistanciamento para redução da transmissão da covid-19 enquanto a tendênciapixbet uptodownqueda não tiver sido mantida por tempo suficiente para que o númeropixbet uptodownnovos casos atinja valores significativamente baixos."

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