Covid-19: a polêmica mudança na contagembr4bet baixarmortos aplicada (e cancelada) pelo Ministério da Saúde:br4bet baixar

"É como se estivessem trocando as peçasbr4bet baixarum carro que estábr4bet baixaralta velocidade", descreve o pesquisadorbr4bet baixarsaúde pública Marcelo Gomes, do Programabr4bet baixarComunicação Científica da Fundação Oswaldo Cruz.

Para completar, a alteração não foi informada aos Estados e Municípios, o que gerou protestos do Conselho Nacionalbr4bet baixarSecretários da Saúde (Conass) e do Conselho Nacionalbr4bet baixarSecretários Municipaisbr4bet baixarSaúde (Conasems).

Após pressão das equipesbr4bet baixarvigilânciabr4bet baixarsaúde, o ministério voltou atrás e retirou a obrigatoriedadebr4bet baixarinformar o CPF, entre outros dados.

A informação foi confirmada numa nota assinadabr4bet baixarconjunto por representantes do Conass e do Conasems.

Numa coletivabr4bet baixarimprensa realizada na tarde desta quarta-feira (24/03), o novo ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, fez comentários sobre a polêmica:

"Em relação a essa questão da notificaçãobr4bet baixaróbitos, o ministério vai funcionar 24 horas, vai existir uma secretaria para discutir esse tema e o compromisso do governo é com a transparência. Nós vamos colocar os dadosbr4bet baixarmaneira clara não sóbr4bet baixarrelação aos óbitos, mas também sobre a disponibilidadebr4bet baixarleitos e o diagnóstico. Vamos fazer essa questãobr4bet baixarmaneira muito transparente para que a população brasileira tenha confiança no Estado", discursou.

"Agora há pouco, estive no Conasems e no Conass e tratei da questãobr4bet baixaruma maneira muito fraterna, como não poderia deixarbr4bet baixarser", completou Queiroga

Especialistas indicam que esses percalços nos sistemasbr4bet baixarnotificação podem afetar a contabilizaçãobr4bet baixarmortes por covid-19 e até provocar uma diminuição artificial nos números nos boletins epidemiológicos divulgados a partirbr4bet baixarhoje.

Na prática, o totalbr4bet baixaróbitos que será notificado pode ficar ainda mais distante da realidade que acontece no país.

Mas qual a razão dessas mudanças justamente agora?

Mais clareza nos dados

A legislação brasileira estabelece que todo paciente que é internado no hospital com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) precisa obrigatoriamente ter seus dados notificados ao Ministério da Saúde por meio do Sistemabr4bet baixarInformaçãobr4bet baixarVigilância Epidemiológica da Gripe (conhecido como Sivep-Gripe).

Esse sistema é utilizado há anos e permite saber quantos casosbr4bet baixarinfecções respiratórias necessitarambr4bet baixarhospitalização e evoluíram para óbito no país.

No contexto da pandemia, a maioria dos indivíduos que apresentou problemas deste tipobr4bet baixar2020 e 2021 teve covid-19.

No dia 23br4bet baixarmarço, o Ministério da Saúde modificou esse sistema e tornou alguns camposbr4bet baixarpreenchimento obrigatório.

A principal alteração era a necessidadebr4bet baixarter o númerobr4bet baixarCPF ou do CNS do paciente.

"A ideia até é boa. O CPF ou o CNS evitam duplicidades, ajudam na identificaçãobr4bet baixarsuspeitabr4bet baixarreinfecção e permitem o cruzamento com outros bancosbr4bet baixardados", avalia Gomes.

"Mas há problemasbr4bet baixarordem prática. Isso implica a necessidadebr4bet baixaro paciente estar com o CPFbr4bet baixarmãos. Do contrário, o agentebr4bet baixarsaúde tem que pesquisar o CNS ou fazer um novo cadastro", completa.

A ficha completa é divididabr4bet baixar83 campos diferentes, alguns deles com maisbr4bet baixaruma pergunta.

Essas informações são espalhadasbr4bet baixarquatro categorias: obrigatórias, essenciais, internas e opcionais.

Como o próprio nome já adianta, sem as informações consideradas obrigatórias, ficava impossível fazer uma nova notificação no Sivep-Gripe.

"Com isso, aquelas fichas atrasadas que precisariam ser digitadas e não têm informação do CPF não entrariam no sistema, já que esse campo passaria a ser obrigatório", explica o estatístico e pesquisadorbr4bet baixarsaúde pública Leonardo Bastos, da FioCruz,

Outra modificação importante no Sivep-Gripe foi a criaçãobr4bet baixarum módulo para saber se o paciente hospitalizado já foi vacinado ou não — assim, seria possível medir a efetividade dos imunizantes e entender como eles estão se saindo no mundo real.

Problemas e entraves

As modificações pegarambr4bet baixarsurpresa as equipesbr4bet baixarsaúde que estão na linhabr4bet baixarfrente do combate à pandemia.

"O pessoal que faz a vigilância estava pirando", aponta Gomes.

Além do aumento da demanda (mais pacientes é sinônimobr4bet baixarmais fichas que precisam ser preenchidas), as alterações deixaram o Sivep-Gripe lento e instável nas últimas horas.

Portanto, num momentobr4bet baixarque os novos casosbr4bet baixarcovid-19 sobem vertiginosamente, a tendência era que a pilhabr4bet baixarfichas fora do sistema só cresceria.

Isso, porbr4bet baixarvez, levaria a uma subnotificação ainda maiorbr4bet baixarcasos e mortes pela doença.

Bastos entende que isso poderia ter um impacto imediato e também no longo prazo.

"Os dados que usamos para fazer análises sobre a pandemia são referentes à semana passada, então pode ser que os próximos relatórios apresentassem problemas", avalia.

Após a pressão das equipesbr4bet baixarvigilância, que se sentiram muito pressionadas pela nova determinação, a obrigatoriedade do CPF ou do CNS foi suspensa por enquanto pelo Ministério da Saúde.

Pontosbr4bet baixarvista

O Conass e o Conasems lançaram uma notabr4bet baixarconjunto para esclarecer que pediram "a retirada temporária da obrigatoriedade do preenchimentobr4bet baixarcampos como CPF, CNS, nacionalidade e imunização do paciente internado no sistema Sivep Gripe".

"A solicitação ocorreu pela ausênciabr4bet baixarcomunicado aos estados e municípiosbr4bet baixartempo oportuno. Houve o compromisso do ministériobr4bet baixarque a solicitação será atendida ainda hoje", completam as entidades.

Por meiobr4bet baixarnota enviada pela assessoriabr4bet baixarimprensa, o Ministério da Saúde confirmou a suspensão:

"A medida foi realizada após solicitação do Conass e Conasems pela ausênciabr4bet baixarcomunicado aos estados e municípiosbr4bet baixartempo oportuno. A pasta esclarece que, desde ontem, foi observada uma instabilidade no SIVEP-Gripe relacionada às atualizações do sistema."

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