Coronavírus: o que diz o protocolo que libera cloroquina para casos leves no SUS:roleta do dinheiro apk

Pessoa exibe cartelasroleta do dinheiro apkcomprimidosroleta do dinheiro apkcloroquina e hidroxicloroquina

Crédito, AFP

Legenda da foto, Estudos investigam eficácia e segurança da cloroquina, que pode causar graves efeitos colaterais e levar à morte

De acordo com as evidências mais sólidas existentes até agora, a cloroquina e a hidroxicloroquina não têm influência sobre a mortalidaderoleta do dinheiro apkpacientes por covid-19.

O anúncioroleta do dinheiro apknovas recomendações sobre a cloroquina e a hidroxicloroquina já era esperado após a saídaroleta do dinheiro apkNelson Teich do comando do Ministério da Saúde na sexta-feira passada.

A pressão por parte do presidente Jair Bolsonaro (sem partido) para que seu uso fosse estendido para todos os pacientes com covid-19, independentemente da gravidade do caso, foi apontada como um dos motivos que levaram Teich a deixar a pasta, hoje sob o comando interino do general Eduardo Pazuello.

O tema da cloroquina também foi, junto com as medidasroleta do dinheiro apkdistanciamento social, um dos motivos do desgaste do também ex-ministro da Saúde Luiz Henrique Mandetta com Bolsonaro.

Mandetta se recusou a indicar seu uso mais amplo sem que houvesse evidências científicas sólidasroleta do dinheiro apkque isso era eficaz e seguro.

O novo protocolo destaca isso e exige que o paciente confirme estar cienteroleta do dinheiro apkque "não há garantiaroleta do dinheiro apkresultados positivos".

O doente é informadoroleta do dinheiro apkque "não há estudos demonstrando benefícios clínicos" e o tratamento envolve o riscoroleta do dinheiro apkter graves efeitos colaterais que podem piorarroleta do dinheiro apkcondição, provocar sequelas temporárias ou permanentes, prolongarroleta do dinheiro apkinternação e até mesmo matar.

Uso é combinado com antibiótico

O protocolo sobre o "tratamento precoce"roleta do dinheiro apkpacientes adultos com diagnósticoroleta do dinheiro apkcovid-19 recomenda o uso da cloroquina ou do sulfatoroleta do dinheiro apkhidroxicloroquina nos cinco primeiros dias depoisroleta do dinheiro apkaparecem os sintomas da doença.

O períodoroleta do dinheiro apktratamento é o mesmo da norma anterior, mas agora o protocolo recomenda o uso combinadoroleta do dinheiro apkazitromicina, um antibiótico.

Também foi alterada a chamada doseroleta do dinheiro apkataque da cloroquina e da hidroxicloroquina. Essa quantidade maior do medicamento é normalmente administrada no início do tratamentoroleta do dinheiro apkuma doença infecciosa, como a covid-19, para que haja logoroleta do dinheiro apkpartida uma quantidade suficiente da droga no corpo para combater um micro-organismo.

No novo protocolo, a doseroleta do dinheiro apkataque foi reduzida pela metade: passouroleta do dinheiro apk900 mg para 450 mgroleta do dinheiro apkcloroquina eroleta do dinheiro apk800 mg para 400 mgroleta do dinheiro apkhidroxicloroquina.

Além dessas drogas, será mantido o tratamento convencional para a covid-19.

Jair Bolsonaro usando máscara

Crédito, EPA

Legenda da foto, Bolsonaro pressionava por uso amploroleta do dinheiro apkcloroquina mesmo sem evidências científicas sólidas

Tratamento será feito mesmo sem internação hospitalar

O protocolo anterior recomendava o uso destes medicamentos sóroleta do dinheiro apkpacientes hospitalizadosroleta do dinheiro apkestado grave e aquelesroleta do dinheiro apkestado crítico.

As novas regras indicam o tratamento para os casos leves, sem que seja necessária a internação.

A possibilidaderoleta do dinheiro apkinternação deve ser avaliada se o sinais da doença forem moderados, o que inclui tosse e febre diária persistentes, tosse persistente com a piora progressivaroleta do dinheiro apkoutros sintomas da covid-19, como fraqueza, prostração, faltaroleta do dinheiro apkapetite e diarreia, ou a presençaroleta do dinheiro apkqualquer um destes sintomas anteriores junto com algum outro fatorroleta do dinheiro apkrisco, como ter uma doença crônica, imunidade reduzida ou maisroleta do dinheiro apk60 anosroleta do dinheiro apkidade.

O paciente deve ser hospitalizado quando tiver sintomas graves, apontados no protocolo como faltaroleta do dinheiro apkar ou pressão baixa.

O Ministério da Saúde aponta no documento que "ainda não há meta-análisesroleta do dinheiro apkensaios clínicos multicêntricos, controlados, cegos e randomizados que comprovem o benefício inequívoco destas medicações".

Mas ressalta que elas são usadasroleta do dinheiro apk"diversos protocolos" e têm "atividade in vitro demonstrada contra o coronavírus".

Isso quer dizer que os resultados foram positivos apenasroleta do dinheiro apklaboratório, mas ainda não há testesroleta do dinheiro apkhumanos que apontem que essas drogas funcionam. "Assim, fica a critério do médico a prescrição", diz o documento.

Paciente deve assinar termoroleta do dinheiro apkconsentimento

O paciente também precisa assinar um termoroleta do dinheiro apkconsentimento para autorizar o tratamento.

O documento informa que essas drogas são usadas para o tratamentoroleta do dinheiro apkmalária e doenças reumáticas, como artrite reumatóide e lupus e que "investigadores chineses" demonstraramroleta do dinheiro apktestes feitosroleta do dinheiro apklaboratório que elas inibem a replicação do coronavírus.

Enfermeira cuidaroleta do dinheiro apkpaciente na UTIroleta do dinheiro apkhospitalroleta do dinheiro apkGuarulhos

Crédito, Reuters

Legenda da foto, Protocolo libera uso da droga mesmo sem internação

Aponta também que "um estudo francês mostrou que a eliminação do coronavírus da garganta"roleta do dinheiro apkpacientes com covid-19 ocorreu "de forma mais rápida" com a combinação destes medicamentos com a azitromicina.

"Entretanto, não há, até o momento, estudos demonstrando melhora clínica dos pacientes com covid-19 quando tratados com o hidroxicloroquina", afirma o termo.

O paciente ainda é informado que a cloroquina e a hidroxicloroquina podem causar efeitos colaterais, como redução dos glóbulos brancos, disfunções do fígado e cardíacas, e danos à retina.

Ao assinar o documento, o paciente diz que aceita correr estes riscos "por livre iniciativa". O documento também deve ser assinado pelo médico responsável pelo tratamento.

Condições e contraindicações

O protocolo afirma ainda que o uso destas medicações deve ser feito após uma avaliação médicaroleta do dinheiro apkunidadesroleta do dinheiro apksaúde e que, além dos testes clínicos para o diagnóstico, deve ser feito um exame laboratorial ou radiológico.

Grávidas não devem fazer esse tratamento, assim como pessoas que desenvolvam algum problema na retina ou mácula com uso destas drogas ou que tenham miastenia grave (uma doença autoimune neuromuscular).

O protocolo diz que crianças devem ser tratadas com hidroxicloroquina, por causa do risco dos efeitos tóxicos da cloroquina.

Também é recomendada "precaução" no uso da cloroquina por quem tem doenças cardíacas, hepáticas ou renais, hematoporfiria e doenças mentais.

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