É possível falarfair go casino online'cura' para o coronavírus?:fair go casino online

Dificuldades encontradas pelo mundo, como a faltafair go casino onlinetestes para o coronavírus, também fazem com que existam diferentes critérios para se falarfair go casino onlinecura ou recuperação.

Critério clínico ou virológico

Países como o Brasil vivem um gargalo para aumentar a testagem para o coronavírus na população — e, portanto, para cumprir o pedido da OMSfair go casino onlineque todos os casos suspeitos sejam testados, uma medida vista como essencial para frear o alastramento do vírus.

Um dos principais meios para detectar o vírus é o teste molecular chamado RT-PCR. Ele detecta o material genético do novo coronavírusfair go casino onlineamostrasfair go casino onlinesecreções coletadas do nariz ou da gargantafair go casino onlineuma pessoa.

Hoje, o Ministério da Saúde diz que a prioridade é da testagemfair go casino onlineRT-PCRfair go casino onlinecasosfair go casino onlinedoentes graves.

Quadros com sintomas mais leves são diagnosticados por critério clínico — ou seja, a consideração do históricofair go casino onlinecontato e da existênciafair go casino onlinesintomas, como febre associada a tosse, dorfair go casino onlinegarganta, coriza ou dificuldade respiratória.

Assim, se nem os pacientes com suspeita da doença estão sendo submetidos a testes moleculares no país, os que têm se recuperado da covid-19 tampouco são, por regra, testados para verificar se estão mesmo livres da doença.

É mais uma vez o critério clínico, e não a testagem, que está sendo usado, com algumas exceções, para definir uma recuperação.

Isso é usual para doenças como a covid-19,fair go casino onlineacordo com Bruce Ribner, diretor médico da Unidadefair go casino onlineDoenças Transmissíveis Graves do Hospital da Universidadefair go casino onlineEmory, nos Estados Unidos.

"Essa é a definição que se usa na maioria dos casos que uma pessoa tem uma infecção viral, como por exemplo a influenza. Não fazemos nenhum teste", descreveu Ribner à BBC News Mundo, serviçofair go casino onlineespanhol da BBC.

A BBC News Brasil perguntou na semana passada à assessoriafair go casino onlineimprensa do Ministério da Saúde como são definidos casosfair go casino onlinepessoas recuperadas do coronavírus no país, mas não teve resposta.

A Universidade Johns Hopkins, que mapeia os números apresentados no início da reportagem, também não detalhou como classifica casos "recuperados", afirmando por e-mail apenas que faz a estimativa a partirfair go casino onlinenotícias da mídia localfair go casino onlinediferentes países.

Mas secretariasfair go casino onlineSaúdefair go casino onlineEstados brasileiros, como a do Distrito Federal, confirmaram que estão definindo a cura por critério clínico, sem a necessidadefair go casino onlineteste.

"Após o períodofair go casino onlinequarentena, estipuladofair go casino online14 dias, se o paciente não apresentar mais nenhum sintoma da doença, ele é considerado curado", disse a Secretariafair go casino onlineComunicação do Distrito Federal à BBC News Brasil.

O primeiro caso dito curadofair go casino onlineum paciente internado com coronavírus no Brasil foi anunciadofair go casino online13fair go casino onlinemarço, ofair go casino onlineum homem que ficou no hospital Israelita Albert Einstein,fair go casino onlineSão Paulo.

Procurado pela reportagem, o hospital afirmou que também utiliza um protocolo baseado no quadro clínico: "Após 14 dias do diagnóstico laboratorial, o paciente deve estar sem febre há 3 dias, sem usofair go casino onlineantitérmicos e melhora dos sintomas respiratórios (tosse, faltafair go casino onlinear, odinofagia, popularmente chamadafair go casino onlinedorfair go casino onlinegarganta)."

Entretanto, o hospital diz que pretende "associar ao critério clínico acima o examefair go casino onlinebiologia molecularfair go casino onlineamostras respiratóriasfair go casino onlineduas oportunidades com intervalo superior a 24 horas, demonstrando a cura virológica no caso dos testes negativos", mas que a limitaçãofair go casino onlinetestes disponíveis impediu até a agora a implementação disso.

De acordo com Fernando Gattifair go casino onlineMenezes, infectologista do Albert Einstein, eventuais testes para verificar recuperação da covid-19 devem ser feitos após a melhora do quadro clínico — já que, se realizados enquanto a pessoa ainda tiver sintomas, a probabilidade do teste dar positivo é muito alta.

Uma pessoa sem sintomas pode continuar transmitindo o coronavírus?

Gatti afirmou,fair go casino onlineemail enviado pela assessoria do hospital à BBC News Brasil, que a confirmação da recuperação pelo diagnóstico molecular é importante "para avaliar potenciais pacientes que permanecem excretando o vírus e, portanto, potenciais transmissores".

Ainda assim, estes testes também podem ter falhas: "É muito importante frisar que a positividade do teste molecular depende da forma como se coleta, transporte e técnica laboratorial, portanto, também é passívelfair go casino onlinefalsos negativos."

Bruce Ribner também alerta que, hoje, o diagnóstico clínico não é suficiente para garantir que um paciente não carregue o vírus.

"Se este vírus se comportar como os demais coronavírus", diz Ribner, é muito possível que "pessoas que se sintam perfeitamente bem ainda possam ter o vírus nas secreções do nariz ou saliva vários dias depoisfair go casino onlineter observado melhora".

Apesarfair go casino onlinese saber que os primeiros diasfair go casino onlineinfecção são aqueles com maior perigofair go casino onlinetransmissão do novo coronavírus, ainda estáfair go casino onlineestudo por quanto tempo o vírus pode ser encontrado no corpo e, mais do que isso, até quando dura seu potencialfair go casino onlinetransmissão para outras pessoas.

Um estudo considerando casosfair go casino onlineWuhan, cidade chinesafair go casino onlineque o vírus começou a infectar pessoas, mostrou que o vírus era detectávelfair go casino onlineoito a 37 diasfair go casino onlineinfecção, a depender do paciente.

Benedito da Fonseca, professor da Faculdadefair go casino onlineMedicinafair go casino onlineRibeirão Preto da Universidadefair go casino onlineSão Paulo (USP), reforça porém que ter o vírus detectado não quer dizer que ele é transmissível.

"Alguns trabalhos estão mostrando que mesmo depoisfair go casino onlinedez, 20 dias, o paciente com melhora clínica testa positivo. Isso não significa necessariamente que ele seja infeccioso. Por quê? O PCR detecta o genoma do vírus, e esse genoma pode estar dentrofair go casino onlineuma célula inativada, junto com anticorpos (que conseguem neutralizar a infecção)", aponta o infectologista, que tem doutoradofair go casino onlinevirologia molecular pela Universidade Yale, nos EUA.

Considerando a limitaçãofair go casino onlinetestes e insumos, Fonseca defende que os testes moleculares sejam usados principalmente para o diagnóstico inicial da doença. Como orientação geral, ele acredita que utilizar o PCR para verificar a recuperaçãofair go casino onlinepacientes é desnecessário.

Neste caso, pode ser mais benéfico o uso dos chamados testes sorológicos, aqueles que identificam anticorpos produzidos pelo organismo contra o vírusfair go casino onlineamostrasfair go casino onlinesangue.

Por darem resultadofair go casino online15 a 30 minutos, eles são conhecidos também como testes rápidos. No Brasil, eles estão sendo distribuídos para profissionaisfair go casino onlinesaúde efair go casino onlinesegurança, com o objetivofair go casino onlinegarantir que estão aptos a trabalhar.

Os testes sorológicos têm no entanto limitações, como a sensibilidadefair go casino onlinedetecção mais baixa que os testes moleculares. Os testes rápidos também não servem para o diagnóstico no início da doença, uma vez que o organismo leva cercafair go casino onlinesete dias para desenvolver anticorpos contra um vírus.

Por isso, podem justamente ser úteis para acompanhar casosfair go casino onlinepessoas diagnosticadas com covid-19 que não têm mais sintomas.

A pessoa 'curada' fica imune ao vírus?

Está a todo vapor na Ciência a busca por respostas para a incógnita sobre se, e por quanto tempo, uma pessoa fica protegida do coronavírus após uma primeira infecção.

Como a covid-19 existe há apenas alguns meses, faltam dados robustos para dar esta resposta — mas ela é essencial para o desenvolvimentofair go casino onlinetratamentos e para a compreensão da doença a longo prazo.

"Se for similar a outros coronavírus como o do Sars (siglafair go casino onlineinglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) ou Mers (Síndrome Respiratória do Oriente Médio), a pessoa que se infecta provavelmente não voltará a ficar doente", aponta Bruce Ribner, da Universidadefair go casino onlineEmory.

"Para infecções como essas, a duração (da proteção) pode serfair go casino onlineum ano ou dois. Mas para outras, como o sarampo, se você a teve nunca mais terá."

No entanto, para o novo coronavírus, há relatos pelo mundofair go casino onlineseu "retorno"fair go casino onlineum mesmo paciente — como uma pessoafair go casino online70 anos no Japão que teve alta, voltou a ter febre e foi diagnosticada novamente com a covid-19.

Pesquisadores ponderam, todavia, que casos assim podem na verdade incluir falsos negativos no momento da alta; ou um retorno temporário da doença,fair go casino onlinevezfair go casino onlineuma nova infecção. De qualquer maneira, isso pode indicar que o vírus fica no corpo mais tempo do que se imaginava.

"Em geral, esse coronavírus imuniza a população, mas talvez a resposta imune (do corpo) não seja muito forte", explicou o virologista espanhol Luis Enjuanes, pesquisador do Conselho Superiorfair go casino onlineInvestigações Científicas (CSIC), à BBC News Mundo.

"Então, quando essa resposta imunológica diminui, o vírus, que ficafair go casino onlinealgum reservatório do corpo, reaparece", explica ele.

"O padrão é que uma pessoa infectada teriafair go casino onlinese tornar zero positiva, ou seja, gerar imunidade. E que, com a imunidade, o vírus não deveria ressurgir, mas o agente infeccioso pode ficarfair go casino onlinetecidos especiais — que não estão tão expostos à defesa (pelo organismo) como outros órgãos", explica.

Presidente da Sociedade Brasileirafair go casino onlineVirologia, o pesquisador Fernando Spilki reforça que ainda são necessários mais estudos não só sobre a possibilidadefair go casino onlinenovas infecçõesfair go casino onlineum mesmo paciente, mas também sobre a capacidadefair go casino onlinetransmissão nesses casos — já que há relatosfair go casino onlineque o paciente pode excretar o vírus após a melhora clínica, ainda quefair go casino onlinecargas mais baixas que o normal.

"A proteção contra novas infecções, mesmo que sem sinais clínicos, ainda é um tema que temfair go casino onlineser melhor estudadofair go casino onlinehumanos. Em animais experimentais, se detectou que há uma proteção contra a maioria dos sinais clínicos na reinfecção, mas é necessário entender melhor a importância disso quanto à transmissão", diz Spilki, doutorfair go casino onlinegenética e biologia molecular.

Há tratamento específico para o vírus?

Além da discussão sobre os pacientes "curados" ou recuperados, está o fatofair go casino onlineque médicos e cientistas consideram que, hoje, não há uma cura para a covid-19 — ou seja, um tratamento específico para a doença. O que existe é o cuidadofair go casino onlineseus sintomas.

"Embora alguns remédios da medicina ocidental, tradicionais ou domésticos possam proporcionar conforto e aliviar os sintomas da covid-19, não há evidênciasfair go casino onlineque a medicina atual possa prevenir ou curar a doença", diz o site informativo da OMS.

"A OMS não recomenda a automedicação com nenhum medicamento, incluindo antibióticos, como prevenção ou cura para o COVID-19. No entanto, existem vários ensaios clínicosfair go casino onlineandamento que incluem tratamentos ocidentais e tradicionais", reconhece a organização.

A organização reforça ainda que "maioria das pessoas que são infectadas com a doença consegue se recuperar e eliminar o vírusfair go casino onlineseus corpos".

Hoje, a estimativa da OMS é que 3,4% das pessoas infectadas pelo vírus morrem, mas alguns cientistas estimam que esse índice girefair go casino onlinetornofair go casino online1%.

*Com informações da BBC News Mundo

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