Em possível caso raroeuropa conference league palpitesreação adversa, aposentada morre após se vacinar contra febre amarela:europa conference league palpites

"Como o funcionamento do fígado e dos rins foi comprometido, ela foi para a UTI, onde uma equipeeuropa conference league palpitesinfectologistas assumiu e fez o mesmo diagnóstico." Internada no dia 14, Mônika teveeuropa conference league palpitesser entubada no dia seguinte e morreu no dia 16.

No documento do hospital que acompanhou o corpo, enviado ao Serviçoeuropa conference league palpitesVerificaçãoeuropa conference league palpitesÓbito, está escrito na última linha: causa possível - febre amarela, reação vacinal.

O laudo da morte da aposentada lista, entre os diagnósticos, hemorragia pulmonar, hepatite aguda, icterícia febril e febre hemorrágica, sintomas da doença viscerotrópica aguda (DVA), uma reação à vacinaeuropa conference league palpitesque o paciente desenvolve um quadro semelhante ao da doença até dez dias após ser imunizado. Além disso, ela sofriaeuropa conference league palpitesobesidade, arteriosclerose, diabetes e hipertensão.

Estima-se que ocorra um casoeuropa conference league palpitesDVA para cada 400 mil doses aplicadas, segundo a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Segurança e recomendações

A vacina contra febre amarela é considerada altamente segura e, atualmente, é recomendada para quem tem entre nove meses - ou seis,europa conference league palpitesáreas consideradaseuropa conference league palpitesalto risco - e 59 anoseuropa conference league palpitesidade. Acima dessa faixa etária, o paciente deve se consultar com um médico para avaliar o estado do sistema imunológico e se o riscoeuropa conference league palpitescontágio é alto ou não anteseuropa conference league palpitesse vacinar.

Segundo a Fiocruz, o riscoeuropa conference league palpitesreação adversa é ainda maior para quem tem acimaeuropa conference league palpites70 anos, como era o casoeuropa conference league palpitesMônika. Diabéticos e hipertensos como a aposentada não têm contraindicação para a vacina desde que estejam com os níveiseuropa conference league palpitesglicemia e pressão controlados.

"Para mim, por questõeseuropa conference league palpitessaúde e da idade, está claro que era contraindicado ela se vacinar", diz Bianca. "Mas uma senhora, longe da família, foi tomar. O posto não deveria ter vacinado sem entender o histórico dela."

À BBC Brasil, a coordenadoraeuropa conference league palpitesvigilância epidemiológicaeuropa conference league palpitesIbiúna, Elisângela Cardoso Pires, explicou ser "impossível" que a aposentada não tenha passado por uma avaliação ou triagem no postoeuropa conference league palpitessaúde.

"Fazemos uma reunião uma vez por semana com enfermeiros e auxiliareseuropa conference league palpitesenfermagem, que prestam o atendimento nos locaiseuropa conference league palpitesvacinação, para reforçar os critérios", afirmou Pires.

A coordenadora disse ainda que Ibiúna foi considerada uma áreaeuropa conference league palpitesrisco pelo Grupoeuropa conference league palpitesVigilância Epidemiológicaeuropa conference league palpitesSorocaba [ligado à Secretaria Estadualeuropa conference league palpitesSaúdeeuropa conference league palpitesSão Paulo]. "A região é cercada por mata e tem muitos cursos d'água. Além disso, tivemos cinco casos confirmadoseuropa conference league palpitesmacacos mortos com febre amarelaeuropa conference league palpiteslocais distantes entre si."

Segundo Pires, isso significa que a aplicação da vacinaeuropa conference league palpitesidosos dispensa a apresentaçãoeuropa conference league palpitesuma cartaeuropa conference league palpitesavaliação médica atestando o bom estadoeuropa conference league palpitessaúde do paciente, informação confirmada pelo governo estadual. Logo, bastaria uma avaliaçãoeuropa conference league palpitessaúde no momento da imunização e no próprio localeuropa conference league palpitesvacinação por um enfermeiro.

A Secretaria Estadualeuropa conference league palpitesSaúdeeuropa conference league palpitesSão Paulo disse à BBC Brasil desconhecer o caso e informou que cabe aos municípios investigarem os casoseuropa conference league palpitesmorte pela doença.

"De 2017 até o momento, houve 40 casos autóctoneseuropa conference league palpitesfebre amarela silvestre confirmados no Estado. Vinte e um deles evoluíram para óbitos. Não há casoseuropa conference league palpitesfebre amarela urbana no Brasil desde 1942", disseeuropa conference league palpitesum comunicado enviado à BBC Brasil.

Custo-benefício

Em pacientes com um sistema imunológico sadio, a vacina estimula o corpo a produzir anticorpos, para que, se houver um contágio, seu organismo seja capazeuropa conference league palpitescombater a doença.

Mas, por ser feita a partireuropa conference league palpitesvírus vivos atenuados,europa conference league palpitesdeterminados gruposeuropa conference league palpitespacientes, como quem está com a imunidade debilitada ou tem alergias a elementos do ovoeuropa conference league palpitesgalinha, usado emeuropa conference league palpitesprodução, a vacina pode causar problemas graves, como a DVA.

"É algo muito raro, mas pode ocorrer. São pouquíssimos casoseuropa conference league palpitesque essa reação leva ao óbito", diz Akira Homma, consultor científico sênior da Bio-Manguinhos/Fiocruz, ressaltando que "o custo-beneficio da vacinação é absurdamente claro". "É muito melhor se vacinar do que ter a doença."

De acordo com os índices oficiaiseuropa conference league palpitesincidência do governo,europa conference league palpitesum universoeuropa conference league palpites20,6 milhõeseuropa conference league palpitespessoas imunizadas - a meta estabelecida pela campanha do Ministério da Saúde para os Estadoseuropa conference league palpitesSão Paulo, Rioeuropa conference league palpitesJaneiro e Bahia -, 51 poderão ter esta reação grave, ou 0,00025% dos pacientes.

Poreuropa conference league palpitesvez, o graueuropa conference league palpitesletalidade da febre amarela silvestre foieuropa conference league palpites51% entre 1980 e 2004,europa conference league palpitesacordo com dados do governo. Isso significa que cercaeuropa conference league palpites10 milhõeseuropa conference league palpitespessoas correriam riscoeuropa conference league palpitesmorteeuropa conference league palpitesum cenárioeuropa conference league palpitesepidemiaeuropa conference league palpitesque todas as 20,6 milhõeseuropa conference league palpitespessoas fossem contaminadas.

Desde o início do surto,europa conference league palpites1ºeuropa conference league palpitesdezembroeuropa conference league palpites2016, até 1ºeuropa conference league palpitesagostoeuropa conference league palpites2017, foram confirmados 777 casos e 261 óbitos por febre amarela. Do meio do ano passado até o último dia 14, foram 35 casos - os números podem crescer, já que vários casos suspeitos estãoeuropa conference league palpitesinvestigação.

O governo ainda analisa se classifica o quadro atual como um surto. Oficialmente, trata como um aumento atípicoeuropa conference league palpitescasos, uma situação que gerou alarme e fez muitas pessoas, como Mônika, procurarem os serviçoseuropa conference league palpitessaúde para se proteger.

"Minha mensagem é para tomarem cuidado com os idosos", diz a sobrinha-neta da aposentada.

"Uma senhora deveria ser aconselhada a procurar seu médico para ver se poderia tomar a vacina. Quero mais pessoas informadas, porque as pessoas no próprio posto às vezes não estão preparadas."