O que você precisa saber sobre a terapia que previne o HIV, que começará a ser oferecida no Brasil:

Homem toma medicamento

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Legenda da foto, Terapia é uma das novas estratégias do país para reduzir númeroinfecções

Participam da primeira fase da oferta do medicamento Porto Alegre, Curitiba, São Paulo, RioJaneiro, Belo Horizonte, Fortaleza, Recife, Manaus, Brasília, Florianópolis, Salvador e Ribeirão Preto. De acordo com o Ministério da Saúde, o programa será gradativamente expandido para todo o país. Além do SUS, o medicamento deve ser comercializado na rede privada.

TesteHIV

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Legenda da foto, Pessoas que receberão a PrEP deverão fazer exames periodicamente

De acordo com o último Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde, 827 mil pessoas têm HIV no país e 40 mil casos são registrados todos os anos. Os grupos onde as infecções mais crescem são homens que fazem sexo com homens,15 a 24 anos, e idosos acima dos 60.

Para Gianna, ter a PrEP como mais uma políticaprevenção ajudará o governo a reduzir custos lá na frente. "Não tenho dúvidas que iremos evitar várias infecções. E o custoproteger alguém por um tempo é muito menor do que ter pessoas infectadas depois. É muito mais vantajoso para o SUS," afirma.

Além do Brasil, países como Estados Unidos, Canadá, França e Reino Unido também adotaram a PrEP. O Brasil, no entanto, é um dos poucos que oferecerá a terapia no serviço públicosaúde.

Ao todo foram investidos US$ 1,9 milhão para o primeiro ano do programa. Inicialmente, o governo espera atender cerca7 mil pessoas.

Como a terapia funciona

O medicamento que o Brasil irá utilizar é o Truvada. É necessário acompanhamento médico, já que ele pode causar problemas renais e perdamassa óssea.

O Truvada é uma combinaçãoum único comprimidoduas drogas antigas já usadas no tratamento do HIV - o tenofovir associado à emtricitabina - e evita a infecção naqueles que ainda não foram contaminados pelo vírus.

O medicamento não barra a entrada do vírus no organismo, mas age no seu processomultiplicação dentro das célulasdefesa. É esse uso da máquina humana pelo HIV que, ao longo dos anos, destrói o sistema imunológico do indivíduo.

Quando tomado ininterruptamente, o medicamento bloqueia uma enzima chamada transcriptase reversa e, ao fazer isso, quebra o processoreprodução do vírus dentro das células.

O medicamento demora,média, sete dias para fazer efeito nos homens e 20 dias nas mulheres, segundo o Ministério da Saúde. Portanto, sexo sem proteção nesse período com uma pessoa infectada pode gerar contaminação.

O remédio também não pode ser abandonadouma hora para outra. A recomendação é que seja tomado ainda por quatro semanas após a última relação sem preservativo, para evitar a possibilidadeinfecção.

llustração representando células do sangue
Legenda da foto, PrEP impede a multiplicação do vírus do HIV dentro das célulasdefesa do corpo humano / Foto: Getty Images

Como será feita a distribuição

A partirdezembro, a terapia estará disponívelserviços do SUS que já trabalham com prevenção do HIV, como CentrosTestagem e Aconselhamento (CTA) ou ServiçosAssistência EspecializadaHIV (SAE).

O medicamento poderá ser acessado gratuitamente por pessoasgrupos considerados vulneráveis. Mas fazer parteum desses grupos não é garantiaobtenção.

De acordo com o Ministério da Saúde, aqueles que sentem a necessidade da terapia irão passar por uma análise com profissionais da saúde, na qual serão considerados práticas sexuais, compromisso com a adesão ao medicamento e númeroparceiros sexuais, entre outros fatores.

Aqueles que aderirem à PrEP precisarão passar por acompanhamento médico, com exames regularessaúde, alémtestagens para o HIV a cada três meses, e orientação frequente sobre comportamento sexual seguro.

De acordo com o governo, a terapia deverá ampliar o acesso aos serviçossaúdeuma população que nem sempre é acompanhada por eles.

"Ao buscar o serviçosaúde para utilização da PrEP, a pessoa é acolhida pelo serviçosaúdeuma forma mais ampla, recebendo todas as orientações sobre a importânciase prevenirtodas as infecções sexualmente transmissíveis, além do HIV", disse o ministérionota.

O medicamento também deve ser disponibilizado para venda privada, com a necessidadeapresentaçãoreceita médica. Cada frasco com 30 comprimidos - o suficiente para um mês - custará R$ 290.

Até o momento, apenas o Truvada tem cadastro na Anvisa para ser usado na PrEP. Novas versões genéricas devem chegar no mercadobreve. "Espera-se que no futuro próximo outros fabricantesgenéricos do mesmo medicamento possam também comercializar no país", afirmou o Ministério da Saúde.

Comprimido azul com a inscrição PrEP
Legenda da foto, Medicamento usado para previnir HIVgruposrisco | Foto: Getty Images

Qual deve ser a rotina do paciente

De acordo com a Gilead, a companhia fabricante, o medicamento pode ser tomado por longos períodostempo.

No entanto, é necessário acompanhamento médico porque o Truvada pode causar problemas renais, alémperdamassa óssea. Outros efeitos colaterais reportados por estudos com participantes voluntários foram náusea, dorcabeça e perdapeso.

Antesiniciar o uso, é necessário passar por consulta médica. "É necessário fazer alguns exames, incluindo testeHIV, teste para Hepatite B e avaliação da função renal, alémoutros que o médico julgar necessários. Mas os três acima são mandatórios", afirma Anita Campos, diretora médica da farmacêutica para os países da América do Sul.

Também é necessário testagens regulares do HIV durante o uso do medicamento. Se houver infecção no período, é preciso interromper a terapia e entrar com antirretrovirais para evitar que o vírus fique resistente às drogas para tratamento.

"Se a pessoa tomar e não souber que está infectada, o vírus pode ficar resistente, porque o tratamento tem uma terceira droga (além das duas que estão no Truvada)", explica Campos.