O que é a bronquiolite, doença que assusta pais e lota UTIs infantis no inverno:roleta online 365

Surtos da doença ocorrem todos os anos nos mesesroleta online 365outono e inverno no Brasil, principalmenteroleta online 365bebêsroleta online 365até 2 anosroleta online 365idade. Mas, este ano, UTIsroleta online 365hospitaisroleta online 365São Paulo eroleta online 365Campinas já estão lotadas. Em outras capitais brasileiras, há aumento da procura por assistência médica.

O principal responsável pela doença é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que pode causar desde sintomasroleta online 365uma gripe leve até um quadro graveroleta online 365dificuldade respiratória.

"É um vírus muito, muito comum. Para você ter uma ideia, 100% das crianças vão ter VSR até os dois anosroleta online 365idade. A maioria não fica tão doente como se imagina vendo as notícias", disse à BBC Brasil o pediatra e pneumologista Marcus Jones, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), autorroleta online 365estudos sobre o vírus.

"Geralmente é uma doença muito leve. A criança tem coriza (nariz escorrendo) e um poucoroleta online 365chiado no peito, mas fica bemroleta online 365sete a 14 dias. Mas cercaroleta online 3652% delas têm dificuldaderoleta online 365respirar e precisam ser hospitalizadas."

'Velho conhecido'

A bronquiolite não é uma doençaroleta online 365notificação compulsória (obrigatória)roleta online 365acordo com o Ministério da Saúde. Como a maior parte dos casos provocados pelo VSR não chega a ser grave, o teste para identificar o vírus também não está disponível na maioria dos hospitais. Por isso, secretarias municipais e estaduais não têm dados que possam confirmar o aumentoroleta online 365internações.

Especialistas entrevistados pela BBC Brasil dizem, no entanto, que os casos mais sérios ainda estão dentro do esperado para a época, ainda que a percepção sejaroleta online 365que há mais crianças afetadas do que no ano passado.

"A um anoroleta online 365explosãoroleta online 365casos geralmente se segue um ano com um número menor, e assim por diante. É possível prever que no ano que vem os casos não serão tão numerosos como agora. Esse vírus é conhecido dos pediatras há décadas, e estamos acostumados com essa oscilação", disse à BBC Brasil o pediatra Paulo Augusto Moreira Camargos, presidente do Departamento Científicoroleta online 365Pneumologia da Sociedade Brasileiraroleta online 365Pediatria (SBP).

"Nos serviçosroleta online 365urgência há mais crianças com bronquiolite viral aguda agora do que tinharoleta online 365janeiro e vai ter muito mais do queroleta online 365outubro ou setembro. Isso não é um alerta, é absolutamente previsível e não foge àquilo que se esperava."

O hospital infantil Sabará, entretanto, disse à BBC Brasil ter notado duas diferenças neste anoroleta online 365relação a picos anteriores da doença.

"Notamos que os casosroleta online 365quadros respiratórios causados pelo VSR começaram a aparecer mais cedo", afirmou o hospital,roleta online 365nota.

"Outra diferença está também na gravidade dos casos:roleta online 3652017, o nosso volumeroleta online 365pacientes graves está acima do habitual, o que demanda maior temporoleta online 365internação das crianças e, na maioria das vezes, UTI."

O hospital diz estar estudando "os possíveis fatores que podem estar causando essa maior gravidade dos casos".

Onze vírus

Segundo Camargos, o VSR é responsável por cercaroleta online 36560% dos casosroleta online 365bronquiolite agudaroleta online 365crianças, mas pelo menos outros dez vírus podem causar a mesma doença, com exatamente os mesmos sintomas e a mesma possibilidaderoleta online 365evolução para um caso grave.

O tratamento, seja qual for o vírus, é o mesmo, e dependerároleta online 365como a infecção evoluiroleta online 365cada criança. "Em quase 98% dos casos, a família nem vai saber que a criança teve um desses vírus. Elas adoecem apenas como uma gripe e mesmo tendo bronquiolite, não precisamroleta online 365internação."

No entanto, o pediatra diz que a faltaroleta online 365dados sobre os vírus dificulta a compreensão do alcance da doença.

"Os sistemasroleta online 365saúde público e privado no Brasil deveriam estar mais equipados para identificar os vírus respiratórios, e para que a gente entenda o que está acontecendo no país", afirma.

O Ministério da Saúde afirmou que o país registrou 314 mortesem 2015 pela infecção com VSR no país - os dados mais recentes disponíveis.

"O VSR é um dos principais agentes das infecções que acometem o trato respiratório inferior entre lactentes e crianças menoresroleta online 3652 anos, podendo ser responsável por até 75% das bronquiolites e 40% das pneumonias durante os períodosroleta online 365sazonalidade", disse,roleta online 365nota à BBC Brasil.

Anticorpo

Para a psicóloga Olga Machado,roleta online 36548 anos, a infecção pelo VSR foi uma novidade assustadora, mas a movimentaçãoroleta online 365famílias no Hospital Sabará mostrou que a doençaroleta online 365seu filho Matheus,roleta online 365três meses, era mais comum do que imaginava.

"Já tinha ouvido falarroleta online 365um sobrinho com bronquiolite, mas nada tão agressivo, com internação. Quando ouvi as palavras 'grave', 'UTI' e 'entubar', achei que ia perdê-lo. Matheus foi frutoroleta online 365muitas tentativasroleta online 365fertilização in vitro", disse à BBC Brasil.

"Até que fui percebendo que não é só com você, está acontecendo com outros bebês. Nas poucas vezesroleta online 365que eu saía da UTI para tomar café via a recepção lotadaroleta online 365crianças."

Matheus ficou 14 dias internado e voltou para casa, com a mãe, na última terça-feira.

Assim como ele, a pequena Laila, filha da jornalista Marina Faleiros, nasceu na data prevista e saudável. Por isso, nenhum dos dois bebês foi considerado para receber o único medicamento disponível contra o VSR, o palivizumabe.

Como se trataroleta online 365um anticorpo que é transferido para a criança, ele é diferente das vacinas normais. De acordo com determinação do Ministério da Saúde, o palivizumabe só deve ser administradoroleta online 365bebês que estão mais vulneráveis à doença: prematuros extremos (que nascem após 28 semanas ou menosroleta online 365gestação) e crianças com até 2 anosroleta online 365idade que tenham doença pulmonar crônica ou doença cardíaca congênita.

Os médicos pediatras ou neonatologistas que acompanham os bebês devem indicá-los para receber o medicamento.

"A discussão sobre a possibilidaderoleta online 365ampliar a imunização ocorreroleta online 365todo o mundo, mas é um medicamento caro, porque é produzido por apenas uma empresa, com uma tecnologia muito sofisticada", diz Marcus Jones, da PUC-RS.

"Mas esse é um vírus que mataroleta online 36570 mil a 200 mil crianças no mundo, principalmente na África e no sul da Ásia. Por isso, há muitos órgãos e empresas envolvidos na produçãoroleta online 365vacinas. Certamente teremos mais nos próximos anos."

Segundo o Ministério da Saúde, até abril deste ano, já foram distribuídos 14.486 frascosroleta online 36550 mg e 35.280 frascosroleta online 365100 mg do palivizumabe para o serviço público. A imunização das crianças aconteceroleta online 365janeiro a agosto, a depender do períodoroleta online 365maior incidência do VSR nas diferentes regiões do Brasil.

Prevenção

Se a criança adoecer, é importante ficar atento a uma possível dificuldaderoleta online 365respirar, que sinaliza o agravamento da doença.

"O quadro começa com resfriado comum, com o nariz obstruído e coriza, evolui para tosse, que inicialmente é seca e depois fica úmida e, por fim, se percebe que a respiração está difícil. O bebê começa a respirar mais rápido e, se colocarmos o ouvido no peito dele, veremos que há uns barulhinhos diferentes, que não existiam antes, o que chamamosroleta online 365sibilância", explica Jones.

"Isso é um sinalroleta online 365que o bebê está começando a ter dificuldaderoleta online 365respirar. Isso pode ou não evoluir para uma insuficiência ventilatória, que requer internação."

Com a doençaroleta online 365Laila, Marina Faleiros teve aroleta online 365segunda passagem pela UTI por causa da bronquiolite. Sua primeira filha, que hoje tem 4 anos, chegou a ficar internada por causa da doença aos 2 mesesroleta online 365idade.

"Não sei por que, se esse vírus é tão comum, ouvimos falar dele tão pouco. Devia ter uma campanha mais forte nessa época do ano. Se as crianças que não são prematuras não recebem o remédio, a gente fica sem saber", diz.

De acordo com os médicos, evitar aglomeraçõesroleta online 365pessoas, manter os ambientes com ventilação adequada e lavar as mãos são as medidas mais importantes para prevenir a infecçãoroleta online 365bebês e crianças pelo vírus.

"A contaminação é principalmente por beijo e toque com as mãos. Então os pais devem lavar as mãos sempre e não deixar que qualquer pessoa toque nas crianças ou dê beijo na mão do bebê", explica Jones.