Quais os sintomas da leptospirose, que está deixando mortos no RS após inundações:betano registrar

Enquanto o Rio Grande do Sul ainda enfrenta inundaçõesbetano registrardecorrência das fortes chuvas que caírambetano registrartodo o Estado no último mês, outro problema começa a surgir com força: a leptospirose.

O governo estadual confirmou na quinta-feira (23/05) mais duas mortes por leptospirose relacionadas às fortes enchentes que atingiram o Estado. Morreram dois homens —betano registrar56 e 50 anos, moradores dos municípiosbetano registrarCachoeirinha e Porto Alegre, respectivamente.

As mortes aconteceram na semana passada, mas a causa foi confirmadabetano registrarexamesbetano registrarlaboratório esta semana.

Antes disso, neste mês, duas outras pessoas já haviam morridobetano registrarleptospirosebetano registrardecorrência das enchentes, nos municípiosbetano registrarVenâncio Aires e Travesseiro.

Até esta sexta-feira (24/5), o Rio Grande do Sul tem 54 casos confirmadosbetano registrarleptospirose, e quatro mortes.

Outras quatro mortes estão sendo investigadas e ainda não foram confirmadas como sendobetano registrardecorrência da doença:betano registrarEncantado, Sapucaia, Viamão e Tramandaí.

Há 1.140 casos notificadosbetano registrarleptospirose — ou seja,betano registrarque não foi confirmado um diagnóstico da doença, masbetano registrarque pacientes relataram sintomas.

Mesmo sem as enchentes, o Rio Grande do Sul já vinha sofrendo com casosbetano registrarleptospirose. Segundo dados do Ministério da Saúde,betano registrar2024 (até 19betano registrarabril), já havia ocorrido 129 casos e seis mortes. Ao longobetano registrar2023, foram 477 casos, com 25 óbitos.

As autoridades gaúchas temem um aumento grande no númerobetano registrarcasos (leia nesta reportagem sobre as ondasbetano registrardoenças previstas por profissionais da saúde após as enchentes no Rio Grande do Sul).

Em entrevista para o jornal Zero Hora, Tani Ravieri, coordenadora do Centro Estadualbetano registrarVigilânciabetano registrarSaúde do Rio Grande do Sul (Cevs), órgão do governo estadual, disse que as autoridades preveem que o Rio Grande do Sul vai sofrer com leptospirose por bastante tempo depois das enchentes.

Outro problema neste momentobetano registrarcrise é o monitoramento da doença, já que os sistemasbetano registrarinformática do Estado que levantam os dados sobre a doença estão comprometidos, porque prédios importantes do governo alagaram.

Preocupação pós-enchente

A leptospirose é causada por uma bactéria transmitida a partir do contato com a urinabetano registraranimais, principalmente ratos.

A contaminação pode acontecer pela pele quando há contato prolongado com a água ou por lesões (como cortes), assim como pelas mucosas, que são áreas úmidas do corpo, como os olhos, o nariz e a boca.

A fase inicial da leptospirose se inicia com o aparecimento repentinobetano registrarfebre, muitas vezes acompanhadabetano registrardorbetano registrarcabeça e dores musculares, sendo, por vezes, difícil distingui-labetano registraroutras causasbetano registrarfebres agudas, como gripe ou infecções virais.

Em aproximadamente 15% dos pacientes, a doença progride para a fase tardia, que apresenta manifestações mais graves e potencialmente fatais.

A forma clássica da leptospirose grave é a síndromebetano registrarWeil, caracterizada pela tríadebetano registraricterícia (condição que deixa pele e olhos amarelados pelo acúmulobetano registrarbilirrubina no organismo), insuficiência renal e hemorragias.

A hemorragia pulmonar, caracterizada por lesões e sangramentos intensos nos pulmões, tem sido cada vez mais reconhecida no Brasil como uma manifestação perigosa e significativa da leptospirose na fase tardia.

Muitas vezes, o micro-organismo invade o corpobetano registraruma pessoa no momentobetano registrarque ela tem contato com a água contaminada, muito antesbetano registrarela adoecerbetano registrarfato. Mas há um tempobetano registrarincubação, ou um períodobetano registrarque o patógeno não dá sinaisbetano registrarsua presença, até que os primeiros sintomas deem as caras.

Geralmente, o tempobetano registrarincubação da leptospirose ébetano registrar7 a 14 dias, mas pode se estender por até um mês.

No entanto, não é necessário o aparecimentobetano registrartodo esse rolbetano registrarsintomas para gerar uma suspeita — ainda mais numa situação como a que se desenrolabetano registrartantas cidades gaúchas no momento.

Segundo especialistas, mesmo um quadro febril mais simples já é motivo para fazer uma avaliação com um médico. A partir da análise, o profissional da saúde pode levantar uma suspeita diagnóstica e iniciar um tratamento adequado.

No caso da leptospirose, a Sociedade Brasileirabetano registrarInfectologia (SBInfecto) e outras entidades divulgaram um posicionamento no dia 5betano registrarmaiobetano registrarque defendem o tratamento profilático a indivíduosbetano registraralto risco.

Na prática, isso significa que pessoas que tiveram muito contato com material contaminado — como as equipesbetano registrarsocorristasbetano registrarresgate e voluntários, além dos moradores que ficaram na água por um tempo prolongado — devem tomar um remédio preventivo, antes mesmobetano registrarapresentar qualquer sintoma.

Esse tratamento, chamado no jargão médicobetano registrarquimioprofilaxia, pode ser feito com dois antibióticos (doxiciclina ou azitromicina), prescritosbetano registrardose única ou uma vez por semana (no casobetano registrarsocorristas e equipesbetano registraremergência).

Esses fármacos devem obrigatoriamente ser indicados por um médico, nunca tomados por conta própria.

"É preciso dizer que houve muito debate até chegarmos a essa recomendação, pois os estudos que temos à disposição são pequenos", diz Alessandro C. Pasqualotto, presidente da Sociedade Gaúchabetano registrarInfectologia, que também é chefe do Serviçobetano registrarInfectologia da Santa Casabetano registrarMisericórdiabetano registrarPorto Alegre.

"Mas, considerando o que estamos vivendo agora, o fatobetano registrarque não conseguiremos fazer o diagnóstico adequado porque o sistemabetano registrarsaúde está desestruturado e a leptospirose ser uma doença grave, que pode matar, concluímos que alguns grupos poderiam se beneficiar da quimioprofilaxia", justifica ele.

Para as famílias que forem liberadas a retornar para casa, vale ter um cuidado extra aqui.

As autoridadesbetano registrarsaúde orientam o usobetano registrarequipamentosbetano registrarproteção, como botas e luvas, na horabetano registrarlimpar a lama e a água acumuladas — justamente para limitar o contato com a urina contaminada.

Sintomas da leptospirose

O diagnóstico da doença é feito com examesbetano registrarsangue no qual é verificado se há presençabetano registraranticorpos para leptospirose ou a presença da bactéria.

Os cinco sintomas mais comuns são:

O que fazer?

O governo do Rio Grande do Sul faz recomendações às pessoas que tenham casos suspeitos ou estejambetano registrarlocaisbetano registrarriscobetano registrarleptospirose.