Transtorno do jogo: o que acontece no cérebroonabet cream for yeast infectionpessoas viciadasonabet cream for yeast infectionbets :onabet cream for yeast infection

Mas o que acontece na cabeçaonabet cream for yeast infectionum indivíduo que é acometido pelo transtorno do jogo? Por que algumas pessoas que fazem apostas desenvolvem esse distúrbio — e outras não? E o que está disponível para ajudar a lidar com esse vício?

A BBC News Brasil ouviu especialistas e detalha a seguir as respostas para essas e outras perguntas relacionadas a essa doença.

Um mergulho no cérebro do apostador compulsivo

O psiquiatra Lucas Spanemberg, pesquisador do Instituto do Cérebro da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), destaca que a dependênciaonabet cream for yeast infectionfazer apostas apresenta uma raiz parecida aonabet cream for yeast infectionoutros vícios, como aqueles relacionados às substâncias (álcool, nicotina, cocaína…) e aos comportamentos (como sexo, alimentação, compras etc.).

"A gente tem uma área no cérebro chamada sistema límbico,onabet cream for yeast infectionque uma sérieonabet cream for yeast infectionestruturas interconectadas formam um circuitoonabet cream for yeast infectionrecompensa. Elas são responsáveis por trazer uma sensaçãoonabet cream for yeast infectiongratificação", detalha o médico, que também é professor da Escolaonabet cream for yeast infectionMedicina da PUC-RS.

Qualquer coisa que nos traga prazer — a atividade sexual, comer um alimento que gostamos muito, estar próximoonabet cream for yeast infectionpessoas queridas, etc. — provoca a liberação do neurotransmissor dopamina nesse circuito.

"E esse mecanismo é muito importante para a nossa sobrevivência e evolução como indivíduo e espécie", observa Spanemberg.

O problema é que existem substâncias e comportamentos que despejam uma quantidade muito maior da dopamina neste sistema do cérebro.

"Há certos fatores que entram no circuitoonabet cream for yeast infectionrecompensa e pervertem toda essa experiência", aponta o psiquiatra.

"Vamos supor que, numa situação prazerosa normal, a dopamina é liberada numa intensidade 10. Quando estamos dianteonabet cream for yeast infectionum elemento aditivo, essa intensidade sobe para 100", compara ele.

De acordo com o psiquiatra, essa diferença "inaugura um parâmetro diferenteonabet cream for yeast infectionsatisfação química no cérebro", que "distorce a cognição" e "traz uma sensaçãoonabet cream for yeast infectionque é necessário repetir esse comportamento".

"Aos poucos, a pessoa deixaonabet cream for yeast infectionfazer coisas que seriam gratificantes e trariam uma escalaonabet cream for yeast infectionsatisfação química normal para o cérebro, para algo que é aditivo e traz muito mais dopamina para esse circuito", pontua Spanemberg.

Aréa do cérebro responsável por resoluçãoonabet cream for yeast infectionproblemas tem atividade reduzida

O médico Vinícius Andrade, da Comissãoonabet cream for yeast infectionAdicções da Associação Brasileiraonabet cream for yeast infectionPsiquiatria, lembra que outras regiões do cérebro além do sistema límbico estão envolvidas no transtorno do jogo.

"Podemos citar áreas do córtex pré-frontal, que fica perto da testa, e é responsável pela tomadaonabet cream for yeast infectiondecisões e resoluçãoonabet cream for yeast infectionproblemas", diz o especialista, que também é médico assistente do Ambulatórioonabet cream for yeast infectionTranstornosonabet cream for yeast infectionImpulso da Universidadeonabet cream for yeast infectionSão Paulo (USP).

"Em estudos que avaliam indivíduos com transtorno do jogo, foi observada também uma redução na conectividadeonabet cream for yeast infectionáreas como o córtex medial orbitofrontal, o striatum e o córtex cingulado anterior", detalha ele.

Alguns trabalhos também citam alterações na amígdala, que está relacionada com a regulação do estresse.

Na prática, todas essas diferenças dificultam a tomadaonabet cream for yeast infectiondecisões razoáveis ou conscientes — como, por exemplo, gastar ou não muito dinheiroonabet cream for yeast infectionapostas que envolvem um alto grauonabet cream for yeast infectionincerteza sobre eventuais ganhos futuros.

Temos, então, um cenário danoso por diversos caminhos: por um lado, há um enorme despejoonabet cream for yeast infectiondopamina nos sistemasonabet cream for yeast infectionrecompensa, algo que é literalmente viciante; por outro, ocorre uma "bagunça" nos circuitos neuronais que deveriam tomar decisões racionais e ponderadas (como não gastar o dinheiro do aluguel ou das contasonabet cream for yeast infectionapostas, por exemplo).

Mas será que esses efeitos são os mesmos dianteonabet cream for yeast infectiontodas as modalidadesonabet cream for yeast infectionjogos — da aposta feita numa casa lotérica ao cassino e o joguinho instalado no celular?

Segundo os especialistas, a questão aqui está relacionada à disponibilidade.

Enquanto no caso da loteria é preciso se deslocar até um outro local, os aplicativosonabet cream for yeast infectionaposta estão "grudados" na pessoa o tempo todo, já que o smartphone virou um apetrecho essencial.

"Antigamente, a pessoa tinha que ir até um local para poder jogar. Agora, ela é bombardeada o tempo todo com possibilidadesonabet cream for yeast infectionganho e recompensa. Isso muda tanto o tempoonabet cream for yeast infectionexposição quanto a intensidade com que isso acontece", avalia Andrade.

"Além disso, sabemos que essas empresasonabet cream for yeast infectiontecnologia coletam dados do usuário, o que aprimora as ferramentas para ampliar cada vez mais o estímulo e prender a atenção", complementa ele.

Por que algumas pessoas desenvolvem o transtorno do jogo — e outras não?

Uma revisãoonabet cream for yeast infectionartigos publicadaonabet cream for yeast infection2019 na revista Nature Reviews e assinada por especialistas da Universidade Yale, nos EUA, e outras instituições americanas, canadenses e australianas, calcula que o transtorno do jogo afeta entre 0,4 e 0,6% da população.

O número varia consideravelmenteonabet cream for yeast infectionacordo com o localonabet cream for yeast infectionque levantamentos do tipo são feitos. Em Hong Kong, essa porcentagem ficaonabet cream for yeast infection1,8%, enquanto na Austrália pode chegar a 2%.

Em linhas gerais, os especialistas e a própria Organização Mundial da Saúde (OMS) concordam que o distúrbio afeta ao redoronabet cream for yeast infectionuma a cada 100 pessoas.

Mas e dentro do universoonabet cream for yeast infectionindivíduos que fazem apostas com regularidade? Há uma tendênciaonabet cream for yeast infectiono transtorno do jogo ser mais frequente neste grupo?

A resposta é sim. O médico Hermano Tavares, coordenador do Ambulatório do Jogo Patológico e do Programaonabet cream for yeast infectionTranstornos do Impulso do Institutoonabet cream for yeast infectionPsiquiatria do Hospital das Clínicasonabet cream for yeast infectionSão Paulo, lembraonabet cream for yeast infectionum trabalho feito há uma década, que mostrou que 12 a 15% dos brasileiros apostam regularmente.

Na visão dele, esse número deve ter aumentado recentemente, com a liberação das bets e a maior disponibilidade desses serviçosonabet cream for yeast infectionaplicativosonabet cream for yeast infectioncelular.

"Das pessoas que jogam regularmente,onabet cream for yeast infectiontornoonabet cream for yeast infection15% desenvolvem dificuldades com o jogo", calcula Tavares.

"Ou seja,onabet cream for yeast infectionsete pessoas que gostamonabet cream for yeast infectionfazer uma fezinhaonabet cream for yeast infectionvezonabet cream for yeast infectionquando, uma desenvolve esse tipoonabet cream for yeast infectionproblema", detalha o especialista.

O psiquiatra destaca que essa é uma taxa média, pois o nívelonabet cream for yeast infectionadição pode variaronabet cream for yeast infectionacordo com o tipoonabet cream for yeast infectionjogo.

"Um jogo como o do tigrinho ou do aviãozinho é mais aliciante, então essa porcentagem tende a ser maior. Já uma apostaonabet cream for yeast infectionloteria é algo mais protegido, porque o indivíduo faz a aposta e demora uma semana para ter acesso ao resultado", compara ele.

Por trás do desenvolvimento do transtorno do jogo, há uma predisposição genética — embora não tenham sido identificados genes específicos por trás do problema — e também uma sérieonabet cream for yeast infectionfatores ambientais.

Além da modalidadeonabet cream for yeast infectionjogo e o tipoonabet cream for yeast infectionaposta, questões como idade e a presençaonabet cream for yeast infectionoutras doenças psiquiátricas podem influenciar por aqui.

"Uma exposição mais precoce, antes dos 18 anos, quando o sujeito ainda não possui um freio inibitório bem desenvolvido no cérebro, é um importante fatoronabet cream for yeast infectionvulnerabilidade", destaca Spanemberg.

"Pessoas que já têm um outro transtorno, como uma depressão, por exemplo, também apresentam maior riscoonabet cream for yeast infectiondesenvolver dependência", acrescenta ele.

O especialista pondera que todos esses elementos — genética, idade, doenças psiquiátricas, entre outros — não determinam se alguém vai necessariamente ter um problema relacionado ao jogo.

Mas eles aumentam a probabilidadeonabet cream for yeast infection"desenvolver um comportamento pernicioso, danoso e patológico", segundo o psiquiatra.

O que define o transtorno do jogo

A Associação Americanaonabet cream for yeast infectionPsiquiatria explica que uma pessoa pode ser diagnosticada com o transtorno do jogo quando tem pelo menos quatro sintomas da lista a seguir:

Andrade chama a atenção para a importância do apoio da família eonabet cream for yeast infectionamigos nesse processoonabet cream for yeast infectiondiagnóstico.

“Quando a gente falaonabet cream for yeast infectionjogo, algo muito comum é o indivíduo mentir e mascarar as perdas ou a quantidadeonabet cream for yeast infectionvezes que aposta”, observa o médico.

“Ao mesmo tempo, ele tem uma grande vontadeonabet cream for yeast infectionjogar, num comportamentoonabet cream for yeast infectionfissura muito intenso. É como se você estivesse com fome e não pudesse comer”, compara ele.

O psiquiatra aponta que, se o paciente não conta com esse apoioonabet cream for yeast infectiontodos que o cercam, a busca por uma ajuda profissional acontece muito tardiamente.

"E isso gera um enorme prejuízo econômico e familiar", lamenta Andrade.

Como tratar o transtorno do jogo

Feito o diagnóstico, é possível lançar mãoonabet cream for yeast infectionuma sérieonabet cream for yeast infectionmedidas para lidar com a dependência.

"A abordagem depende muito das características do paciente", diz Spanemberg.

"A maioria deles possui algum outro transtorno psiquiátrico associado, como uma depressão, que também precisaonabet cream for yeast infectiontratamento", acrescenta ele.

"O jogo muitas vezes é uma estratégia, um subterfúgio para lidar com um sentimento negativo que está relacionado com outro distúrbio", reforça Spanemberg.

Ao tratar a doençaonabet cream for yeast infectionbase (como depressão ou ansiedade, por exemplo), a tendência é aliviar esses sentimentos negativos — e, por consequência, diminuir aos poucos a necessidadeonabet cream for yeast infectionfazer apostas.

Em linhas gerais, o transtorno do jogo pode ser trabalhado na terapia cognitivo-comportamental, um tipoonabet cream for yeast infectionpsicoterapiaonabet cream for yeast infectionque o paciente e o profissionalonabet cream for yeast infectionsaúde avaliam e discutem comportamentos e pensamentos, para que eles possam ser modificados com o passar do tempo.

"Também há a entrevista motivacional, uma abordagem usada para entender o estágioonabet cream for yeast infectionconsciência que o indivíduo estáonabet cream for yeast infectionrelação à dependência. Ele pode se encontrar numa faseonabet cream for yeast infectionnegação do problema ou contemplar o que está vivendo. Há também aqueles que já estão na etapaonabet cream for yeast infectionação,onabet cream for yeast infectiontrabalhar para sair daquela situação", complementa Spanemberg.

Em alguns casos, os médicos podem também prescrever medicações.

"Sabemos que remédios da classe dos antagonistas opioides podem ajudar a segurar aquele comportamento típico da aposta", cita Andrade.

O psiquiatra também lembra dos gruposonabet cream for yeast infectionapoio. "No Brasil, temos os Jogadores Anônimos e o Gaming Addicts, que fazem um trabalho muito bom", sugere ele.

Transtornoonabet cream for yeast infectionjogo: a demanda por tratamento vai aumentar?

Diante da popularidade das bets — que, por exemplo, hoje patrocinam a maioria dos clubesonabet cream for yeast infectionfutebol da Série A do Campeonato Brasileiro —, existe um temoronabet cream for yeast infectiontermosonabet cream for yeast infectionsaúde pública sobre o aumentoonabet cream for yeast infectioncasosonabet cream for yeast infectiontranstorno do jogo.

Entre os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, essa preocupação é clara.

"Precisamos discutir não apenas as repercussões sociais do jogo, mas também todas as questõesonabet cream for yeast infectionsaúde mental", concorda Spanemberg.

Tavares lembra que,onabet cream for yeast infectionmeados dos anos 1990, o Brasil viveu a febre dos bingos e das máquinas caça-níquel.

"Em 1996, os casos começaram a chegar lá no Institutoonabet cream for yeast infectionPsiquiatria da USP. Eu era professor auxiliar e ouvi uma primeira pessoa dizer que gastava todo dinheiro nos bingos, se arrependia, ficava péssimo e depois tentava recuperar”, lembra ele.

“Resolvi transformar esse e outros relatos no meu objetoonabet cream for yeast infectionestudo. Em 1998, após terminar meu doutorado, abri o Ambulatórioonabet cream for yeast infectionJogo, onde fazia longas entrevistas com jogadores compulsivos e oferecia tratamento a eles.”

Com o passar do tempo, o serviço foi formalizado e precisou ser ampliado.

“A depender da época, chegamos a ter entre 5 a 10 profissionais contratados e outros 60 a 70 voluntários no ambulatório. No auge, contamos com cercaonabet cream for yeast infection80 colaboradores”, estima Tavares.

Essa demanda foi reduzida com o fechamento dos bingos,onabet cream for yeast infectionmeadosonabet cream for yeast infection2004. Mesmo assim, ela nunca chegou a cessar.

Mais recentemente,onabet cream for yeast infection2018onabet cream for yeast infectiondiante, com a inundação das bets e outros jogos onlines no Brasil, a procura pelos serviços do ambulatório voltou a subir.

“Com a nossa estrutura atual, conseguimos atender 80 casos novos por ano, alémonabet cream for yeast infectionacompanhar outros 160 pacientes que fazem um seguimento por cercaonabet cream for yeast infectiondois anos”, informa o psiquiatra.

“Mas dianteonabet cream for yeast infectionum fenômeno como esse que vivemos agora, ficamos com o triploonabet cream for yeast infectionpacientes na filaonabet cream for yeast infectionespera.”

“É claro que esses números não retratam a realidade do Brasil, são apenas gotinhas num oceano muito maior”, avalia o especialista.

Para Tavares, o aumento do acesso às apostas está relacionado a uma demanda na frequência do transtorno do jogo entre a população — e será necessário criar um aparato no Sistema Únicoonabet cream for yeast infectionSaúde (SUS) para absorver essa demandaonabet cream for yeast infectionpacientes.

“O jogo sempre existiu e sempre vai existir. O que varia é a forma como se regulamenta esse setor”, avalia o médico.

“Podemos permitir uma maior ou menor penetração deles na sociedade. Se proibimos tudo, isso diminui a demanda por tratamento, embora sempre exista o mercado ilegal.”

“Agora, caso o jogo seja liberado por uma questãoonabet cream for yeast infectionequilíbrio das contas fiscais e economia, será necessário fazer um investimento equivalente na saúde pública. Isso precisa virar uma políticaonabet cream for yeast infectionEstado”, opina ele.

"Se esse investimento não acontecer, o tiro sai pela culatra. A arrecadação com eventuais impostos não será suficiente para tapar o buraco do adoecimento mental e das mazelas financeiras relacionadas ao jogo", conclui o psiquiatra.