O poder do toque da pele entre pais e filhos para salvar bebês prematuros:esporte da sorte piscou ganhou

Apesaresporte da sorte piscou ganhouser a maior economia da África, o baixo investimentoesporte da sorte piscou ganhouinfraestruturaesporte da sorte piscou ganhousaúde, aliado ao acesso limitado a serviçosesporte da sorte piscou ganhoumaternidadeesporte da sorte piscou ganhoualgumas áreas, faz com que a mortalidade neonatal no país esteja entre as mais altas do mundo. As áreas rurais,esporte da sorte piscou ganhouparticular, apresentam altas taxasesporte da sorte piscou ganhoumortes maternas eesporte da sorte piscou ganhourecém-nascidos.

Para sorte do filhoesporte da sorte piscou ganhouEkhomun, o Centro Materno-Infantil Amuwo Odofin é um dos mais modernos do país.

Os médicos conseguiram colocar o bebêesporte da sorte piscou ganhouuma incubadora — muitas vezesesporte da sorte piscou ganhoufalta na Nigéria —, e lentamente seu peso começou a aumentar. Mas assim que ele atingiu 1kg — peso ainda considerado crítico para um recém-nascido —, foi tiradoesporte da sorte piscou ganhoulá.

Os médicos colocaram o bebêesporte da sorte piscou ganhoucontato com o peito da mãe, com suas peles nuas pressionadas uma contra a outra. Ekhomun o carregou assim para todos os lugares que foi nas semanas seguintes, tirando o filho da posição apenas para amamentar e dormir.

Lentamente, seu filho começou a ganhar peso, engordando cercaesporte da sorte piscou ganhou30g por dia até pesar 1,8 kg aos dois mesesesporte da sorte piscou ganhouvida. Inicialmente, ele precisou ser alimentado por meioesporte da sorte piscou ganhouuma seringa, mas aos poucos começou a mamar.

Ao longo dos meses seguintes, Ekhomun continuou a carregar o filho aconchegado junto aesporte da sorte piscou ganhoupele, enquanto ele crescia e se tornava um bebê saudável e saltitante.

"Ele fica muito seguro aí", diz a mãeesporte da sorte piscou ganhou26 anos.

"Gosto do calor entre o bebê e eu."

Essa abordagem simples, mas notavelmente eficaz — conhecida como "método canguru" devido à forma como o bebê é carregado na frente da mãe — é considerada uma das melhores alternativas às incubadoras no tratamentoesporte da sorte piscou ganhoubebês prematuros eesporte da sorte piscou ganhoubaixo peso.

"Temos cercaesporte da sorte piscou ganhou19 ensaios clínicos randomizadosesporte da sorte piscou ganhoutodo o mundo que mostram uma redução nas mortes", diz Joy Lawn, professoraesporte da sorte piscou ganhousaúde materna, reprodutiva e infantil da Escolaesporte da sorte piscou ganhouHigiene e Medicina Tropicalesporte da sorte piscou ganhouLondres, no Reino Unido.

"A maioria desses estudos focouesporte da sorte piscou ganhoubebês que já estão menos doentes. Eles ainda são prematuros, mas não estão muito doentes."

Lawn passou maisesporte da sorte piscou ganhouuma década pesquisando os benefícios do método canguru, sobretudo na África. Sua pesquisa sugere que a técnica pode oferecer uma tábuaesporte da sorte piscou ganhousalvação para bebês prematurosesporte da sorte piscou ganhoucomunidades rurais e remotas, onde o acesso a incubadoras é limitado.

Mas ela acredita que a abordagem é amplamente subutilizada e também poderia ser benéficaesporte da sorte piscou ganhoupaíses mais desenvolvidos para aliviar a pressão sobre unidadesesporte da sorte piscou ganhouterapia intensiva neonatal sobrecarregadas.

"Não é apenas para ambientes com poucos recursos", diz Lawn.

Bebês prematuros com baixo peso podem enfrentar diversos problemas ao nascer. Sem um estoqueesporte da sorte piscou ganhougordura corporal, eles podem ter dificuldade para regularesporte da sorte piscou ganhouprópria temperatura e perder calor rapidamente. As incubadoras são usadas para ajudá-los a manter uma temperatura estável.

Ao colocar o bebêesporte da sorte piscou ganhouposição vertical no peito da mãe para que suas peles fiquemesporte da sorte piscou ganhoucontato direto, ele pode compartilhar o calor do corpo dela para manter uma temperatura estável e reduzir drasticamente o riscoesporte da sorte piscou ganhouhipotermia nos primeiros diasesporte da sorte piscou ganhouvida.

Proposto pela primeira vezesporte da sorte piscou ganhou1978 por dois pediatras da maternidade do Hospital San Juanesporte da sorte piscou ganhouDiosesporte da sorte piscou ganhouBogotá, na Colômbia, o método canguru foi concebido inicialmente como uma formaesporte da sorte piscou ganhouajudar as enfermarias sobrecarregadas a lidar com o alto númeroesporte da sorte piscou ganhoubebês prematuros.

O hospital fazia o partoesporte da sorte piscou ganhoucercaesporte da sorte piscou ganhou11 mil bebês a cada ano, e as taxasesporte da sorte piscou ganhoumortalidade eram altas entre esses recém-nascidos.

Em um esforço para diminuir a demanda por incubadoras, os médicos sugeriram que mãesesporte da sorte piscou ganhoubebês abaixo do peso ao nascer tivessem contato pele a pele contínuo com os filhos.

Os recém-nascidos tratados dessa maneira apresentaram taxasesporte da sorte piscou ganhoumortalidade mais baixas, e a equipe também conseguiu se concentrar nos bebês mais gravemente doentes.

Quando os resultados foram publicadosesporte da sorte piscou ganhou1983, chamaram imediatamente a atenção internacional e foram amplamente promovidos pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef).

Inicialmente, havia preocupações quanto à robustez do estudo devido à forma como os dadosesporte da sorte piscou ganhoumortalidade foram registrados, mas pesquisas subsequentesesporte da sorte piscou ganhoutodo o mundo reforçaram os resultados iniciais.

Como foi adotadoesporte da sorte piscou ganhoudiferentes países ao redor do mundo, outros potenciais benefícios foram descobertos. Lawn aponta para uma sérieesporte da sorte piscou ganhouestudos que mostraram melhorias significativas não apenas nas taxasesporte da sorte piscou ganhoumortalidade, mas tambémesporte da sorte piscou ganhoudoenças posterioresesporte da sorte piscou ganhoubebês prematuros.

Em todo o mundo, estima-se que 14,8 milhõesesporte da sorte piscou ganhoubebês nascem prematuramente a cada ano — o que representa cercaesporte da sorte piscou ganhou11%esporte da sorte piscou ganhoutodos os nascimentos, e a taxaesporte da sorte piscou ganhounascimentos prematuros parece estar aumentado — pelo menos entre 2000 e 2014, período para o qual há dados globais.

As complicações relacionadas ao parto prematuro também são a principal causaesporte da sorte piscou ganhoumorte entre crianças, sendo responsáveis por 18% dos óbitosesporte da sorte piscou ganhoumenoresesporte da sorte piscou ganhoucinco anos e até 35% das mortesesporte da sorte piscou ganhoubebês com menosesporte da sorte piscou ganhou28 dias.

As taxasesporte da sorte piscou ganhounascimentos prematuros variam muitoesporte da sorte piscou ganhouacordo com a parte do mundo. A Arábia Saudita e Belarus estão entre os países com as taxas mais baixas do mundo, com cercaesporte da sorte piscou ganhou4%esporte da sorte piscou ganhounascimentos prematuros, enquanto Bangladesh e Chipre apresentam taxasesporte da sorte piscou ganhounatalidade prematurasesporte da sorte piscou ganhou19,2% e 18,7%, respectivamente.

A maior parte dos partos prematuros — aproximadamente 80% do total— aconteceesporte da sorte piscou ganhoupaísesesporte da sorte piscou ganhoubaixa e média renda, sobretudo na África Subsaariana e no Sul da Ásia, onde o acesso a equipamentosesporte da sorte piscou ganhousuporte à vida, como incubadoras, é mais limitado.

Apesar das evidências que respaldam o método canguru e do reconhecimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), a técnica ainda luta para obter o statusesporte da sorte piscou ganhouconvencionalesporte da sorte piscou ganhoualgumas áreas.

No estadoesporte da sorte piscou ganhouKebbi, no noroeste da Nigéria, a Unicef ​​está trabalhando com parteiras profissionais para ajudar a ensinar mães e parteiras tradicionais a respeito do método canguru.

Em muitas comunidadesesporte da sorte piscou ganhoudifícil acesso, as grávidas contam com parteiras tradicionais para ajudar a dar à luz e cuidaresporte da sorte piscou ganhouseus bebês durante o trabalhoesporte da sorte piscou ganhouparto.

Em geral, são mulheres locais mais velhas que raramente têm treinamento médico, mas costumam ser altamente respeitadasesporte da sorte piscou ganhousuas comunidades locais.

Embora o usoesporte da sorte piscou ganhouparteiras sem treinamento esteja diminuindo, elas muitas vez são usadas devido à faltaesporte da sorte piscou ganhouparteiras especializadas.

Na maioria dos casos, elas oferecem cuidados inestimáveis, mas podem ter dificuldade se houver complicações durante o parto sem as ferramentas certas, diz Nyam Musa, parteira da Unicef ​​que lidera a equipe que ajuda a introduzir o método canguru nas comunidades ruraisesporte da sorte piscou ganhouKebbi.

Antesesporte da sorte piscou ganhoua pandemiaesporte da sorte piscou ganhoucovid-19 interromper seu trabalho,esporte da sorte piscou ganhouunidade costumava visitar vilarejos na região para ajudar mãesesporte da sorte piscou ganhoubebês abaixo do peso.

Sua equipe oferece aulas para as mães sobre como aplicar o método canguru por conta própria e com a ajudaesporte da sorte piscou ganhoufamiliares.

Eles mostram como prender o bebê com segurança com pedaçosesporte da sorte piscou ganhoupano para que a criança encoste na pele da mãe e dão dicasesporte da sorte piscou ganhoucomo mantê-los limposesporte da sorte piscou ganhoucasoesporte da sorte piscou ganhouacidentes.

Mas convencer as parteiras tradicionais a adotar o método canguru envolve a superaçãoesporte da sorte piscou ganhoumuitas crenças antigas.

Algumas acreditam que, quando uma mãe ou filho morre, "foi vontadeesporte da sorte piscou ganhouDeus", explica Musa. Também existe uma mentalidadeesporte da sorte piscou ganhoumuitas comunidadesesporte da sorte piscou ganhouque as mulheres devem evitar ir ao hospital como símboloesporte da sorte piscou ganhouforça e prestígio, diz ela.

Apesar desses desafios, eles descobriram que a maioria está ansiosa para aplicar o método canguru.

"A aceitação é maior do que a rejeição", acrescenta Musa.

A equipe da Unicef ​​usa estudosesporte da sorte piscou ganhoucaso — exemplos inspiradoresesporte da sorte piscou ganhouexperiências bem-sucedidas anteriores — para orientar as participantes mais céticas.

Mas mesmoesporte da sorte piscou ganhouáreas onde há incubadoras disponíveis e centros médicos próximos, suprimentos intermitentesesporte da sorte piscou ganhoueletricidade podem deixar o equipamento efetivamente inútil.

O método canguru se torna uma ferramenta importante, mesmoesporte da sorte piscou ganhouhospitais urbanos movimentados, diz Linda Ethel Nsahtime-Akondeng, gerenteesporte da sorte piscou ganhousaúde do Departamentoesporte da sorte piscou ganhouSaúde Materno-Infantil da Unicef ​​na Nigéria.

"É barato e pode ser feitoesporte da sorte piscou ganhoularga escala", afirma.

Isso pode ser essencial para um país com o terceiro maior númeroesporte da sorte piscou ganhoupartos prematuros do mundo, atrás apenas da Índia e da China. Estima-se que 803 mil crianças nascem prematuramente na Nigéria a cada ano, colocando uma enorme pressão sobre os centrosesporte da sorte piscou ganhousaúde.

Oyejoke Oyapero, chefeesporte da sorte piscou ganhoupediatria do Centro Materno-Infantil Amuwo Odofin,esporte da sorte piscou ganhouLagos, diz que a técnica ajudou a liberar incubadoras, mas ela acredita que ter o bebê tão perto da mãe oferece muitas outras vantagens.

"O bebê não precisa [de sua] própria energia ou calorias [para se manter aquecido]", diz ela.

"Assim, o bebê destina essas calorias para ganhar peso porque a mãe fornece [o calor do seu próprio corpo]. Algumas [incubadoras] vêm com monitoresesporte da sorte piscou ganhouapneia (para detectar se o bebê paraesporte da sorte piscou ganhourespirar). No método canguru, a mãe é o único dispositivo que você precisa."

Mas o método canguru exige compromisso — bebês abaixo do peso requerem contato pele a pele contínuo por pelo menos 18 horas por dia. Para a mãe, isso significa uma pausaesporte da sorte piscou ganhouapenas algumas horas.

Antin Ehi, uma mãeesporte da sorte piscou ganhou40 anos, cuja filha nasceu prematuramenteesporte da sorte piscou ganhouabril, gostou da oportunidadeesporte da sorte piscou ganhouestar tão perto da filha, que ela chamouesporte da sorte piscou ganhouEhi.

Com a ajuda da equipe do Centro Materno-Infantilesporte da sorte piscou ganhouLagos, Antin Ehi aprendeu a envolver a filha recém-nascida contra o peito com tecido enquantoesporte da sorte piscou ganhoucondição se estabilizava.

"Eu nunca tinha ouvido falar disso até que me encontrei nessa situação", diz ela.

"E, honestamente, foi uma ótima experiência. Normalmente, vestia uma camisola e a colocava dentro, contra o meu corpo para sentir o calor. Foi engraçado, mas adorável."

"Ela podia ficar lá o dia todo. Uma vez que você os coloca no seu peito, eles se acalmam. Não se mexem. Apenas se sentem relaxados."

Embora a maior parte do método canguru seja focado na mãe, há um crescente corpoesporte da sorte piscou ganhoupesquisas que sugere que os pais podem participar do contato pele a pele com os bebês com resultados semelhantes.

Lawn também acredita que o método canguru pode ser útil para ajudar a cuidaresporte da sorte piscou ganhoubebês que ainda não se estabilizaram completamente após o nascimento, como aqueles com dificuldades respiratórias ou que sofremesporte da sorte piscou ganhoualguma doença.

Ela e seus colegas estão atualmente conduzindo um estudoesporte da sorte piscou ganhouhospitais na Gâmbia para ver se bebês prematuros leve a moderadamente doentes se beneficiam do método canguru.

Em bebês prematuros estáveis com peso inferior a 2 kg, o método canguru reduziu a mortalidadeesporte da sorte piscou ganhou36-51%, mas há esperançaesporte da sorte piscou ganhouque também possa ajudar bebês que não estão bem, ou que possa ser usado até mesmo nas primeiras horas após o nascimento.

Mas a proximidade com a mãe proporcionada pelo método canguru parece trazer ainda outros benefícios para o bebê.

"Reduz as infecções que [o bebê] pode pegar nos hospitais."

"Melhora o crescimento. Melhora a amamentação. Melhora o cérebro [do bebê]", enumera Lawn.

Muitos bebês prematuros têm dificuldadeesporte da sorte piscou ganhoumamar no início, principalmente porque ainda não desenvolveram o reflexoesporte da sorte piscou ganhousucção ou a capacidadeesporte da sorte piscou ganhoucoordenar a respiração e a deglutição enquanto mamam.

As mãesesporte da sorte piscou ganhoubebês prematuros também podem não produzir leite suficiente para seus filhos. Isso geralmente significa que esses recém-nascidos acabam sendo alimentados por meioesporte da sorte piscou ganhousondas enquanto estão na incubadora.

Mas foi constatado que o método canguru ajuda bebês com baixo peso ao nascer a começar a mamar mais cedo — até 2,6 dias,esporte da sorte piscou ganhouacordo com um estudoesporte da sorte piscou ganhourevisão — do que aqueles que estãoesporte da sorte piscou ganhouincubadoras ou aquecedores para bebês.

Uma característica que tornou a técnica particularmente atraenteesporte da sorte piscou ganhouregiões ricas e industrializadas é a sensaçãoesporte da sorte piscou ganhouempoderamento que oferece às mães ao serem capazesesporte da sorte piscou ganhouparticipar do processoesporte da sorte piscou ganhourecuperaçãoesporte da sorte piscou ganhouseu bebê prematuroesporte da sorte piscou ganhoucomparação com os cuidados da incubadora.

O método também demonstrou reforçar o vínculo entre a mãe e o bebê, sobretudo porque evita a separação deles nos primeiros dias após o nascimento.

Bebês que experimentam o método canguru podem até chorar menos e dormir mais serenamente, alguns estudosesporte da sorte piscou ganhoupequena escala sugerem. A técnica também tem sido relacionada ao desenvolvimento do cérebro, incluindo atenção e movimentos aprimorados.

Um estudo chegou a sugerir que sentir os batimentos cardíacos da mãe ajuda a sincronizar a respiração do bebê enquanto ele está preso ao seu peito.

No entanto, apesar da crescente baseesporte da sorte piscou ganhouevidências que apoiam os benefícios do método canguru,esporte da sorte piscou ganhouimplementação ao redor do mundo é irregular, mesmoesporte da sorte piscou ganhoupaíses desenvolvidos como os Estados Unidos.

Menosesporte da sorte piscou ganhou50% dos recém-nascidos são tratados pelo método canguruesporte da sorte piscou ganhouhospitais dos EUA,esporte da sorte piscou ganhouacordo com estatísticas reconhecidamente desatualizadas coletadas por pesquisadoresesporte da sorte piscou ganhou2002. Mas,esporte da sorte piscou ganhouacordo com Lawn, as coisas estão mudando.

"Os governos, provavelmente, que estão investindo mais no método canguru são os escandinavos", diz ela.

"Em toda a Europa e América do Norte, o método canguru está se tornando a prática padrão. Tanto para bebês prematuros estáveis, como também para bebês que estão doentes."

Para a mãeesporte da sorte piscou ganhouprimeira viagem Ojoma Ekhomun, a técnica permitiu que ela protegesse e cuidasse do filho quando ele estava mais vulnerável. Mesmo agora que ele está foraesporte da sorte piscou ganhouperigo e crescendo a cada dia, ela pretende continuar carregando o filho no peito.

"Vou continuar até que [meu] bebê comece a andar", diz ela.

"É muito legal."

esporte da sorte piscou ganhou Leia a versão original esporte da sorte piscou ganhou desta reportagem (em inglês) no site BBC Future esporte da sorte piscou ganhou .

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