O poder do toque da pele entre pais e filhos para salvar bebês prematuros:saque por pix bet

Apesarsaque por pix betser a maior economia da África, o baixo investimentosaque por pix betinfraestruturasaque por pix betsaúde, aliado ao acesso limitado a serviçossaque por pix betmaternidadesaque por pix betalgumas áreas, faz com que a mortalidade neonatal no país esteja entre as mais altas do mundo. As áreas rurais,saque por pix betparticular, apresentam altas taxassaque por pix betmortes maternas esaque por pix betrecém-nascidos.

Para sorte do filhosaque por pix betEkhomun, o Centro Materno-Infantil Amuwo Odofin é um dos mais modernos do país.

Os médicos conseguiram colocar o bebêsaque por pix betuma incubadora — muitas vezessaque por pix betfalta na Nigéria —, e lentamente seu peso começou a aumentar. Mas assim que ele atingiu 1kg — peso ainda considerado crítico para um recém-nascido —, foi tiradosaque por pix betlá.

Os médicos colocaram o bebêsaque por pix betcontato com o peito da mãe, com suas peles nuas pressionadas uma contra a outra. Ekhomun o carregou assim para todos os lugares que foi nas semanas seguintes, tirando o filho da posição apenas para amamentar e dormir.

Lentamente, seu filho começou a ganhar peso, engordando cercasaque por pix bet30g por dia até pesar 1,8 kg aos dois mesessaque por pix betvida. Inicialmente, ele precisou ser alimentado por meiosaque por pix betuma seringa, mas aos poucos começou a mamar.

Ao longo dos meses seguintes, Ekhomun continuou a carregar o filho aconchegado junto asaque por pix betpele, enquanto ele crescia e se tornava um bebê saudável e saltitante.

"Ele fica muito seguro aí", diz a mãesaque por pix bet26 anos.

"Gosto do calor entre o bebê e eu."

Essa abordagem simples, mas notavelmente eficaz — conhecida como "método canguru" devido à forma como o bebê é carregado na frente da mãe — é considerada uma das melhores alternativas às incubadoras no tratamentosaque por pix betbebês prematuros esaque por pix betbaixo peso.

"Temos cercasaque por pix bet19 ensaios clínicos randomizadossaque por pix bettodo o mundo que mostram uma redução nas mortes", diz Joy Lawn, professorasaque por pix betsaúde materna, reprodutiva e infantil da Escolasaque por pix betHigiene e Medicina Tropicalsaque por pix betLondres, no Reino Unido.

"A maioria desses estudos focousaque por pix betbebês que já estão menos doentes. Eles ainda são prematuros, mas não estão muito doentes."

Lawn passou maissaque por pix betuma década pesquisando os benefícios do método canguru, sobretudo na África. Sua pesquisa sugere que a técnica pode oferecer uma tábuasaque por pix betsalvação para bebês prematurossaque por pix betcomunidades rurais e remotas, onde o acesso a incubadoras é limitado.

Mas ela acredita que a abordagem é amplamente subutilizada e também poderia ser benéficasaque por pix betpaíses mais desenvolvidos para aliviar a pressão sobre unidadessaque por pix betterapia intensiva neonatal sobrecarregadas.

"Não é apenas para ambientes com poucos recursos", diz Lawn.

Bebês prematuros com baixo peso podem enfrentar diversos problemas ao nascer. Sem um estoquesaque por pix betgordura corporal, eles podem ter dificuldade para regularsaque por pix betprópria temperatura e perder calor rapidamente. As incubadoras são usadas para ajudá-los a manter uma temperatura estável.

Ao colocar o bebêsaque por pix betposição vertical no peito da mãe para que suas peles fiquemsaque por pix betcontato direto, ele pode compartilhar o calor do corpo dela para manter uma temperatura estável e reduzir drasticamente o riscosaque por pix bethipotermia nos primeiros diassaque por pix betvida.

Proposto pela primeira vezsaque por pix bet1978 por dois pediatras da maternidade do Hospital San Juansaque por pix betDiossaque por pix betBogotá, na Colômbia, o método canguru foi concebido inicialmente como uma formasaque por pix betajudar as enfermarias sobrecarregadas a lidar com o alto númerosaque por pix betbebês prematuros.

O hospital fazia o partosaque por pix betcercasaque por pix bet11 mil bebês a cada ano, e as taxassaque por pix betmortalidade eram altas entre esses recém-nascidos.

Em um esforço para diminuir a demanda por incubadoras, os médicos sugeriram que mãessaque por pix betbebês abaixo do peso ao nascer tivessem contato pele a pele contínuo com os filhos.

Os recém-nascidos tratados dessa maneira apresentaram taxassaque por pix betmortalidade mais baixas, e a equipe também conseguiu se concentrar nos bebês mais gravemente doentes.

Quando os resultados foram publicadossaque por pix bet1983, chamaram imediatamente a atenção internacional e foram amplamente promovidos pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef).

Inicialmente, havia preocupações quanto à robustez do estudo devido à forma como os dadossaque por pix betmortalidade foram registrados, mas pesquisas subsequentessaque por pix bettodo o mundo reforçaram os resultados iniciais.

Como foi adotadosaque por pix betdiferentes países ao redor do mundo, outros potenciais benefícios foram descobertos. Lawn aponta para uma sériesaque por pix betestudos que mostraram melhorias significativas não apenas nas taxassaque por pix betmortalidade, mas tambémsaque por pix betdoenças posterioressaque por pix betbebês prematuros.

Em todo o mundo, estima-se que 14,8 milhõessaque por pix betbebês nascem prematuramente a cada ano — o que representa cercasaque por pix bet11%saque por pix bettodos os nascimentos, e a taxasaque por pix betnascimentos prematuros parece estar aumentado — pelo menos entre 2000 e 2014, período para o qual há dados globais.

As complicações relacionadas ao parto prematuro também são a principal causasaque por pix betmorte entre crianças, sendo responsáveis por 18% dos óbitossaque por pix betmenoressaque por pix betcinco anos e até 35% das mortessaque por pix betbebês com menossaque por pix bet28 dias.

As taxassaque por pix betnascimentos prematuros variam muitosaque por pix betacordo com a parte do mundo. A Arábia Saudita e Belarus estão entre os países com as taxas mais baixas do mundo, com cercasaque por pix bet4%saque por pix betnascimentos prematuros, enquanto Bangladesh e Chipre apresentam taxassaque por pix betnatalidade prematurassaque por pix bet19,2% e 18,7%, respectivamente.

A maior parte dos partos prematuros — aproximadamente 80% do total— acontecesaque por pix betpaísessaque por pix betbaixa e média renda, sobretudo na África Subsaariana e no Sul da Ásia, onde o acesso a equipamentossaque por pix betsuporte à vida, como incubadoras, é mais limitado.

Apesar das evidências que respaldam o método canguru e do reconhecimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), a técnica ainda luta para obter o statussaque por pix betconvencionalsaque por pix betalgumas áreas.

No estadosaque por pix betKebbi, no noroeste da Nigéria, a Unicef ​​está trabalhando com parteiras profissionais para ajudar a ensinar mães e parteiras tradicionais a respeito do método canguru.

Em muitas comunidadessaque por pix betdifícil acesso, as grávidas contam com parteiras tradicionais para ajudar a dar à luz e cuidarsaque por pix betseus bebês durante o trabalhosaque por pix betparto.

Em geral, são mulheres locais mais velhas que raramente têm treinamento médico, mas costumam ser altamente respeitadassaque por pix betsuas comunidades locais.

Embora o usosaque por pix betparteiras sem treinamento esteja diminuindo, elas muitas vez são usadas devido à faltasaque por pix betparteiras especializadas.

Na maioria dos casos, elas oferecem cuidados inestimáveis, mas podem ter dificuldade se houver complicações durante o parto sem as ferramentas certas, diz Nyam Musa, parteira da Unicef ​​que lidera a equipe que ajuda a introduzir o método canguru nas comunidades ruraissaque por pix betKebbi.

Antessaque por pix beta pandemiasaque por pix betcovid-19 interromper seu trabalho,saque por pix betunidade costumava visitar vilarejos na região para ajudar mãessaque por pix betbebês abaixo do peso.

Sua equipe oferece aulas para as mães sobre como aplicar o método canguru por conta própria e com a ajudasaque por pix betfamiliares.

Eles mostram como prender o bebê com segurança com pedaçossaque por pix betpano para que a criança encoste na pele da mãe e dão dicassaque por pix betcomo mantê-los limpossaque por pix betcasosaque por pix betacidentes.

Mas convencer as parteiras tradicionais a adotar o método canguru envolve a superaçãosaque por pix betmuitas crenças antigas.

Algumas acreditam que, quando uma mãe ou filho morre, "foi vontadesaque por pix betDeus", explica Musa. Também existe uma mentalidadesaque por pix betmuitas comunidadessaque por pix betque as mulheres devem evitar ir ao hospital como símbolosaque por pix betforça e prestígio, diz ela.

Apesar desses desafios, eles descobriram que a maioria está ansiosa para aplicar o método canguru.

"A aceitação é maior do que a rejeição", acrescenta Musa.

A equipe da Unicef ​​usa estudossaque por pix betcaso — exemplos inspiradoressaque por pix betexperiências bem-sucedidas anteriores — para orientar as participantes mais céticas.

Mas mesmosaque por pix betáreas onde há incubadoras disponíveis e centros médicos próximos, suprimentos intermitentessaque por pix beteletricidade podem deixar o equipamento efetivamente inútil.

O método canguru se torna uma ferramenta importante, mesmosaque por pix bethospitais urbanos movimentados, diz Linda Ethel Nsahtime-Akondeng, gerentesaque por pix betsaúde do Departamentosaque por pix betSaúde Materno-Infantil da Unicef ​​na Nigéria.

"É barato e pode ser feitosaque por pix betlarga escala", afirma.

Isso pode ser essencial para um país com o terceiro maior númerosaque por pix betpartos prematuros do mundo, atrás apenas da Índia e da China. Estima-se que 803 mil crianças nascem prematuramente na Nigéria a cada ano, colocando uma enorme pressão sobre os centrossaque por pix betsaúde.

Oyejoke Oyapero, chefesaque por pix betpediatria do Centro Materno-Infantil Amuwo Odofin,saque por pix betLagos, diz que a técnica ajudou a liberar incubadoras, mas ela acredita que ter o bebê tão perto da mãe oferece muitas outras vantagens.

"O bebê não precisa [de sua] própria energia ou calorias [para se manter aquecido]", diz ela.

"Assim, o bebê destina essas calorias para ganhar peso porque a mãe fornece [o calor do seu próprio corpo]. Algumas [incubadoras] vêm com monitoressaque por pix betapneia (para detectar se o bebê parasaque por pix betrespirar). No método canguru, a mãe é o único dispositivo que você precisa."

Mas o método canguru exige compromisso — bebês abaixo do peso requerem contato pele a pele contínuo por pelo menos 18 horas por dia. Para a mãe, isso significa uma pausasaque por pix betapenas algumas horas.

Antin Ehi, uma mãesaque por pix bet40 anos, cuja filha nasceu prematuramentesaque por pix betabril, gostou da oportunidadesaque por pix betestar tão perto da filha, que ela chamousaque por pix betEhi.

Com a ajuda da equipe do Centro Materno-Infantilsaque por pix betLagos, Antin Ehi aprendeu a envolver a filha recém-nascida contra o peito com tecido enquantosaque por pix betcondição se estabilizava.

"Eu nunca tinha ouvido falar disso até que me encontrei nessa situação", diz ela.

"E, honestamente, foi uma ótima experiência. Normalmente, vestia uma camisola e a colocava dentro, contra o meu corpo para sentir o calor. Foi engraçado, mas adorável."

"Ela podia ficar lá o dia todo. Uma vez que você os coloca no seu peito, eles se acalmam. Não se mexem. Apenas se sentem relaxados."

Embora a maior parte do método canguru seja focado na mãe, há um crescente corposaque por pix betpesquisas que sugere que os pais podem participar do contato pele a pele com os bebês com resultados semelhantes.

Lawn também acredita que o método canguru pode ser útil para ajudar a cuidarsaque por pix betbebês que ainda não se estabilizaram completamente após o nascimento, como aqueles com dificuldades respiratórias ou que sofremsaque por pix betalguma doença.

Ela e seus colegas estão atualmente conduzindo um estudosaque por pix bethospitais na Gâmbia para ver se bebês prematuros leve a moderadamente doentes se beneficiam do método canguru.

Em bebês prematuros estáveis com peso inferior a 2 kg, o método canguru reduziu a mortalidadesaque por pix bet36-51%, mas há esperançasaque por pix betque também possa ajudar bebês que não estão bem, ou que possa ser usado até mesmo nas primeiras horas após o nascimento.

Mas a proximidade com a mãe proporcionada pelo método canguru parece trazer ainda outros benefícios para o bebê.

"Reduz as infecções que [o bebê] pode pegar nos hospitais."

"Melhora o crescimento. Melhora a amamentação. Melhora o cérebro [do bebê]", enumera Lawn.

Muitos bebês prematuros têm dificuldadesaque por pix betmamar no início, principalmente porque ainda não desenvolveram o reflexosaque por pix betsucção ou a capacidadesaque por pix betcoordenar a respiração e a deglutição enquanto mamam.

As mãessaque por pix betbebês prematuros também podem não produzir leite suficiente para seus filhos. Isso geralmente significa que esses recém-nascidos acabam sendo alimentados por meiosaque por pix betsondas enquanto estão na incubadora.

Mas foi constatado que o método canguru ajuda bebês com baixo peso ao nascer a começar a mamar mais cedo — até 2,6 dias,saque por pix betacordo com um estudosaque por pix betrevisão — do que aqueles que estãosaque por pix betincubadoras ou aquecedores para bebês.

Uma característica que tornou a técnica particularmente atraentesaque por pix betregiões ricas e industrializadas é a sensaçãosaque por pix betempoderamento que oferece às mães ao serem capazessaque por pix betparticipar do processosaque por pix betrecuperaçãosaque por pix betseu bebê prematurosaque por pix betcomparação com os cuidados da incubadora.

O método também demonstrou reforçar o vínculo entre a mãe e o bebê, sobretudo porque evita a separação deles nos primeiros dias após o nascimento.

Bebês que experimentam o método canguru podem até chorar menos e dormir mais serenamente, alguns estudossaque por pix betpequena escala sugerem. A técnica também tem sido relacionada ao desenvolvimento do cérebro, incluindo atenção e movimentos aprimorados.

Um estudo chegou a sugerir que sentir os batimentos cardíacos da mãe ajuda a sincronizar a respiração do bebê enquanto ele está preso ao seu peito.

No entanto, apesar da crescente basesaque por pix betevidências que apoiam os benefícios do método canguru,saque por pix betimplementação ao redor do mundo é irregular, mesmosaque por pix betpaíses desenvolvidos como os Estados Unidos.

Menossaque por pix bet50% dos recém-nascidos são tratados pelo método cangurusaque por pix bethospitais dos EUA,saque por pix betacordo com estatísticas reconhecidamente desatualizadas coletadas por pesquisadoressaque por pix bet2002. Mas,saque por pix betacordo com Lawn, as coisas estão mudando.

"Os governos, provavelmente, que estão investindo mais no método canguru são os escandinavos", diz ela.

"Em toda a Europa e América do Norte, o método canguru está se tornando a prática padrão. Tanto para bebês prematuros estáveis, como também para bebês que estão doentes."

Para a mãesaque por pix betprimeira viagem Ojoma Ekhomun, a técnica permitiu que ela protegesse e cuidasse do filho quando ele estava mais vulnerável. Mesmo agora que ele está forasaque por pix betperigo e crescendo a cada dia, ela pretende continuar carregando o filho no peito.

"Vou continuar até que [meu] bebê comece a andar", diz ela.

"É muito legal."

saque por pix bet Leia a versão original saque por pix bet desta reportagem (em inglês) no site BBC Future saque por pix bet .

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