Vacina contra o coronavírus: por que imunizar pessoas mais velhas é mais difícil:sites apostas csgo

Herpes zoster é uma exceção, com vacina geralmente administrada a pacientes na faixa dos 70 anos. E há uma ou duas outras vacinas para doenças como meningite ou papilomavírus humano desenvolvidas para adultos jovens. Mas, fora isso, a imunologia é voltada para as crianças.

"Temos um grande conhecimento sobre doenças infantis", diz Sharif. "Quando se tratasites apostas csgoadultos jovens,sites apostas csgomeia-idade e idosos, não temos muita experiência."

Para entender por que os idosos são mais difíceissites apostas csgovacinar, temos que examinar as diferençassites apostas csgoseu sistema imunológico. Muitas doenças infecciosas são mais gravessites apostas csgoadultos mais velhos do quesites apostas csgoadultos mais jovens.

Pessoas mais velhas têm mais fatoressites apostas csgorisco — uma vida inteirasites apostas csgoexposição a carcinógenos ou outras doenças infecciosas aumentará o riscosites apostas csgodoenças futuras por novas infecções. Mas eles também passam por algo chamado imunossenescência — o envelhecimento do sistema imunológico.

Assim como muitas outras partes do corpo, nosso sistema imunológico mostra sinaissites apostas csgoenvelhecimento. Algumas das células imunológicas perdemsites apostas csgofunção. O sistema imunológico é uma rede muito complexasites apostas csgotipossites apostas csgocélulas que interagem entre si. Se algo,sites apostas csgoalgum lugar do sistema, não está funcionando, interrompe o delicado equilíbrio da resposta imunológica.

Como funciona o envelhecimento do sistema imunológico?

Quando você é infectado por um patógeno, a primeira camada do sistema imunológico, a resposta imune inata, começa a atacar o patógeno no local da infecção. Para doenças respiratórias, podem ser os pulmões, a traqueia ou o nariz. Os glóbulos brancos, ou macrófagos, atacam o patógeno, engolindo-o antessites apostas csgodestruí-lo.

À medida que esses macrófagos separam o patógeno dentrosites apostas csgosi mesmos, eles apresentam pedaços e pedaços dele a outro tiposites apostas csgocélula imune conhecida como células T.

Eles servem como a "memória" do sistema imunológico. As células T não conseguem ver o patógeno por si mesmas e precisamsites apostas csgocertos macrófagos, chamados células apresentadorassites apostas csgoantígenos, para mostrar o patógeno. Isso ativa a próxima camada, o sistema imunológico adaptativo.

Existem vários tipossites apostas csgocélulas T. As células T assassinas, ou citotoxinas, atacam as célulassites apostas csgonosso próprio corpo para eliminar aquelas já infectadas pelo patógeno, reduzindosites apostas csgoproliferação. As células T auxiliares fornecem assistência às células B, outra parte do sistema imunológico adaptativo.

As células B podem identificar o patógeno por conta própria, mas para um funcionamento ideal, precisamsites apostas csgocélulas T auxiliares. As células B produzem anticorpos. Mas para produzir os anticorpos mais eficazes, eles precisam dessa interação complexa com as células T.

O objetivo da vacinação é estimular nosso sistema imunológico a produzir anticorpos eficazes antessites apostas csgosermos expostos ao patógeno. Muito se tem falado no noticiário sobre testessites apostas csgoanticorpos como uma formasites apostas csgoprovar quem teve covid-19.

No entanto, nem todos os anticorpos funcionam, nem todos que foram infectados com Sars-Cov-2 (vírus que causa a covid-19) têm anticorpos e alguns anticorpos têm uma vida útil limitada.

O problema para os vacinologistas é que o delicado equilíbrio entre todas essas células nos idosos é interrompido. Então, o que acontece no sistema imunológicosites apostas csgouma pessoa idosa?

"Basicamente, todos esses tipossites apostas csgocélulas têm função prejudicada", diz Birgit Weinberger, da Universidadesites apostas csgoInnsbruck, que estuda imunossenescência e vacinaçãosites apostas csgoidosos. "Eles produzem um conjunto diferentesites apostas csgocitocinas (proteínas que auxiliam na comunicação entre as células imunológicas). Acho que a questão importante que devemos tersites apostas csgomente é que nenhum desses tipossites apostas csgocélulas age por conta própria."

Se a apresentação do antígeno pelos macrófagos for prejudicada na velhice, isso pode levar a uma diminuição na ativação das células T, menos ajuda para as células B e uma menor respostasites apostas csgoanticorpos. Mas pode ser por causasites apostas csgoproblemas com a primeira resposta inata.

"É preciso tersites apostas csgomente como todas essas diferentes partes do sistema imunológico se unemsites apostas csgoconjunto", diz Weinberger.

Também temos um número finitosites apostas csgocélulas B e células Tsites apostas csgonosso sistema imunológico adaptativo, diz Sharif, e perdemos algumas delas com o tempo. Isso pode criar problemas quando estamos mais velhos. "Quando encontramos um novo patógeno, nossa capacidadesites apostas csgoresponder torna-se muito mais limitada."

Sem 'memória'

A imunossenescência não afeta todas as pessoas igualmente. Como acontece com outras partes do corpo, algumas pessoas envelhecem melhor do que outras cuidandosites apostas csgosi mesmas ou tendo a sortesites apostas csgoter a composição genética certa.

Mas nem tudo são más notícias. Algumas partes do nosso sistema imunológico também melhoram com a idade.

"Existem algumas célulassites apostas csgonosso sistema imunológico que se tornam mais vigorosas à medida que envelhecemos", diz Sharif. "Se fomos expostos a uma ampla variedadesites apostas csgopatógenos, temos uma memória imunológica para eles, então não precisamos ter um arsenalsites apostas csgocélulas para responder a novos antígenos."

Mas o Sars-CoV-2 é um vírus ao qual nunca fomos expostos, então não temos essa memória.

Este é o equilíbrio atingido por nosso sistema imunológico: pessoas mais velhas têm uma memória imunológica melhor para as coisas às quais já foram expostas, mas têm um repertório mais limitado para responder a novas doenças.

Normalmente, isso pode ser bom. Mas à medida que os humanos entramsites apostas csgocontato com mais patógenos que saltam as espécies (o que é chamadosites apostas csgodoença zoonótica) com mais frequência, nossa capacidadesites apostas csgolidar com novas doenças pode ser mais importante.

O que isso significa para as vacinas?

Quando as vacinas são submetidas a ensaios clínicossites apostas csgohumanos, no estágio um elas são testadas quanto à segurança (geralmentesites apostas csgoapenas alguns indivíduos), no estágio dois são testadas quanto à eficácia (se produzem a resposta que você pretendia) e no estágio três quanto à eficácia (se produzem a resposta certa, se realmente trabalham na proteção contra doenças).

As vacinas têm variações. Embora possam funcionar bemsites apostas csgoum gruposites apostas csgopessoas, podem funcionar menos bemsites apostas csgooutros. Atualmente, há uma infinidadesites apostas csgotestes clínicos para vacinas contra a covid-19, muitos dos quais podem ir do desenvolvimento até a aprovação.

Para Weinberger e Sharif, isso é uma coisa boa. Ter um pacotesites apostas csgovacinassites apostas csgoque você pode confiar significa que podemos escolher a mais adequada para o cenário certo. Uma pode funcionar melhor para idosos do que outras.

Nenhuma vacina será perfeita. "Não existe uma vacina que possa fornecer 100%sites apostas csgoeficácia", diz Sharif.

Embora todas as vacinas aprovadas precisem mostrar que protegem contra doenças, nem todas as vacinas impedirão a transmissão. A maioria das vacinas funcionam impedindo o patógenosites apostas csgocausar doenças, mas não o eliminam necessariamente do corpo, o que significa que uma pessoa vacinada ainda pode liberar partículas virais e, assim, potencialmente infectar outras pessoas ao seu redor.

Isso tem uma implicação importantesites apostas csgocomo escolhemos vacinar a população. Para aqueles que têm que decidir quem toma as vacinas, a ênfase deve ser colocada nos vulneráveis.

Mas se vacinarmos enfermeiras, médicos e profissionaissites apostas csgosaúde sem primeiro vacinar seus pacientes, embora esses profissionais-chave possam ser protegidos, eles ainda podem transmitir o patógeno a outras pessoas vulneráveis.

"Uma vacina pode frear a transmissão, mas é improvável que encontremos uma vacina que pare completamente a transmissão do vírus", diz Sharif. "As vacinas contra a gripe são, na verdade, um bom exemplo: elas não fazem muito para reduzir a transmissão, mas amenizam a doença."

Weinberger diz que uma estratégiasites apostas csgovacinação é como um quebra-cabeça complexosites apostas csgofatores sociais, médicos, políticos e econômicos. Mas o que deve ficar claro é que, embora a mortalidade seja muito mais altasites apostas csgoalguns grupos, eles devem ser priorizados. Outros precisam se acostumar a conviver com o vírus.

Como a idade afeta a propagação do vírus ainda é um grande mistério. Weinberger levanta preocupações sobre algumas das primeiras pesquisas que sugeriam que as crianças eram menos contagiosas.

Esses estudos, diz ela, não foram ideais para chegar a essa conclusão, porque foram realizados quando as crianças na Europa estavam fora da escola. Será que essas crianças podem pegar o vírus na escola e passar para os avós quando eles vierem buscá-los?

O melhor entendimento da disseminação do vírus revelará as melhores estratégiassites apostas csgovacinação da população. "Estamos fazendo um trabalho muito bom para acelerar o processo (de desenvolvimentosites apostas csgouma vacina), mas para tomar algumas decisões precisamos do conhecimento primeiro", diz Weinberger.

Desde que começamos a tratar pessoas com covid-19, o conhecimento médico sobre drogas terapêuticas avançou significativamente, mesmo que raramente tenha sido coberto pelos noticiários — algo que Sharif acha intrigante.

Poucas pessoas podem estar cientes do progresso com os imunoterapêuticos porque eles são um pouco menos glamourosos, diz ele. Todos nós podemos imaginar uma vacina, todos devemos ser capazessites apostas csgonos lembrarsites apostas csgoquando tomamos uma. Mas se lhe pedissem para imaginar uma imunoterapia, você poderia invocar uma imagem?

"Às vezes, colocamos uma venda e dizemos que as vacinas são a única salvação, mas não é o caso", diz Sharif. "As vacinas podem levarsites apostas csgo14 a 28 dias e requerem múltiplas injeções e exposições. A imunoterapia pode funcionarsites apostas csgominutos e horas."

"A esperança mais imediata para os idosos que sofrem com a covid-19 pode ser quando encontrarmos um medicamento que reduza o temposites apostas csgointernaçãosites apostas csgosemanas para dias", diz Sharif. Ou mesmo um que acabe com a necessidadesites apostas csgotratamento intensivo.

Centenassites apostas csgomedicamentos estão sendo pesquisados ​​como tratamentos potenciais para covid-19. No momento, uma das drogas mais promissoras é a dexametasona, um esteróide capazsites apostas csgoreduzir a taxasites apostas csgomortalidadesites apostas csgopacientes que recebem oxigênio que foi aprovado para uso no Reino Unido e no Japão e foi dado ao presidente dos EUA, Donald Trump, quando ele foi hospitalizado com a doença.

No momento, há cinco medicamentos autorizados para "usosites apostas csgoemergência", incluindo a dexametasona, nos EUA pela FDA, equivalente americana à Anvisa.

Destes, nenhum ainda recebeu a aprovação do FDA após um ensaio clínico, portanto, são usados ​​apenassites apostas csgocasos muito específicos.

Mas o benefíciosites apostas csgobuscar um tratamento entre os medicamentos conhecidos é que eles já receberam aprovação e são comprovadamente segurossites apostas csgooutros contextos. Sua aprovação após um ensaio clínico bem-sucedido deve, portanto, ser relativamente rápida — muito mais rápida do que a quantidadesites apostas csgoaprovação que uma nova vacina exige.

Idosos hospitalizados com covid-19 podem se beneficiar desta pesquisasites apostas csgotratamento antessites apostas csgover uma vacina. Portanto, embora as vacinas possam estar um pouco distantes, existem outras razões para ser otimista.

sites apostas csgo Leia a versão original sites apostas csgo desta reportagem (em inglês) no site BBC Future.