Apneia do sono: por que pararaposta luta ufcrespirar enquanto dorme é tão perigoso:aposta luta ufc

Ele pediu então uma colonoscopia. Era finalaposta luta ufc2008, e eu tinha 47 anos – quase na horaaposta luta ufcfazer umaaposta luta ufcqualquer maneira. Tomei então os quatro litrosaposta luta ufcNulytely para limpar o intestino, e o gastroenterologista poder dar uma boa olhada lá dentro.

Meu cólon estava limpo, disse o médico quando acordei. Nenhum sinalaposta luta ufccâncer. Tampoucoaposta luta ufcpólipos preocupantes.

No entanto, havia um problema.

“Enquanto estava anestesiado, você parouaposta luta ufcrespirar num determinado momento. É bom você dar uma investigada. Pode ser apneia do sono”.

Eu nunca tinha ouvido falar nisso.

O sono é marcado por alterações dinâmicas por todo o corpo. É composto por diferentes fases e, conforme você passa por elas,aposta luta ufcrespiração, pressão arterial e temperatura corporal caem e aumentam.

A tensão nos músculos geralmente permanece a mesmaaposta luta ufcquando você está acordado – exceto durante a fase REM, que representa até um quarto do seu sono. Durante esta fase, a tensão na maioria dos principais grupos musculares diminui significativamente.

Mas se os músculos da garganta relaxarem demais, podem bloquear as vias aéreas. O resultado é apneia obstrutiva do sono – do grego ápnoia, que significa "sem respirar".

Na apneia do sono, seu suprimentoaposta luta ufcar é interrompido continuamente, causando a queda dos níveisaposta luta ufcoxigênio no sangue. É por isso que você se mexe ofegante, tentando respirar. Isso pode acontecer centenasaposta luta ufcvezes por noite, e os danos são muitos e graves.

A apneia coloca pressão sobre o coração, uma vez que leva o órgão a bombear o sangue mais rápido para compensar a faltaaposta luta ufcoxigênio. Os níveis flutuantesaposta luta ufcoxigênio também causam acúmuloaposta luta ufcplacas nas artérias, aumentando o riscoaposta luta ufcdoenças cardiovasculares, hipertensão e derrame.

Em meados da décadaaposta luta ufc1990, a Comissão Nacionalaposta luta ufcPesquisas sobre Distúrbios do Sono dos EUA estimou que 38 mil americanos morriam todos os anosaposta luta ufcdoenças cardíacas agravadas pela apneia.

Também há evidências cada vez maioresaposta luta ufcque a condição afete a metabolização da glicose e promova resistência à insulina – levando ao diabetes tipo 2 –, alémaposta luta ufcincentivar o ganhoaposta luta ufcpeso. Sem contar no cansaço provenienteaposta luta ufcnunca ter realmente uma boa noiteaposta luta ufcsono, que está associado à perdaaposta luta ufcmemória, ansiedade e depressão.

A faltaaposta luta ufcsono também causa desatenção, que pode levar a acidentesaposta luta ufctrânsito. Um estudo realizado com motoristas na Suécia,aposta luta ufc2015, mostrou que aqueles que sofremaposta luta ufcapneia do sono têm 2,5 vezes mais chanceaposta luta ufcse envolveraposta luta ufcum acidente.

Também se traduzaposta luta ufcatrasos e faltas sucessivas ao trabalho – as pessoas com apneia costumam ser demitidas com mais frequência do que as que não têm o distúrbio.

Mas, assim como aconteceu com o tabagismo durante as primeiras décadas após ser identificado como um hábito letal, há um descompasso entre os danos que a condição causa e a percepção da populaçãoaposta luta ufcque é uma ameaça.

"Eles não conseguem associar a apneia do sono com suas muitas doenças graves relacionadas a ela", diz um relatório encomendado pela Academia Americanaaposta luta ufcMedicina do Sono, que estima que a condição afete 12% dos adultos americanos – mas 80% não são diagnosticados.

O mesmo acontece globalmente: quase 1 bilhãoaposta luta ufcpessoasaposta luta ufctodo o mundo sofreaposta luta ufcapneia do sono leve a grave,aposta luta ufcacordo com um estudoaposta luta ufc2019.

Os cientistas correm agoraaposta luta ufcbuscaaposta luta ufcuma solução. Há desde estudos aprofundados sobre hipóxia – como o corpo reage à faltaaposta luta ufcoxigênio – até novos tiposaposta luta ufccirurgias e equipamentos para tratar a condição.

Mas o fato é que das cercaaposta luta ufc1 bilhãoaposta luta ufcpessoasaposta luta ufctodo o mundo que sofremaposta luta ufcapneia do sono, a maioria provavelmente nem sequer está ciente disso, quanto mais recebendo tratamento – como era o meu caso.

Diante da possibilidadeaposta luta ufcestar enfrentando um problemaaposta luta ufcsaúde ainda pouco estudado, mas potencialmente fatal, minha principal preocupação era: como posso corrigir isso?

Embora existam fatoresaposta luta ufcrisco para a apneia do sono – como obesidade, pescoço ou amígdala grande, mandíbula pequena e envelhecimento –, ela não se manifesta até que a pessoa adormeça. A única maneiraaposta luta ufcdiagnosticar é monitorando o sonoaposta luta ufcalguém.

Assim, no inícioaposta luta ufc2009, movido pela exaustão e pela sugestão do meu médico, marquei uma consulta na Northshore Sleep Medicine, uma clínica do sonoaposta luta ufcIllinois, nos EUA.

Fui recebido por Lisa Shives, especialistaaposta luta ufcmedicina do sono. Ela deu uma olhada na minha garganta, depois sugeriu que eu fizesse uma polissonografia – exame que mede a atividade respiratória, muscular, cerebral e cardíaca durante o sono.

Voltei então para fazer o exame algumas semanas depois, numa quinta-feira às 21h.

Uma técnica me levou para um pequeno quarto, onde havia uma camaaposta luta ufccasal e um armário. Atrás da cama, uma janela horizontal dava para uma salaaposta luta ufclaboratório cheiaaposta luta ufcequipamentos.

Uma técnica grudou eletrodos no meu peito e na cabeça, depois me deu uma camisa para vestir, parecida com uma redeaposta luta ufcpesca, no intuitoaposta luta ufcprender os fios no lugar.

Por volta das 22h, apaguei a luz e logo peguei no sono.

Acordei às 4h30 da manhã e, ainda meio zonzo, me ofereci para tentar voltar a dormir, mas a técnica disse que eles tinham coletado seis horasaposta luta ufcdados, e eu podia ir embora.

Depois que vesti minha roupa, ela disse que minha apneia era "grave" e que Shives me daria os detalhes depois. Eu tinha planejado me daraposta luta ufcpresente um bom café da manhã, masaposta luta ufcvez disso, fui para casa. Não estava com fome – estava com medo.

Várias semanas depois, eu estavaaposta luta ufcvolta à clínica, desta vez durante o dia. Shives me mostrou uma tela cheiaaposta luta ufcrabiscos e números multicoloridos, havia um pequeno vídeoaposta luta ufcpreto e brancoaposta luta ufcmim dormindo no canto. Foi desconcertante, como ver a imagemaposta luta ufcmim mesmo na cenaaposta luta ufcum crime, morto.

Por falaraposta luta ufcmorte, eu pareiaposta luta ufcrespirar, Shives me disse, por 112 segundos – quase dois minutos.

Um nível normalaposta luta ufcsaturaçãoaposta luta ufcoxigênio no sangue, medido por um oxímetroaposta luta ufcpulso, fica entre 95% e 100%. Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica podem ter uma leitura pertoaposta luta ufc80%. A minha, às vezes, caía para 69%.

Quão grave isso é? A Organização Mundial da Saúde (OMS),aposta luta ufcum guia cirúrgico, sugere que, se a oxigenação do sangueaposta luta ufcum paciente cair para 94% ou menos, o médico deve intervir para verificar se as vias aéreas estão bloqueadas, se um pulmão entrouaposta luta ufccolapso ou se há algum problemaaposta luta ufccirculação.

Eu tinha poucas opções. Poderia, segundo Shives, fazer uma uvulopalatofaringoplastia, procedimento tão assustador quanto o nome: remover o tecido do palato mole e ampliar as vias aéreas na parteaposta luta ufctrás da garganta.

Mas envolveria muito sangue, e a recuperação poderia ser longa e complicada. Shives levantou a possibilidade, mas logo depois descartou – e apresentou a segunda opção: a máscara.

Na primeira década e meia após a apneia do sono ser identificada, havia apenas uma opçãoaposta luta ufctratamento.

Você podia fazer uma traqueostomia – procedimento cirúrgico que consisteaposta luta ufcfazer uma abertura na traqueia para permitir a passagemaposta luta ufcar. O procedimento oferecia alívio certo, mas apresentava complicações significativas por si só.

"Nos início, os médicos não sabiam muito", diz Alan Schwartz, que recentemente se aposentou como professoraposta luta ufcmedicina na Universidade Johns Hopkins,aposta luta ufcBaltimore, nos EUA, depoisaposta luta ufcanosaposta luta ufcestudos pioneiros sobre distúrbios do sono.

“Nos anos 1980, quando comecei, estávamos vendo a ponta do iceberg, pacientes com apneia mais grave. Eles acordavam com doraposta luta ufccabeça, porque os tecidosaposta luta ufcseus corpos não recebiam oxigênio suficiente. E se sentiam muito cansados, como você pode imaginar. Ficavam deprimidos, tinham mudançasaposta luta ufchumor, ficavam impacientes."

Apesaraposta luta ufctodos esses problemas, os pacientes tinham compreensivelmente receioaposta luta ufcrealizar uma traqueostomia, que hoje é “uma opção cirúrgicaaposta luta ufcúltima instância”, realizada apenasaposta luta ufccasosaposta luta ufcextrema urgência médica.

"Eu sempre ronquei muito e alto, acordando no meio da noite ofegante", diz Angela Cackler,aposta luta ufcHot Springs, Arkansas, que foi diagnosticada com apneia do sonoaposta luta ufc2008, apesaraposta luta ufcacreditar que o distúrbio começou quando ela era “muito pequena".

Em 2012, ela teve um quadroaposta luta ufcinsuficiência cardíaca.

"Fui para o pronto-socorro porque estava muito cansada, não estava me sentindo bem", conta Angela.

“E descobri que era insuficiência cardíaca. Na manhã seguinte, eles falaram: 'Vamos fazer uma traqueostomia'.”

E como é viver com uma traqueostomia após sete anos?

"É uma batalha", diz ela. “Exige muita limpeza. É desagradável. Dá trabalho. Você não respira normalmente. Seu umidificador natural se foi completamente. Você tem que suprir isso. E é suscetível a infecções."

A maior desvantagem para Angela é que a traqueostomia a impedeaposta luta ufcnadar, uma das suas atividades preferidas. Ela também odeia os olhares que recebe das pessoas.

Mas o fato é que o procedimento acabou com a apneia.

"Eu não ronco e posso respirar e dormir melhor."

Mas será que ela se submeteria a tudo issoaposta luta ufcnovo?

"Se eu tivesse que fazeraposta luta ufcnovo, é claro que faria", diz ela.

"Salvou minha vida."

Os inconvenientes que afetam a vida dos traqueostomizados inspiraram Colin Sullivan, hoje professoraposta luta ufcmedicina da Universidadeaposta luta ufcSydney, na Austrália, a inventar a máquinaaposta luta ufcpressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP, na siglaaposta luta ufcinglês), que se tornaria o principal métodoaposta luta ufctratamento da apneia do sono.

No fim da décadaaposta luta ufc1970, ele foi à Universidadeaposta luta ufcToronto, no Canadá, para ajudar um pesquisador a investigar o controle respiratórioaposta luta ufccães durante o sono. A pesquisa envolvia fornecer gases experimentais para os animais por meioaposta luta ufcuma traqueostomia. De volta à Austrália, Sullivan projetou uma máscara que poderia caber no focinhoaposta luta ufcum cachorro para liberar os gases.

Um paciente agendado para uma traqueostomia, mas "ansioso para saber se havia mais algum recurso que pudesse funcionar" – nas palavrasaposta luta ufcSullivan –, o inspirou a tentar adaptar a máscaraaposta luta ufccachorro para seres humanos.

Sullivan fez um moldeaposta luta ufcgesso dos narizes dos pacientes, criando uma máscaraaposta luta ufcfibraaposta luta ufcvidro à qual os tubos podiam ser conectados. Usou o motoraposta luta ufcum aspiradoraposta luta ufcpó como compressoraposta luta ufcar, e a faixa para prender o dispositivo à cabeça foi adaptadaaposta luta ufcum capaceteaposta luta ufcbicicleta.

Em um artigoaposta luta ufc1981, ele e os colegas descreveram como, ao colocar a máscara sobre o narizaposta luta ufccinco pacientes, o CPAP "impedia completamente a oclusão das vias aéreas superiores".

Sullivan patenteou o dispositivo e, após alguns anosaposta luta ufcdesenvolvimento, conseguiu chegar a uma versão que poderia ser usada por pessoas com apneia fora do laboratório. Hoje, milhõesaposta luta ufcpaciente usam o CPAP, embora muitas vezes o sucesso do aparelho exija perseverança.

No entanto, à medida que mais pacientes eram tratados e a tecnologia do CPAP era aperfeiçoada – hoje eles podem enviar dados automaticamente para a nuvem para serem analisados – os médicos fizeram uma descoberta indesejável: seus primeiros tratamentos muitas vezes não foram bem-sucedidos.

"No fim dos anos 1980, nos sentávamos com um paciente e perguntávamos: 'Como está sendo usar a máscara?'", lembra Schwartz.

O paciente relatava, falsamente, quão bem a máscara estava funcionando.

"Até começarmos a colocar chips eletrônicos nas máquinas no fim dos anos 1990, não tínhamos noçãoaposta luta ufcquão pouco eles estavam usando os aparelhos".

Os chips monitoravam por quanto tempo as máscaras tinham sido usadas, e os médicos descobriram que não estavam sendo usadas com frequência.

"A máscara parece que saiuaposta luta ufcum filmeaposta luta ufcficção científica ruim: é grande, volumosa e indiscreta", dizia um artigo do jornal americano New York Timesaposta luta ufc2012. Estudos sugerem que entre 25% e 50% dos usuários abandonam o aparelho no primeiro anoaposta luta ufcuso.

Eu, sem dúvida, abandonei.

O CPAP me fez sentir melhor na primeira noiteaposta luta ufcque usei – novamente sob observação na clínica. Acordei revigorado, alerta, com uma energia que não sentia há anos.

Mas o efeito positivo da máscara diminuiu consideravelmente após aquela primeira noite deliciosamente restauradora. Fora do laboratório, não consegui reproduzir os benefícios.

O primeiro “C”aposta luta ufcCPAP se refere a “contínuo”, o que significa que o fluxoaposta luta ufcar é constante, não só quando você inspira, mas também quando expira. Você luta contra esse fluxoaposta luta ufcar enquanto expira, e eu acordava sufocando.

Havia ainda o fato da presença contínua da máscara, presa ao meu rosto. E o ar vazava pelas bordas e secava meus olhos, mesmo fechados.

Na maioria das noites,aposta luta ufcalgum momento, eu acordava e tirava a máscara. De manhã, checava as estatísticas e via que quase não estava funcionando.

Depois disso, voltei algumas vezes para a clínica, onde Shives ajustaria a pressão do aparelho ou me incentivaria a experimentar outras máscaras. Foram tantas vezes que comecei a me sentir um frequentador assíduo. Nada parecia funcionar.

Por fim, Shives, exasperada, disse: "Se você perder 13 kg, o problema pode desaparecer".

Embora seja possível ser magro e ter apneia do sono, a obesidade multiplica a probabilidade.

Eu tenho 1,75 m e pesava 68 kg quando me formei na faculdade. Em 2009, estava com 95 kg.

Em 2010, decidi então perder peso. Eu tinha um objetivo – os 13kg que Shives havia sugerido. E foi assim que passeiaposta luta ufc94,3 kg,aposta luta ufc1aposta luta ufcjaneiroaposta luta ufc2010, para 80,73kg,aposta luta ufc31aposta luta ufcdezembro. Perder peso resolveu o problema. Adeus à máscara.

Mas acontece que eu tinha vencido uma batalha, e não a guerra. Os quilos que eu havia perdidoaposta luta ufcalguma forma me encontraram novamente, e foram voltando lentamente à balança na década seguinte.

E junto com eles, a apneia voltou. Só que eu não tinha percebido isso até o verãoaposta luta ufc2019, quando fui submetido a uma cirurgia na coluna.

O questionário pré-operatório do Northwestern Memorial Hospital,aposta luta ufcChicago, perguntava se às vezes eu roncava, se costumava me sentir cansado e se já havia sido diagnosticado com apneia do sono.

Sim, sim e sim.

"É importante saber se as pessoas têm apneia do sono, pois pode ser um fatoraposta luta ufcrisco para a cirurgia", diz Phyllis Zee, diretora do Centroaposta luta ufcMedicina Circadiana e do Sono da Northwestern University, nos EUA.

As perguntas sobre ronco e exaustão são importantes porque, apesar dos esforços da comunidade científica para chamar a atenção para o problema, a maioria das pessoas com apneia não se dá conta que tem o distúrbio.

Um estudo alemãoaposta luta ufc2017 mostrou que, embora a apneia obstrutiva do sono possa estar presenteaposta luta ufcaté 40% da população alemã, apenas 1,8% dos pacientes hospitalizados foram identificados como portadores da condição – o que, segundo os autores, se deve possivelmente à baixa conscientização sobre o distúrbio tanto por parte dos pacientes, quanto da equipe médica do hospital.

De acordo com um artigo da revista científica New England Journal of Medicine, há uma "epidemia"aposta luta ufcapneia do sono entre pacientes cirúrgicos nos EUA.

Umaposta luta ufccada quatro candidatos a cirurgia eletiva tem apneia, masaposta luta ufccertos grupos, a taxa é ainda maior – oitoaposta luta ufccada dez pacientesaposta luta ufctratamento contra obesidade, por exemplo, apresentam a condição, o que resultaaposta luta ufcuma sérieaposta luta ufcriscos.

"Pacientes com apneia do sono submetidos a cirurgia ortopédica ou geral pareciam ter um risco maioraposta luta ufccomplicações pulmonares e necessidadeaposta luta ufcUTI, o que aumenta significativamente os custos com assistência médica", observaram os autores.

Quando informei no questionárioaposta luta ufcrisco cirúrgico que já havia sido diagnosticado com apneia do sono, os efeitos foram imediatos.

Minha cirurgia na coluna foi agendada rapidamente – uma semana depoisaposta luta ufco cirurgião ter examinado minha ressonância magnética – mas naquele breve período, o hospital insistiuaposta luta ufcque eu fosse submetido a um estudoaposta luta ufcsono caseiro para avaliar a gravidade da apneia.

Em vezaposta luta ufcir para uma clínicaaposta luta ufcsono, levei para casa um kit que me orientava a colocar as faixas do sensoraposta luta ufcvolta do peito, um oxímetroaposta luta ufcpulso no dedo e um clipe embaixo do nariz para monitorar a respiração.

Não havia eletroencefalograma, e uma desvantagem desses testes caseiros é que os aparelhos nunca sabem se você está realmente dormindo ou não enquanto as leituras estão sendo feitas.

Ainda assim, a redução tanto do custo quanto da inconveniência deste tipoaposta luta ufcdiagnóstico dá esperançaaposta luta ufcque mais gente descubra que tem apneia – o custo e o tempo necessários para realizar uma polissonografiaaposta luta ufclaboratório são considerados uma das razões pelas quais as taxasaposta luta ufcdiagnóstico são tão baixas.

O teste constatou que eu tinha apneia moderada – talvezaposta luta ufcfunçãoaposta luta ufcter mantido 4,5 kgaposta luta ufcfolga –, informação que o anestesista usou na horaaposta luta ufcme sedar.

"A perdaaposta luta ufcpeso é curativa", diz Philip Smith, professoraposta luta ufcMedicina na Universidade Johns Hopkins, especialistaaposta luta ufcdoenças pulmonares e apneia do sono.

"O problema é que as pessoas não conseguem."

Além disso, há o fatoaposta luta ufcque muitos pacientes não conseguem usar o CPAP – e fica claro que há uma "necessidade crítica não atendida", acrescenta Schwartz.

Assim, nas últimas duas décadas, foi lançada uma sérieaposta luta ufcoutros tratamentos.

Em meados dos anos 1990, um aparelho dentário começou a ser usado por quem não era capazaposta luta ufctolerar a máscara.

"A apneia obstrutiva do sono ocorre no fundo da boca", diz David Turok, dentista especializadoaposta luta ufcapneia.

"Basicamente, a língua não encontra espaço suficiente na boca e recua até as vias aéreas. O CPAP força a língua a sair do caminho empurrando o ar para baixo. O aparelho oral traz a mandíbula inferior para a frente, e a língua vem junto com ela.”

Imagine um aparelho ortodôntico, que usa os dentes superiores como âncora para empurrar os dentes inferiores e, com eles, a mandíbula inferior para a frente, alargando as vias aéreas na parteaposta luta ufctrás da garganta.

Mas, assim como o CPAP, o aparelho oral tampouco é uma solução perfeita. Ele mantém a mandíbulaaposta luta ufcuma posição que não é natural, então pode ser desconfortável, e o uso prolongado pode mudar a mordida do paciente, deixando a mandíbula para a frente. A pressão que ele exerce também pode alterar um pouco a posição dos dentes.

No entanto, durante os anosaposta luta ufcque se dedicou ao tratamento da apneia, Turok diz que a maioriaaposta luta ufcseus pacientes teve sucesso com um aparelho oral.

"Mas esses são casos leves a moderados", afirma.

“Para alguém com apneia do sono grave, é preferível usar o CPAP. Eu nunca digo que você tem uma escolha. Você precisa experimentar o CPAP primeiro."

Segundo ele, a maneira mais seguraaposta luta ufclidar com a apneia, para pacientes que não conseguem se adaptar ao CPAP ou aos aparelhos orais, é a cirurgiaaposta luta ufcavanço mandibular, um procedimento melhor do que ampliar os tecidos moles da garganta.

"A recuperação é mais fácil porque se trataaposta luta ufccicatrização óssea, e nãoaposta luta ufccicatrizaçãoaposta luta ufctecidos", explica Turok.

Mas esta cirurgia também tem desvantagens, incluindo a necessidadeaposta luta ufcquebrar a mandíbulaaposta luta ufcdois locais e a mobilização da boca após a cirurgia, o que até pouco tempo atrás era feito com arames.

Uma outra estratégia é,aposta luta ufcessência, a versão elétrica do aparelho oral: a estimulação elétrica do nervo hipoglosso (HNS, na siglaaposta luta ufcinglês),aposta luta ufcque uma pequena carga elétrica é usada para fazer a língua se contrair e impedir que ela caia para trás durante o sono.

Lawrence Epstein, ex-presidente da Academia Americanaaposta luta ufcMedicina do Sono, classifica o CPAP como “a primeira linhaaposta luta ufcterapia recomendada”, mas diz que o tratamento é,aposta luta ufcúltima instância, “mais sobre conhecer todas as opções e tentar adequar o tratamento ao que o paciente tem e ao que ele estaria disposto a usar”.

Ele ressalta que, embora a apneia obstrutiva do sono seja vista como uma condição única, ela é motivada por várias causas – configuração facial e da garganta, tensão muscular, obesidade – e, portanto, nem todo tratamento funciona da mesma maneira para todos os pacientes.

“Temos tratamentos muito eficazes, mas todos apresentam desvantagens. É uma questãoaposta luta ufccombinar o tratamento certo com o paciente certo.”

Há apenas um teste a fazer: "Certifique-seaposta luta ufcque funcione", diz ele, observando que "ainda temos um longo caminho pela frente" quando se trataaposta luta ufcaperfeiçoar o tratamento.

A expectativa é que, um dia, haja um comprimido para tratar a apneia.

"O futuro é neuroquímico", afirma Smith, da Universidade Johns Hopkins.

“Podemos tratar a apneiaaposta luta ufcratos. Provavelmente nos próximos dez anos, talvez cinco anos, você vai poder tomar remédio para apneia do sono, porque é um problema neuroquímico. Não é a obesidadeaposta luta ufcsi, não é a gordura pressionando as vias aéreas, mas a gordura libera certos hormônios que levam ao colapso das vias aéreas."

Schwartz é mais cauteloso – ele acha que "é uma combinação dos dois" fatores –, mas também está investigando os hormônios secretados pelas células adiposas.

Há ainda experimentos promissores realizados com humanos. Um estudoaposta luta ufc2017 mostrou que o dronabinol, versão sintéticaaposta luta ufcuma molécula encontrada na cannabis, reduz a gravidade da apneia do sonoaposta luta ufccomparação com um placebo, alémaposta luta ufcser "seguro e bem tolerado".

"O aparelho CPAP tem como alvo o problema físico, não a causa", escreveu Phyllis Zee, principal autora do estudo.

“A droga tem como alvo o cérebro e os nervos que regulam os músculos das vias aéreas superiores. E altera os neurotransmissores do cérebro que se comunicam com os músculos. ”

Há outras notícias promissoras. Um pequeno estudo internacional duplo-cego com dois medicamentos combinados – atomoxetina e oxibutinina – mostrou que eles “reduziram bastante” a apneia, diminuindo a obstrução das vias aéreas durante o sonoaposta luta ufcpelo menos 50%aposta luta ufctodos os participantes.

Mas para alguém como eu, que luta contra a apneia agora, a espera pode ser longa.

"A previsão é queaposta luta ufc20 anos teremos alguma droga para lidar com o problema", estima Schwartz.

"O único problema é que houve um atraso acumuladoaposta luta ufc20 anos. Nós vamos chegar lá, não tenho dúvida. Há algumas abordagens farmacológicas promissoras no horizonte. ”

A paciência e a assistência médica estão frequentemente ligadas, seja à espera da chegadaaposta luta ufcnovos tratamentos ao mercado, à esperaaposta luta ufcmudanças no estiloaposta luta ufcvida para dar frutos, ou até mesmo à esperaaposta luta ufcencontrar o especialista certo.

No meu caso, voltei à dieta e estou aguardando uma nova consulta com um especialista do sono.

Para ter uma ideiaaposta luta ufcquantas pessoas estão lidando com essa condição, quando descobri que a apneia havia voltado, entreiaposta luta ufccontato com a clínica do sono para marcar uma consulta – e eles só tinham horário para três meses depois.

*Esta é uma versão editadaaposta luta ufcum artigo que foi publicado pela primeira vez no site Mosaic e republicado aqui sob a licença Creative Commons.

aposta luta ufc Leia a versão original aposta luta ufc desta reportagem (em inglês) no site BBC Future