Transtorno pós-parto: por que ocorre e como combater:sorteio de pascoa loteria

Por Sarah Griffiths

sorteio de pascoa loteria São 3h da madrugada. Meu travesseiro está encharcado com suor frio, meu corpo está tenso e tremendo depoissorteio de pascoa loteriaacordar do mesmo pesadelo que me assombra todas as noites. Eu sei que estou segura na cama – isso é um fato. Minha vida não está mais sob risco, mas eu não consigo pararsorteio de pascoa loteriapensar na terrível cena que passou novamente na minha cabeça enquanto eu dormia, então, continuo alerta, atenta a qualquer ruído no escuro.

Essa é uma das formas que eu vivencio o TEPT, ou transtornosorteio de pascoa loteriaestresse pós-traumático. O TEPT é um transtornosorteio de pascoa loteriaansiedade causado por acontecimentos muito estressantes, assustadores ou perturbadores, que são frequentemente revividossorteio de pascoa loteriaflashbacks e pesadelos. Os sintomas eram conhecidos como "shellshock" (traumasorteio de pascoa loteriaguerra), e ficaram mais conhecidos depois da volta dos soldados das trincheiras da Primeira Guerra Mundial, depoissorteio de pascoa loteriatestemunhar horrores inimagináveis. Mesmo hoje, maissorteio de pascoa loteriacem anos depois do fim daquele conflito, TEPT ainda é predominantemente associado a guerras e a algo geralmente vivido por homens.

Milhõessorteio de pascoa loteriamulheres no mundo todo, porém, sofremsorteio de pascoa loteriaTEPT, não apenas depoissorteio de pascoa loterialutarsorteio de pascoa loteriauma guerra – mas também depois do esforço para dar à luz, como aconteceu comigo. E os sintomas tendem a ser semelhantes, independentemente do trauma por que elas passaram.

"Mulheres com algum trauma podem sentir medo, sensaçãosorteio de pascoa loteriaimpotência ou um horrorsorteio de pascoa loteriarelação a suas experiências e enfrentar recorrentes lembranças desagradáveis, flashbacks, pensamentos ruins ou pesadelos relacionados ao parto. Elas podem sentir-se atormentadas, ansiosas ousorteio de pascoa loteriapânico, quando expostas a coisas que as lembrem do acontecimento, e evitar qualquer coisa que as lembrem do episódio, o que pode incluir falar sobre o assunto", diz Patrick O'Brien, um especialistasorteio de pascoa loteriasaúde mental materna do University College Hospital e porta-voz do Royal Collegesorteio de pascoa loteriaObstetras e Ginecologistas do Reino Unido.

Apesar desses efeitos potencialmente desestabilizadores, o TEPT pós-natal só foi reconhecido nos anos 1990, quando a Associação Americanasorteio de pascoa loteriaPsiquiatria mudousorteio de pascoa loteriadescrição do que constitui um acontecimento traumático. Originalmente, a associação considerava TEPT apenas "algo fora do campo da experiência humana comum", mas depois mudou a definição para incluir um acontecimentosorteio de pascoa loteriaque a pessoa "testemunhou ou enfrentou uma ameaça física grave ou ferimento contra ela mesma ou outros esorteio de pascoa loteriaque a pessoa reagiu com sentimentossorteio de pascoa loteriamedo, impotência ou horror".

Isso significava que, antes da mudança, dar à luz um bebê era considerado algo corriqueiro demais para ser altamente traumático – apesar dos ferimentos com reflexos para a vida toda, e às vezes até mortes, que mulheres podem enfrentarsorteio de pascoa loteriaconsequênciasorteio de pascoa loteriapôr crianças no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 803 mulheres morrem diariamente,sorteio de pascoa loteriatodo o mundo,sorteio de pascoa loteriadecorrênciasorteio de pascoa loteriacomplicaçõessorteio de pascoa loteriagravidez e parto.

Há poucos números oficiais sobre quantas mulheres sofremsorteio de pascoa loteriaTEPT pós-natal – e, devido à faltasorteio de pascoa loteriareconhecimento dessa condiçãosorteio de pascoa loteriamães, é difícil dizer se é um problema realmente comum. Alguns estudos estimam que 4% dos nascimentos levam a essa condição. Um estudosorteio de pascoa loteria2003 concluiu que cercasorteio de pascoa loteriaum terço das mães que sofrem um "parto traumático" – definido como aquele que envolve complicações, o usosorteio de pascoa loteriainstrumentos para ajudar o parto ou riscosorteio de pascoa loteriavida – acabam com TEPT.

Com o nascimentosorteio de pascoa loteria130 milhõessorteio de pascoa loteriabebês a cada ano, isso significa que um número assustadorsorteio de pascoa loteriamulheres pode estar tentando lidar com o transtorno, com pouco ou nenhum reconhecimento. E o TEPT pós-natal pode não ser um problema apenas para mães. Estudos encontraram evidênciassorteio de pascoa loteriaque pais também podem ter o problema, depoissorteio de pascoa loteriatestemunharem suas parceiras passarem por um parto traumático.

O fato é que quem passa por uma experiência dessas pode sentir um impacto longosorteio de pascoa loteriasuas vidas. E os sintomas manifestam-sesorteio de pascoa loteriamuitas formas diferentes.

"Eu frequentemente revejo as imagens do parto na minha cabeça", diz Leonnie Downes, uma mãesorteio de pascoa loteriaLancashire, no Reino Unido, que foi diagnosticada com TEPT, depoissorteio de pascoa loteriaachar que fosse morrer ao desenvolver sepse durante o trabalhosorteio de pascoa loteriaparto. "Eu me sentia constantemente ameaçada, uma sensaçãosorteio de pascoa loteriainsegurança constante."

Lucy Webber, outra mulher que teve TEPT depoissorteio de pascoa loteriadar à luz,sorteio de pascoa loteria2016, diz que passou a ter comportamentos obsessivos e ficou extremamente angustiada. "Eu não consigo tirar o meu bebêsorteio de pascoa loteriavista ou deixar que qualquer outra pessoa o toque", diz ela. "Eu tenho pensamentos sobre coisas ruins acontecendo com todas as pessoas que eu amo."

Nem todas as mulheres que enfrentam partos difíceis desenvolvem TEPT. De acordo com Elizabeth Ford, da faculdade Queen Mary, parte da Universidadesorteio de pascoa loteriaLondres, e Susan Ayers, da Universidadesorteio de pascoa loteriaSussex, o problema está bastante ligado à percepçãosorteio de pascoa loteriacada mulher sobre o que ela vivenciou.

"Mulheres que sentem faltasorteio de pascoa loteriacontrole durante o parto ou que recebem pouco cuidado e apoio têm maiores riscossorteio de pascoa loteriadesenvolver TEPT", escrevem as pesquisadoras. As históriassorteio de pascoa loteriamulheres que desenvolveram TEPT depoissorteio de pascoa loteriadar à luz parecem refletir isso.

Stephanie (nome fictício para protegersorteio de pascoa loteriaidentidade) diz que recebeu pouco cuidado durante o parto e que as parteiras não demonstraram empatia nem compaixão. Num parto particularmente difícil, ela tevesorteio de pascoa loteriaser fisicamente segurada pela equipe do hospital, enquanto dava à luz seu filho. "Ele nasceu completamente azul, foi levado para ser ressuscitado, e não me deram nenhuma informação sobre seu estado durante horas."

Emma Svanberg, uma psicóloga clínica envolvida na campanha Make Births Better (Melhorem os Partos), diz que o problema é um assunto comum entre as mulheres com quem ela tem contato. "Uma reclamação que sempre ouvimos é sobre a faltasorteio de pascoa loteriacuidado e compaixão da equipe do hospital", diz ela.

Um estudo da pesquisadora Jennifer Patterson, da Universidade Napier,sorteio de pascoa loteriaEdimburgo, na Escócia (Reino Unido), indica que, apesarsorteio de pascoa loteriaas parteiras estarem normalmente cientessorteio de pascoa loteriaque dar à luz pode ser algo traumático para mulheres, elas estão geralmente tão ocupadas que têm dificuldadesorteio de pascoa loteriaoferecer apoio e informação adequados a mães que possam estar sob riscosorteio de pascoa loteriaTEPT.

Alguns grupossorteio de pascoa loteriamulheres também são mais propensas a desenvolver TEPT mesmo antessorteio de pascoa loteriadar à luz. "Para mulheres que têm um histórico anteriorsorteio de pascoa loteriatrauma, talvez vítimassorteio de pascoa loteriaabuso sexual na infância e aquelas que tiveram anteriormente TEPT, depressão ou ansiedade , o riscosorteio de pascoa loteriadesenvolver TEPT é significativamente maior. Elas têm cinco vezes mais chance, diz Rebecca Moore, psiquiatra perinatal do NHS (sistemasorteio de pascoa loteriasaúde britânico) que trabalha no lestesorteio de pascoa loteriaLondres.

Processo pós-natal

O desafio do TEPT está no cérebro. Normalmente, lembranças são arquivadas no hipocampo do cérebro. Mas, se uma experiência é traumática, a mente entra num processosorteio de pascoa loteriadisputa, e a parte do cérebro associada com medo, a amígdala cerebral, é acionada. Isso faz com que lembranças fiquem presas nessa parte primitiva do cérebro,sorteio de pascoa loteriavezsorteio de pascoa loteriaserem arquivadassorteio de pascoa loteriaforma segura.

Isso também significa que, quando alguma coisa faz a mãe se lembrarsorteio de pascoa loteriasua experiência – como ver o nascimentosorteio de pascoa loteriaum bebê na televisão ou estar num hospital –, as lembranças traumáticas se parecem menos como lembranças e mais como um perigo iminente, disparando reações físicas, como ataquessorteio de pascoa loteriapânico e flashbacks.

Com esse sistemasorteio de pascoa loteriaarquivamento quebrado, "você acaba ficando numa espéciesorteio de pascoa loteriavai e volta dessa lembrança nasorteio de pascoa loteriacabeça, o tempo todo", explica Moore. Isso pode causar mudanças estruturais no cérebro também. Pesquisadores da Universidade da Califórnia (EUA) estudaram os cérebrossorteio de pascoa loteria89 atuais e antigos integrantes com TEPT das Forças Armadas, usando equipamentossorteio de pascoa loteriavarredura (scanners) para medir o volumesorteio de pascoa loteriavárias partes do cérebro. Os exames mostraram que a parte direita da amígdala nos cérebrossorteio de pascoa loteriaindivíduos com treinamento militar que sofriamsorteio de pascoa loteriaTEPT era 6% maior do que nassorteio de pascoa loteriaseus colegas. A parte direita da amígdala é particularmente associada ao controle do medo e à aversão a estímulos negativos.

"Nós nos perguntamos se o tamanho da amígdala pode ser usado para determinar quem tem mais riscosorteio de pascoa loteriadesenvolver sintomassorteio de pascoa loteriaTEPT depoissorteio de pascoa loteriaum trauma mediano no cérebro", diz Joel Pieper, da Universidade da Califórnia,sorteio de pascoa loteriaSan Diego, um dos profissionais que coordenaram o estudo.

Não se sabe ainda se mudanças semelhantes ocorrem nos cérebrossorteio de pascoa loteriamulheres com TEPT pós-natal, mas os dados podem oferecer uma formasorteio de pascoa loteriadiagnosticar aqueles que são afetados. A complexa misturasorteio de pascoa loteriasintomas experimentados por mulheres com TEPT depois do parto, no entanto, pode levar a atrasos e até mesmo diagnósticos errados.

Outra questão que atrapalha o diagnósticosorteio de pascoa loteriaTEPT é o estigma associado à condição. Algumas mulheres sentem-se pouco a vontade ao falar abertamente sobre isso, por medosorteio de pascoa loteriaserem vistas como fracassadas como mães ou por parecerem ingratas por terem tido um filho.

Svanberg acredita que o traumasorteio de pascoa loteriaparto seja uma questão feminista. "Existe um camposorteio de pascoa loteriapesquisa enorme sobre a faltasorteio de pascoa loteriareconhecimento das doressorteio de pascoa loteriamulheres, especialmente mulheres marginalizadas, e com frequência as vozes das mulheres são silenciadas", diz ela. Muitos especialistas concordam que as mulheres simplesmente não recebem atenção ou a informaçãosorteio de pascoa loteriaque precisam para tomar as melhores decisões para elas e para suas famílias.

"Dar a mulheres os fatos sobre as diferentes formassorteio de pascoa loteriadar à luz, durante a gravidez, não é assustador, significa dar mais poder a elas", acrescenta Moore. "As mulheres são capazessorteio de pascoa loteriatomar suas próprias decisões, mas raramente elas são informadas da forma certa sobre riscos e tratamentos quando o assunto é o parto."

Svanberg acredita que o problema seja mais social. "As mulheres são geralmente tratadas como princesas quando estão grávidas, mas depois que o bebê nasce, todo mundo só quer saber do bebê", diz ela. "Não é raro que novas mães sofrendosorteio de pascoa loteriaalguma doença mental ouçam algo como 'Você tem um bebê saudável, por que você está reclamando?' E aí fica ainda mais difícil para as mulheres conseguirem coragem para pedir ajuda."

Acredita-se que metade das mulheres que sofremsorteio de pascoa loteriaproblemassorteio de pascoa loteriasaúde mental acabem não recebendo tratamento.

"Ainda existe vergonhasorteio de pascoa loteriapedir ajuda, e as mulheres que têm dificuldadesorteio de pascoa loteriaenfrentar seus problemas têm medosorteio de pascoa loteriaser julgadas e criticadas", afirma Moore.

As tentativassorteio de pascoa loteriaescondersorteio de pascoa loteriacondição prejudicaram até as relaçõessorteio de pascoa loteriaStephanie com o marido esorteio de pascoa loteriafilha mais velha. Seu próprio TEPT manifestou-se como uma formasorteio de pascoa loteriahipervigilância, deixando-a num estado permanente e exaustivosorteio de pascoa loteriaalerta, sempre esperando o pior.

"Eu sabia que eu não estava bem, mas continuei escondendo isso durante meses", diz Stephanie. "Eu não conseguia comer ou dormir. Eu me recusava a deixar qualquer pessoa cuidar do meu filho. Meus outros filhos tinham que ficar com o pai, porque eu estava ocupada demais com o meu bebê."

"Meu relacionamento com a minha filha sofreu, e ela só tinha dois anos. Eu perdi toda a minha confiança na minha capacidadesorteio de pascoa loteriaser mãe, enquanto antes eu estava sempre calma e levava as coisassorteio de pascoa loteriaforma tranquila. Eu me afastei do meu marido e minha família."

Disfunções sexuais

Um estudo coordenado pela Universidadesorteio de pascoa loteriaSussex, da Inglaterra (Reino Unido), confirmou que as mulheres com TEPT registraram efeitos negativos nas relações com seus parceiros, incluindo disfunções sexuais, desentendimentos e culpa por acontecimentos relacionados ao parto. O laço entre mãe e bebê também foi seriamente afetado.

Quase todas as mulheres envolvidas na pesquisa registraram sentimentos iniciaissorteio de pascoa loteriarejeiçãosorteio de pascoa loteriarelação ao bebê – e, embora isso tenha mudado com o passar do tempo, o estudo concluiu que o TEPT pós-parto pode ter efeitos "graves e duradouros" sobre mulheres e seus relacionamentos.

Em outros casos, as carreiras são abaladas. "O TEPT mudou minha vida", diz Leonnie Downes, que trabalhava no serviçosorteio de pascoa loteriaambulâncias da redesorteio de pascoa loteriasaúde pública na Inglaterra. "Eu tinha uma boa carreira, mas tivesorteio de pascoa loteriadeixar meu emprego para virar autônoma e poder trabalharsorteio de pascoa loteriacasa. Minha esposa tevesorteio de pascoa loteriadeixar seu emprego para se tornar minha cuidadora oficial. Agora, sou registrada como portadorasorteio de pascoa loteriadeficiência, e pela primeira vez temossorteio de pascoa loteriaviversorteio de pascoa loteriabenefícios do Estado para pessoas com deficiência."

Moore diz que se encontra regularmente com mulheres que estão traumatizadas demais para voltar ao trabalho, incluindo paramédicos e parteiras. Lucy Webber é uma dessas parteiras. "Eu pedi demissão porque não conseguia lidar com o fatosorteio de pascoa loterianão ser capazsorteio de pascoa loteriadar às mulheres o apoiosorteio de pascoa loteriaque elas precisavam."

Mas existe ajuda disponível para mulheres que sofremsorteio de pascoa loteriaTEPT pós-natal, contanto que elas tenham acesso a ela. O tratamento geralmente funciona com medicação ou terapia cognitivo-comportamental (TCC) – uma terapia verbal que visa a mudar comportamentos e formassorteio de pascoa loteriapensar.

Tratamentos

Outro tratamento possível é a Dessensibilização e Reprocessamento por Meio dos Movimentos Oculares (EMDR, na siglasorteio de pascoa loteriainglês). O EMDR às vezes envolve tapping (conhecido também como terapia EFT e que envolve dar palmadassorteio de pascoa loteriapontos específicos do corpo) ou o usosorteio de pascoa loteriamúsica para ajudar o cérebro da paciente a lembrar que ela está no presente e não presasorteio de pascoa loteriaalgum momento do seu flashback. Estudos também mostraram que meditação transcendental pode ajudar veteranossorteio de pascoa loteriaguerra com TEPT.

"Trauma ligado ao parto não é algo tão difícilsorteio de pascoa loteriatratar, mas é muito difícil para mulheres e seus parceiros terem acesso ao apoio apropriado", diz Svanberg, alertando que muitas mulheres recebem um diagnóstico erradosorteio de pascoa loteriadepressão pós-parto – uma condição debilitadora diferente, que pode ocorrer após o nascimentosorteio de pascoa loteriauma criança, mas que apresenta outro conjuntosorteio de pascoa loteriasintomas.

No Reino Unido, o acesso ao tratamento oferecido pelo sistema públicosorteio de pascoa loteriasaúde, o NHS, pode ser difícilsorteio de pascoa loteriaalgumas partes do país. Em outros lugares, como nos Estados Unidos, os preços chegam a ser proibitivos. Para muitos, a melhor prevenção para TEPT pós-parto seria a reduçãosorteio de pascoa loteriariscos, alémsorteio de pascoa loteriaum melhor treinamentosorteio de pascoa loteriaparteiras e obstetras.

"O sistema inteiro contribui para o trauma", diz Moore. "Com frequência mulheres são atendidas por funcionários da linhasorteio de pascoa loteriafrente, que fazem seu trabalho, mas não com muita compaixão, porque estão esgotados." A campanha Melhorem os Partos tenta combater essa deficiência com o treinamentosorteio de pascoa loteriaprofissionaissorteio de pascoa loteriamedicina. Pequenas mudanças que não custam nada, como o usosorteio de pascoa loterialinguagem mais carinhosa e menos jargões médicos, e podem fazer toda diferença para impedir que mulheres tenham problemas físicos e mentais após o parto.

A maioria das mulheres concorda que dar à luz é um acontecimento transformador e marcante. Com o apoio correto, o saldo positivo mesmo dos nascimentos mais traumáticos. Lucy Webber diz quesorteio de pascoa loteriaexperiência a ajudou a se tornar uma mãe mais carinhosa, e Stephanie inclusive decidiu se tornar ela mesma uma parteira.

Depoissorteio de pascoa loteriaquase dois anos, a minha própria vida está gradativamente ficando mais fácil, mas encaro o aniversário da minha filha com uma mesclasorteio de pascoa loteriaentusiasmo e ansiedade, por causa das lembranças e reações físicas que a data sem dúvida vai me trazer. Ela é o melhor presente que pude ganhar, e seu aniversário também será uma comemoraçãosorteio de pascoa loteriao quanto nós avançamos desdesorteio de pascoa loteriachegada.

Além do pequeno violâosorteio de pascoa loteriabrinquedo que daremos a ela, talvez o melhor presente que eu possa dar é fazer minha pequena parte ao desafiar as normas sobre o que significa dar à luz e ser mãe, para que traumassorteio de pascoa loteriaparto e o TEPT pós-natal possam ser enfrentadossorteio de pascoa loteriaforma aberta.

sorteio de pascoa loteria Leia a versão original sorteio de pascoa loteria desta reportagem (em inglês) no site BBC Future sorteio de pascoa loteria .

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