O que acontece quando a anestesia falha durante uma cirurgia:como saber o nome de usuário do pixbet

Seus ataquescomo saber o nome de usuário do pixbetpânico começaram após um pequeno procedimento médico que ela fez antescomo saber o nome de usuário do pixbetseu 45º aniversário. Ela trabalhava no departamentocomo saber o nome de usuário do pixbetcontabilidadecomo saber o nome de usuário do pixbetuma empresacomo saber o nome de usuário do pixbetcaminhões e acabaracomo saber o nome de usuário do pixbetcelebrar o casamentocomo saber o nome de usuário do pixbetumacomo saber o nome de usuário do pixbetsuas filhas.

Tinha um sangramento forte e sentia muitas dores no período menstrual. O médico da família sugeriu que se investigasse as causas com uma cirurgia exploratória.

Era para ter sido um procedimento simples, mas, por razões não esclarecidas, a anestesia geral falhou e ela acordou assim que o cirurgião fez o primeiro cortecomo saber o nome de usuário do pixbetseu abdômen. Como o corpo estava paralisado pelas drogas anestésicas, ela não conseguiu sinalizar que algo estava errado.

Ela permaneceu desamparada na mesacomo saber o nome de usuário do pixbetoperações,como saber o nome de usuário do pixbetuma agonia indescritível, enquanto o cirurgião examinava seu corpo. "Eu pensei: 'É isso, é assim que vou morrer, bem aqui na mesa, e minha família nunca saberá como foram minhas últimas horas porque ninguém está percebendo o que está acontecendo'."

O trauma ainda faz com que ela tenha "dois ou três pesadelos por noite". Penner deixou o trabalho por invalidez e perdeucomo saber o nome de usuário do pixbetindependência financeira. Ela suspeita que nunca escapará totalmente dos efeitos daquele dia. "É uma prisão perpétua".

Mistério sobre fenômeno

Durante anos, o estadocomo saber o nome de usuário do pixbetconsciência durante a anestesia foi envolto por mistério. Embora experiências extremas como acomo saber o nome de usuário do pixbetPenner sejam raras, há informaçõescomo saber o nome de usuário do pixbetque cercacomo saber o nome de usuário do pixbet5% das pessoas acordem na mesacomo saber o nome de usuário do pixbetoperações - talvez muito mais.

Graças aos efeitos anestésicos das drogas, no entanto, a maioria não se lembracomo saber o nome de usuário do pixbetnada do evento. Mas é uma questão que ganha importância por conta da frequência com que a anestesia geral é aplicada atualmente.

"Quase três milhõescomo saber o nome de usuário do pixbetanestesias gerais acontecem a cada ano apenas no Reino Unido", diz Peter Odor, médico residente do Hospital St George's,como saber o nome de usuário do pixbetLondres. "Então, é bem provável que alguém esteja consciente durante uma cirurgia neste exato momento."

Pesquisadores estão se esforçando para entender mais sobre as circunstânciascomo saber o nome de usuário do pixbetque a anestesia não funciona, na esperançacomo saber o nome de usuário do pixbetreduzir o riscocomo saber o nome de usuário do pixbetocorrências como acomo saber o nome de usuário do pixbetPenner. E, além disso, tentam até transformar um nível levecomo saber o nome de usuário do pixbetconsciênciacomo saber o nome de usuário do pixbetvantagem - aplicando-se a hipnose médica.

Vamos esclarecer: a anestesia é um "milagre médico". Desde pelo menos o tempo dos gregos antigos, médicos e curandeiros buscavam uma boa maneiracomo saber o nome de usuário do pixbetaliviar a dor dos procedimentos. Embora drogas como álcool, ópio e até cicuta pudessem agir como sedativos, a eficácia deles não era confiável; a maioria dos pacientes não escapava da tortura.

Na décadacomo saber o nome de usuário do pixbet1840, cientistas descobriram vários gases que pareciam ter efeitos sedativos. Um deles, o éter sulfúrico, chamou a atençãocomo saber o nome de usuário do pixbetum dentistacomo saber o nome de usuário do pixbetBoston que o testoucomo saber o nome de usuário do pixbetuma demonstração pública no Hospital Geralcomo saber o nome de usuário do pixbetMassachusettscomo saber o nome de usuário do pixbet1846.

Embora o paciente ainda fosse capazcomo saber o nome de usuário do pixbetmurmurar pensamentos semiconscientes, ele aparentemente não sentiu dor, apenas a leve sensação da pele sendo "arranhada com uma enxada".

Era da anestesia

As notícias da demonstração logo se espalharam pela comunidade médica, anunciando o início da era da anestesia. Com a subsequente descobertacomo saber o nome de usuário do pixbetagentes anestésicos ainda mais eficazes, como o clorofórmio, a agonia da faca cirúrgica parecia ser coisa do passado.

A anestesia geral cria uma inconsciência controlada que é mais profunda e mais distante da realidade do que o sono. Hoje, os anestesistas têm uma ampla gamacomo saber o nome de usuário do pixbetmedicamentos analgésicos e redutorescomo saber o nome de usuário do pixbetconsciência à disposição, e a escolha dependerá do procedimento ecomo saber o nome de usuário do pixbetnecessidades do paciente.

Muitas vezes, o objetivo não é produzir a perdacomo saber o nome de usuário do pixbetconsciência, mas simplesmente remover a sensaçãocomo saber o nome de usuário do pixbetuma parte específica do corpo.

A anestesia geral, enquanto isto, cria um coma induzido por drogas e remove as lembrançascomo saber o nome de usuário do pixbetquaisquer eventos durante esse período. Como Robert Sanders, anestesista da Universidadecomo saber o nome de usuário do pixbetWisconsin-Madison, diz: "Nós aparentemente retiramos esse período da experiência da pessoa".

Ainda não sabemos exatamente por que os agentes anestésicos borram nossa consciência, mas acredita-se que eles interfiramcomo saber o nome de usuário do pixbetvárias substâncias químicas do cérebro chamadas neurotransmissores. Esses produtos químicos aumentam ou diminuem a atividade dos neurônios, especialmente a comunicação entre as diferentes regiões cerebrais.

O propofol, por exemplo - um líquido branco leitoso usadocomo saber o nome de usuário do pixbetanestésicos gerais e alguns tiposcomo saber o nome de usuário do pixbetsedação - parece amplificar os efeitos do GABA, um inibidor que diminui a atividadecomo saber o nome de usuário do pixbetcertas áreas do cérebro, bem como a comunicação entre elas.

Um anestesista escolhe um medicamento para induzir e outro para manter o coma temporário. Ele precisa levarcomo saber o nome de usuário do pixbetconta muitos fatores - como a idade e o peso do paciente, se ele fuma ou usa drogas, e a natureza da doença - para determinar as doses.

Muitos procedimentos também usam relaxantes musculares. Por exemplo, quase metade dos anestésicos gerais administrados no Reino Unido inclui bloqueadores neuromusculares. Essas drogas paralisam temporariamente o corpo, evitando espasmos e reflexos que podem interferir na cirurgia.

Isso tudo torna a anestesia mais arte do que ciência e, na grande maioria dos casos, funciona surpreendentemente bem.

Maiscomo saber o nome de usuário do pixbet170 anos depoiscomo saber o nome de usuário do pixbetsua primeira demonstração pública, anestesistascomo saber o nome de usuário do pixbettodo o mundo levam milhõescomo saber o nome de usuário do pixbetpessoas ao coma a cada ano e depois as trazemcomo saber o nome de usuário do pixbetvolta com segurança. Isso não apenas reduz o sofrimento imediato dos pacientes, mas também permite muitos procedimentos invasivos que simplesmente não seriam possíveis sem anestesia geral.

Porém, como acontece com qualquer procedimento médico, pode haver fatores complicadores. Algumas pessoas podem ter um limiar naturalmente mais alto para a anestesia, o que significa que as drogas não reduzem a atividade do cérebro o suficiente para diminuir a luz da consciência.

Em alguns casos, como lesões com sangramento intenso, um anestesista pode ser forçado a usar uma dose menor do anestésico para a própria segurança do paciente.

Também pode ser difícil medir os efeitos das diferentes drogas, para garantir que a chamada dosecomo saber o nome de usuário do pixbetindução (que faz com que você durma) não se dissipe antes que a dosecomo saber o nome de usuário do pixbetmanutenção (para mantê-lo inconsciente) seja aplicada.

Em algumas situações, você pode levantar ou abaixar um braço, ou mesmo falar, para mostrar que o anestésico não está funcionando antescomo saber o nome de usuário do pixbeto cirurgião pegar o bisturi. Mas se você recebeu bloqueadores neuromusculares, isso não será possível. O resultado infeliz é que uma pequena parcela das pessoas pode ficar acordada por parte ou por toda a cirurgia, sem qualquer chancecomo saber o nome de usuário do pixbetsinalizarcomo saber o nome de usuário do pixbetangústia.

Penner fala sobrecomo saber o nome de usuário do pixbetexperiência durante uma longa conversa telefônicacomo saber o nome de usuário do pixbetsua casa. Ela diz que se sentiu ansiosa no período que antecedeu a operação, mas já havia sido submetida a anestesia geral antes, sem nenhum problema sério.

A mulher foi levada para o centro cirúrgico e recebeu a primeira dosecomo saber o nome de usuário do pixbetanestesia. Ela foi adormecendo e pensando: "Aqui vou eu".

Quando acordou, Penner podia ouvir enfermeiros se movendo ao redor da mesa e sentiu alguém esfregando seu abdômen. Ela então pensou que a operação tinha acabado e eles estavam apenas organizando os instrumentos.

"Eu pensei: 'Nossa, estava ansiosa sem razão'". Foi só quando ela ouviu o cirurgião pedir à enfermeira um bisturi que ela se deu conta do que acontecia: a operação não tinha acabado. Não tinha sequer começado.

Ela então sentiu a lâmina da faca contracomo saber o nome de usuário do pixbetbarriga quando o cirurgião fez a primeira incisão, provocando uma dor excruciante. Tentou se sentar e falar, mas um bloqueador neuromuscular deixou seu corpo paralisado.

"Eu me senti tão… tão impotente. Não havia nada que eu pudesse fazer. Eu não conseguia me mexer, gritar, não conseguia abrir os olhos", diz ela. "Eu tentava chorar para fazer as lágrimas escorrerem pelo meu rosto, pensando que eles perceberiam que algo estava acontecendo. Mas eu não conseguia produzir lágrimas."

A frustração era imensa. "Parecia que alguém estava sentado sobre mim, me segurando, e não havia absolutamente nada que eu pudesse fazer", acrescenta.

Ela então concentrou toda acomo saber o nome de usuário do pixbetatençãocomo saber o nome de usuário do pixbetmover um pé. Conseguiu mexê-lo muito ligeiramente - e sentiu um alívio enorme quando uma das enfermeiras colocou a mão sobre ele. Antes que ela pudesse movê-lo novamente, no entanto, a enfermeira o havia soltado. Ela tentou três vezes, todas com o mesmo resultado. "Foi muito frustrante saber que essa era a única maneiracomo saber o nome de usuário do pixbetme comunicar e não estava funcionando."

Tormentocomo saber o nome de usuário do pixbetpaciente

O tormentocomo saber o nome de usuário do pixbetPenner deveria ter terminado depois que o cirurgião tivesse finalizado seu trabalho. Mas quando os bloqueadores neuromusculares começaram a se dissipar, ela começou a mexer a língua ao redor do tubo preso na garganta. Era uma formacomo saber o nome de usuário do pixbetsinalizar à equipe que estava acordada.

Infelizmente, a equipe interpretou mal suas tentativascomo saber o nome de usuário do pixbetcomunicação e começou a retirar o tubo prematuramente, antes que o agente paralisador se dissipasse o suficiente para que seus pulmões pudessem funcionar por conta própria. "Lá estava eu ​​deitada na mesa e haviam tirado o meu suportecomo saber o nome de usuário do pixbetvida, meu oxigênio, eu não conseguia respirar", contou Penner. Ela pensou que fosse morrer.

Nesse ponto, a salacomo saber o nome de usuário do pixbetcirurgia começou a parecer mais distante, começava a sentircomo saber o nome de usuário do pixbetmente escaparcomo saber o nome de usuário do pixbetuma experiência fora do corpo. Cristã fervorosa, ela diz que sentiu a presençacomo saber o nome de usuário do pixbetDeus com ela. Foi só depois que a equipe restaurou seu suprimentocomo saber o nome de usuário do pixbetoxigênio que ela volto e acordou chorando.

Essa dor, o medo, a sensaçãocomo saber o nome de usuário do pixbetdesamparo absoluto, tudo perdura até hoje. "É difícil ficarcomo saber o nome de usuário do pixbetcasa e ver os vizinhos correndo pela casa delescomo saber o nome de usuário do pixbetmanhã, entrandocomo saber o nome de usuário do pixbetseus carros e indo para o trabalho, e eu não consigo fazer isso".

Vários projetoscomo saber o nome de usuário do pixbettodo o mundo tentaram documentar experiências como acomo saber o nome de usuário do pixbetPenner. O Registrocomo saber o nome de usuário do pixbetConsciência da Anestesia, da Universidadecomo saber o nome de usuário do pixbetWashington, oferece algumas das análises mais detalhadas.

Fundadocomo saber o nome de usuário do pixbet2007, já coletou maiscomo saber o nome de usuário do pixbet340 registros, a maioria da América do Norte. Embora esses relatórios sejam confidenciais, alguns detalhes foram publicados e trazem uma leitura esclarecedora.

Quase todos os pacientes disseram ter ouvido vozes ou outros sons sob efeito da anestesia geral (os olhos dos pacientes são tipicamente fechados durante a cirurgia, então as experiências visuais tendem a ser menos comuns).

"Eu ouvi uma música e tentei descobrir por que meu cirurgião a escolheu", dizia um depoimentocomo saber o nome de usuário do pixbetum paciente.

"Eu ouvi várias vozes ao meu redor", relatou outro. "Eles pareciam estarcomo saber o nome de usuário do pixbetpânico. Eu os ouvi dizer que estavam me perdendo."

Como se poderia esperar, a maioria dos registros - maiscomo saber o nome de usuário do pixbet70% - contêm relatoscomo saber o nome de usuário do pixbetdor. "Tive a sensaçãocomo saber o nome de usuário do pixbetardor e queimaçãocomo saber o nome de usuário do pixbetquatro incisões sendo feitas, como se fosse uma faca afiada cortando um dedo", descreveu um deles. "E então senti uma dor insuportável da cauterização."

"Eu lembrocomo saber o nome de usuário do pixbetduas partes com bastante clareza", descreveu um paciente que tinha um grande buraco no fêmur. "Eu ouvi a broca, senti a dor e a vibração até o meu quadril. A parte seguinte foi o movimento da minha perna e a batidacomo saber o nome de usuário do pixbetum 'prego'". A dor, ele disse, era "diferentecomo saber o nome de usuário do pixbetqualquer coisa que eu achasse possível".

São os efeitos paralisantes dos bloqueadores musculares que muitos acham mais angustiantes, no entanto. Por um lado, ele dá a sensaçãocomo saber o nome de usuário do pixbetque você não está respirando - o que um paciente descreveu como "horrível demais para suportar".

Então, há o desamparo. Outro paciente observou: "Eu estava gritando na minha cabeça coisas como: 'eles não sabem que eu estou acordado, abra os olhos para sinalizar'".

Para piorar a situação, todo esse pânico pode ser agravado pela faltacomo saber o nome de usuário do pixbetcompreensãocomo saber o nome de usuário do pixbetcomo estão acordados, mas incapazescomo saber o nome de usuário do pixbetse mover.

"Eles não têm nenhum pontocomo saber o nome de usuário do pixbetreferência para dizer por que isso está acontecendo", diz Christopher Kent, da Universidadecomo saber o nome de usuário do pixbetWashington, que é coautor do artigo sobre os relatos. O resultado, diz ele, é que muitos pacientes chegam a temer que estejam morrendo. "Essas são as piores experiências da anestesia."

Poucas estatísticas

Estimativas da frequência do estadocomo saber o nome de usuário do pixbetconsciência durante a anestesia variam dependendo dos métodos usados, mas aqueles que se baseiam nos relatos dos pacientes indicam que a situação não é muito comum.

Uma das maiores e mais completas investigações do tema foi o quinto Projetocomo saber o nome de usuário do pixbetAuditoria Nacional, realizado por associaçõescomo saber o nome de usuário do pixbetanestesistas britânicos e irlandeses, nos quais todos os hospitais públicos do Reino Unido e da Irlanda tiveramcomo saber o nome de usuário do pixbetrelatar qualquer incidente do tipo durante um ano.

Os resultados, publicadoscomo saber o nome de usuário do pixbet2014, mostraram que a prevalência foicomo saber o nome de usuário do pixbetapenas umcomo saber o nome de usuário do pixbet19 mil pacientes submetidos a anestesia. A cifra era mais alta - cercacomo saber o nome de usuário do pixbetumcomo saber o nome de usuário do pixbetoito mil - se a anestesia incluía drogas paralisantes, o que écomo saber o nome de usuário do pixbetse esperar, uma vez que elas impedem o pacientecomo saber o nome de usuário do pixbetalertar o anestesistacomo saber o nome de usuário do pixbetque existe um problema.

Esses números baixos foram notícias reconfortantes. Como a mídia noticiou na época, seria mais provável morrer durante a cirurgia do que retomar a consciência durante o procedimento, confirmando as suspeitascomo saber o nome de usuário do pixbetque o fenômeno é muito remoto.

Infelizmente, esses números provavelmente são subestimados, explica Odor, do St George's Hospital,como saber o nome de usuário do pixbetLondres. O Projetocomo saber o nome de usuário do pixbetAuditoria Nacional contou com o relato dos próprios pacientes ao hospital, mas muitas pessoas podem não ter registrado o episódio junto à instituição.

Existem também os efeitos amnésicos das drogas. "As drogas anestésicas atrapalham a codificação da memória", disse Odor. "E a dose que se dá para destruir as memórias é menor do que a que você precisa para destruir a consciência. Então, a memória se perde bem antes da consciência.

Isso sugere que muito mais pessoas podem estar conscientes durante a cirurgia, mas elas simplesmente não conseguem se lembrar disso depois.

Para investigar esse fenômeno, os pesquisadores estão usando o que eles chamamcomo saber o nome de usuário do pixbettécnicacomo saber o nome de usuário do pixbetantebraço isolado. Durante a indução da anestesia, a equipe coloca uma braçadeira ao redor do braço do paciente que atrasa a passagem do agente neuromuscular pelo braço. Isso significa que, por um breve período, o paciente ainda consegue mover a mão. Assim, um membro da equipe pode pedir-lhes para apertar a mãocomo saber o nome de usuário do pixbetresposta a duas perguntas: se ainda estão conscientes e,como saber o nome de usuário do pixbetcaso afirmativo, se sentem alguma dor.

No maior estudo desse tipo, Robert Sanders, da Universidadecomo saber o nome de usuário do pixbetWisconsin-Madison, colaborou com colegascomo saber o nome de usuário do pixbetseis hospitais nos EUA, Europa e Nova Zelândia. Dos 260 pacientes estudados, 4,6% responderam à primeira pergunta dos pesquisadores, sobre consciência.

Dilemas éticos

Esses resultados levantam alguns dilemas éticos. "Sempre que falo com os trainees, trago à tona o elemento filosófico", diz Sanders. "Se o paciente não se lembra, isso é preocupante?"

Sanders diz que não há evidênciascomo saber o nome de usuário do pixbetque os pacientes que respondem ao experimento, mas perdem a memória depois, desenvolvem transtornocomo saber o nome de usuário do pixbetestresse pós-traumático como Donna Penner. E sem essas consequênciascomo saber o nome de usuário do pixbetlongo prazo, pode-se concluir que a consciência momentânea é lamentável, porém não alarmante.

No entanto, o estudo o deixou desconfortável e, por isso, ele conduziu uma pesquisa para coletar as opiniões do público sobre o assunto. "Uma minoria pensou que, desde que você não se lembrasse do evento, estaria tudo bem", diz Sanders.

"Minha visão é que o paciente espera estar inconsciente e, como pesquisador que quer entender os mecanismoscomo saber o nome de usuário do pixbetjogo, mas também um clínico que deseja oferecer um atendimentocomo saber o nome de usuário do pixbetalta qualidade, nós temoscomo saber o nome de usuário do pixbetentender esse equilíbrio e descobrir o verdadeiro impacto desses eventos, se é que têm ou não impacto, e as maneiras pelas quais podemos reduzi-los."

Como a grande maioria dos pacientes irá acordar da anestesia geral sem memórias traumáticas, há o riscocomo saber o nome de usuário do pixbetque relatos da consciência durante da anestesia - incluindo esta reportagem - aumentem desnecessariamente a ansiedade antes das operações.

Anestesistas como Sanders enfatizam que os riscos da lembrança explícita são pequenos, mas, se você estiver ansioso, deve falar com a equipe do hospital sobre suas preocupações.

Há, no entanto, fortes argumentos para tornar esse fenômeno mais amplamente conhecido. Por exemplo, como mostra o registro da Universidadecomo saber o nome de usuário do pixbetWashington, o desconfortocomo saber o nome de usuário do pixbetalguns pacientes foi amplificado pela faltacomo saber o nome de usuário do pixbetcompreensão do que estava acontecendo. Eles assumiram que a consciência deles era um sinalcomo saber o nome de usuário do pixbetque estavam morrendo. Talvez se eles tivessem conhecido o riscocomo saber o nome de usuário do pixbetantemão, esse pânico poderia ter sido amenizado.

Uma melhor compreensão do fenômeno também pode ajudar a equipe médica a lidar com pacientes que sofreram esse trauma. Muitos - incluindo Penner - sentiram que seus relatos foram mal compreendidos ou simplesmente ignorados por profissionais da área médica.

Penner agora tenta remediar o problema. Ela trabalha com universidades canadenses para educar os médicos sobre os riscos do estadocomo saber o nome de usuário do pixbetconsciência durante anestesia e as melhores formascomo saber o nome de usuário do pixbettratar os pacientes nesse caso. "Quero que eles estejam preparados, porque quando as coisas dão errado, você precisa saber como agir. Isso é essencial para a recuperação do paciente."

Existe até uma chancecomo saber o nome de usuário do pixbetque, à medida que nossa compreensão do estado anestésico se aprofunde, poderemos usar a resposta consciente durante a cirurgia a nosso favor. Descobriu-se que certas formascomo saber o nome de usuário do pixbethipnose médica têm um efeito benéfico nas experiências dos pacientescomo saber o nome de usuário do pixbetensaios clínicos controlados - e o estado anestésico pode ser o momento perfeito para colocá-lacomo saber o nome de usuário do pixbetprática.

como saber o nome de usuário do pixbet Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube como saber o nome de usuário do pixbet ? Inscreva-se no nosso canal!