Por que ainda não sabemos tudo o que gostaríamos sobre a enxaqueca:schweizer online casino
Talvez não seja surpresa, portanto, que a última edição da sérieschweizer online casinoestudos "Fardo Global das Doenças", que traça um panorama da saúde mundial, tenha apontado que,schweizer online casino1990 a 2016, a enxaqueca foi uma das principais causas do desenvolvimentoschweizer online casinocondições incapacitantes.
A condição também está atrelada a um custo econômico alto, fazendo com que cercaschweizer online casino25 milhõesschweizer online casinodiasschweizer online casinotrabalho ou estudo sejam perdidos a cada ano no Reino Unido. Mas, embora represente um ônus financeiro e para a saúde elevado, a enxaqueca continua sendo uma das doenças mais subfinanciadas do mundo.
Mais comum entre as mulheres
O distúrbio é muito mais comum entre as mulheres. Em geral, umaschweizer online casinocada cinco sofreschweizer online casinoenxaqueca, contra umschweizer online casinocada 15 homens.
A razão da maior suscetibilidade feminina ainda não é clara - apesarschweizer online casinoum estudo da Universidade do Arizona, nos EUA, publicadoschweizer online casinoabrilschweizer online casino2018, sugerir que pode haver uma relação entre altos níveisschweizer online casinoestrogênio e baixas concentraçõesschweizer online casinoNHE1, que regula a trocaschweizer online casinoprótons e sódio. Sem quantidade suficienteschweizer online casinoNHE1, a sinalização da dor aumentaria.
"Com baseschweizer online casinonossas descobertas, achamos que as mulheres são mais suscetíveis à enxaqueca porque grandes flutuações do hormônio sexual levam a mudanças na manifestação do NHE1", explicou a pesquisadora Emily Galloway, que participou do estudo, conduzido com ratos machos e fêmeasschweizer online casinolaboratório.
Mas quando se trataschweizer online casinopesquisa e financiamento, a enxaqueca tem sido menos investigada que outras doenças. Apesar do enorme custo econômico, ela é a doença neurológica que recebe o menor financiamento público na Europa.
Nos EUA, onde a condição afeta cercaschweizer online casino15% da população, foram destinados US$ 22 milhões (cercaschweizer online casinoR$ 85,8 milhões) para realizaçãoschweizer online casinopesquisas sobre o temaschweizer online casino2017. A asma, que atinge metade daquele total, recebeu 13 vezes esse valor (US$ 286 milhões). A diabetes, que incideschweizer online casinodois terços da população, obteve 50 vezes mais (US$ 1,1 bilhão). É importante observar, no entanto, que asma e diabetes são doenças potencialmente fatais.
Além disso, quando a enxaqueca é estudada, acaba sendo vítimaschweizer online casinouma tendência observadaschweizer online casinooutras pesquisas clínicas: a maioria dos estudos conduzidosschweizer online casinoanimais tem sido realizadaschweizer online casinomachos, embora as mulheres sofram mais com a doença.
Dada a maior incidência entre as mulheres, essa aparente negligência pode ser resultadoschweizer online casinocomo a dorschweizer online casinopacientes do sexo feminino é subestimada por médicos. Pode também refletir associações históricas - eschweizer online casinogênero - entre enxaqueca e doença mental.
História
Essas doresschweizer online casinocabeça latejantes são uma das doenças mais antigas da raça humana já registradas. Escrituras egípcias antigasschweizer online casino1200 a.C. descrevem condições parecidas com a enxaqueca. Hipócrates, por exemplo, escreveu sobre os distúrbios visuais e vômitos comumente associados à doença.
A descoberta da enxaqueca costuma ser atribuída, no entanto, ao antigo médico grego Areteu da Capadócia, que descreveu com precisão, no século 2,schweizer online casinounilateralidade e os períodosschweizer online casinoausênciaschweizer online casinosintomas. De fato, a palavra "enxaqueca" deriva do termo grego hemicrania, que significa metade do crânio.
Historicamente, a causa e o tratamento da enxaqueca estiveram profundamente relacionados a superstições. Uma sérieschweizer online casinométodos terapêuticos questionáveis surgiu na Idade Média - da sangria e feitiçaria à inserçãoschweizer online casinoum denteschweizer online casinoalho, por meioschweizer online casinouma incisão, nas têmporas.
Alguns médicos recomendavam ainda a trepanação - aberturaschweizer online casinoum ou mais buracos no crânio - como tratamento. O procedimento era comumente utilizado para liberar espíritos malignosschweizer online casinopessoas que provavelmente sofriamschweizer online casinouma doença mental, e nãoschweizer online casinouma possessão demoníaca. Presume-se que essa foi uma das primeiras ligações entre a enxaqueca e a mente.
O predomínio da doençaschweizer online casinomulheres foi observada inicialmente pelos médicos no século 19. Eles achavam que a culpa era da mente, descrevendo a condição como um distúrbioschweizer online casino"mãesschweizer online casinoclasses mais baixas", cujas cabeças eram fracas, devido ao trabalho diário, privaçãoschweizer online casinosono, amamentação frequente e desnutrição. As mulheres com doresschweizer online casinocabeça agudas eram muitas vezes ridicularizadas e consideradas histéricas, o que deu início ao estigma da neurose que existe até hoje.
"Por muito tempo, a enxaqueca foi considerada uma doençaschweizer online casinoluxo moderna, o tiposchweizer online casinocoisa que acomete mulheres e homens inteligentesschweizer online casinoclasse alta", diz Joanna Kempner, professora associadaschweizer online casinosociologia na Universidade Rutgers, nos EUA.
"Acreditava-se que pessoas com esse tiposchweizer online casinocriação tinham sistemas nervosos delicados, o que permitia aos homens, pelo menos, se envolveremschweizer online casinoatividades artísticas e científicas."
"Mas consideravam, é claro, que as mulheres tinham uma capacidade para atividade intelectual muito reduzida e, como resultado, sobrecarregavam com mais facilidade seus sistemas nervosos delicados".
De fato, o neurologista americano Harold G Wolff, pai da medicina moderna para dorschweizer online casinocabeça, estabeleceu uma distinção clara entre os pacientes com enxaqueca do sexo masculino e feminino. Para ele, os homens eram ambiciosos e bem-sucedidos (só tinham enxaqueca quando estavam cansados).
Já as mulheres tinham criseschweizer online casinoenxaqueca porque eram incapazesschweizer online casinoaceitar o papel feminino, particularmente quando se tratavaschweizer online casinosexo. Segundo Wolff, suas pacientes mulheres viam o sexo como "um dever conjugal razoável, na melhor das hipóteses. Em vários casos, era bastante desagradável e cheioschweizer online casinoressentimento. "
Kempner acrescenta:
"Até o fim do século 20, a enxaqueca se tornou quase sinônimo da donaschweizer online casinocasa neurótica - na verdade, alguns dicionários chegam a listar 'enxaqueca' como sinônimoschweizer online casino'cônjuge'".
A mente importa
Não se pode negar que parece haver um elo entre as doresschweizer online casinocabeça e a saúde mental. Vários estudos concluíram que as enxaquecas são frequentemente associadas a uma sérieschweizer online casinotranstornos psiquiátricos.
Uma análiseschweizer online casino2016 encontrou altas taxasschweizer online casinocorrelação entre enxaqueca e bipolaridade. Além disso, quem tem enxaqueca apresenta 2,5 vezes mais chancesschweizer online casinodesenvolver transtornoschweizer online casinoansiedade generalizada (TAG). Já as pessoas com depressão são três vezes mais propensas a sofrer ataquesschweizer online casinoenxaqueca.
Outro estudo descobriu que cercaschweizer online casinoumschweizer online casinocada seis pacientes com a doença consideraram seriamente o suicídioschweizer online casinoalgum momentoschweizer online casinosuas vidas. Para efeitoschweizer online casinocomparação, umaschweizer online casinocada dez pessoas na populaçãoschweizer online casinogeral tem pensamentos suicidas.
"Mas, se isso é causal, é uma grande questão", diz Messoud Ashina, professorschweizer online casinoneurologia e diretor da Unidadeschweizer online casinoPesquisaschweizer online casinoEnxaqueca Humana do Danish Headache Centre, na Dinamarca.
"Quando você tem um distúrbio muito preponderante como a enxaqueca, a probabilidadeschweizer online casinoque ela se sobreponha a outras doenças é bastante alta", completa.
É claro que a enxaqueca também pode levar a problemasschweizer online casinosaúde mental - mais do que uma "constituição delicada" provocar enxaqueca, como alguns médicos acreditavam no passado.
"Não é surpreendente que os níveisschweizer online casinoansiedade sejam altos quando não se sabe ao certo quando ocorrerá uma criseschweizer online casinoenxaqueca, e se a dor vai interferir nas suas responsabilidades profissionais e familiares", destaca Esme Fuller Thomson, diretora do Instituto do Cursoschweizer online casinoVida e Envelhecimento da Universidadeschweizer online casinoToronto, no Canadá, que pesquisou a relação entre suicídio e enxaqueca.
A depressão, porschweizer online casinovez, também pode ser exacerbada pelo sentimentoschweizer online casinoimpotência que as pessoas com enxaqueca muitas vezes vivenciam.
Apesarschweizer online casinoa condição afetar uma parcela tão grande da população, a enxaqueca é surpreendentemente pouco compreendida ou pesquisada.
"Muitas pessoas na neurologia e na sociedade consideram a enxaqueca uma doença benigna - não é um câncer, não é um malschweizer online casinoParkinson", diz Ashina.
"Mas se você olhar para o impacto público e pessoal, a enxaqueca é um grande problema".
Amaal Starling, professor assistenteschweizer online casinoneurologia da Clínica Mayo,schweizer online casinoScottsdale, no Arizona, diz que alguns profissionais não veem a doença como uma "neurologia real".
Os especialistasschweizer online casinodorschweizer online casinocabeça têm dificuldade, portanto,schweizer online casinolegitimar a prática e convencer os outrosschweizer online casinoque o financiamento é uma necessidade, não um luxo.
E parte da relutânciaschweizer online casinotratar uma condição predominantemente "feminina" com seriedade pode ter a ver com preconceitoschweizer online casinogênero. Em geral, as mulheres têm mais dificuldadeschweizer online casinoter os sintomasschweizer online casinodor levados a sério ouschweizer online casinoobter um diagnóstico médico correto do que os homens.
Condição comum
O grande númeroschweizer online casinopacientes com enxaqueca significa que os especialistas deveriam ter bastante experiência no tema. Mas, como disse uma fonte citada por Kempner no livro Not Tonight: Migraine and the Politics of Gender and Health (Essa Noite, não: Enxaqueca e as Políticasschweizer online casinoSaúde e Gênero,schweizer online casinotradução livre): "Dorschweizer online casinocabeça é o sintoma mais comum encontradoschweizer online casinopacientes neurológicos ambulatoriais e o menos ensinado a residentesschweizer online casinoneurologia. É como treinar eletricistas, mas não ensinar sobre lâmpadas."
Felizmente, um novo tratamento pode estar a caminho: uma injeção chamada Erenumabe. Administrada uma vez por mês, ela funciona bloqueando um receptor no cérebro que ativa os ataquesschweizer online casinoenxaqueca. Uma droga semelhante que também tem como alvo o receptor CGRP - que atua no desencadeamento das dores - foi aprovadaschweizer online casinomaioschweizer online casino2018 pelo FDA, agência que regula o usoschweizer online casinomedicamentos e alimentos nos EUA.
"O importante é que esse novo medicamento foi concebido para o tratamento da enxaqueca, e não criado para uma outra doença e,schweizer online casinoseguida, usado também para ajudar pacientes com enxaqueca", diz Starling.
"Uma droga destinada especificamente a uma doença será provavelmente mais eficaz e terá menos efeitos colaterais."
Na condiçãoschweizer online casinoalguém que usa betabloqueadores para combater a enxaqueca, eu concordo plenamente. A medicação que estou tomando, três vezes ao dia nos últimos meses, é destinada ao tratamentoschweizer online casinoangina e pressão alta. Os médicos perceberam que esse remédio também evitava crisesschweizer online casinoenxaqueca, mas não foi criado para tal.
Embora um comprimido específico para enxaqueca também possa apresentar efeitos colaterais, os betabloqueadores têm uma lista assustadora, que inclui cansaço extremo e tontura, alémschweizer online casinoataque cardíaco, se você pararschweizer online casinousar abruptamente.
Esses medicamentos se juntam a outros tratamentos modernos, que enviam ondas eletromagnéticas para o cérebro a fimschweizer online casinoalterar o ambiente elétrico dos neurônios e reduzir a "hiperexcitabilidade".
Após quase seis meses livreschweizer online casinoataquesschweizer online casinoenxaqueca, comecei a reduzir a dose dos betabloqueadores. Meu objetivo final? Medicação zero. Mas tive uma criseschweizer online casinoenxaqueca recentemente. E, alguns meses antes, fui parar no hospital com suspeitaschweizer online casinoataque cardíaco. Por sorte, foi um alarme falso. Mas abriu meus olhos para a necessidadeschweizer online casinoum tratamento para enxaqueca que não afete meus órgãos vitais. Espero que essa invenção esteja no horizonte.
schweizer online casino Leia a versão original desta reportagem schweizer online casino (em inglês) no site BBC Future schweizer online casino .