Por que ainda não sabemos tudo o que gostaríamos sobre a enxaqueca:luckia apostas desportivas

Talvez não seja surpresa, portanto, que a última edição da sérieluckia apostas desportivasestudos "Fardo Global das Doenças", que traça um panorama da saúde mundial, tenha apontado que,luckia apostas desportivas1990 a 2016, a enxaqueca foi uma das principais causas do desenvolvimentoluckia apostas desportivascondições incapacitantes.

A condição também está atrelada a um custo econômico alto, fazendo com que cercaluckia apostas desportivas25 milhõesluckia apostas desportivasdiasluckia apostas desportivastrabalho ou estudo sejam perdidos a cada ano no Reino Unido. Mas, embora represente um ônus financeiro e para a saúde elevado, a enxaqueca continua sendo uma das doenças mais subfinanciadas do mundo.

Mais comum entre as mulheres

O distúrbio é muito mais comum entre as mulheres. Em geral, umaluckia apostas desportivascada cinco sofreluckia apostas desportivasenxaqueca, contra umluckia apostas desportivascada 15 homens.

A razão da maior suscetibilidade feminina ainda não é clara - apesarluckia apostas desportivasum estudo da Universidade do Arizona, nos EUA, publicadoluckia apostas desportivasabrilluckia apostas desportivas2018, sugerir que pode haver uma relação entre altos níveisluckia apostas desportivasestrogênio e baixas concentraçõesluckia apostas desportivasNHE1, que regula a trocaluckia apostas desportivasprótons e sódio. Sem quantidade suficienteluckia apostas desportivasNHE1, a sinalização da dor aumentaria.

"Com baseluckia apostas desportivasnossas descobertas, achamos que as mulheres são mais suscetíveis à enxaqueca porque grandes flutuações do hormônio sexual levam a mudanças na manifestação do NHE1", explicou a pesquisadora Emily Galloway, que participou do estudo, conduzido com ratos machos e fêmeasluckia apostas desportivaslaboratório.

Mas quando se trataluckia apostas desportivaspesquisa e financiamento, a enxaqueca tem sido menos investigada que outras doenças. Apesar do enorme custo econômico, ela é a doença neurológica que recebe o menor financiamento público na Europa.

Nos EUA, onde a condição afeta cercaluckia apostas desportivas15% da população, foram destinados US$ 22 milhões (cercaluckia apostas desportivasR$ 85,8 milhões) para realizaçãoluckia apostas desportivaspesquisas sobre o temaluckia apostas desportivas2017. A asma, que atinge metade daquele total, recebeu 13 vezes esse valor (US$ 286 milhões). A diabetes, que incideluckia apostas desportivasdois terços da população, obteve 50 vezes mais (US$ 1,1 bilhão). É importante observar, no entanto, que asma e diabetes são doenças potencialmente fatais.

Além disso, quando a enxaqueca é estudada, acaba sendo vítimaluckia apostas desportivasuma tendência observadaluckia apostas desportivasoutras pesquisas clínicas: a maioria dos estudos conduzidosluckia apostas desportivasanimais tem sido realizadaluckia apostas desportivasmachos, embora as mulheres sofram mais com a doença.

Dada a maior incidência entre as mulheres, essa aparente negligência pode ser resultadoluckia apostas desportivascomo a dorluckia apostas desportivaspacientes do sexo feminino é subestimada por médicos. Pode também refletir associações históricas - eluckia apostas desportivasgênero - entre enxaqueca e doença mental.

História

Essas doresluckia apostas desportivascabeça latejantes são uma das doenças mais antigas da raça humana já registradas. Escrituras egípcias antigasluckia apostas desportivas1200 a.C. descrevem condições parecidas com a enxaqueca. Hipócrates, por exemplo, escreveu sobre os distúrbios visuais e vômitos comumente associados à doença.

A descoberta da enxaqueca costuma ser atribuída, no entanto, ao antigo médico grego Areteu da Capadócia, que descreveu com precisão, no século 2,luckia apostas desportivasunilateralidade e os períodosluckia apostas desportivasausêncialuckia apostas desportivassintomas. De fato, a palavra "enxaqueca" deriva do termo grego hemicrania, que significa metade do crânio.

Historicamente, a causa e o tratamento da enxaqueca estiveram profundamente relacionados a superstições. Uma sérieluckia apostas desportivasmétodos terapêuticos questionáveis surgiu na Idade Média - da sangria e feitiçaria à inserçãoluckia apostas desportivasum denteluckia apostas desportivasalho, por meioluckia apostas desportivasuma incisão, nas têmporas.

Alguns médicos recomendavam ainda a trepanação - aberturaluckia apostas desportivasum ou mais buracos no crânio - como tratamento. O procedimento era comumente utilizado para liberar espíritos malignosluckia apostas desportivaspessoas que provavelmente sofriamluckia apostas desportivasuma doença mental, e nãoluckia apostas desportivasuma possessão demoníaca. Presume-se que essa foi uma das primeiras ligações entre a enxaqueca e a mente.

O predomínio da doençaluckia apostas desportivasmulheres foi observada inicialmente pelos médicos no século 19. Eles achavam que a culpa era da mente, descrevendo a condição como um distúrbioluckia apostas desportivas"mãesluckia apostas desportivasclasses mais baixas", cujas cabeças eram fracas, devido ao trabalho diário, privaçãoluckia apostas desportivassono, amamentação frequente e desnutrição. As mulheres com doresluckia apostas desportivascabeça agudas eram muitas vezes ridicularizadas e consideradas histéricas, o que deu início ao estigma da neurose que existe até hoje.

"Por muito tempo, a enxaqueca foi considerada uma doençaluckia apostas desportivasluxo moderna, o tipoluckia apostas desportivascoisa que acomete mulheres e homens inteligentesluckia apostas desportivasclasse alta", diz Joanna Kempner, professora associadaluckia apostas desportivassociologia na Universidade Rutgers, nos EUA.

"Acreditava-se que pessoas com esse tipoluckia apostas desportivascriação tinham sistemas nervosos delicados, o que permitia aos homens, pelo menos, se envolveremluckia apostas desportivasatividades artísticas e científicas."

"Mas consideravam, é claro, que as mulheres tinham uma capacidade para atividade intelectual muito reduzida e, como resultado, sobrecarregavam com mais facilidade seus sistemas nervosos delicados".

De fato, o neurologista americano Harold G Wolff, pai da medicina moderna para dorluckia apostas desportivascabeça, estabeleceu uma distinção clara entre os pacientes com enxaqueca do sexo masculino e feminino. Para ele, os homens eram ambiciosos e bem-sucedidos (só tinham enxaqueca quando estavam cansados).

Já as mulheres tinham criseluckia apostas desportivasenxaqueca porque eram incapazesluckia apostas desportivasaceitar o papel feminino, particularmente quando se tratavaluckia apostas desportivassexo. Segundo Wolff, suas pacientes mulheres viam o sexo como "um dever conjugal razoável, na melhor das hipóteses. Em vários casos, era bastante desagradável e cheioluckia apostas desportivasressentimento. "

Kempner acrescenta:

"Até o fim do século 20, a enxaqueca se tornou quase sinônimo da donaluckia apostas desportivascasa neurótica - na verdade, alguns dicionários chegam a listar 'enxaqueca' como sinônimoluckia apostas desportivas'cônjuge'".

A mente importa

Não se pode negar que parece haver um elo entre as doresluckia apostas desportivascabeça e a saúde mental. Vários estudos concluíram que as enxaquecas são frequentemente associadas a uma sérieluckia apostas desportivastranstornos psiquiátricos.

Uma análiseluckia apostas desportivas2016 encontrou altas taxasluckia apostas desportivascorrelação entre enxaqueca e bipolaridade. Além disso, quem tem enxaqueca apresenta 2,5 vezes mais chancesluckia apostas desportivasdesenvolver transtornoluckia apostas desportivasansiedade generalizada (TAG). Já as pessoas com depressão são três vezes mais propensas a sofrer ataquesluckia apostas desportivasenxaqueca.

Outro estudo descobriu que cercaluckia apostas desportivasumluckia apostas desportivascada seis pacientes com a doença consideraram seriamente o suicídioluckia apostas desportivasalgum momentoluckia apostas desportivassuas vidas. Para efeitoluckia apostas desportivascomparação, umaluckia apostas desportivascada dez pessoas na populaçãoluckia apostas desportivasgeral tem pensamentos suicidas.

"Mas, se isso é causal, é uma grande questão", diz Messoud Ashina, professorluckia apostas desportivasneurologia e diretor da Unidadeluckia apostas desportivasPesquisaluckia apostas desportivasEnxaqueca Humana do Danish Headache Centre, na Dinamarca.

"Quando você tem um distúrbio muito preponderante como a enxaqueca, a probabilidadeluckia apostas desportivasque ela se sobreponha a outras doenças é bastante alta", completa.

É claro que a enxaqueca também pode levar a problemasluckia apostas desportivassaúde mental - mais do que uma "constituição delicada" provocar enxaqueca, como alguns médicos acreditavam no passado.

"Não é surpreendente que os níveisluckia apostas desportivasansiedade sejam altos quando não se sabe ao certo quando ocorrerá uma criseluckia apostas desportivasenxaqueca, e se a dor vai interferir nas suas responsabilidades profissionais e familiares", destaca Esme Fuller Thomson, diretora do Instituto do Cursoluckia apostas desportivasVida e Envelhecimento da Universidadeluckia apostas desportivasToronto, no Canadá, que pesquisou a relação entre suicídio e enxaqueca.

A depressão, porluckia apostas desportivasvez, também pode ser exacerbada pelo sentimentoluckia apostas desportivasimpotência que as pessoas com enxaqueca muitas vezes vivenciam.

Apesarluckia apostas desportivasa condição afetar uma parcela tão grande da população, a enxaqueca é surpreendentemente pouco compreendida ou pesquisada.

"Muitas pessoas na neurologia e na sociedade consideram a enxaqueca uma doença benigna - não é um câncer, não é um malluckia apostas desportivasParkinson", diz Ashina.

"Mas se você olhar para o impacto público e pessoal, a enxaqueca é um grande problema".

Amaal Starling, professor assistenteluckia apostas desportivasneurologia da Clínica Mayo,luckia apostas desportivasScottsdale, no Arizona, diz que alguns profissionais não veem a doença como uma "neurologia real".

Os especialistasluckia apostas desportivasdorluckia apostas desportivascabeça têm dificuldade, portanto,luckia apostas desportivaslegitimar a prática e convencer os outrosluckia apostas desportivasque o financiamento é uma necessidade, não um luxo.

E parte da relutâncialuckia apostas desportivastratar uma condição predominantemente "feminina" com seriedade pode ter a ver com preconceitoluckia apostas desportivasgênero. Em geral, as mulheres têm mais dificuldadeluckia apostas desportivaster os sintomasluckia apostas desportivasdor levados a sério ouluckia apostas desportivasobter um diagnóstico médico correto do que os homens.

Condição comum

O grande númeroluckia apostas desportivaspacientes com enxaqueca significa que os especialistas deveriam ter bastante experiência no tema. Mas, como disse uma fonte citada por Kempner no livro Not Tonight: Migraine and the Politics of Gender and Health (Essa Noite, não: Enxaqueca e as Políticasluckia apostas desportivasSaúde e Gênero,luckia apostas desportivastradução livre): "Dorluckia apostas desportivascabeça é o sintoma mais comum encontradoluckia apostas desportivaspacientes neurológicos ambulatoriais e o menos ensinado a residentesluckia apostas desportivasneurologia. É como treinar eletricistas, mas não ensinar sobre lâmpadas."

Felizmente, um novo tratamento pode estar a caminho: uma injeção chamada Erenumabe. Administrada uma vez por mês, ela funciona bloqueando um receptor no cérebro que ativa os ataquesluckia apostas desportivasenxaqueca. Uma droga semelhante que também tem como alvo o receptor CGRP - que atua no desencadeamento das dores - foi aprovadaluckia apostas desportivasmaioluckia apostas desportivas2018 pelo FDA, agência que regula o usoluckia apostas desportivasmedicamentos e alimentos nos EUA.

"O importante é que esse novo medicamento foi concebido para o tratamento da enxaqueca, e não criado para uma outra doença e,luckia apostas desportivasseguida, usado também para ajudar pacientes com enxaqueca", diz Starling.

"Uma droga destinada especificamente a uma doença será provavelmente mais eficaz e terá menos efeitos colaterais."

Na condiçãoluckia apostas desportivasalguém que usa betabloqueadores para combater a enxaqueca, eu concordo plenamente. A medicação que estou tomando, três vezes ao dia nos últimos meses, é destinada ao tratamentoluckia apostas desportivasangina e pressão alta. Os médicos perceberam que esse remédio também evitava crisesluckia apostas desportivasenxaqueca, mas não foi criado para tal.

Embora um comprimido específico para enxaqueca também possa apresentar efeitos colaterais, os betabloqueadores têm uma lista assustadora, que inclui cansaço extremo e tontura, alémluckia apostas desportivasataque cardíaco, se você pararluckia apostas desportivasusar abruptamente.

Esses medicamentos se juntam a outros tratamentos modernos, que enviam ondas eletromagnéticas para o cérebro a fimluckia apostas desportivasalterar o ambiente elétrico dos neurônios e reduzir a "hiperexcitabilidade".

Após quase seis meses livreluckia apostas desportivasataquesluckia apostas desportivasenxaqueca, comecei a reduzir a dose dos betabloqueadores. Meu objetivo final? Medicação zero. Mas tive uma criseluckia apostas desportivasenxaqueca recentemente. E, alguns meses antes, fui parar no hospital com suspeitaluckia apostas desportivasataque cardíaco. Por sorte, foi um alarme falso. Mas abriu meus olhos para a necessidadeluckia apostas desportivasum tratamento para enxaqueca que não afete meus órgãos vitais. Espero que essa invenção esteja no horizonte.

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