Em meio a dúvidas e rixa política, reforma da saúde avança nos EUA :jogo caca niquel
- Author, Pablo Uchoa
- Role, Da BBC Brasiljogo caca niquelWashington
jogo caca niquel Em meio a dúvidas do público e um cenáriojogo caca niquelincertezas por causa da confrontação política no Congresso que obrigou o governo a paralisar parte do funcionalismo, entrajogo caca niquelvigor nesta terça-feira uma etapa crucial da implementação da reforma da saúde aprovadajogo caca niquel2010 pelo presidente Barack Obama.
Durante os próximos seis meses, os americanos podem começar a comprar planojogo caca niquelsaúde pela "bolsa"jogo caca niquelseguros oferecida nos termos da leijogo caca niquelObama, conhecida como "Obamacare".
A legislação requer que a partir do ano que vem todo americano esteja coberto por algum tipojogo caca niquelplano: se não através do seu empregador – forma mais comum – nem por um dos programas públicos que atendem os mais pobres, as crianças ou mais velhos, pelo menos atravésjogo caca niquelum seguro particular.
A pena para quem não tiver seguro será uma multa. Para facilitar as compras, o governo dará subsídios para que os cidadãos adquiram seguro privado e já estendeu para 26 anos a idade até quando os filhos podem permanecer no seguro dos pais.
Obstáculos
Mas à medida que a lei se aproxima da implementação finaljogo caca niquelsuas propostas, os obstáculos se tornam mais difíceisjogo caca niquelsuperar.
No ano passado, a Suprema Corte americana derrubou um dos pilares da lei: a obrigatoriedadejogo caca niquelEstados ampliarem a cobertura do programajogo caca niquelsaúde para pessoas carentes – Medicaid – que são cogerenciados pelo governo federal e entidades federativas.
Segundo uma estimativa do Congresso americano, 17 milhõesjogo caca niquelamericanos seriam beneficiados pela expansão do Medicaid nos Estados. Desde então, muitos governadoresjogo caca niquelEstados republicanos rechaçaram a possibilidadejogo caca niquelfazê-lo.
As bolsasjogo caca niquelseguros para que pequenas empresas, com menos recursos, adquiram seguros para os seus empregados teve o início adiado desta semana para novembro.
Agora, as bolsasjogo caca niquelseguros para os indivíduosjogo caca niquelsi está sendo alvojogo caca niqueluma forte oposição republicana no Congresso.
O impasse impediu a votação do Orçamento federal na noite se segunda-feira, obrigando a paralisação da administração pública, com o bloqueio do pagamentojogo caca niquelfuncionários e do repassejogo caca niquelverbas federais.
A maioria republicana na Câmara dos Representantes condicionava a aprovação do orçamento ao adiamento do Obamacare.
Paradoxo
Os EUA não têm hospitais públicos. O governo opera dois planosjogo caca niquelsaúde públicos, que precisam ser aceitos por hospitais e médicos, tal e qual seguros privados.
Pessoasjogo caca niquelbaixa renda, deficientes, crianças e mulheres grávidas são elegíveis para se beneficiar do Medicaid. Mas cada Estado tem autonomia para determinar os níveisjogo caca niquelcobertura garantidos por esse programa. Os americanos mais velhos podem se beneficiar do Medicare.
Esse sistema penaliza os trabalhadores que renda baixa demais para adquirir planos privados, mas muito alta para se beneficiar dos planos do governo.
Segundo o Censo, maisjogo caca niquel48 milhõesjogo caca niquelpessoas não tinham nem planojogo caca niquelsaúde, nem direito à cobertura paga pelo Estadojogo caca niquel2012 – o equivalente a 15,4% da população americana.
É um paradoxojogo caca niquelum dos países com a medicina mais avançada do mundo: o alto níveljogo caca niquelespecialização e avanço tecnológico da medicina americana faz com que o país tenha o mais alto gasto médico do mundo – US$ 7.290 por pessoa, segundo um estudo da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE).
Ao mesmo tempo, é o país com a menor expectativajogo caca niquelvida entre os desenvolvidos.
Cercajogo caca niquel170 milhõesjogo caca niquelamericanos têm cobertura por segurosjogo caca niquelsaúde corporativos. Já os programas governamentais abarcavam maisjogo caca niquel101 milhõesjogo caca niquelamericanos, ou 32% da população. Os números do setor são mais altos que o númerojogo caca niquelhabitantes devido à comprajogo caca niquelseguros complementares.
Guerrajogo caca niquelinformação
O princípio da reforma da saúde aprovada por Obamajogo caca niquel2010 é trazer mais americanos para dentro do sistema, como formajogo caca niquelbaratear os custos e priorizar a medicina primária sobre as visitas a especialistas.
Entretanto, desde que o projeto foi assinado pelo presidente,jogo caca niquel2010, a oposição republicana na Câmara já votou por derrubar ou remover o financiamento do programa maisjogo caca niquel40 vezes. Só não foram bem-sucedidos porque o governo tem maioria no Senado.
"Estou pedindo a ajudajogo caca niquelvocês. Preciso da ajudajogo caca niquelvocês. Podemos ter oponentes muito bem financiados, muito expressivos. Mas vocês serão os melhores, mais críveis mensageiros para espalhar a notícia sobre essa lei e todos os benefícios que o povo americano tem a ganhar", disse Obama na semana passada a uma plateiajogo caca niqueluniversitários no Estadojogo caca niquelMaryland.
As palavras do presidente foram um tiro no meiojogo caca niqueluma guerra da informaçãojogo caca niquelque o governo tenta convencer os americanos a abraçar as bolsasjogo caca niquelseguros, e a oposição difunde mensagens tentando assustar os possíveis segurados.
Nas últimas semanas, membros do partido republicano exortaram os jovens americanos a não aderir ao programa, que acusamjogo caca niquelferir a liberdade individualjogo caca niquelnão ter seguro.
Um deputado do Estadojogo caca niquelNew Hampshire chegou a dizer que, do pontojogo caca niquelvista da liberdade, a leijogo caca niquelObama é pior que uma legislaçãojogo caca niquel1850 que permitia os ex-proprietáriosjogo caca niquelescravos a reaverjogo caca niquelmãojogo caca niquelobra fugida.
Sem articular muito bem os argumentos, republicanos mais extremos dizem que a legislação vai causar a mortejogo caca niquelmulheres, crianças e mais velhos.
Obama chamou estas manifestaçõesjogo caca niquel"uma campanha cínicajogo caca niquelpropaganda" e disse que o esquema possibilitará a trêsjogo caca niquelcada cinco americanos não-segurados adquirir planojogo caca niquelsaúde por menosjogo caca niquelUS$ 100 mensais – "menos que a conta do seu celular", argumentou.
O governo acusa os opositoresjogo caca niquelfazer chantagem política, por conta da recusajogo caca niquelvotar o Orçamento, para obter concessõesjogo caca niqueláreas totalmente desconectadas.
Confusão
Em meio ao tiroteio verbal, uma pesquisa do jornal The New York Times e da rede CBS indicou que os americanos estão perdidos no que se refere ao conhecimento da lei. Seisjogo caca niquelcada dez entrevistados nacionalmente disseram que acham o pacote "confuso".
Trêsjogo caca niquelcada dez acham que a lei vai baratear os planosjogo caca niquelsaúde – mesmo percentual dos que acham que os planos vão ficar mais caros.
Obama pediu aos americanos que deem uma chance ao programa, visitem o site da bolsajogo caca niquelseguros e calculem, por si mesmos, os impactos da legislação no seu bolso.
"Visitem o site e vejam por si mesmos", disse Obama. "Diga aos seus amigos, àjogo caca niquelfamília. Adquiram cobertura. Vamos ajudar nossos compatriotas americanos a ter coberturajogo caca niquelsaúde."