Impasse entre governo e médicos põe saúdejogos de cassino com rodadas gratisencruzilhada:jogos de cassino com rodadas gratis

jogos de cassino com rodadas gratis A saúde no Brasil vive um impasse que opõe médicos e o governo e colocajogos de cassino com rodadas gratisrisco a modernizaçãojogos de cassino com rodadas gratisum setor crucial visto como deficiente e que é frequentemente mal avaliado pela população.

Em junho deste ano, uma pesquisa do Ibope realizadajogos de cassino com rodadas gratis79 municípiosjogos de cassino com rodadas gratistodo o país e divulgada pela revista Época mostrou que 78% dos entrevistados julgam que o maior problema do Brasil é a saúde. Aindajogos de cassino com rodadas gratisjaneiro, outro levantamento feito pelo Ibopejogos de cassino com rodadas gratisparceria com a Confederação Nacional da Indústria (CNI) indicou que 61% dos brasileiros consideram o sistemajogos de cassino com rodadas gratissaúde péssimo ou ruim.

O momento éjogos de cassino com rodadas gratismuitas propostas para avançar a saúde pública no Brasil e entre os consensos que unem todos os lados estão a necessidadejogos de cassino com rodadas gratismelhorar a distribuiçãojogos de cassino com rodadas gratismédicos e a urgência na modernização da infraestrutura.

Mas a forma pela qual estas proposições serão implementadas opõe médicos e governo, especialmentejogos de cassino com rodadas gratisrelação ao polêmico programa "Mais Médicos", que já tem cercajogos de cassino com rodadas gratis12 mil inscritos e cuja primeira fasejogos de cassino com rodadas gratisinscrições termina nesta quinta-feira.

O conflitojogos de cassino com rodadas gratisopiniões visto nas últimas duas semanas tem um resultado evidente: colocajogos de cassino com rodadas gratiscompassojogos de cassino com rodadas gratisespera progressos aguardados pelos 75% dos brasileiros que, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), dependem do Sistema Únicojogos de cassino com rodadas gratisSaúde (SUS).

A BBC Brasil ouviu entidades médicas e governo para mapear este conflito, que envolve políticas públicas, ambições eleitorais e enormes expectativas quanto a mudanças que vêm sendo prometidas há décadas por líderes dos governos municipais, estaduais e federal.

O impasse

Proposto pelo governo na esteira dos protestos do último mês, o programa Mais Médicos tem duas frentes: atrair médicos para áreas do país onde faltam profissionais (segundo o governo, 700 cidades brasileiras não têm médicos) e estender os cursosjogos de cassino com rodadas gratisformação médica por dois anos, tornando obrigatória a residência nos programas da saúde da família para os estudantes neste período.

O projeto foi recebido com enorme resistência pelas entidades representativas dos médicos.

Na semana passada,jogos de cassino com rodadas gratisretaliação ao projeto, estes grupos se retiraramjogos de cassino com rodadas gratisao menos 11 comissões do Ministério da Saúde, entre elas a Comissão Nacionaljogos de cassino com rodadas gratisResidência Médica e o Conselho Nacionaljogos de cassino com rodadas gratisSaúde.

"Tem que ser o que eles [governo] querem. E aí é impossível", disse à BBC Brasil Roberto Luiz D'Avila, presidente do Conselho Federaljogos de cassino com rodadas gratisMedicina (CFM), entidade que representa e certifica médicos no país.

"Há resistência porque estamos propondo uma mudança no status quo", rebate Mozart Sales, secretáriojogos de cassino com rodadas gratisGestão do Trabalho e da Educação na Saúde do Ministério.

Entre críticas na mídia brasileira aos médicos, por supostos elitismo e corporativismo, e ao governo, por casuísmo e faltajogos de cassino com rodadas gratisvisãojogos de cassino com rodadas gratislongo prazo, a medida provisória que instala o Mais Médicos foi enviada ao Congresso.

Maisjogos de cassino com rodadas gratis500 emendas foram apresentadas pelos parlamentares. Mas, enquanto o Congresso não se manifestajogos de cassino com rodadas gratisdefinitivo, o projeto vai sendo tocado adiante pelo governo. E o CFM, apesarjogos de cassino com rodadas gratisjá ter entrado com uma ação civil pública contra a União para suspender o programa, promete ainda mais.

Faltajogos de cassino com rodadas gratismédicos

O governo, porém, se apoiajogos de cassino com rodadas gratisestatísticas para justificar o Mais Médicos.

Embora não exista uma recomendação específica da OMS sobre o númerojogos de cassino com rodadas gratismédicos recomendado por mil habitantes, o Ministério da Saúde usa como referência - e meta - a proporção encontrada na Grã-Bretanha (2,8 médicos por mil habitantes) que, depois do Brasil, tem o maior sistemajogos de cassino com rodadas gratissaúde públicojogos de cassino com rodadas gratiscaráter universal do mundo.

Críticos dizem que a média brasileirajogos de cassino com rodadas gratis1,8 médicos por mil habitantes não é baixa, e que o problema éjogos de cassino com rodadas gratisdistribuição e faltajogos de cassino com rodadas gratisestrutura para atendimento. Prova disso é que 22 Estados brasileiros estão abaixo da média nacional, com profissionais concentrados nas regiões Sul e Sudeste.

O CFM concorda que são necessários mais médicos, masjogos de cassino com rodadas gratisum estudo sobre demografia no setor, afirma que o crescimento natural no númerojogos de cassino com rodadas gratisprofissionais éjogos de cassino com rodadas gratis6 a 8 mil por ano - e que o Brasil se aproximaria da média britânicajogos de cassino com rodadas gratisaproximadamente oito anos, quando chegaria a 2,5 médicos por mil habitantes.

"O governo quer culpar os médicos pela situação da saúde. É jogadajogos de cassino com rodadas gratismarketing. A propaganda do governo é muito forte. Não aguentamos mais políticas pequenas, que não sãojogos de cassino com rodadas gratisestado", diz Roberto Luiz D'Avila, presidente do CFM.

Atendimento no SUS

O Conselho Federaljogos de cassino com rodadas gratisMedicina propõe a criaçãojogos de cassino com rodadas gratisuma carreira exclusivajogos de cassino com rodadas gratisMédico da Atenção Básica, nos moldesjogos de cassino com rodadas gratisjuízes, procuradores públicos e militares.

"Não falta médico no país, faltam médicos no SUS", diz o presidente do CFM.

D'Ávila diz quejogos de cassino com rodadas gratis1998, 44% dos funcionários da saúde eram contratados do governo federal. Hoje, são 6%.

O Ministério da Saúde alega que a maior parte do atendimento é feita por unidades locais - há somente sete hospitais federais no país, seis dos quais no Riojogos de cassino com rodadas gratisJaneiro.

Por isso, a contrataçãojogos de cassino com rodadas gratismédicos éjogos de cassino com rodadas gratisresponsabilidade dos Estados e municípios, com aporte financeiro do governo federal.

A queda no gasto com médicos exclusivos da esfera federal não seria, portanto, necessariamente ruim. Refletiria apenas a descentralização da saúde a partir da criação do SUS, pela Constituintejogos de cassino com rodadas gratis1988.

Para o CFM, a valorização destes profissionais e o aparelhamento das unidadesjogos de cassino com rodadas gratissaúde, somadas a um programa permanentejogos de cassino com rodadas gratisfixaçãojogos de cassino com rodadas gratismédicos no interior, ajudariam a resolver o problema - receita com a qual o governo concorda. A divergência aparece, porém, quando o assunto é quanto e como gastar.

"Não dá para dizer que não precisa ter mais médico porque não tem infraestrutura. O médico é essencial e insubstituível", diz Mozart Sales, do Ministério da Saúde.

"Concordamos com a criaçãojogos de cassino com rodadas gratisuma carreirajogos de cassino com rodadas gratisestado, mas isso tem que ser articulado entre as diferentes esferas envolvidas no SUS (federal, estadual e municipal). Estamos aplicando R$ 5 milhõesjogos de cassino com rodadas gratisestudos para um projeto nesse sentido. O problema é que as entidades médicas estão contra todas as propostas, só aceitam uma carreira federal, com piso inicial equivalente a 7 mil euros (cercajogos de cassino com rodadas gratisR$ 20 mil). Em que país do mundo médicos começam a carreira recebendo isso?", questiona o secretário.

Já existe uma propostajogos de cassino com rodadas gratisemenda constitucionaljogos de cassino com rodadas gratistramitação no Congresso (a PEC 34,jogos de cassino com rodadas gratis2011) que cria a carreirajogos de cassino com rodadas gratisestado para os médicos nas três esferas. O Ministério diz apoiar esta PEC, mas quer mudanças: que o médico que entre por concurso dedique-se exclusivamente ao SUS, 40 horas por semana, e que não possa ter consultório particular, sendo a única exceção o trabalho acadêmico, o que não estava assegurado no texto original.

Investimentojogos de cassino com rodadas gratisinfraestrutura

Melhorar a rede hospitalar é um tema central para governo e médicos. O Ministério da Saúde promete injetar R$ 7,4 bilhõesjogos de cassino com rodadas gratismelhorias até 2014, para reformar ou construir 17.800 Unidades Básicasjogos de cassino com rodadas gratisSaúde. As obras estarão totalmente contratadas até setembro, promete o governo.

Mas o Conselho Federaljogos de cassino com rodadas gratisMedicina pondera que o que faltou foi justamente investir o prometidojogos de cassino com rodadas gratisanos anteriores.

"O governo não começou agora", pondera D'Ávila, presidente do Conselho.

"No ano passado, deixaramjogos de cassino com rodadas gratisgastar R$ 9 bilhões (do orçamento), não empenhados, e R$ 8,5 bilhõesjogos de cassino com rodadas gratisrestos a pagar, não empenhados também. É o país do improviso. Só agora, depoisjogos de cassino com rodadas gratisdois anos e meio desta gestão eles querem fazer estas obras, que vão levar pelo menos um ano até ficarem prontas?"

O governo alega que o contingenciamentojogos de cassino com rodadas gratisrecursos não é exclusivo do Ministério da Saúde e é definido pela área econômica. O Ministério afirma que o orçamento para a saúde passoujogos de cassino com rodadas gratisR$ 28,3 bilhões,jogos de cassino com rodadas gratis2002, para R$ 96,9 bilhões,jogos de cassino com rodadas gratis2012, e deve superar os R$ 100 bilhõesjogos de cassino com rodadas gratis2013.

O Ministério garante ainda que vem aplicando 99% dos recursos não contingenciados, e que a prática é não cancelar restos a pagar - e sim pagar no ano seguinte. Segundo o Ministério, dos R$ 8,5 bilhõesjogos de cassino com rodadas gratisrestos a pagarjogos de cassino com rodadas gratis2012, mais da metade foram pagos nos seis primeiros mesesjogos de cassino com rodadas gratis2013.

"A diferença deste programa é que o município que aderir ao Mais Médicos terá que aderir ao programajogos de cassino com rodadas gratisreforma e construção das unidadesjogos de cassino com rodadas gratisatendimento", acrescenta Mozart Sales, do Ministério.

De acordo com o governo, 1.874 dos 5.565 municípios brasileiros aderiram ao programa Mais Médicos, o que equivale a 33%. Desses, 671 estão entre os 1.290 municípios prioritários para receberem novos profissionais.

Médicos estrangeiros

Ponto nevrálgico do programa Mais Médicos, que rendeu protestosjogos de cassino com rodadas gratismuitas cidades brasileiras e bastante discussão na mídia, a contrataçãojogos de cassino com rodadas gratisprofissionais estrangeiros só ocorrerá caso profissionais brasileiros não tenham interesse na totalidade das 11 mil vagas oferecidas pelo programa emjogos de cassino com rodadas gratisprimeira chamada pública.

A preferência seria para portugueses, espanhóis e argentinos, embora qualquer profissional estrangeiro com domínio da língua portuguesa possa tentar uma vaga.

O auge da discórdia entre médicos e governo é a adoção do Exame Nacionaljogos de cassino com rodadas gratisRevalidaçãojogos de cassino com rodadas gratisDiplomas Médicos (Revalida), o programajogos de cassino com rodadas gratisrevalidaçãojogos de cassino com rodadas gratisdiplomas para profissionais formados fora do Brasil.

Tanto o Conselho Federaljogos de cassino com rodadas gratisMedicina quanto a Ordem dos Médicosjogos de cassino com rodadas gratisPortugal defendem a adoção do Revalida na seleçãojogos de cassino com rodadas gratismédicos estrangeiros que participem do Mais Médicos. Mas o governo prefere uma avaliaçãojogos de cassino com rodadas gratistrês semanas, nas universidades federais, às quais o programa está associado.

"O governo está criando uma regra transitória para evitar o regimejogos de cassino com rodadas gratisavaliação do próprio governo. É óbvio que a exigência será menor. Médicos com qualificação inferior são um problema tão grande quanto a faltajogos de cassino com rodadas gratismédico", critica o presidente da Ordem dos Médicosjogos de cassino com rodadas gratisPortugal, José Manuel Silva,jogos de cassino com rodadas gratislinha com seus pares brasileiros.

"Para esta população [carente], vale um médicojogos de cassino com rodadas gratisqualidade inferior?", questiona Roberto Luiz D'Avila, presidente do CFM. "O mais grave é ter uma pseudo assistência e tirar das pessoas que mais precisam o direito a um tratamentojogos de cassino com rodadas gratisqualidade".

O Ministério afirma que não quer usar o Revalida porque significaria que os médicos teriam revalidação plena para exercer a profissão no Brasil, podendo deixar o programa e migrar para o setor privado.

"Como podemos afirmar que médicosjogos de cassino com rodadas gratisPortugal, Espanha e Argentina não são bons?", questiona Mozart Sales, secretáriojogos de cassino com rodadas gratisGestão do Trabalho e da Educação na Saúde. "Quem se opõe ao programa é que tem que se explicar", complementa.

O secretário reforça que o programa condiciona a participação dos médicos na chamada atenção básica. Por outro lado, diz, os contratosjogos de cassino com rodadas gratistrês anos, temporários, evitam que haja mudanças no mercadojogos de cassino com rodadas gratistrabalho para os médicos brasileiros, que não enfrentariam a concorrência caso os estrangeiros tivessem diplomas revalidados.

"O problema não éjogos de cassino com rodadas gratismercado", rebate Roberto Luiz D'Avila, presidente do Conselho Federaljogos de cassino com rodadas gratisMedicina. "Quem colocou o mercado na equação foi o governo. Não aceitamos uma bolsajogos de cassino com rodadas gratisR$ 10 mil, sem décimo terceiro, e sem condições básicasjogos de cassino com rodadas gratistrabalho".

Tanto D'Ávila quanto Silva preveem baixa adesãojogos de cassino com rodadas gratismédicos europeus. "O Brasil tem o melhor e o pior da medicina. No caso das unidades do interior, não creio que os médicos portugueses vão se adaptar. Para muitos seria um choque. Ejogos de cassino com rodadas gratisPortugal não há tantos médicos desempregados assim. A primeira opção será ir para outro país europeu, e não para o Brasil rural", diz Silva, da Ordem dos Médicosjogos de cassino com rodadas gratisPortugal.

No caso da Espanha, onde integrantes do governo também estiveram para divulgar o programa, a adesão pode ser um pouco diferente.

"Há cercajogos de cassino com rodadas gratis2800 médicos sem emprego. A maioria está indo para outros países da Europa, mas há interessados no programa brasileiro", diz Fernando Rivas, do Comitêjogos de cassino com rodadas gratisEmprego Precário da Organização Médica Colegial da Espanha, lembrando que a precariedade nos contratosjogos de cassino com rodadas gratistrabalho na Espanha pode pesar a favor da ida para o Brasil. "Há profissionais que tiveram 140 contratosjogos de cassino com rodadas gratisum ano. Sair disso para um contratojogos de cassino com rodadas gratistrês anos pode ser atrativo", avalia.

Ele afirma que, embora "uma coisa seja a oferta do governo e outra o que será entregue aos profissionais", o Mais Médicos é "um bom programa no sentido global".

"Estamos advertindo que as pessoas tomem cuidado. Mas, do pontojogos de cassino com rodadas gratisvista brasileiro, o efeito da presença dos médicos estrangeiros será bom, porque haverá pressão sobre o sistema por condiçõesjogos de cassino com rodadas gratistrabalho. O aumento do númerojogos de cassino com rodadas gratismédicos e a infraestrutura têm que andar juntas", pondera.

Mudanças na formação

De acordo com pesquisa do Institutojogos de cassino com rodadas gratisPesquisa Econômica Aplicada (Ipea), considerando dadosjogos de cassino com rodadas gratis48 profissõesjogos de cassino com rodadas gratistodo o país, a medicina é a carreira que oferece o maior salário médio (R$ 6.940,12) e a maior taxajogos de cassino com rodadas gratisocupação (91,8% dos profissionais estão trabalhando), alémjogos de cassino com rodadas gratiscobertura previdenciária, pública ou privada, para 90,7% dos trabalhadores.

A procura pela medicina é grande, mas, pelos cálculos do Ministério da Saúde, o Brasil, se comparado a países como Portugal e Espanha, tem metade das vagas para formaçãojogos de cassino com rodadas gratismédicos do que deveria.

"O Brasil oferece, anualmente, 17 mil vagas nas escolasjogos de cassino com rodadas gratismedicina para uma populaçãojogos de cassino com rodadas gratis190 milhões. A Espanha tem 7 mil vagas por ano, para uma populaçãojogos de cassino com rodadas gratis46 milhões, e Portugal tem 1700 vagas para uma populaçãojogos de cassino com rodadas gratis13 milhões", diz Mozart Sales.

A meta do Executivo é criar maisjogos de cassino com rodadas gratis11 mil vagasjogos de cassino com rodadas gratisuniversidades públicas e privadas até 2017, com enfoque para as regiões pobres. Segundo o governo, o númerojogos de cassino com rodadas gratisvagas para ingresso nos cursosjogos de cassino com rodadas gratismedicina cresceujogos de cassino com rodadas gratis7.800 (1993) para 16.852 (2011) e a razão entre o númerojogos de cassino com rodadas gratisinscritos por vaga passoujogos de cassino com rodadas gratis25,5 para 41,3 no mesmo período. Ou seja, na medicina o aumento da ofertajogos de cassino com rodadas gratisformação foi acompanhado pela demanda correspondente. E ainda não existe nenhum sinaljogos de cassino com rodadas gratisque haverá saturação nos próximos anos.

Alémjogos de cassino com rodadas gratisaumentar a ofertajogos de cassino com rodadas gratisvagas nas escolas públicasjogos de cassino com rodadas gratisformaçãojogos de cassino com rodadas gratismédicos, o governo resolveu estender a duração do curso, adicionando dois anosjogos de cassino com rodadas gratisresidênciajogos de cassino com rodadas gratissaúde da família, com atuação da rede do SUS no localjogos de cassino com rodadas gratisformação, uma vez que muitos médicos fazem residência nos grandes centros, onde a presença deles é menos necessária.

O Conselho Federaljogos de cassino com rodadas gratisMedicina também discorda desta medida. Diz que, na prática, estudantes já fazem isso no 5° e no 6° anosjogos de cassino com rodadas gratiscurso. Entidades médicas vêm acusando o governojogos de cassino com rodadas gratis"explorar mãojogos de cassino com rodadas gratisobra" ao obrigar recém-formados a atuarem por dois anos no SUS.

"Defendemos que futuros médicos passem pelo SUS, sob supervisãojogos de cassino com rodadas gratisprofessores, desde 2001. Mas aumentar o cursojogos de cassino com rodadas gratisdois anos é absurdo. Basta abrir vagas e concursos para postosjogos de cassino com rodadas gratissaúde da família no SUS", diz Roberto Luiz D'Avila, presidente do Conselho, insistindo para que o governo federal volte a contratar profissionais.

A Organização das Nações Unidas (ONU) emitiu uma nota esta semana dizendo que apoia o programa Mais Médicos. "Para a Organização, são corretas as medidasjogos de cassino com rodadas gratislevar médicos,jogos de cassino com rodadas gratiscurto prazo, para comunidades afastadas ejogos de cassino com rodadas gratiscriar,jogos de cassino com rodadas gratismédio prazo, novas faculdadesjogos de cassino com rodadas gratismedicina e ampliar a matrículajogos de cassino com rodadas gratisestudantesjogos de cassino com rodadas gratisregiões mais deficientes, assim como o numerojogos de cassino com rodadas gratisresidências médicas".

Entenda o 'Mais Médicos'

- Profissionais receberão bolsajogos de cassino com rodadas gratisR$ 10 mil, mais ajudajogos de cassino com rodadas gratiscusto, e farão especializaçãojogos de cassino com rodadas gratisatenção básica durante os três anos do programa.

- As vagas serão oferecidas prioritariamente a médicos brasileiros, interessadosjogos de cassino com rodadas gratisatuar nas regiões onde faltam profissionais.

- No caso do não preenchimentojogos de cassino com rodadas gratistodas as vagas, o Brasil aceitará candidaturasjogos de cassino com rodadas gratisestrangeiros.

- O médico estrangeiro que vier ao Brasil deverá atuar na região indicada previamente pelo governo federal, seguindo a demanda dos municípios.

- Criaçãojogos de cassino com rodadas gratis11,5 mil novas vagasjogos de cassino com rodadas gratisMedicinajogos de cassino com rodadas gratisuniversidades federais e 12 miljogos de cassino com rodadas gratisresidênciajogos de cassino com rodadas gratistodo o país, além da inclusãojogos de cassino com rodadas gratisum ciclojogos de cassino com rodadas gratisdois anos na graduaçãojogos de cassino com rodadas gratisque os estudantes atuarão no Sistema Únicojogos de cassino com rodadas gratisSaúde (SUS).