Queixas contra planosbest online casino apps real moneysaúde quintuplicambest online casino apps real moneydez anos:best online casino apps real money
best online casino apps real money Com um crescimento acelerado do númerobest online casino apps real moneysegurados,best online casino apps real moneygrande parte devido à expansão da classe média, os planosbest online casino apps real moneysaúde tornaram-se alvo, nos últimos dez anos,best online casino apps real moneyum aumento acentuadobest online casino apps real moneyqueixas no Brasil - o que é visto por especialistas como reflexo das deficiências do setor.
Dados obtidos pela BBC Brasil com a Agência Nacionalbest online casino apps real moneySaúde Suplementar (ANS), órgão responsável por regular a atividade das operadorasbest online casino apps real moneyassistência médica e odontológica no país, revelam quebest online casino apps real moneydezembrobest online casino apps real money2002 a setembrobest online casino apps real money2012 (última estimativa disponível) o númerobest online casino apps real moneyreclamações registradas por usuários na autarquia federal praticamente quintuplicou, passandobest online casino apps real money16.415 para 75.916, um crescimentobest online casino apps real money362%.
No mesmo período, a quantidadebest online casino apps real moneyplanosbest online casino apps real moneysaúdebest online casino apps real moneyatividade no país caiu 36%,best online casino apps real money2.407 para 1.542, ao passo que o universo totalbest online casino apps real moneybeneficiários, incluindo aqueles com planos exclusivamente odontológicos, ganhou aproximadamente 32 milhõesbest online casino apps real moneynovos usuários.
Segundo a ANS, além do crescimento da basebest online casino apps real moneyclientes, o incremento no númerobest online casino apps real moneyreclamações foi resultado, entre outros fatores,best online casino apps real moneyuma atuação mais rigorosa da agência.
Na avaliaçãobest online casino apps real moneyBruno Sobral, diretor do órgão, a autarquia ganhou visibilidade ao tornar-se uma espéciebest online casino apps real money"porto seguro" para consumidores descontentes com seus planosbest online casino apps real moneysaúde, criando garantias para que suas demandas sejam solucionadas e incentivando, assim, o registrobest online casino apps real moneymais queixas.
Já para a FenaSaúde, entidade que representa 15 grupos empresariais do setor, a multiplicação das queixas "não reflete, necessariamente, um aumento dos problemas".
Segundo a associação, os consumidores possuem atualmente "muito mais canais para encaminhar suas queixas à ANS ou aos órgãobest online casino apps real moneydefesa do consumidor".
Mas,best online casino apps real moneyacordo com especialistas consultados pela BBC Brasil, o aumento na quantidadebest online casino apps real moneyreclamações, apesarbest online casino apps real moneyter acompanhado a evolução do númerobest online casino apps real moneypessoas com acesso a planobest online casino apps real moneysaúde (que cresceubest online casino apps real money35,2 milhões,best online casino apps real money2002, para 67,1 milhões,best online casino apps real money2012), evidencia, sobretudo, que o setor ainda sofre com falhas, como a faltabest online casino apps real moneyfiscalização e a lentidão no julgamento dos processos.
Líderbest online casino apps real moneyreclamações
Segundo o Instituto Brasileirobest online casino apps real moneyDefesa do Consumidor (Idec), há maisbest online casino apps real moneyuma década, os planosbest online casino apps real moneyassistência médica são os principais "vilões do consumo" do país, liderando o rankingbest online casino apps real moneyatendimentos no órgão.
A compilação, feita com base no cruzamentobest online casino apps real moneydadosbest online casino apps real moneyProcons (Programabest online casino apps real moneyProteção e Defesa do Consumidor)best online casino apps real moneytodo o Brasil, indica que as principais queixas dos segurados se referem à negativabest online casino apps real moneycobertura (quando o usuário é impedidobest online casino apps real moneyreceber determinado tratamento apesarbest online casino apps real moneyprevisto no plano), reajuste por faixa etária e anual e descredenciamentobest online casino apps real moneyprestadoresbest online casino apps real moneyserviço.
No ano passado, segundo dados da ANS, houve 400 milhõesbest online casino apps real moneyatendimentosbest online casino apps real moneytodo o país, e, das 75.916 reclamações registradas no órgão, cercabest online casino apps real money75,7% foram relacionadas à cobertura.
Além disso,best online casino apps real moneyacordo com a entidade, um dos motivos pelos quais o setor se mantém na liderança das queixas é o crescimento dos planos coletivos - entre eles os falsos coletivos (oferecidos a pequenos gruposbest online casino apps real moneyconsumidores) -, que hoje representam maisbest online casino apps real money70% do espectro total no Brasil.
Para eles, por exemplo, a ANS não determina um teto máximobest online casino apps real moneyreajuste anual, como faz com planos individuais.
"Por oferecerem um serviçobest online casino apps real moneyrelevância pública, as operadoras deveriam seguir os parâmetros do acesso integral à saúde, mas, na prática, não é isso que acontece", afirma Joana Cruz, advogada do Idec.
"Infelizmente, a lógica dos planosbest online casino apps real moneysaúde é a do lucro máximo e a qualquer preço. Isso se dá, normalmente, atravésbest online casino apps real moneycortebest online casino apps real moneycustos. Além da negativabest online casino apps real moneycobertura, os planosbest online casino apps real moneysaúde impedem que o médico decida sozinho sobre procedimentos mais caros e, não raro, preferem contratar profissionaisbest online casino apps real moneybaixo padrão técnico", diz Thelman Madeirabest online casino apps real moneySouza, ex-funcionáriobest online casino apps real moneycarreira do Ministério da Saúde e analista da área.
Procedimentos negados
Outro estudo realizado pelo Idec aponta que, entre janeirobest online casino apps real money2010 e maiobest online casino apps real money2012, os procedimentos mais negados pelas operadoras estavam previstos tanto no rolbest online casino apps real moneyprocedimentos da ANS - listagem mínimabest online casino apps real moneyconsultas, cirurgias e exames que um planobest online casino apps real moneysaúde deve oferecer - quanto na Leibest online casino apps real moneyPlanosbest online casino apps real moneySaúde, que definiu as normas para o setorbest online casino apps real money1998.
Entre eles, havia consultas médicas, examesbest online casino apps real moneysangue, partos e cirurgiasbest online casino apps real moneyestômago.
Para alguns especialistas, entretanto, o consumidor acaba prejudicado pela aparente faltabest online casino apps real moneyum orientação única sobre que procedimentos devem ser atendidos pelas operadoras.
"Pela lei, as operadoras são obrigadas a realizar procedimentos para as doenças listadas pela Organização Mundial da Saúde, salvo algumas exceções", explica Lígia Bahia, professora da UFRJ e uma das maiores especialistas na área.
"Mas nem tudo está presente no rol da ANS. Como resultado, os planosbest online casino apps real moneysaúde baseiam-se nessa lista e deixambest online casino apps real moneyrealizar procedimentos assegurados pela legislação", acrescenta.
Um dos exemplos, segundo Bahia, é o transplantebest online casino apps real moneyfígado, que não está incluído na lista da agência, apesarbest online casino apps real moneyser contemplado pela OMS.
Lentidão
A lentidão no julgamento dos processos contra os planosbest online casino apps real moneysaúde também é alvobest online casino apps real moneycríticas dos especialistas.
O mesmo levantamento do Idec aponta que, no período analisado, o tempo medianobest online casino apps real moneyresolução para reclamações sobre negativabest online casino apps real moneycobertura foibest online casino apps real money21 diasbest online casino apps real money2011 e 29 diasbest online casino apps real money2012.
Para outros processos, entretanto, a duração pode ultrapassar anos.
Segundo o advogado Viníciusbest online casino apps real moneyAbreu, fundador da ONG Saúde Legal, que busca defender os direitos e garantias dos usuários dos sistemasbest online casino apps real moneysaúde público (SUS) e privado, outro aspecto da morosidade é constatado na suspensãobest online casino apps real moneyplanosbest online casino apps real moneysaúde.
"A ANS demora muito para suspender ou liquidar operadoras que infrinjam as regras”, afirma. É preciso que a agência aplique punições mais severas e rápidas", defende.
Outro lado
O Ministério da Saúde, por outro lado, argumenta que tem tomado ações para tornar o monitoramento das operadoras ainda mais rigoroso.
Em nota enviada à BBC Brasil, o órgão informa que entre as iniciativas, destacam-se "a determinação para a marcaçãobest online casino apps real moneyconsultas, exames e cirurgias e a suspensão dos planos que não cumprem os prazos estabelecidos".
Segundo a pasta,best online casino apps real money2012, 396 planosbest online casino apps real moneysaúdebest online casino apps real money96 operadoras foram suspensos temporariamente por não cumprirem os prazos.
Além disso, o Ministério da Saúde destaca que as operadas terãobest online casino apps real moneyjustificar por escrito,best online casino apps real moneyaté 48 horas, as negativasbest online casino apps real moneycoberturas. A resolução entrarábest online casino apps real moneyvigor no próximo dia 7best online casino apps real moneymaio.