O que muda na prática se covid virar endemia?:sportingbet 365 como funciona

Uma palavra, múltiplas interpretações

Para começosportingbet 365 como funcionaconversa, vale esclarecer que uma endemia não é necessariamente uma boa notícia.

Ela apenas significa que há uma quantidade esperadasportingbet 365 como funcionacasos e mortes relacionadas a uma determinada doença,sportingbet 365 como funcionaacordo com um local e uma época do ano específicas. E esses números nem aumentam, nem diminuem.

A infecção pelo herpes simples, que provoca feridas na boca e na região genital, é uma endemia. Estima-se que pelo menos dois terços da população mundial com maissportingbet 365 como funciona50 anos já tiveram contato com esse vírus. Apesarsportingbet 365 como funcionaincômodo, esse quadro não está relacionado a grandes complicações ou riscosportingbet 365 como funcionaóbito.

Por outro lado, outras doenças bem mais sérias e mortais, como tuberculose, aids e malária, também são endêmicas. Só na malária, estima-se que cercasportingbet 365 como funciona240 milhõessportingbet 365 como funcionacasos e 640 mil mortes aconteçam todos os anos, segundo as estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS).

A questão, portanto, tem a ver com a estabilidade nas estatísticas relacionadas com aquela enfermidade. Quando esses números fogem do controle, a situação evolui para uma epidemia (se o problema for localizado numa região) ou para uma pandemia (caso a crise se alastre por vários continentes).

Num evento do Fórum Econômico Mundial realizado no finalsportingbet 365 como funcionajaneiro, representantessportingbet 365 como funcionavárias instituições discutiram todos esses conceitos e debateram quando a covid-19 poderia ser realmente classificada como uma endemia.

Na visão do imunologista Anthony Fauci, líder da resposta à pandemia dos Estados Unidos, endemia significa "uma presença não disruptiva sem a possibilidadesportingbet 365 como funcionaeliminação [de uma doença]".

De acordo com a avaliação do especialista, o coronavírus não será extinto e passará, aos poucos, a afetar os seres humanossportingbet 365 como funcionaforma similar a outros agentes causadores do resfriado comum.

Na mesma ocasião, o médico Mike Ryan, diretor executivo do Programasportingbet 365 como funcionaEmergênciassportingbet 365 como funcionaSaúde da OMS, também bateu nessa tecla. "Nós provavelmente nunca vamos eliminar esse vírus. Depois da pandemia, ele se tornará partesportingbet 365 como funcionanosso ecossistema. Mas é possível acabar com a emergênciasportingbet 365 como funcionasaúde pública."

Ele também reforçou que endemia não é sinônimosportingbet 365 como funcionacoisa boa. "Ela só significa que a doença ficará entre nós para sempre. O que precisamos é diminuir a incidência, aumentando o númerosportingbet 365 como funcionapessoas vacinadas, para que ninguém mais precise morrer [de covid]", completou.

A hora e a vez da covid?

De um lado, os cientistas se mostram reticentessportingbet 365 como funcionajá encarar a covid-19 como uma endemia, pela faltasportingbet 365 como funcionaparâmetros esportingbet 365 como funcionauma estabilidade nas notificações por um período mais prolongado.

"Isso ainda não foi bem estabelecido. Quais são os númerossportingbet 365 como funcionacasos, hospitalizações e mortes pela doença aceitáveis, ou esperados, todos os anos?", questiona a epidemiologista Ethel Maciel, professora titular da Universidade Federal do Espírito Santo.

Por outro, é inegável que o avanço da vacinação e os recordessportingbet 365 como funcionanovas infecções impulsionadas pela ômicron nos últimos dois meses garantiram um alto nívelsportingbet 365 como funcionaproteção, especialmente contra as formas mais graves da doença.

Até o momento, 53% da população mundial já recebeu ao menos duas doses da vacina. E as projeções publicadas no periódico The Lancet pelo Institutosportingbet 365 como funcionaMétricassportingbet 365 como funcionaSaúde da Universidadesportingbet 365 como funcionaWashington, nos EUA, indicam que, dado o alto grausportingbet 365 como funcionatransmissibilidade da nova variante, metade das pessoas do planeta terão sido infectadas entre novembrosportingbet 365 como funciona2021 e marçosportingbet 365 como funciona2022.

"É muita gente com imunidade", avalia o infectologista Julio Croda, da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul e da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz).

Esse aprimoramento das defesas do organismo garante uma proteção contra as complicações da covid, relacionadas à hospitalização e morte, ao menos por alguns meses.

"Graças à imunidade obtida pela vacinação e,sportingbet 365 como funcionamenor grau, pelo alto númerosportingbet 365 como funcionainfecções, a doença se tornou menos letal", diz Croda, que também é presidente da Sociedade Brasileirasportingbet 365 como funcionaMedicina Tropical.

A covid chegou a ter uma taxasportingbet 365 como funcionaletalidadesportingbet 365 como funciona1 a 2%. Atualmente, esse número estásportingbet 365 como funciona0,25%, segundo alguns registros nacionais e internacionais.

Croda explica que essa taxasportingbet 365 como funciona0,25% ainda é o dobro do que ocorre na gripe (que ficasportingbet 365 como funciona0,1%). Mesmo assim, houve uma diminuiçãosportingbet 365 como funcionapraticamente dez vezes na mortalidade por covid que era observada há poucos meses.

E isso, mais uma vez, tem a ver com a imunidade adquirida ao longo desse tempo.

Os vírus e nosso sistemasportingbet 365 como funcionadefesa fazem um verdadeiro cabosportingbet 365 como funcionaguerra. Quando surge uma doença infecciosa nova, a corda pende com mais frequência para o patógeno, já que nossas células imunes não fazem a menor ideiasportingbet 365 como funcionacomo combater a ameaça.

Com o passar do tempo — e a disponibilidadesportingbet 365 como funcionavacinas seguras e efetivas — o jogo começa a virar, e o sistema imunológico "aprende" a lidar com o inimigo. Nessa situação, mesmo que o agente infeccioso consiga invadir o organismo, suas consequências tendem a ser menos preocupantes.

É justamente isso que parece estar acontecendo com a covid: dois anos e poucos meses depois dos primeiros casos, o númerosportingbet 365 como funcionaindivíduos com algum nívelsportingbet 365 como funcionaproteção é suficientemente alto para que não ocorra mais um aumento na demanda por leitos no mesmo patamar das outras ondas,sportingbet 365 como funcionaque o sistemasportingbet 365 como funcionasaúde chegou a entrarsportingbet 365 como funcionacolapso.

Resumindo, pelo observado até agora, a covid ainda não pode ser comparada com a gripe e está longesportingbet 365 como funcionaser um resfriado comum, mas parece caminhar para chegar mais próximo disso algum dia no futuro.

O que muda na prática?

Os países europeus que já classificam a covid-19 como uma endemiasportingbet 365 como funcionaseus territórios acabaram (ou acabarãosportingbet 365 como funcionabreve) com a maioria das restrições que marcaram os últimos 24 meses.

De forma geral, não haverá mais necessidadesportingbet 365 como funcionausosportingbet 365 como funcionamáscarassportingbet 365 como funcionalocais fechados, não será preciso mostrar o comprovantesportingbet 365 como funcionavacinação e as aglomerações estarão completamente liberadas.

Num discurso recente no Parlamento do Reino Unido, o primeiro-ministro Boris Johnson disse que, "conforme a covid se tornar endêmica, nós precisaremos substituir as requisições da lei pela orientação,sportingbet 365 como funcionamodo que as pessoas infectadas com o vírus sejam cuidadosas umas com as outras".

Maciel entende que alguns cuidados devem permanecer mesmo assim, ainda que a situação fique menos grave.

"O vírus vai continuar circulando. Mesmo que as medidas não sejam mais obrigatórias, é importante que todos tomem alguns cuidados quando necessário", orienta.

A epidemiologista avalia que é preciso empoderar e ensinar as pessoas, para que elas avaliem o riscosportingbet 365 como funcionacada situação e tomem as medidas para proteger a si e a todos ao redor.

Um sujeito com sintomassportingbet 365 como funcionagripe ou covid, por exemplo, deve trabalharsportingbet 365 como funcionacasa, se possível, para não colocarsportingbet 365 como funcionarisco os demais colegas. E, caso tenha que sair, ele pode usar máscara para, assim, evitar a transmissão do vírus para os contatos próximos.

"É a mesma coisa que acontece com a infecção pelo HIV. Ter uma relação sexual sem preservativo te coloca numa situaçãosportingbet 365 como funcionarisco, mesmo que essa doença seja considerada hoje uma endemia", compara.

Que fique claro: o alívio nas políticas restritivas não significa que elas foram inúteis ou não deveriam ter sido adotadas no passado. É consenso entre os especialistas que todas essas medidas salvaram muitas vidas num momentosportingbet 365 como funcionaque não existiam outros meios para barrar a infecção e suas complicações.

Hojesportingbet 365 como funcionadia, possuímos ferramentas testadas e aprovadas — vacinas e remédios — para lidar com a covid e torná-la menos ameaçadora para a grande maioria da população.

E, claro, caso surja uma nova variante agressiva e com capacidadesportingbet 365 como funcionaescapar da imunidade, será preciso instaurar novamente muitos desses cuidados preventivos que começam a ser abandonadossportingbet 365 como funcionacertas partes do mundo.

Além das questões relacionadas à prevenção, outra mudança significativa da endemia envolve a vigilância: a forma como os casos são detectados e notificados é bem diferente.

Durante os últimos dois anos, muitos países fizeram uma busca ativasportingbet 365 como funcionainfectados, mesmo aqueles que nem apresentavam sintomas típicos da covid. Foram montadas tendassportingbet 365 como funcionatestagemsportingbet 365 como funcionadiversos locais e kitssportingbet 365 como funcionadiagnóstico eram distribuídos gratuitamente (ou vendidos por um preço baixo) para os cidadãos — no Brasil, foram poucas as cidades ou os Estados que lançaram uma política nesses moldes.

Aqueles indivíduos que testavam positivo eram então monitorados e orientados a ficarsportingbet 365 como funcionaquarentena. Na sequência, as pessoas com quem eles tiveram contato próximo nos dias anteriores eram comunicadas a também buscar os exames.

Durante uma pandemia ou uma epidemia, essa estratégia permite cortar as cadeiassportingbet 365 como funcionatransmissão do vírus na comunidade e evita que a situação cresça e gere uma bolasportingbet 365 como funcionaneve, que desembocasportingbet 365 como funcionaum aumento massivosportingbet 365 como funcionahospitalizações e mortes.

Com a endemia, todo esse amplo programasportingbet 365 como funcionatestagem, isolamento e rastreamentosportingbet 365 como funcionacontatos deixasportingbet 365 como funcionafazer sentido.

"Passa-se então para um modelosportingbet 365 como funcionavigilância sentinela,sportingbet 365 como funcionaque não é necessário testar todo mundo que apresenta sintomassportingbet 365 como funcionainfecção respiratória", explica Croda.

"Um sistema que concentre os testes nos hospitais ou nos ambulatóriossportingbet 365 como funcionaatenção primária é custo-efetivo e ajuda a identificar padrões no númerosportingbet 365 como funcionacasos."

"Se a vigilância notar um novo crescimentosportingbet 365 como funcionadeterminada região, é possível intervir cedo, antecipando campanhassportingbet 365 como funcionavacinação ou disponibilizando mais testes para aquele local", completa o especialista.

Ainda nesse contexto endêmico, a ciência ainda não sabe ao certo como será o futuro da vacinação contra a covid. Será que todos deverão tomar uma quarta dose? Ou haverá a necessidadesportingbet 365 como funcionareforços anuais, a exemplo do que ocorre com a gripe?

"É possível que precisemossportingbet 365 como funcionavacinas adaptadassportingbet 365 como funcionaacordo com o surgimentosportingbet 365 como funcionanovas variantes, para proteger principalmente os grupos mais vulneráveis, como idosos, pacientes imunossuprimidos e crianças", antevê Croda.

É cedo para decretar uma endemia?

As decisões tomadas por alguns países europeus geraram algumas controvérsias no meio acadêmico.

Num artigo publicado na revista especializada Nature, o pesquisador Aris Katzourakis, da Universidadesportingbet 365 como funcionaOxford, no Reino Unido, criticou o que ele considera um "otimismo preguiçoso".

"Como virologista evolutivo, fico frustrado quando gestores públicos invocam a palavra 'endemia' como uma desculpa para fazer pouco, ou não fazer nada. Existem mais coisas que podem ser feitas do que aprender a conviver com rotavírus, hepatite C ou sarampo endêmicos", escreveu.

Katzourakis também diz que é um erro pensar que a evolução dos vírus sempre os tornam mais "bonzinhos".

"Lembre-se que as variantes alfa e delta são mais virulentas que a versão original detectadasportingbet 365 como funcionaWuhan, na China. E a segunda onda da pandemiasportingbet 365 como funcionagripe espanholasportingbet 365 como funciona1918 foi muito mais mortal que a primeira", argumenta.

"Pensar que a endemia é leve e inevitável não é apenas errado, mas perigoso: deixa a humanidade à mercêsportingbet 365 como funcionamuitos anos da doença, incluindo ondas imprevisíveis e novos surtos. É mais produtivo considerar o quão ruim as coisas podem ficar se continuarmos a dar ao vírus oportunidadessportingbet 365 como funcionanos enganar. E daí então podemos fazer mais para garantir que isso não aconteça", finaliza.

Para Croda, só o tempo dirá se a decisão dos países europeus foi certa ou errada. "Isso depende muitosportingbet 365 como funcionafatores que não controlamos. Nesse meio tempo, pode surgir uma nova variante extremamente contagiosa, com escape imunológico e maior riscosportingbet 365 como funcionahospitalização e óbito", especula.

"É justamente para evitar que isso aconteça que precisamos ofertar vacinas para todos, especialmente para aqueles que ainda não tomaram nenhuma dose. Essa deveria ser a prioridade número um do mundo inteiro", acrescenta.

Maciel concorda. "Quando a transmissão está muito alta, tudo pode acontecer, inclusive o surgimentosportingbet 365 como funcionanovas variantes.", alerta.

"E o Brasil, alémsportingbet 365 como funcionaseguir com a vacinação, precisa ampliar o acesso aos tratamentos contra a covid, como os anticorpos monoclonais e os antivirais, que já são usadossportingbet 365 como funcionaoutros países", complementa.

Onde o Brasil se encaixa nesse debate?

Por ora, ainda é muito cedo para falarsportingbet 365 como funcionaendemia no nosso país, explicam os especialistas. Estamos na crista da onda da ômicron, com recordes no númerosportingbet 365 como funcionacasos e um aumento expressivo nas hospitalizações e nas mortes por covid durante os últimos dias.

O Institutosportingbet 365 como funcionaMétricassportingbet 365 como funcionaSaúde da Universidadesportingbet 365 como funcionaWashington, nos EUA, projeta que o Brasil deve atingir o picosportingbet 365 como funcionaóbitos relacionados a essa nova variante no meiosportingbet 365 como funcionafevereiro. A partir daí, os números devem cair novamente e se estabilizar durante o mêssportingbet 365 como funcionamarço.

Portanto, estamos alguns passos atrás do que é observadosportingbet 365 como funcionaoutras partes do mundo, onde os números já estão se estabilizando.

Para garantir uma situação mais tranquila por aqui, também é preciso ampliar a cobertura vacinal com a terceira dose. No momento, 23% dos brasileiros tomaram o reforço, número muito aquém do ideal. Vários estudos já mostraram que essa aplicação do imunizante é essencial para proteger contra a ômicron e seus efeitos mais graves no organismo.

Croda entende que, com o passar do tempo, vários países devem seguir os passos dos europeus e começarão a encarar a covid sob uma nova ótica.

"E a América do Sul pode até ter uma vantagem nisso, já que é o continente com a maior cobertura vacinal contra a covid do mundo", compara.

"Assim que a onda da ômicron passar, podemos ficar numa condição muito melhor para diminuir as restrições", diz.

Para entender como os gestores públicos enxergam essa discussão e se já há algum planejamento para que o país entre nessa fasesportingbet 365 como funcionatransição, a BBC News Brasil entrousportingbet 365 como funcionacontato com o Conselho Nacionalsportingbet 365 como funcionaSecretários da Saúde (Conass) e com o Ministério da Saúde.

Por meiosportingbet 365 como funcionauma notasportingbet 365 como funcionaesclarecimentos, o Conass declarou que "o avanço da vacinação no Brasil, que hoje já alcança maissportingbet 365 como funciona75% do público-alvo vacinado com as duas doses, é o primeiro passo para que o país caminhe para superar a pandemia da covid-19, porém, a introdução da variante ômicron mostrou a complexidade do enfrentamento do vírus esportingbet 365 como funcionaalta capacidadesportingbet 365 como funcionamutações."

"A rápida transmissão desta variante criou uma nova pressão na rede assistencial e o aumentosportingbet 365 como funcionaóbitos. Não é possível considerarsportingbet 365 como funcionacaráter endêmico uma doença que traz esse peso na assistência e que tenha essa alta morbimortalidade. Superar a pandemia não quer dizer que não teremos mais casos e óbitos pela covid-19, mas não temos parâmetros ainda para saber o quantosportingbet 365 como funcionacasos e óbitos serão considerados esperados e, dessa forma, tratados como endêmicos", continua o texto.

"As atenções e os esforços atuais devem estar voltados para garantir a ampliação e manutenção dos leitos clínicos e UTI covid, além da intensificação das campanhassportingbet 365 como funcionaincentivo para que todos os brasileiros completem o esquema vacinal, incluindo a dosesportingbet 365 como funcionareforço. Ainda não é o momento para baixar a guarda e decretar o controle da pandemia no Brasil", conclui o Conass.

O Ministério da Saúde não enviou resposta até a publicação desta reportagem.

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