Por que ômicron tem efeito pior nos EUA do que na Europa e África do Sul:site aposta ufc

Para especialistas entrevistados pela BBC, os EUA parecem viver uma “tempestade perfeita” da pandemia, com menos pessoas vacinadas, equipessite aposta ufcsaúde exaustas, o inverno, a presença da variante delta (mais grave) enquanto a ômicron se espalha rapidamente, dificuldadessite aposta ufcacesso a unidadessite aposta ufcsaúde e uma população com níveis alarmantessite aposta ufcobesidade e hipertensão, fatores que aumentam as chancessite aposta ufcter covid grave.

E o Brasil? Vale lembrar que o país vive atualmente uma explosãosite aposta ufccasos e internaçõessite aposta ufccovid-19, com 100 mil infecções registradassite aposta ufc24h e um terço dos Estadossite aposta ufcsituação preocupante por causa da ocupação aceleradasite aposta ufcleitossite aposta ufcUnidadesite aposta ufcTerapia Intensiva (UTI).

Mas ainda assim esses números estão bem longesite aposta ufcretratar a realidade. O Ministério da Saúde vive um apagãosite aposta ufcinformações da covid-19 há maissite aposta ufcum mês, impedindo que se entenda o tamanho da onda atual ao redor do país. Além disso, a estratégia adotada pelo governo Bolsonaro levou o Brasil a ser uma das nações que menos testamsite aposta ufcpopulação para detectar casos, alémsite aposta ufcmedidas contra vacinação e usosite aposta ufcmáscaras. Por isso, não cabe comparar a atual onda no Brasil com o resto do mundo.

O que os números nos EUA mostram?

Vamos começar com este gráfico comparando quantas pessoassite aposta ufcvários países estiveram no hospital com covid-19 durante a pandemia. A comparação foi ajustada para levarsite aposta ufcconta o tamanho da população e representa uma proporção do númerosite aposta ufcpacientes hospitalares infectados por cada 1 milhãosite aposta ufchabitantes.

Os vários picos representam momentossite aposta ufcque cada nação foi atingida por uma nova ondasite aposta ufccovid, incluindo o surto inicial e o influxosite aposta ufcpacientes hospitalares, o aumento do inverno passado (no hemisfério Norte) ou o pico do verão causado pela variante delta.

A linha verde, por exemplo, mostra o quanto a Itália foi atingida tanto no início da pandemia quanto no ano passado, atingindo uma altasite aposta ufc638 pacientes infectados por milhãosite aposta ufchabitantessite aposta ufc23site aposta ufcnovembrosite aposta ufc2020.

No lado direito do gráfico, todos os países experimentaram um grande aumento nos pacientes hospitalares infectados por covid devido à variante ômicron. O interessante, no entanto, é comparar as taxas que cada país está atingindo atualmentesite aposta ufcrelação aos picos anteriores.

Para Itália, França e Reino Unido, vemos que o númerosite aposta ufcpacientes hospitalizados com covid permanece muito menor do que nas ondas anteriores. No Reino Unido, 291 pacientes com coronavírus por milhão estavam no hospitalsite aposta ufc10site aposta ufcjaneirosite aposta ufc2022. Há pouco menossite aposta ufcum ano, a proporção erasite aposta ufc576 por milhão. Na França, a proporção ficousite aposta ufc347 por milhão no mesmo diasite aposta ufc2022,site aposta ufccomparação com uma altasite aposta ufc490site aposta ufcnovembrosite aposta ufc2021.

Nos EUA, por outro lado, 411 pacientessite aposta ufccovid-19 nos EUA por milhãosite aposta ufcpessoas estavam hospitalizadossite aposta ufc9site aposta ufcjaneirosite aposta ufc2022 – superando o pico anteriorsite aposta ufc400 por milhão estabelecidosite aposta ufc14site aposta ufcjaneirosite aposta ufc2021.

Da mesma forma, os dados mostram que no Canadá 206 pessoas estavam hospitalizadas por milhãosite aposta ufc11site aposta ufcjaneirosite aposta ufc2022,site aposta ufccomparação com os picos anterioressite aposta ufc118site aposta ufcabril e 128site aposta ufcjaneiro do ano anterior.

Qual é o impacto da onda atual nos hospitais nos EUA?

Hospitaissite aposta ufcterritório americano têm relatado que o aumentosite aposta ufcpacientes infectados agravou muito a pressão sobre as instalações já sobrecarregadas pela pandemia.

Juan Reyes, diretorsite aposta ufcmedicina hospitalar da Universidade George Washington, na capital americana Washington DC (que tem uma das maiores taxassite aposta ufcinternações hospitalares per capita), disse que esse aumento "tem sido muito mais difícil" do que os anteriores.

"O desafio que estamos enfrentando agora é que está acontecendosite aposta ufcum volume maior e a estrutura está um pouco mais escassa", disse ele à BBC. "A diferença agora é que há muito cansaço, nos profissionaissite aposta ufcsaúde e na populaçãosite aposta ufcgeral."

Lewis Rubinson, diretor médico do Morristown Medical Center,site aposta ufcNova Jersey, afirmou que o atual aumentosite aposta ufcinternações "é cercasite aposta ufcduas vezes maior" do que seu recorde anterior no invernosite aposta ufc2020, apesarsite aposta ufcinfecções menos graves entre os pacientes.

Ele atribuiu os números crescentessite aposta ufcinfecçõessite aposta ufcparte ao aumento dos testes realizadossite aposta ufctodos que chegam ao hospital por qualquer motivo. Nos EUA, Reino Unido e Canadá, pacientes recém-admitidos são testados para covid-19 independentemente do que os levou ao hospital.

Ainda assim, "o impacto geral nos hospitais pelos números absolutos é tremendo", disse ele. "Se você tirar até um terço deles, ainda é uma enorme quantidadesite aposta ufcpacientes que estamos tratando".

No Reino Unido, essa proporção dos chamados casos incidentaissite aposta ufccovid foi estimada pelos chefes do Serviço Nacionalsite aposta ufcSaúde (NHS, na siglasite aposta ufcinglês) entre 20 e 30% dos casos.

O que aconteceu na África do Sul?

Na África do Sul, onde a variante ômicron foi detectada pela primeira vezsite aposta ufcnovembrosite aposta ufc2021, cientistas descobriram que os infectados com essa variante têm menos probabilidadesite aposta ufcserem hospitalizados e mais probabilidadesite aposta ufcse recuperarem rapidamente.

Embora dados atualizados sobre a taxasite aposta ufcpacientes com covid no hospital per capita não estejam disponíveis, muitos hospitais sul-africanos relataram que o número foi significativamente menor do que durante as ondas anteriores da pandemia.

O hospital universitário Steve Biko, na cidadesite aposta ufcTshwane, por exemplo, informou ao International Journal of Infectious Diseases que o númerosite aposta ufcpacientes infectados era cercasite aposta ufcmetade do registrado antessite aposta ufcmeadossite aposta ufcnovembro passado.

Os pesquisadores acreditam que as ondas anterioressite aposta ufccovid-19 da África do Sul e a taxasite aposta ufcvacinação relativamente baixa significavam que muitos moradores provavelmente já haviam sido expostos e haviam constituído algum nívelsite aposta ufcimunidade contra o coronavírus.

Por que os EUA são diferentes?

Especialistas apontam várias razões pelas quais a taxasite aposta ufcpacientes hospitalizados com covid é maior nos EUA e no Canadá do que na maioria das outras partes do mundo.

David Larsen, epidemiologista e professor especializadosite aposta ufcsaúde global da Universidadesite aposta ufcSyracuse,site aposta ufcNova York, disse à BBC que a população dos EUA é marcadamente diferente da da Europa e da África do Sul.

"Temos uma população mais velha do que a África do Sul. Além disso, os EUA são semelhantessite aposta ufcestrutura etária à Europa. Mas também há uma população menos saudável do que na Europa."

Como exemplos, Larsen observou que as taxassite aposta ufchipertensão e obesidade (ambas comorbidades que aumentam muito o riscosite aposta ufcter covid grave) são mais altas nos EUA do que na maioria dos outros países.

Larsen acrescentou que "é incrivelmente frustrante" ouvir os americanos minimizarem a ameaça contínua da ômicron e acreditarem que, como a África do Sul, os EUA podemsite aposta ufcbreve deixar para trás a atual onda. Ele também aponta a importância da estação do ano.

"A sazonalidade também é diferente", disse. "O aumento da ômicron na África do Sul foi durante o verão, mas está atingindo os EUA no inverno, quando sabemos que mais pessoas se reúnemsite aposta ufcambientes fechados e há mais transmissão... Isso vai ser ruim."

Mark Cameron, professor associado do departamentosite aposta ufcpopulação e ciências quantitativas da saúde da Case Western University,site aposta ufcOhio, disse à BBC que acredita que os EUA estão sofrendo "uma tempestade perfeita"site aposta ufccovid-19, comorbidades, acesso desigual aos cuidadossite aposta ufcsaúde e hostilidade a vacinas, máscaras e outras medidas preventivas.

"Quando essa 'tempestade perfeita', toda essa sortesite aposta ufcde vulnerabilidades exclusivas dos EUA se combina, você tem um surto do vírus que pode levar rapidamentesite aposta ufcum aumentosite aposta ufccasos a mais hospitalizações, que sobrecarregam os hospitais e as equipessite aposta ufcsaúde".

Pouco maissite aposta ufc63% da população dos EUA está totalmente vacinada, muito menos do que no Reino Unido (71%), bem como na Itália e na França (ambos 75%). No Canadá, quase 79% da população está totalmente protegida. No Brasil, essa taxa ésite aposta ufc68%, segundo dados do portal Our World in Data, da Universidadesite aposta ufcOxford.

E o Canadá?

Donald Vinh, especialistasite aposta ufcdoenças infecciosas do Centrosite aposta ufcSaúde da Universidade McGill,site aposta ufcMontreal, disse que,site aposta ufcQuebec e outros lugares do Canadá, até metadesite aposta ufctodas as novas internações envolvem pessoas "inadequadamente vacinadas".

"Como porcentagem da população, é um número baixo. Talvez 10% da população que poderia ter tomado a vacina não esteja duplamente vacinada", disse ele. "Eles tendem a se agruparsite aposta ufcáreas urbanas densas. Quando há variantes altamente transmissíveis que podem afetar uma população inadequadamente vacinada, isso leva a um espalhamento contínuo e às altas transmissões comunitárias que estamos vendo."

Como os EUA, Vinh disse acreditar que o Canadá é atormentado por uma políticasite aposta ufcsaúde pública "inadequada" quando se tratasite aposta ufccovid-19. "Em outras palavras, não há um único método unificadosite aposta ufccomo vamos fazer as coisassite aposta ufcgeral", disse ele. "É mais regional do que nacional, e por isso há lacunas. As consequências disso são as pessoas sendo hospitalizadas."

E a variante delta?

Os médicos também têm alertado que o alto nívelsite aposta ufcinternações hospitalares nos EUA e no Canadá pode ser devido à variante delta ser mais prevalentesite aposta ufcmuitas áreas.

Um estudo publicadosite aposta ufcagosto passado pela The Lancet Infectious Diseases, que investigou 43 mil pacientes no Reino Unido, descobriu que a variante delta tinha mais que o dobro do riscosite aposta ufcinternação hospitalar do que as variantes anteriores.

Monica Gandhi, médicasite aposta ufcdoenças infecciosas e professora da Universidade da Califórniasite aposta ufcSão Francisco, disse à BBC acreditar que os pacientes da delta sejam uma parte significativa das internações hospitalares da covid-19 nos EUA. Mas é difícil determinar o número real.

"Não sabemos quantos casossite aposta ufcdelta existem. O que os EUA começaram a fazer é olhar para o númerosite aposta ufcnovas infecções e sequenciá-las. A ômicron representa 95% das novas infecções, mas não sabemos quanto delta ainda temos."

No hospital onde trabalha, acrescentou Gandhi, alguns pacientes "estão mais doentes e alguns estão menos doentes, e parece que tanto a delta quanto a ômicron estão lá".

O que se deve esperar da pandemia?

Em muitos países, os pesquisadores acreditam que a variante ômicron começou a perder força, possivelmente sinalizando o fim do aumentosite aposta ufcpacientes hospitalizados com covid.

Projeçõessite aposta ufcpesquisadores da Universidadesite aposta ufcWashington, por exemplo, apontam que o númerosite aposta ufccasos diários nos EUA chegará a 1,2 milhão até 19site aposta ufcjaneiro. Outros cientistas projetam que o picosite aposta ufccasos ocorra antes.

No curto prazo, no entanto, os especialistas acreditam que os hospitais continuarão sofrendo com o número elevadosite aposta ufcpacientes nos EUA e no Canadá, mesmo que caiamsite aposta ufcoutros países.

"A situação é terrível. Realmente não há outra palavra para descrevê-la", disse Vinh, sobre a pandemia no Canadá. "Eu adoraria começar a ver um pontosite aposta ufcinflexão que nos diga que estamos no platô, mas agora tudo o que estou vendo é uma colina. Não é mais uma colina. É uma parede."

Na avaliaçãosite aposta ufcmédicos na linhasite aposta ufcfrente nos EUA, tanto Cameron quanto Gandhi disseram acreditar que as internações hospitalares podem atingir o picosite aposta ufcfevereiro ou março.

"Ainda pode ser um inverno horrível", disse Gandhi. "No próximo mês, a vida vai ser muito difícilsite aposta ufcescolas e hospitais."

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