Coronavírus: o que explica o 'mistério' da baixa taxaau online casinomortalidade por covid-19 na Índia?:au online casino
Na Índia, essa taxa atualmente éau online casinonove dias - houve 825 mortes confirmadasau online casino25au online casinoabril; comparado a cerca da metade desse númeroau online casino16au online casinoabril.
Especialistas dizem que são boas notícias. O tempoau online casinoduplicação das mortesau online casinoNova York no mesmo estágio da pandemia foiau online casinoapenas dois ou três dias, assinalam.
Muitos profissionaisau online casinosaúde pública dizem que as medidas rígidasau online casinoisolamento social decretadas pelo governo, que duraram maisau online casinoum mês, poderiam ter mantido infecções e mortes sob controle.
A revista científica Lancet diz que "o bloqueio já está tendo o efeito desejadoau online casinoachatar a curva epidêmica".
Outros acreditam que a população predominantemente jovem da Índia está ajudando a manter baixas as mortes — os idosos têm um risco elevadoau online casinomorte pela infecção.
Outros citam a possibilidade da presençaau online casinouma cepa menos virulenta do vírus na Índia, e aau online casinoque seu clima quente estivesse diminuindo o contágio. Ambas as alegações não são sustentadas por nenhuma evidência. De fato, os médicos que tratam pacientes críticos com covid-19 disseram à BBC que o contágio é tão virulento na Índia quantoau online casinoqualquer outra parte do mundo.
Então, a Índia é uma exceção quando se trataau online casinonovas fatalidades por coronavírus?
"Para ser totalmente franco, não sei e o mundo não sabe a resposta", disse recentemente o médico e oncologista indiano-americano Siddhartha Mukherjee à jornalista Barkha Dutt. "É um mistério, eu diria, e parte do mistério é que não estamos testando o suficiente. Se testássemos mais, saberíamos a resposta."
Dutt está aludindo a ambos os testesau online casinodiagnóstico que identificar aqueles que estão infectados e os testesau online casinoanticorpos que determinam se alguém já foi infectado e se recuperou.
A outra questão é se a Índia está "deixando escapar" as mortes por covid-19.
A maioria dos países afetados inadvertidamente subnotificou as mortes. Estudando dadosau online casinomortalidadeau online casino12 países, o jornal americano New York Times descobriu que,au online casinomarço, pelo menos 40 mil mortes por covid-19 não foram registradas nas estatísticas oficiais. O número inclui mortes por contágio e também por outras causas prováveis.
E uma análise do jornal britânico Financial Times do totalau online casinomortes durante a pandemiaau online casino14 países constatou que o númeroau online casinoóbitos por coronavírus pode ser quase 60% maior do que o relatado nas contagens oficiais. A Índia não foi incluídaau online casinonenhum dos estudos.
Prabhat Jha, da Universidadeau online casinoToronto, responsável pelo estudo intitulado Million Death Study (Estudoau online casino1 milhãoau online casinomortes), diz acreditar que "para fazer isso certo, as mortes não contabilizadas devem ser consideradas".
"Como a maioria das mortes ocorreau online casinocasa — e será assim por algum tempo — na Índia, são necessários outros sistemas", diz Jha à BBC.
Cercaau online casino80% das mortes na Índia ainda acontecemau online casinocasa. Isso inclui mortes por infecções como malária e pneumonia. Mortes durante o parto e aquelas causadas por infarto ou acidentes são mais frequentemente registradasau online casinohospitais. "Muitas pessoas recebem assistência médica ao longo do tempo, retornam e morremau online casinocasa na Índia", diz Jha.
Claramente, contar as mortes hospitalares por si só não será suficiente para obter um número precisoau online casinomortes por covid-19.
Tentar contar os funerais nos crematórios e cemitérios seria igualmente complicado. Muitos dos mortos da Índia são cremados ao ar livreau online casinograndes áreas rurais. Os serviços funerários atendem apenas a uma pequena fatia da população.
Ao mesmo tempo, ainda não há relatosau online casinoum aumento substancialau online casinomortes hospitalares, o que certamente não passaria despercebido, diz à BBC K. Srinath Reddy, presidente da Fundaçãoau online casinoSaúde Pública da Índia (vale lembrar que o aumento acentuado nas mortesau online casinocriançasau online casinohospitais específicos no norte da Índia nos últimos anos, por exemplo, foi fielmente registrado).
Da mesma forma, Reddy diz acreditar que um aumento acentuado nas mortesau online casinocasa por um longo período também não deve passar despercebido.
Na ausênciaau online casinoum sistema robustoau online casinovigilânciaau online casinosaúde pública, os especialistas dizem que os telefones celulares poderiam ser usados para descobrir se houve um aumento incomumau online casinomortes relacionadas à influenza que poderia estar ligado ao covid-19.
Maisau online casino850 milhõesau online casinoindianos usam telefones celulares e eles podem ser persuadidos a relatar qualquer morte incomumau online casinoseus vilarejos por meioau online casinoum número gratuito. As autoridades poderiam então acompanhar as mortes visitando as famílias e realizando "autópsias verbais".
Contar mortes sempre foi uma ciência inexata na Índia.
Cercaau online casino10 milhõesau online casinopessoas morrem na Índia todos os anos. O Million Death Study constatou que algumas cifrasau online casinomortes foram superestimadas (a Índia teve apenas 100 mil mortes prematuras pelo HIVau online casino2005, cercaau online casinoum quarto do total estimado pela OMS) e outras foram subestimadas (cinco vezes mais mortes por malária do que a OMS havia estimado). Segundo o próprio governo, apenas 22% das mortes na Índia são acompanhadasau online casinoatestadosau online casinoóbitos certificados por médicos.
Depois, há a questãoau online casinocomo definir uma morte por covid-19.
Alguns médicos indianos relataram que muitas pessoas estavam morrendoau online casinosintomas do covid-19 sem serem testadas ou tratadas.
Depois, há a questãoau online casinoque a Índia é um paísau online casinoque médicos frequentemente erram no diagnóstico da causa da morte.
Jean-Louis Vincent, professorau online casinoMedicina Intensiva no Hospital Universitário Erasme da Bélgica, disse à BBC que havia subnotificaçõesau online casinomortes por covid-19 "em muitos países, incluindo a Índia".
"Quando alguém nos diz que a pessoa teve febre e problemas respiratórios antes da morte, podemos suspeitarau online casinocovid-19. Mas pode ser outra coisa", diz ele.
"A morte é muitas vezes precedida por uma infecção, às vezes menor. Se você não testar, pode atribuir muitas mortes ao covid-19 ou negar completamente seu papel. É por isso que as taxasau online casinomortalidade da gripe espanholaau online casino1918 variaram tanto."
Vincent não tem certeza se a contagem da morte conta toda a história sobre a infecção. "Registrar o númeroau online casinomortes por covid-19 não é muito significativo para avaliar a gravidade da doença. O númeroau online casinointernações é um pouco melhor, mas não inclui todas as mortes fora do hospital", diz ele.
Também é verdade, como dizem os especialistas, que a maioria dos governos está naturalmente preocupadaau online casinoreportar númeroau online casinomortos para evitar assustar as pessoas.
"Mas ninguém está tentando esconder as mortes intencionalmente. Não se pode esconder as mortesau online casinomassa", diz Jha.
"É muito mais confiável ir atrás do númeroau online casinomortes do queoau online casinocasos, que são fortemente afetados pelas desconfianças nos testes. Mas a chave é garantir que todas as mortes ou uma boa amostra aleatória ou instantâneaau online casinomortes seja capturada."
A Índia pode estar deixandoau online casinocontabilizar algumas mortes e não diagnosticar todos os pacientes corretamente para a covid-19. Mas as fatalidades são indiscutivelmente baixas. No entanto, é muito cedo para dizer que o país contrariou uma tendência mundial.
"Sejamos francos", diz à BBC um especialista. "Ainda não sabemos."
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