Coronavírus: como atuam os 'detetivesesportes da sorte gremio valordoenças' na luta contra a covid-19 nos EUA:esportes da sorte gremio valor

"Perguntamos se o paciente é casado, se tem filhos, que escola os filhos frequentam, onde trabalha, como se descola até o trabalho", diz à BBC News Brasil a epidemiologista Kryssie Woods, diretora médicaesportes da sorte gremio valorprevençãoesportes da sorte gremio valorinfecções do hospital Mount Sinai West,esportes da sorte gremio valorManhattan.

"Nova York é um pouco diferenteesportes da sorte gremio valorcidades menores nos Estados Unidos, a maioria das pessoas (aqui) não dirige, usa transporte público. Por isso é importante saber como vão e voltam do trabalho", ressalta.

Woods é uma das dezenasesportes da sorte gremio valorprofissionais médicos que atuam para investigar e conter o avanço do vírusesportes da sorte gremio valorNova York. O Estadoesportes da sorte gremio valorNova York é um dos principais focos da covid-19 no país, com 421 casos confirmados.

As perguntas feitas nesse trabalhoesportes da sorte gremio valorreconstrução da cadeiaesportes da sorte gremio valorcontaminação envolvem diversos aspectos da rotina do doente: se frequentam academiaesportes da sorte gremio valorginástica, se têm algum hobby e até mesmo se mantêm casos extraconjugais.

"Você não pode achar que, só porque alguém é casado, não esteja passando tempo com outra pessoa", salienta Woods.

Obstáculos

Esse trabalhoesportes da sorte gremio valorinvestigação enfrenta vários obstáculos, entre eles a memória dos pacientes, que precisam reconstruiresportes da sorte gremio valordetalhesesportes da sorte gremio valorrotina nas últimas duas semanas.

"Você não sabe quem está encontrando quando vai ao mercado, ao banco. Pode haver alguém doente lá, e você talvez nunca saiba, porque não há como alguém (infectado) identificar que você estava lá no mesmo momento (e avisá-lo sobre o riscoesportes da sorte gremio valorcontágio)", alerta Woods.

No caso do transporte público, mesmo na improvável hipóteseesportes da sorte gremio valorque a pessoa infectada consiga lembrar o horário preciso e o número exato do vagãoesportes da sorte gremio valormetrôesportes da sorte gremio valorque viajou duas semanas atrás, é impossível identificar e contactar todos os que estiveram no local no mesmo horário.

Além disso, algumas das perguntas podem deixar os pacientes incomodados, e o epidemiologista precisa estabelecer uma relaçãoesportes da sorte gremio valorconfiança com o doente.

"É um desafio", afirma Woods. "Mas acho que, na maior parte do tempo,esportes da sorte gremio valoruma doença como esta, quando as pessoas percebem que pode haver impacto grave nos outros, a maioria das pessoas é genuinamente boa e quer ajudar e não vai obstruir ou mentir. Elas tentam cooperar."

"Quanto você tem (um paciente) que não sabe os nomes ou a localização das pessoas com quem passou tempo, isso torna a investigação ainda mais complicada", diz à BBC News Brasil o chefe do Serviçoesportes da sorte gremio valorInteligência Epidêmica (EIS, na siglaesportes da sorte gremio valoringlês) do CDC, Eric Pevzner.

O EIS é um programaesportes da sorte gremio valorpós-graduaçãoesportes da sorte gremio valorepidemiologia aplicada que dura dois anos. Seus profissionaisesportes da sorte gremio valorsaúde altamente treinados são considerados a principal unidadeesportes da sorte gremio valoreliteesportes da sorte gremio valorepidemiologia nos Estados Unidos, e atuam ao redor do mundo para identificar e combater epidemias.

"Muitas vezes, nossos detetivesesportes da sorte gremio valordoenças estão investigando situaçõesesportes da sorte gremio valorque pode haver comportamento ilícito envolvido, como usoesportes da sorte gremio valordrogas. Nesse caso, as pessoas relutamesportes da sorte gremio valorcitar ou nome ou localizaçãoesportes da sorte gremio valoroutras pessoas com quem estão usando drogas, por medoesportes da sorte gremio valorque possam criar problemas para elas", observa Pevzner.

"Você precisa entender isso e trabalhar duro para construir um relacionamentoesportes da sorte gremio valorconfiança", ressalta.

Missões ao redor do mundo

Segundo Pevzner, dos 130 profissionais do EIS, 78 estão envolvidos no combate à pandemia do coronavírus, espalhados por todos os Estados Unidos, onde atuam a convite eesportes da sorte gremio valorconjunto com equipes das secretariasesportes da sorte gremio valorsaúde estaduais e locais.

"Nossos detetivesesportes da sorte gremio valordoenças recebem treinamento intenso e são supervisionados por epidemiologistas muito experientes", destaca Pevzner.

Desde que o programa foi criado, na décadaesportes da sorte gremio valor1950, seus epidemiologistas participaram do combate a surtos e epidemias ao redor do mundo, como ebola, Síndrome Respiratória Aguda Grave (Sars, na siglaesportes da sorte gremio valoringlês), HIV, sarampo, polio e zika, alémesportes da sorte gremio valorresponderem a desastres naturais e outras ameaças à saúde pública. A atuação no exterior dependeesportes da sorte gremio valorconvite das autoridadesesportes da sorte gremio valorcada país, e é feitaesportes da sorte gremio valorconjunto com especialistas locais.

Sua missão é investigar o surto, identificar cada caso e seus contatos, coletar e analisar dados e implementar medidasesportes da sorte gremio valorcontrole. Esse trabalho muitas vezes é perigoso e envolve ir a campo e conduzir entrevistasesportes da sorte gremio valorlugares inacessíveis, investigando doenças sem cura ou tratamento, algumas com alta taxaesportes da sorte gremio valormortalidade.

"Sempre que você está trabalhando para responder a um surtoesportes da sorte gremio valordoença infecciosa, precisa levaresportes da sorte gremio valorconta (também) a abordagem social, ecológica. Realmente compreender todos os fatores que podem contribuir para a transmissão do patógeno", observa Pevzner, que participouesportes da sorte gremio valormissões como o combate à gripe suína no México,esportes da sorte gremio valor2009, e ao ebola na África Ocidental,esportes da sorte gremio valor2015.

Segundo Pevzner, isso envolve não apenas analisar relações individuais, mas também fatores comunitários e pressões econômicas que podem, por exemplo, dificultar medidasesportes da sorte gremio valorisolamento e quarentena.

O professoresportes da sorte gremio valorepidemiologia Joseph Eisenberg, da Universidadeesportes da sorte gremio valorMichigan, lembra que o trabalho dos detetivesesportes da sorte gremio valordoenças depende do estágio da investigação.

"(Algumas vezes) Pode ser que estejamos apenas vendo a doença, sem nem ao mesmo saber o que está causando", diz Eisenberg à BBC News Brasil. "Nesses casos, estamos procurando tanto o agente, o patógeno, e tentando entender melhor o que é, quanto os caminhosesportes da sorte gremio valorexposição e como (a doença) é transmitida."

Recomendações

Pevzner salienta que a decisão sobre recomendações ao paciente e quaisesportes da sorte gremio valorseus contatos priorizar depende do patógeno específico e começa com os grupos que estãoesportes da sorte gremio valormaior risco. "Entre os que passaram mais tempo (com o doente), você vê o percentualesportes da sorte gremio valorinfectados", diz.

A partir dessa análise, a investigação pode ser estendida para mais pessoas que interagiram com o paciente inicial, ou até mesmo para os contatos dos contatos.

Segundo Pevzner,esportes da sorte gremio valorcasosesportes da sorte gremio valorebola, por exemplo, se alguém provavelmente foi exposto, mas não apresenta sintomas, é colocadoesportes da sorte gremio valorquarentena e observado pelo períodoesportes da sorte gremio valortempo que a doença levaria para se manifestar. Nos casosesportes da sorte gremio valorque a pessoa já tem sintomas, a medida não é mais a quarentena, e sim isolamento (em hospitais).

Na epidemiaesportes da sorte gremio valorcoronavírus nos Estados Unidos, cada pessoa que esteveesportes da sorte gremio valorcontato com alguém infectado recebe um nívelesportes da sorte gremio valorrisco, dependendo da avaliação dos epidemiologistas envolvidos. As recomendações são analisadas caso a caso e dependem do nívelesportes da sorte gremio valorcontato com o paciente.

"Se uma pessoa estavaesportes da sorte gremio valoruma igrejaesportes da sorte gremio valorque alguém foi diagnosticado, mas não estava sentada perto do paciente, não estava interagindo regularmente com ele, é provável que não tenha sido contaminada. Mas se estava sentada ao lado do paciente, se conversou com ele, se jantou com ele depois, esse tipoesportes da sorte gremio valorinteração aumenta o risco", afirma Woods.

Se a pessoa não teve contato significativo com o paciente e não apresenta sintomas, às vezes pode retomar a vida normal, com a recomendaçãoesportes da sorte gremio valormonitoraresportes da sorte gremio valorsituação. Outras vezes, há a recomendaçãoesportes da sorte gremio valormonitorar sintomas e temperatura corporal diariamente e alertar sobre qualquer alteração. Mas cada caso é avaliado individualmente.

Problemas com testes nos EUA

Eisenberg alerta que o rastreamentoesportes da sorte gremio valorcontato é eficaz no inícioesportes da sorte gremio valoruma epidemia, mas chega um pontoesportes da sorte gremio valorque não funciona mais, porque o númeroesportes da sorte gremio valorinfecções é muito grande e amplo, como no caso da gripe. Mas ele acredita que os Estados Unidos ainda não chegaram nesse pontoesportes da sorte gremio valorrelação ao novo coronavírus, e o rastreamentoesportes da sorte gremio valorcontato é útil.

O professor da Universidadeesportes da sorte gremio valorMichigan cita entre os desafios a escassezesportes da sorte gremio valortestes para diagnosticar rapidamente os casos suspeitos nos Estados Unidos. Durante semanas no início do surto, apenas o laboratório na sede do CDC,esportes da sorte gremio valorAtlanta, podia aplicar testes para diagnosticar a doença. Quando o CDC finalmente começou a distribuir kitsesportes da sorte gremio valordiagnóstico para laboratórios locais e estaduais, esses kits apresentaram resultados inconclusivos.

A distribuiçãoesportes da sorte gremio valornovos kit levou semanas. Além disso, inicialmente havia um critério muito rígido para ser testado - somente pessoas que haviam estadoesportes da sorte gremio valorcontato com alguém com diagnóstico positivo ou viajado para China, Coreia do Sul, Irã, Itália ou Japão. Todos esses problemas limitaram inicialmente o númeroesportes da sorte gremio valoramericanos com acesso ao teste.

Esses problemas podem ter contribuído para a propagação do vírus e geram dúvidas sobre o número exatoesportes da sorte gremio valorcontaminados nos Estados Unidos. Como muitas vezes a covid-19 gera sintomas leves, é provável que muitos doentes não tenham sido testados ou colocadosesportes da sorte gremio valorquarentena, infectando assim as pessoas com quem tiveram contato.

Os especialistas ressaltam que ainda há muitas dúvidasesportes da sorte gremio valorrelação à covid-19. Pevzner diz que entre os desafios, assim como com qualquer novo patógeno, estão o fato que não se sabe muito sobre a transmissibilidade, sobre a severidade da doença, ou sobre como tratar.

"Por isso são tomadas as medidas que estamos vendo, medidas agressivas para evitar a propagação do vírus, enquanto coletamos mais informações para entender melhor como testar, como prevenir", afirma. "É realmente um enorme desafioesportes da sorte gremio valorsaúde pública."

esportes da sorte gremio valor Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube esportes da sorte gremio valor ? Inscreva-se no nosso canal!